《黑龍江省危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證申請(qǐng)表》由會(huì)員分享,可在線閱讀,更多相關(guān)《黑龍江省危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證申請(qǐng)表(8頁(yè)珍藏版)》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、哈爾濱市醫(yī)療廢物經(jīng)營(yíng)許可證申請(qǐng)表
申請(qǐng)單位:_________________________________________(章)
申請(qǐng)經(jīng)營(yíng)方式: 收集□ 貯存□ 利用□ 處置□
申請(qǐng)情況:首次申請(qǐng)□ 重新申請(qǐng)□ 變更申請(qǐng) □換證申請(qǐng)□
聯(lián)系人姓名: 聯(lián)系電話:
申請(qǐng)日期:
發(fā)證機(jī)關(guān)受理人:
受理日期:
受理意見(jiàn) 受 理 □
2、 退 回 □
法人代表姓名: 簽 字:
日 期: 印 章:
哈爾濱市環(huán)境保護(hù)局制
一、單位基本情況
申
請(qǐng)
單
位
單位名稱: (章)
地址: 市 縣(區(qū)) 鎮(zhèn) 街 號(hào)
郵編:
注冊(cè)資金(萬(wàn)): 固定資產(chǎn)投資(萬(wàn)):
資金組成:
法人代表:
3、 性別: 身份證號(hào):
電話: 傳真: 手機(jī):
聯(lián)系人: 性別: 身份證號(hào):
電 話: 傳真: 手機(jī):
職工
組成
高工(人)
工程師(人)
技術(shù)人員(人)
操作工(人)
環(huán)?!叭瑫r(shí)”
已履行□ 正在履行□ 未履行□
申請(qǐng)
醫(yī)療
廢物
經(jīng)營(yíng)
范圍
經(jīng)營(yíng)種類
廢物編號(hào)
經(jīng)營(yíng)能力(噸/年)
醫(yī)療
廢
4、物
經(jīng)營(yíng)
設(shè)施
地點(diǎn)
地址: 市 縣(區(qū)) 鎮(zhèn) 街 號(hào)
郵編:
聯(lián)系人: 性別: 身份證號(hào):
電 話: 傳真: 手機(jī):
重新申請(qǐng)?jiān)?
(一)改變醫(yī)療廢物經(jīng)營(yíng)方式 □
(二)增加醫(yī)療廢物類別 □
(三)新建或者改建、擴(kuò)建原有醫(yī)療廢物經(jīng)營(yíng)設(shè)施 □
(四)經(jīng)營(yíng)醫(yī)療廢物超過(guò)原批準(zhǔn)年經(jīng)營(yíng)規(guī)模20%以上 □
變
5、更申請(qǐng)?jiān)?
設(shè)施建設(shè)日期:
設(shè)施運(yùn)行日期:
二、醫(yī)療廢物經(jīng)營(yíng)地點(diǎn)周圍基本情況
三、廠區(qū)平面圖
四、廠房面積:?jiǎn)挝籱2
總面積
辦公區(qū)
焚燒廠
暫存間
飛灰固化間
殘?jiān)A存間
綠化面積
五、擬接受的醫(yī)療廢物特性分析和描述:
編
號(hào)
廢物
名稱
廢物
來(lái)源
危害成分或廢
物名稱及比例
危險(xiǎn)特性
物理化
學(xué)性質(zhì)
鑒別
方法
鑒別
標(biāo)準(zhǔn)
6、
六、醫(yī)療廢物處理及處置工藝
(一)處理及處置工藝流程
(二)處理及處置主要設(shè)備
名 稱
規(guī)格型號(hào)
設(shè)計(jì)能力
數(shù) 量
其他技術(shù)參數(shù)
(三)污染防治設(shè)施及措施
七、醫(yī)療廢物貯運(yùn)設(shè)施情況
(一)醫(yī)
7、療廢物運(yùn)輸方式
(二)醫(yī)療廢物運(yùn)輸工具
(三)醫(yī)療廢物包裝情況及工具
(四)暫存設(shè)施情況
八、專家意見(jiàn)
專家意見(jiàn):
專家簽字:
年 月 日
九、審批表
區(qū)級(jí)環(huán)保部門審核意見(jiàn):
年 月 日(章)
市固廢輻射管理中心審查意見(jiàn): ? ?
?
年 月 日(章)
市級(jí)環(huán)保部門審批意見(jiàn):
年 月 日(章)