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1、如何增強兒童的免疫功能,浙江蕭山醫(yī)院 王道良,皮膚黏膜的屏障作用 非特異性免疫:巨噬細胞、中性粒細胞、自然殺傷細胞等 特異性免疫:T細胞:釋放細胞因子 B細胞:產生各種免疫 球蛋白,人 體 的 免 疫 系 統(tǒng),人體免疫功能平衡,免疫力,致病菌,寶寶免疫力的4大弱點,基礎不牢 穩(wěn)定性差 兵力不足 生產力低,兒童容易受細菌和病毒侵擾,細菌感染性疾病 肺炎球菌性疾病 百日咳 白喉 破傷風 結核病 流腦 ,病毒感染性疾病 麻疹 風疹 水痘 流行性腮腺炎 脊髓灰質炎 甲肝 乙肝 乙腦 ,提高寶寶免疫力 4大絕招:,兵力不足,穩(wěn)定性差,基礎不牢,寶寶免疫力的 4大弱點:,生產力低,絕招1 合理飲食,全面營
2、養(yǎng),合理飲食可滿足寶寶對各種營養(yǎng)素的需求,全面的營養(yǎng)是構建寶寶免疫力的強勁基礎 合理選擇乳類食品喂養(yǎng),按時適當?shù)靥砑虞o助食品,一、如何選擇乳類食品?,母乳是6月齡之內 寶寶最理想的 營養(yǎng)來源,為什么建議給寶寶喂母乳?,母乳是嬰兒天然的、最經(jīng)濟的食品 母乳具有最全面的免疫物質,與牛乳相比具有:,1. 免疫球蛋白: IgA(牛乳中很少) 2. 免疫細胞:巨噬細胞、淋巴細胞(牛乳中無) 3. 乳鐵蛋白:人乳所特有 4. 乙型乳糖:(牛乳中只有人乳的一半) 5. 低聚糖:人乳所特有,6個月后:,及時添加輔食 繼續(xù)給予乳類喂養(yǎng) 斷奶后仍需補充乳類,1歲以后:,合理營養(yǎng)(平衡膳食),是維系生命活動的基本要
3、求; 是保證生長發(fā)育的必要條件; 是提高生活質量的重要因素; 是增強免疫機能的關鍵所在。,一、平衡膳食,指兒童食物要有多樣性,以滿足人體蛋白質、脂肪、碳水化合物、礦物質、維生素、水、纖維素的需要,以維持人體正常的生理功能。 每天必需吃到五類食物,每天必需吃到的五類食物,第一類:谷類、薯類。 第二類:動物性食物,如肉、禽、蛋、 魚、奶。 第三類:大豆及其制品。 第四類:蔬菜和水果。 第五類:純熱能食物,包括動植物油脂、食用糖等,飲食行為,營養(yǎng)要求,糖、植物油,大豆及其制品 奶12杯,吃最少,10%,吃適量,1520%,3540%,3540%,谷類 薯類,動物性食物,蔬菜和水果,吃少量,多吃些,吃
4、最多,二、與免疫力有關的營養(yǎng)物質,1、必需營養(yǎng)素: 維生素類:A、D、B6、E、C。 微量元素類:鐵、鋅。 2、其它: 條件性必需營養(yǎng)素:核苷酸 合生元(益生菌 益生元) 免疫球蛋白 乳鐵蛋白等,1、維 生 素 類,主要是:維生素 A、D、B6、E、C。,維 生 素 A,作用: (一)增強免疫力: 1,合成硫酸軟骨素(相當于造房子的水泥) 2,合成黏多糖(相當于墻壁表面的石灰) 3,激活淋巴細胞,合成抗體和淋巴因子; (二)合成視網(wǎng)膜中的感光物質,增強暗光下的 視力。,維 生 素 A,在我國,第四次全國營養(yǎng)調查結果表明: 18歲青年男子,人均攝入量只有478.8微克的視黃醇當量,相當于推薦量的
5、59.85。 312歲兒童中:維生素A缺乏:占9.3(城市為3.0,農村為11.2),邊緣性缺乏率為:45.1%(城市為29.0,農村為49.6)。,缺乏維生素A的原因,1,少吃或不吃有色蔬菜(有色蔬菜中的 胡蘿卜素可轉變成維生素A) 2, 魚的攝入不足。,維 生 素 D,佝僂病的孩子容易患呼吸道感染: 1,最初認為:肋串珠壓迫肺部,影響肺的通氣量; 2,后來發(fā)現(xiàn):患兒 T 細胞的功能有缺陷; 3,目前已知:維生素D 能促進單核巨噬細胞的分化和成熟,將吞噬的抗原信息傳遞給T細胞使之激活,故缺乏維生素D 會降低免疫功能。,維 生 素 B6,它能促進胸腺的成熟和胸腺素的分泌,對T淋巴細胞的成熟和分
6、化有重要意義。缺少維生素B6會導致胸腺萎縮。,維 生 素 C 缺 乏,原因: 1,少吃或不吃新鮮蔬菜 2,以水果代替蔬菜 3,以果汁代替蔬菜 4, 蔬菜存放時間過長,2,微量元素類:,鐵和鋅 關系最大,缺 鐵 的 癥 狀,(一)貧血:每克血紅蛋白含鐵1.34毫克。 (二)缺鐵的非血液學改變: 1,影響免疫功能 2,生長速度減慢(核苷酸還原酶活力下降)。,3,神經(jīng)系統(tǒng):注意力渙散、記憶力減退、理解力降低,可影響智商; 4,肌肉系統(tǒng):肌力下降(與 磷酸甘油脫氫酶活力下降有關); 5,消化系統(tǒng):因細胞色素活力不足,影響了需要腸黏膜細胞耗能的主動運轉過程; 6:內分泌系統(tǒng):使T4轉變成T3受累。,缺
7、鐵 的 防 治,1,補充富含卟啉鐵的食物:如動物血,肝臟,蛋黃、精肉,魚等; 2,補充鐵劑:每周服二次,每次3 -6mg/kg; 3,同時添加維生素C,可促進鐵的吸收 4,定期檢查,發(fā)現(xiàn)貧血及時治療。 檢查時間為:要求69個月、12個月各一次,以后每年一次,缺 鋅 的 癥 狀, 食欲不良,異嗜癖, 生長發(fā)育減慢, 免疫機能下降, 智能發(fā)育延遲, 創(chuàng)傷愈合遲緩, 皮炎、舌炎、復發(fā)性口腔潰瘍, 孕期缺鋅可致胎兒畸形或生長遲緩。,其他有關物質:,1,條件性必需營養(yǎng)素:核苷酸; 2,合生無(益生菌和益生元); 3,免疫球蛋白; 4,乳鐵蛋白等。,蔥 蒜,菊 苣,香 蕉,小 麥,這些植物中含有10左右的
8、長鏈多聚果糖,富 含 多 聚 果 糖 的 食 物,三、兒童食品的烹制要點, 要注意食品的色、香、味、形,從而達到促進食欲的目的。 盡量減少食物營養(yǎng)素在烹調過程中的損失。避免不合理的烹調搭配。 兒童膳食以食用植物油為主。 注意用鹽方法,避免碘的丟失。 合理使作味精(兒童最好不用)。,四、應該注意避免的食物,含高農藥(生長素)的食物 油炸類食物。 庵制類食物。 霉變食物。 各類飲料及冷飲食品。,不主張使用 !,各類保健品 高蛋白粉,寶寶免疫力的形成與發(fā)展與其體格生長相輔相成,而體格的良好發(fā)育離不開科學護理 在照顧寶寶時,需要注意體格鍛煉、生活習慣、居室環(huán)境等方方面面,絕招2 科學護理,強健體魄,一
9、、給寶寶選擇適合的活動,適合寶寶的活動,月齡,0-2月,搖動撥浪鼓,讓寶寶尋找聲源;移動玩具,吸引寶寶的視線,3-6月,7-9月,10-12月,13-24月,讓寶寶抓握、踢打玩具,搖搖鈴,讓寶寶爬行追小皮球,蓋蓋子,從盒子里找出玩具,讓寶寶扶走,把套塔或套杯按照大小套上去,讓寶寶扔小皮球投籃,爬臺階,適量的活動和體育運動有利于寶寶體格的發(fā)育和良好性格的培養(yǎng),特別強調到戶外活動。,二、營造良好的生活環(huán)境,營造良好的居室環(huán)境要注意以下幾點 通風 溫度 母嬰(子)同室 多曬被褥 避免室內污染 居室內環(huán)境是寶寶最重要的生活環(huán)境,良好的居室環(huán)境下寶寶才能健康生長,如何衣穿?,衣料的選擇: 衣服的款式 衣
10、服的多少 不穿較硬的皮鞋及高跟鞋。,絕招3 預防接種,保護健康,接種疫苗是增強寶寶免疫力 最安全有效的方法之一,哪些疾病可通過接種疫苗預防?,目前已有很多感染性疾病都能通過接種疫苗來有效預防:,肺炎球菌性疾病 百日咳 白喉 破傷風 結核病 流腦 ,麻疹 風疹 水痘 流行性腮腺炎 脊髓灰質炎 甲肝 乙肝 乙腦 ,目前我國寶寶可以接種的疫苗:,按照付費情況分為: 一類疫苗 二類疫苗,又稱“計劃免疫疫苗”: 免費,必須接種,又稱“計劃免疫外疫苗” 自費,自愿接種,國家規(guī)定的計劃免疫程序 (計劃免疫疫苗),1、乙肝疫苗:出生時第一劑 滿1個月第二劑 滿6個月第三劑 保護期:即期96%,10年后70-9
11、0% 對高危對象可在45年查乙肝三系,2、卡介苗:出生時一劑 保護期:長期,3、脊灰疫苗:滿2個月第一劑 滿3個月第二劑 滿4個月第三劑 4歲時 加強,國家規(guī)定的計劃免疫程序,4、百白破疫苗:滿3個月第一劑 滿4個月第二劑 滿5個月第三劑 1.52歲 加強 6歲時 加強(白破),5、麻疹疫苗:滿8個月第一劑 1.52歲復種(麻腮風) 保護期:長期 6、乙腦疫苗:滿8個月第一劑 1.52歲加強 6歲時加強 保護期: 24 年,國家規(guī)定的計劃免疫程序,7、流腦疫苗:滿618個月接種一12劑 3歲加強 6歲加強 保護期: 3年,國家規(guī)定的計劃免疫程序,其它推薦的疫苗 (計劃免疫外疫苗),種類 對象
12、保護期 甲肝疫苗 1歲以上 國產 5-7 年, 進口 20 年 水痘疫苗 1-13歲未患病者 10年以上 流感疫苗 6個月以上 不足一年 肺炎球菌疫苗 2 歲以上 5 10 年,其它推薦的疫苗,種類 對象 保護期 流感嗜血桿菌疫苗 2月5歲 12年 輪狀病毒疫苗 2月2歲 1 年(80%) 霍亂菌苗 任何年齡 36 個月 傷寒、付傷寒菌苗 任何年齡 1 年,寶寶打了預防針會出現(xiàn)哪些反應?,打針部位的局部反應: 如打針部位的皮膚發(fā)紅、發(fā)癢、起硬結、腫脹、疼痛等 全身反應: 發(fā)燒 胃口不好 拉肚子、嘔吐 倦怠、睡覺不踏實 煩躁、易惹哭 起皮疹,但較輕微,如何應對這些反應?,輕微發(fā)熱、胃口不好是常見
13、現(xiàn)象,只要注意休息、多喝開水、避免著涼等,1-2天這些反應就會自動消失。 如果寶寶反應強烈且持續(xù)時間長,就應立即帶寶寶去醫(yī)院就診,哪些寶寶不宜打預防針?,得了肝炎、結核病或嚴重的心臟病等疾病寶寶 - 不宜打預防針 有過敏體質的寶寶(如對某些藥物過敏、長奶蘚、哮喘) - 咨詢醫(yī)生以后再決定是否打預防針 得了皮膚病的寶寶 - 暫緩打預防針 感冒、發(fā)燒、拉肚子、嘔吐的寶寶 - 暫緩打預防針,不主張使用:,人血制品類: 如:白蛋白 丙種球蛋白等,絕招4 保證睡眠,提高產量,1,促使生長激素分泌 2,加強合成代謝,增強免疫機能,保 證 睡 眠,睡眠時間: 新生兒 1920 小時 13 歲 1213 小時 1月3月 1718 小時 36 歲 1012 小時 3月6月 1618 小時 6歲 10 小時 6月1歲 1314 小時,合理膳食 適量運動 按時接種 保證睡眠,增強免疫力的主要措施,謝 謝 !,