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1、工作總結(jié),2018,布局、設備和整改,01,工作流程、質(zhì)量控制,02,培訓,03,安全,04,目 錄 CONTENTS,服務,05,2019工作計劃,06,消毒供應位于醫(yī)院東，兒童保健部后面的一個獨家院內(nèi)改建而成；設備有預真空高壓蒸汽滅菌器、全自動清洗消毒劑、超聲清洗、煮沸、干燥設備； 現(xiàn)有工作人員兩名，承擔醫(yī)院復用器械和物品的消毒滅菌工作。,消毒供應室簡介,6.25-7.25,7.26-8.25,8.26-9.25,9.26-10.25,10.26-11.25,11.26-12.25,滅菌970,滅菌878,滅菌1007,滅菌1009,滅菌999,滅菌905,工作量-2017年下半年，共滅菌
2、5768件,2515,2654,2816,2855,第一季度,第二季度,第三季度,第四季度,工作量-2018共滅菌10840件，消毒1477件,01,消毒供應室平面圖,布局,發(fā)放窗口,接收窗口,布局,緩沖間,處置間,布局,洗手速干設備,過腳凳,布局,敷料庫房,水處理間,布局,新增設備,設備,通過以上整改，使消毒供應室布局基本符合行業(yè)標準，滿足臨床工作需要，既保證了醫(yī)療安全，又提高了患者滿意度。,02,工作流程：回收分類 清洗消毒干燥檢查保養(yǎng)包裝滅菌儲存發(fā)放。,檢查包裝,包裝,滅菌,滅菌完成效果,消毒物品存儲,無菌物品存儲,2018年是醫(yī)院精細化管理的開始，實施目標管理，每月對科室質(zhì)量進行全面質(zhì)
3、控兩次，并運用科室管理工具對檢查結(jié)果進行原因分析，提出整改措施，跟蹤檢查，達到持續(xù)改進。,質(zhì)控,質(zhì)控,消毒供應室工作質(zhì)量,質(zhì)控,去污區(qū)工作質(zhì)量,質(zhì)控,安全管理評價標準,質(zhì)控,檢查包裝及滅菌工作質(zhì)量,質(zhì)控,無菌物品存放區(qū)工作質(zhì)量,質(zhì)控,器械、物品包裝質(zhì)量,質(zhì)控,器械清洗質(zhì)量,質(zhì)控,待滅菌包質(zhì)量,質(zhì)控,滅菌效果監(jiān)測質(zhì)量,質(zhì)控,消毒物品效果監(jiān)測質(zhì)量,質(zhì)控,護士行為評價標準,03,分層級培訓,在職人員進行分層級培訓，包括基礎知識、核心制度、規(guī)范流程、崗位職責、?？撇僮鞯?外出進修,外出參加培訓班，學習新知識、新技能、開闊眼界和思路,新入職護士培訓,對新入職護士進行為期六個月的培訓，要求有計劃、課件、培
4、訓記錄、考核記錄,專科護士培訓,1、對他科調(diào)入護士進行為期三個月的院內(nèi)培訓，要求有計劃、課件、培訓記錄、考核記錄 2、省內(nèi)?？谱o士培訓,培訓,業(yè)務學習，每月兩次，有簽名、課件、筆記、考試、試卷、分析,添加內(nèi)容,在此錄入上述圖表的綜合描述說明,添加內(nèi)容,在此錄入上述圖表的綜合描述說明,添加內(nèi)容,在此錄入上述圖表的綜合描述說明,添加內(nèi)容,培訓,業(yè)務學習，每月兩次，有簽名、課件、筆記、考試、試卷、分析,添加內(nèi)容,在此錄入上述圖表的綜合描述說明,添加內(nèi)容,在此錄入上述圖表的綜合描述說明,添加內(nèi)容,在此錄入上述圖表的綜合描述說明,添加內(nèi)容,培訓,04,消毒效果,廢棄物品處理,滅菌效果,應急預案演練,職業(yè)
5、防護,安全,安全,B-D試驗,生物監(jiān)測,職業(yè)防護,消毒劑監(jiān)測,安全,廢棄物品處理,演練,B-D試驗,安全,每天滅菌第一鍋做B-D實驗，檢驗預真空效果，保證滅菌效果。,安全,每周最少一次生物監(jiān)測，保證滅菌效果。,生物監(jiān)測,安全,消毒劑每隔4小時進行一次監(jiān)測，保證有效氯濃度。,消毒劑監(jiān)測,安全,職業(yè)防護,安全,演練,安全,廢棄物品處理,05,每月對臨床科室進行溝通，進行滿意度調(diào)查，改進服務質(zhì)量；每周進行周結(jié)，報告各科室器械的庫存量；每日進行日清，保證當日器械庫存數(shù)量正確和臨床供應。,質(zhì)控,臨床科室對供應室滿意度,以上工作是消毒供應對2018年工作成果的總結(jié)，但其實也就是本職工作，如同“二甲”審評工
6、作一樣，我們改變了觀念，使各項條款、各項制度、各種標準深入心底，將“二甲”創(chuàng)建工作與實際工作融入到一起。當各項制度健全，我們按照制度規(guī)范約束自己，規(guī)范操作，對不足之處進行改進，所做的工作留下痕跡，“二甲”便不用評也就實現(xiàn)了。說到底，所謂制度，所謂規(guī)范，無非是約束不規(guī)范的行為，真正規(guī)范后制度也只是一個標尺，是為了更好的保護我們自己，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)護水平。,06,2019年工作計劃,1、繼續(xù)以院感和護理部為中心，做好消毒隔離工作和各項質(zhì)量控制工作以及院內(nèi)下達的各項目標任務。 2、優(yōu)質(zhì)服務方面，開展下收下送，制定下收下送計劃、規(guī)劃下收下送的時間及路線以及人員安排；做好下收下送各項
7、交接的登記，保證優(yōu)質(zhì)服務，保障臨床供應。,2019年工作計劃,3、強化質(zhì)檢管理，落實查對制度，避免因器械包裝出錯的各類差錯事故，把各項消毒滅菌監(jiān)測工作進行到底，杜絕因消毒滅菌失敗造成的院內(nèi)感染事件發(fā)生。 4、繼續(xù)落實護理部三基三嚴要求，抓好分層理論培訓和?？茦I(yè)務學習內(nèi)容，嚴抓每月的實操及理論考試，就存在的問題進行分析，持續(xù)改進。,2019年工作計劃,5、深入進行學習關于院內(nèi)感染方面的知識，尤其是醫(yī)療廢物方面的分類和處理，包括出現(xiàn)突發(fā)緊急情況的應急處理措施，做到人人心中有數(shù)，出現(xiàn)情況能及時處理并上報。 6、要求供應室內(nèi)員工逐字逐行認真貫徹理解醫(yī)院消毒供應中心三個衛(wèi)生行業(yè)標準WS310-2016和關于供應室二甲評審條款內(nèi)容；落實崗位職責，讓每一名消毒供應員工將二甲創(chuàng)建和實際工作有機結(jié)合起來。,感謝您的觀看,
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