《中藥注射劑》PPT課件.ppt

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1、中藥注射劑,孔順,主要內(nèi)容,一，引言 二，中醫(yī)藥概述 三，中藥注射劑的概述 四，科室里常用的中藥注射劑,一，引言,橘子,陳皮,陳皮的功效： 1. 用于胸腹脹滿等癥。橘皮 辛散通溫，氣味芳香，長(zhǎng)于理氣，能入 脾肺，故既能行散肺氣壅遏 ，又能行氣寬中 ，用于肺氣擁滯、胸膈痞滿及脾胃氣滯、 脘腹脹滿等癥。常與木香、枳殼等配伍應(yīng)用。 2. 用于濕阻中焦、脘腹痞脹、便溏泄瀉， 以及痰多咳嗽等癥。橘皮苦溫燥濕而能健脾 行氣，故常用于濕阻中焦、脘腹脹悶、便溏苔膩等癥，可配伍蒼術(shù)、厚樸同用。又善于燥濕化痰，為治濕痰壅肺、痰多咳嗽的常用要藥，每與半夏、茯苓同用。,3. 用于脾虛飲食減少、消化不良，以 及惡心嘔吐

2、等癥。本品燥濕而能健脾開(kāi) 胃，適用于脾胃虛弱、飲食減少、消化不良 、大便泄瀉等癥，常與人參、白術(shù)、茯苓等 配合應(yīng)用。因其既能健脾，又能理氣，故 往往用作補(bǔ)氣藥之佐使，可使補(bǔ)而不滯， 有防止壅遏作脹作用。此外，橘皮又能和中， 可治胃失和降、惡心嘔吐，若胃寒嘔吐，可與生姜同用；胃熱嘔吐，又可配伍竹茹、黃連等 藥同用。,二，中醫(yī)藥概述,中醫(yī)中藥的名稱，是20世紀(jì)內(nèi)才出現(xiàn)的。與其他科學(xué)技術(shù)一樣，直到新興的西醫(yī)西藥傳人中國(guó)之后，才有了中西醫(yī)藥之分，中醫(yī)藥和西醫(yī)藥，是相對(duì)而言的；但是，像中國(guó)這樣的中西醫(yī)藥共存共榮的興旺局面世界上尚無(wú)先例。所以，中醫(yī)藥作為全人類醫(yī)藥文化的一個(gè)重要組成部分，應(yīng)當(dāng)了解它的歷史地

3、位。 總的說(shuō)來(lái)，在上古時(shí)代，埃及、希臘等文明古國(guó)的藥學(xué)知識(shí)，比中國(guó)更豐富，但是，歐洲自進(jìn)入中古黑暗時(shí)代，就停滯不前了。中藥不同于國(guó)其他科學(xué)技術(shù)學(xué)科，它源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，是一個(gè)偉大的歷史文化寶庫(kù)。我們充分的論據(jù)證明，從公元23世紀(jì)漢代后期的神農(nóng)本草經(jīng)、傷寒論、金匱要略，到1765年清代中期的本草 綱目拾遺，約1500年間，我國(guó)藥學(xué)水平居于世界前列。此后西方后來(lái)居上，化學(xué)藥品占了統(tǒng)治地位。,三，中藥注射劑的概述,一，中藥注射劑的概述 中醫(yī)藥具有數(shù)千年的悠久歷史，它有一套完整的理、法、 方、藥理論中藥先后被制成數(shù)十種劑型應(yīng)用于臨床。注射劑 是當(dāng)代最重要的、最常用的劑型之一，它在搶救危急重癥中 的獨(dú)特作用，為

4、其他劑型望塵莫及。中藥注射劑是基于長(zhǎng)期 臨休驗(yàn)證的傳統(tǒng)中藥的一個(gè)創(chuàng)新劑型，是中國(guó)特有的藥品，它 是以中藥飲片為原料，經(jīng)提取、分離、精制等步驟制成的滅菌制 劑。由于其在繼承傳統(tǒng)中藥療效的基礎(chǔ)上，拓展了中藥的使用范圍 ，改變了中藥傳統(tǒng)的給藥方式，具備藥效迅速、生物利用度高、劑量 更準(zhǔn)確、適用于不宜口服或急重癥的病例，可使某些藥物發(fā)揮定向或 定位給藥等特點(diǎn)，較好地發(fā)揮了中藥治療急病重癥及疑難病的作用， 在臨床中得到廣泛應(yīng)用，使用量增長(zhǎng)迅速。此外，由于中藥注射刑是 在保留了中醫(yī)藥特色基礎(chǔ)上的創(chuàng)新，它極大地豐富了中醫(yī)藥的內(nèi)涵， 在醫(yī)療實(shí)踐中發(fā)揮著巨大的作用。,二，中藥注射劑的概念 中藥注射劑(chine

5、se medicine injection，CMI)是在中 醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，采用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)方法從中藥、天然藥 物的單方或復(fù)方中，提取有效物質(zhì)的可供注入人體中 (包括肌肉、穴位、皮下、靜脈及其他組織或器官)的滅 菌制劑以及供臨床使用前配制溶液的無(wú)菌粉末。,三，中藥注射劑的分類 中藥注射劑按功能主治可以分為以下幾類： 1清熱類 具有清熱解毒功效的中藥注射 劑占多數(shù)，多用于抗細(xì)菌和病毒感染，用于 耐西藥的細(xì)菌及病毒感染、不耐受抗生素的患者 群體。如雙黃連注射液、蓮必治注射液、板藍(lán)根注 射液、穿心蓮注射液、魚(yú)腥草注射液等。清肝膽濕熱 常用的有肝欣泰注射液、肝炎靈注射液、苦黃注射液 、清肝注射液、舒肝

6、靈注射液、田基黃注射液、巖黃連 注射液、茵梔黃注射液等。辛涼解表劑有柴胡注射液、 柴辛感冒注射液、桑姜感冒注射液等。,2補(bǔ)益類 主要用于各類虛證，具有 補(bǔ)益作用的中藥注射劑。如參麥注射液、生脈 注射液、黃芪注射液、黃芪扶正注射液、人參 糖肽注射液、注射用黃芪多糖、參附注射液、 鹿茸精注射液、注射用腦心康、腎康 注射液等。 3活血類 主要用于心腦血管疾病涉及腦卒中 、心肌梗死及合并休克、心律失常、冠心病、心絞痛等。如丹參注射液、血塞通注射液、注射用血塞通（凍干）、血栓通注射液、注射用血栓通(凍干)、香丹注射液、燈盞花素注射液、脈絡(luò)寧注射液、丹紅注射液、丹香冠心注射液等；,4抗腫瘤類 對(duì)腫瘤的治療

7、側(cè)重于抑制腫瘤生長(zhǎng) 和提高機(jī)體免疫力兩方面，主公用于放化療的減毒 增效，作為抗癌的輔助治療藥，提高患者生存質(zhì)量。 如艾迪注射液、蟾酥注射液、華蟾素注射液、康萊特 注射液、痛可寧注射液、烏頭注射液、消癌平注射液、鴉膽子油乳注射液、得力生注射液、康艾注射液、豬苓多糖 注射液等o 5扶風(fēng)類 主要用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。如穿山龍注射液、 當(dāng)歸寄生注射液、丁公藤注射液、復(fù)方風(fēng)濕寧注射液、紅茴香注射液、黃瑞香注射液、雞矢藤注射液、健骨注射液、雪蓮注射液、雪上一枝蒿總堿注射液、伊痛舒注射液、正清風(fēng)痛寧注射液、祖師麻注射液等,6其他 除以上五類以外中藥注射劑在 治療皮膚病、痔瘡等病種上也顯示了一定的優(yōu)勢(shì)。如治療皮膚

8、病的薄芝菌注射液、補(bǔ)骨脂注射液、驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊注射液、土貝母皂苷注射液等；治療骨關(guān)節(jié)結(jié)核、淋巴結(jié)核、肺結(jié)核的骨癆敵注射液；治療痔瘡的礬藤痔注射液、消痔靈 注射液；治療咳嗽、氣喘的喘可治注射液、止喘靈注射液、地龍注射液；治 療子宮收縮的益母草注射液等。此外，有一類特殊注射劑為中藥來(lái)源的化學(xué)藥品，即最初從中藥中提取分離、現(xiàn)已人工合成的注射劑，如葛根素、穿琥寧、炎琥寧、長(zhǎng)春堿、苦參堿等，,四，科室里常用的中藥注射劑,1清熱類 有：醒腦靜注射液，血必凈注射液等。 2補(bǔ)益類 有：參麥注射液、生脈注射液、黃芪 注射液，參附注射液， 3活血類 有：丹參滴注液，注射用燈盞花素 ，苦碟子注射液 ，燈盞細(xì)辛注射液，注

9、射用紅花黃色素,4抗腫瘤類 有：艾迪注射液，康艾注射液，斑蝥酸鈉維生素B6注射液 等。 5.其他類（人工提取合成） 有：葛根素葡萄糖注射液，注射用七葉皂苷鈉 ，天麻素注射液 ，鹽酸川芎嗪，長(zhǎng)春西汀注射液 ，丹參酮A磺酸鈉注射液 ，銀杏達(dá)莫注射液 。,醒腦靜注射液,化學(xué)成分 ：人工麝香、梔子、郁金、冰片 功效主治 ：清熱瀉火，涼血解毒，開(kāi)竅醒腦。用于氣血逆亂， 腦脈瘀阻所致中風(fēng)昏迷，偏癱，外傷頭痛，神志昏迷，酒毒攻心，頭痛惡嘔，昏迷抽搐，。腦栓塞、腦出血急性期、顱腦外傷， 急性酒精中毒見(jiàn)上述癥候者 用法用量 ：肌肉注射，一次24ml，一日12次。靜脈滴注一次1020ml，用5%10%葡萄糖注射液

10、或氯化鈉注射液250ml- 500ml稀釋后滴注，或遵醫(yī)囑。,注意事項(xiàng) ：本品為芳香性藥物，開(kāi)啟后應(yīng)立即使用，防止揮發(fā)。 對(duì)本品過(guò)敏者慎用，運(yùn)動(dòng)員慎用。 本品不宜在同一容器中與其他藥物混用。 本品為中藥制劑，保存不當(dāng)可能影響產(chǎn)品質(zhì)量， 若發(fā)現(xiàn)藥液出現(xiàn)渾濁、沉淀、變色、漏氣等現(xiàn)象時(shí) 不能使用。 藥物相互作用 ：如果應(yīng)用任何其他藥品請(qǐng)告知 醫(yī)師或藥師，包括任何從藥房、超市或保健品商店 購(gòu)買的非處方藥品。 本品含郁金，不宜與含丁香的藥物同時(shí)使用。 用藥期間，忌食生冷、辛辣、油膩之品，忌煙酒、濃茶。 本品一般不宜與其他藥物同時(shí)滴注，以免發(fā)生不良反應(yīng)。,麝香,梔子,郁金,冰片,血必凈注射液,成份 :紅花

11、，赤芍，川芎，丹參，當(dāng)歸。 輔料為葡萄糖。 功能主治 :化瘀解毒。用于溫?zé)犷惣膊?，癥見(jiàn)：發(fā)熱、 喘促、心悸、煩燥等瘀毒互結(jié)證；適用于因感染誘發(fā)的全身 炎癥反應(yīng)綜合征；也可配合治療多器官功能失常綜合征的臟器 功能受損期。 用法用量 : 靜脈注射。全身炎癥反應(yīng)綜合征：50ml加生理鹽水100ml靜脈 滴注，在30-40分鐘內(nèi)滴畢，一天2次。病情重者，一天3次。 多器官功能失常綜合征：100ml加生理鹽水100ml靜脈滴注， 在30-40分鐘內(nèi)滴畢，一天2次。病情重者，一天3-4次。,注意事項(xiàng) :1、在治療由感染誘發(fā)的 全身炎癥反應(yīng)綜合征及多器官功能 失常綜合征時(shí)，在控制原發(fā)病的基礎(chǔ)上聯(lián) 合使用本品

12、。 2、本品與其他注射劑同時(shí)使用時(shí)，要用50ml 生理鹽水間隔，不宜混合使用。 3、本品在靜脈滴注過(guò)程中禁止與其他注射劑配伍使用。 4、在使用本品前，如發(fā)現(xiàn)本品性狀發(fā)生改變?nèi)绯霈F(xiàn)渾濁、毛點(diǎn)、絮狀物、沉淀物等現(xiàn)象時(shí)禁止使用。,紅花,赤芍,川芎,丹參,當(dāng)歸,參麥注射液,成份 :紅參、麥冬。 功能主治 :益氣固脫，養(yǎng)陰生津，生脈。用于治療氣陰兩虛 型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒細(xì)胞減少癥 。能提高腫瘤病人的免疫機(jī)能，與化療藥物合用時(shí)，有一定的增 效作用，并能減少化療藥物所引起的毒副反應(yīng)。 用法用量 :肌內(nèi)注射, 一次24ml，一日1次。 靜脈滴注, 一次1060ml（用5%葡萄糖注射

13、液250500ml 稀釋后應(yīng)用）或遵醫(yī)囑。（治療休克，用本品20ml加入50% 葡萄糖注射液50ml中，靜脈注射，然后用本品40ml加入510% 葡萄糖注射液500ml中，靜脈滴注維持。,治療心血管疾病，用本品1040ml加入510%葡萄糖注射液250500ml中，靜脈滴注，每日一次，1015天為一療程。治療癌癥病人，用本品4060ml加入510%葡萄糖注射液500ml中，靜脈滴注，每日一次，1015天為一療程）。 注意事項(xiàng) :不宜在同一容器中與其它藥物混用。 本品是純中藥制劑，保存不當(dāng)可能影響產(chǎn)品質(zhì)量，所以使用前必須對(duì)光檢查，發(fā)現(xiàn)藥液出現(xiàn)混濁、沉淀、變色、漏氣等現(xiàn)象時(shí)不能使用。,紅參,麥冬,

14、生脈注射液,成分 :紅參、麥冬、五味子 功能主治 :本品具有益氣養(yǎng)陰，復(fù)脈固脫作用， 主要用于氣陰兩虧，脈虛欲脫的心悸，氣短， 四肢厥冷，汗出，脈欲絕及心肌梗塞，心源性休克，感染性休克等具有上述證候者。 用法用量 :肌內(nèi)注射：一次2-4ml，一日1-2次。 靜脈滴注：一次20-60ml，用5%葡萄糖注射液250ml-500ml稀釋后使用，或遵醫(yī)囑。 注意事項(xiàng) :1.糖尿病患者慎用。2.對(duì)本類藥品有過(guò)敏或嚴(yán)重不良反應(yīng)病史者禁用；有其他藥物過(guò)敏史者慎。,五味子,黃芪注射液,成份 :每1ml相當(dāng)與黃芪生藥2g，含黃芪甲苷 C41H68O14不得少于0.08mg。 功能主治 :益氣養(yǎng)元，扶正怯邪，養(yǎng)心

15、通脈，健脾利濕。用于心氣虛損、血脈淤阻之病毒性心肌炎、心功能 不全及脾虛濕困之肝炎。 用法用量 :肌內(nèi)注射，一次2-4ml，一日1-2次； 靜脈滴注，依次10-20ml，一日1次，或遵醫(yī)囑。 注意事項(xiàng) :1、本品不宜在同一容器中與其它藥物混用。 2、本品是純中藥制劑，保存不當(dāng)可能影響產(chǎn)品質(zhì)量，所以使用前必須對(duì)光檢查，發(fā)現(xiàn)藥液 出現(xiàn)混濁沉淀變色漏氣等現(xiàn)象時(shí)不能使用。,黃芪,參附注射液,成分 :紅參，附片。輔料為聚山梨酯80. 功能主治 :益氣溫陽(yáng)。主治：氣虛、陽(yáng)虛 所致胸痹、怔忡；咳喘；放化療后氣虛血虧 術(shù)后體虛；陽(yáng)虛水腫、尿頻；胃疼、泄瀉；痹癥；腎陽(yáng)不足之畏寒肢冷、腰酸軟；劂脫 及各種慢性病見(jiàn)

16、有陽(yáng)虛（氣虛）癥狀者等。 用法用量 :肌內(nèi)注射：24ml/次，12次/日。靜脈滴注：一次20100ml（用510葡萄糖注射液250500ml稀釋后使用）。靜脈推注：一次520ml（用510葡萄糖注射液20ml稀釋后使用）。或遵醫(yī)囑。,注意事項(xiàng) :1，本品孕婦，有藥物過(guò)敏史或過(guò)敏體質(zhì)的 患者慎用。 2，年老體弱者，心肺嚴(yán)重疾病患者用藥要加強(qiáng)臨床監(jiān)護(hù)。 3,臨床應(yīng)辯證使用，氣虛，陽(yáng)虛，的一般臨床表現(xiàn)主要有： 疲乏無(wú)力，少氣懶言，語(yǔ)言低微，自汗怕冷。舌質(zhì)淡，胖嫩， 脈虛無(wú)力等。本品益氣回陽(yáng)，也可用于心力衰竭、冠心病。 圍手術(shù)期及腫瘤等見(jiàn)陽(yáng)虛，氣虛之癥者。 4,臨床應(yīng)用時(shí)，滴速不宜過(guò)快，兒童及年老體弱

17、者以20到40滴/分為宜，成年人以40到60滴/分為宜，以防止不良反應(yīng)的發(fā)生。 5,本品一般連續(xù)使用不宜超過(guò)20天。 6,除按用法用量中說(shuō)明使用外，伴有糖尿病等特殊情況時(shí)，改用0.9氯化鈉注射液稀釋后使用。 7,本品不宜與中藥半夏、貝母，白及，五靈脂等同時(shí)使用。 8,治療期間，心絞痛持續(xù)發(fā)作，宜加服硝酸酯類藥物或遵醫(yī)囑。,9,本品含有皂苷，搖動(dòng)時(shí)產(chǎn)生泡沫是正常現(xiàn)象， 不影響療效。 10,本品是中藥制劑，保存不當(dāng)可能影響產(chǎn)品質(zhì)量。 11,使用前必須對(duì)光檢查。如發(fā)現(xiàn)藥液出現(xiàn)渾濁，沉淀，變色， 漏氣或瓶身細(xì)微破裂等異常情況，均不能使用。 12,本品稀釋后及輸注前均應(yīng)對(duì)光檢查，若出現(xiàn)渾濁或沉淀 不得使

18、用。 13,配制好后，請(qǐng)?jiān)?小時(shí)內(nèi)使用。 14,本品不與其他藥物在同一容器內(nèi)混合使用。 15.輸注本品前后，應(yīng)用適量稀釋液對(duì)輸液管道進(jìn)行沖洗，避免輸液的前后兩種藥物在管道內(nèi)混合，引起不良反應(yīng)。 16,靜滴初始30分鐘內(nèi)應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)停藥，處理遵醫(yī)囑。,附片,丹參滴注液,成份 :丹參 功能主治 :活血化瘀，通脈養(yǎng)心。用于冠心病、 胸悶，心絞痛。 用法用量 :靜脈滴注，一次250ml，一日1次；或遵醫(yī)囑。 注意事項(xiàng) :（1）本品如產(chǎn)生渾濁或沉淀不得使用。 （2）本品應(yīng)單獨(dú)使用，不可與其他藥物使用。 （3）糖尿病患者慎用。,注射用燈盞花素,主要成分：本品為燈盞花素加入適宜的 賦形劑，

19、經(jīng)冷凍干燥制得的供注射用的無(wú)菌制品。 適應(yīng)證/功效:活血化瘀，通絡(luò)止痛。用于中風(fēng)后遺癥， 冠心病，心絞痛。 用法用量:肌內(nèi)注射一次510mg，一日2次。 臨用前，用2ml注射用水溶解后使用。靜脈注射 一次1020mg，一日1次。用250ml生理鹽水或500ml5或10葡萄糖注射液溶解后使用。 注意事項(xiàng)：1孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者慎用。2本品在酸性較高條件下可能析出，故靜脈滴注藥液出現(xiàn)混濁時(shí)請(qǐng)勿繼續(xù)使用。3請(qǐng)將該藥放在兒童不能接觸的地方。,燈盞花,燈盞細(xì)辛注射液,主要成份 ：本品為燈盞細(xì)辛提取酚酸類成分 制成的滅菌水溶液。主要含野黃芩苷(C21H18O12) 和總咖啡酸(C25H24O12)。 功能主治

20、 ：活血袪瘀，通絡(luò)止痛。用于瘀血阻滯， 中風(fēng)偏癱，肢體麻木，口眼歪斜，言語(yǔ)謇澀及 胸痹心痛；缺血性中風(fēng)、冠心病心絞痛見(jiàn)上述證 候者。 用法用量 ：靜脈注射：一次20-40ml，一日1-2次，用0.9% 氯化鈉注射液250-500ml稀釋后緩慢滴注。 注意事項(xiàng) ：1. 本品在酸性條件下，其酚酸類成分可能游 離析出，故靜脈滴注時(shí)不宜和其他酸性較強(qiáng)的藥物配伍。 2. 如藥液出現(xiàn)渾濁或沉淀，請(qǐng)勿繼續(xù)使用。,苦碟子注射液,成份 ：抱莖苦荬菜 功能主治 ：活血止痛、清熱祛瘀。用于瘀血 閉阻的胸痹，證見(jiàn)：胸悶、心痛，口苦， 舌暗紅或存瘀斑等。適用于冠心病、心絞痛 見(jiàn)上述病狀者。亦可用于腦梗塞者。 用法用量

21、：靜脈滴注，一次1040ml，一日1次；用0.9氯化鈉或5葡萄糖注射液稀釋至250500ml后應(yīng)用。14天為一療程；或遵醫(yī)囑。 注意事項(xiàng) ：用藥期間密切觀察患者病情。,抱莖苦荬菜,注射用紅花黃色素,成份：紅花黃色素 功能主治 ：活血化瘀，通脈止痛。用于心血 瘀阻引起的、級(jí)的穩(wěn)定型勞累性心絞痛，癥見(jiàn)，胸痛，胸悶，心慌，氣短等。 用法用量 ：靜脈滴注，注射用紅花黃色素100mg，加入0.9%氯化鈉注射液250ml中，靜脈緩慢滴注，每日一次；14天為一療程。 注意事項(xiàng) ：1，有出血傾向者慎用。2，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。3，本品不得與其他藥物混合滴注。,艾迪注射液,成 份 ：斑蝥、人參、黃芪、刺五加 功能主

22、治 ：清熱解毒，消瘀散結(jié)。用于原發(fā) 性肝癌，肺癌，直腸癌，惡性淋巴瘤，婦科惡性腫瘤等。 用法用量 ： 成人一次50100ml，加入0.9% 氯化鈉注射液或5%10%葡萄糖注射液400450ml 中靜脈滴注，一日1次；與放、化療合用時(shí)，療程與放、化療同步；手術(shù)前后使用本品10天為一療程：介入治療10天為一療程；單獨(dú)使用15天為一周期，間隔3天，2周期為一療程；晚期惡病質(zhì)病人，連用30天為一個(gè)療程，或視病情而定。,注意事項(xiàng) ：1、首次用藥應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下， 給藥速度開(kāi)始15滴/分，30分鐘后如無(wú)不良反應(yīng)，給藥速度控制50滴/分。 2、如有不良反應(yīng)發(fā)生應(yīng)停藥并作相應(yīng)處理。 再次應(yīng)用時(shí)，艾迪注射液用量從

23、2030ml 開(kāi)始，加入0.9%氯化鈉注射液或5%10% 葡萄糖注射液400450ml，同時(shí)可加入地塞米松注射液510mg。 3、因本品含有微量斑蝥素，外周靜脈給藥時(shí)注射部位靜脈有一定刺激，可在靜滴本品前后給予2%利多卡因5ml加入0.9%氯化鈉注射液100ml靜滴。,斑蝥,人參,刺五加,康艾注射液,成份：黃芪、人參、苦參素 功能主治 ：益氣扶正，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。 用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤；各種原因引起的白細(xì)胞低下及減少癥。慢性乙型肝炎的治療。 用法用量 ：緩慢靜脈注射或滴注；一日1-2次，每日40-60ml，用5葡葡糖或0.9生理鹽水250-500ml稀釋后使

24、用。30天為一療程或遵醫(yī)囑。 注意事項(xiàng) ：1，對(duì)過(guò)敏體質(zhì)的患者，用藥應(yīng)慎重，并隨時(shí)進(jìn)行觀察。,2，臨床使用應(yīng)辯證用藥，嚴(yán)格按照藥品 說(shuō)明書(shū)規(guī)定的功能主治使用。 3，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)規(guī)定的用法 用量使用。 4，輸液速度：滴速勿快，老人及兒童以 2040滴/分為宜，成年人以4060滴/分為宜。 5，加強(qiáng)用藥監(jiān)護(hù)，用藥過(guò)程中，應(yīng)密切觀察用藥反應(yīng)，特別是開(kāi)始30分鐘，發(fā)現(xiàn)異常，立即停止給藥，對(duì)患者采取積極救治措施。,苦參,斑蝥酸鈉維生素B6注射液,成份 ：斑蝥酸鈉及維生素B6 .藥理：本品是由斑蝥酸鈉和維生素B6配制而成的 抗腫瘤注射劑。其藥理作用如下：抑制腫瘤細(xì)胞蛋 白質(zhì)和核酸的合成，繼而影

25、響RNA和DNA的生物合成， 最終抑制癌細(xì)胞的生成和分裂；可降低腫瘤細(xì)胞cAMP磷酸二 酯酶活性，提高過(guò)氧化氫酶活力，改善細(xì)胞能量代謝，同時(shí) 降低癌毒素水平；可直接抑制癌細(xì)胞內(nèi)DNA和RNA合成及 前體的滲入，使癌細(xì)胞形態(tài)和功能發(fā)生變化，直接殺死癌細(xì)胞。 對(duì)骨髓細(xì)胞無(wú)抑制作用，并能升高白細(xì)胞。 用法和用量 ：靜脈滴注，一日1次。每次1050ml，以0.9%氯化鈉或510%葡萄糖注射液，適量稀釋后滴注。 注意事項(xiàng) ：腎功能不全者慎用，泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)刺激癥狀，應(yīng)暫停用藥。,葛根素葡萄糖注射液,主要成分 ：葛根素 藥理毒理 ：葛根素系從豆科植物野葛或甘葛藤根中提出的一種黃酮苷，為血管擴(kuò)張藥，有擴(kuò)張冠狀

26、動(dòng)脈和腦血管、降低心肌耗氧量，改善微循環(huán)和抗血小板聚集的作用。 動(dòng)物試驗(yàn)表明：葛根中的多種總黃酮化合物有舒張平滑肌的作用，而收縮成分則可能為膽堿、乙酰膽堿和卡賽因R等物質(zhì)；葛根對(duì)正常和高血壓的動(dòng)物有一定的降壓作用；葛根總黃酮和葛根素有明顯的擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈作用，可使正常和痙攣狀態(tài)的冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，于靜脈注射30mg/Kg后，冠脈血流量可增加40，血管阻力降低29；（4）葛根素還可抑制凝血酶誘導(dǎo)的血小板中5-HT釋放。 小鼠靜脈、腹腔注射葛根素的LD50分別為634.3mg/Kg、1412.2mg/Kg。動(dòng)物長(zhǎng)期毒理實(shí)驗(yàn)表明，,葛根素?zé)o蓄積毒性，對(duì)心、肝、肺、脾、腎等無(wú)明顯毒性。致突變實(shí)驗(yàn)顯示，葛根素

27、無(wú)任何致突活性。致畸實(shí)驗(yàn)表明，葛根素對(duì)雌性大鼠胚胎即雄性大鼠生殖細(xì)胞均無(wú)致畸作用。 適應(yīng)癥 ：用于輔助治療冠心病、心絞痛、心肌梗塞，視網(wǎng)膜動(dòng)、靜脈阻塞，突發(fā)性耳聾。 注意事項(xiàng) ：1.有出血傾向者慎用。2.血容量不足者應(yīng)在短期內(nèi)補(bǔ)足容量后使用本品。3.本品使用前請(qǐng)?jiān)敿?xì)檢查，如有溶液混濁、封口松動(dòng)、瓶身裂紋者，請(qǐng)勿使用。4.合并糖尿病患者慎用。 藥物相互作用 ：本藥為含有酚羥基的化合物，遇堿溶液變黃，與金屬離子形成絡(luò)合物等。因此，使用過(guò)程中，不宜在堿液中長(zhǎng)時(shí)間放置，應(yīng)避免與金屬離子接觸。,葛根,注射用七葉皂苷鈉,主要成分 ：本品主要成份為:七葉皂苷鈉A和七葉皂苷鈉B。 藥理作用 ：抗?jié)B出及增加靜脈

28、張力藥。具有消腫，抗炎和改善血液循環(huán)的作用。 適應(yīng)癥 ：用于腦水腫，創(chuàng)傷和手術(shù)后引起的腫脹；也用于靜脈回流障礙性疾病。 用法用量 ：靜脈注射 成人一日每公斤體重0.1-0.4mg，取本品5-10mg溶于10%的葡萄糖或0.9%的氯化鈉注射液250ml中靜脈滴注；也可取5-10mg溶于10-20ml 10%的葡萄糖或0.9%氯化鈉注射液中供靜脈推注。重癥病人可多次給藥，但一日總量不得超過(guò)20mg。療程7-10天。,兒童用藥 ：兒童3歲以下一日每公斤體重0.05-0.1mg；3-10歲一日每公斤體重0.1-0.2mg。 注意事項(xiàng) ：1.本品禁用于動(dòng)脈、肌肉和皮下注射。 2.注射時(shí)宜選用較粗靜脈，切

29、勿漏出血管外，如出現(xiàn)紅、腫，用0.25%普魯卡因封閉或熱敷。用藥前后要檢查腎功能。 成人推薦七葉皂苷鈉最大日劑量為20mg，如使用更大劑量可能出現(xiàn)急性腎衰竭。 藥物相互作用 ：與下列各類藥物聯(lián)合使用或配伍時(shí)要謹(jǐn)慎。 1.與血清蛋白結(jié)合率高的藥物。 2.能嚴(yán)重?fù)p害腎功能的藥物。 3.皮質(zhì)激素類藥物。4，含堿性基團(tuán)的藥物，配伍時(shí)可能出現(xiàn)沉淀。,天麻素注射液,成份 ：本品主要成份為天麻素。其化學(xué)名稱為：4-羥甲基苯-D吡喃葡萄糖苷半水合物。 適 應(yīng) 癥 ：用于神經(jīng)衰弱、神經(jīng)衰弱綜合征及血管神經(jīng)性頭痛等癥（如偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、枕骨大神經(jīng)痛等）亦可用于腦外傷性綜合征、眩暈癥如美尼爾病、藥性眩暈、外傷性

30、眩暈、突發(fā)性耳聾、前庭神經(jīng)元炎、椎基底動(dòng)脈供血不足等。 用法用量 ：靜脈滴注，一次0.6g，一日 1次，用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液250500ml稀釋后使用。 注意事項(xiàng) ：使用本品期間，如出現(xiàn)任何不良事件和/或不良反應(yīng)，請(qǐng)咨詢醫(yī)生。同時(shí)使用其他藥品，請(qǐng)告知醫(yī)生。 當(dāng)藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。,鹽酸川芎嗪,主要成分 ：鹽酸川芎嗪 藥理毒理 ：本品具有抗血小板聚集，并對(duì)已聚集的血小板有解聚作用。此外本品尚有擴(kuò)張小動(dòng)脈，改善微循環(huán)和增加腦血流量,從而產(chǎn)生抗血栓和溶血栓的作用。 適應(yīng)癥 ：用于治療缺血性腦血管疾病如腦供血不足、腦血栓形成、腦栓塞及其他缺血性血管疾病如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心

31、臟病、脈管炎等。 用法與用量 ：稀釋于5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液250ml500ml稀釋后靜脈滴注,一次80mg120mg(以鹽酸川芎嗪計(jì)),緩慢滴注,每日一至兩次，10至15天為一個(gè)療程。 注意事項(xiàng) ：1.腦水腫患者慎用。2.本品靜脈滴注不宜過(guò)快，一般不超過(guò)30-40滴/分為宜。 藥物相互作用 ：不宜與堿性注射劑一起配伍。,長(zhǎng)春西汀注射液,成份 ：長(zhǎng)春西汀 適 應(yīng) 癥 ：改善腦梗塞后遺癥、腦出血后遺癥、腦動(dòng)脈硬化癥等誘發(fā)的各種癥狀。 用法用量 ： 靜脈滴注，開(kāi)始劑量每天20mg,以后根據(jù)病情可增至每天30mg?？捎帽酒?030mg 加入0.9%氯化鈉注射液500ml或5%葡萄糖注

32、射液500ml內(nèi)，緩慢滴注。（滴注速度不能超過(guò)80滴/分鐘），配制好的輸液須在3小時(shí)內(nèi)使用。靜滴治療后，推薦長(zhǎng)春西汀片繼續(xù)治療。肝腎疾病患者不必進(jìn)行劑量調(diào)整。,不良反應(yīng) ：1.過(guò)敏癥：有時(shí)可出現(xiàn)皮疹，偶有尋麻疹、瘙癢等過(guò)敏癥狀，若出現(xiàn)此癥狀應(yīng)停藥。 2.精神神經(jīng)系統(tǒng)：有時(shí)頭疼、眩暈，偶爾出現(xiàn)困倦感，側(cè)肢的麻木感，脫力感加重。 3.消化道：有時(shí)惡心、嘔吐、也偶爾出現(xiàn)食欲不振、腹痛、腹瀉等癥狀。 4.循環(huán)器官：有時(shí)可出現(xiàn)顏面潮紅、頭昏等癥狀。 5.血液：有時(shí)可出現(xiàn)白細(xì)胞減少。 6.肝臟：有時(shí)可出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，偶爾也出現(xiàn)堿性磷酸酶升高等。 7.腎臟：偶爾可出現(xiàn)血尿素氮升高。 注意事項(xiàng) ： 1.本品不

33、可靜脈或肌內(nèi)推注，未經(jīng)稀釋不可靜脈使用。 2.輸液中長(zhǎng)春西汀含量不得超過(guò)0.06mg/ml，否則有溶血的可能。 3.本品含山梨醇，糖尿病病人應(yīng)用時(shí)注意。4，不可用含氨基酸的輸液稀釋。 藥物相互作用 ：與神經(jīng)系統(tǒng)藥物，抗心律失常藥物，抗凝血藥物合用時(shí)需注意。,丹參酮A磺酸鈉注射液,成份 ：本品主要成份為丹參酮A磺酸鈉。 適應(yīng)癥 ：用于冠心病、心絞痛、心肌梗死的輔助治療。 用法用量 ：靜脈滴注：4080mg，以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液250500ml稀釋，一日1次。 藥理毒理 ：本品能增加冠脈流量，改善缺血區(qū)心肌的側(cè)支循環(huán)及局部供血；改善缺氧心肌的代謝紊亂。提高心肌耐缺氧能力，抑制血

34、小板聚集及抗血栓形成，縮小實(shí)驗(yàn)動(dòng)物缺血心肌梗死面積，在一定劑量下亦能增強(qiáng)心肌收縮力。,注意事項(xiàng) ：1，本品為紅色溶液，不宜與其他藥物（除了配伍使用安全已得到臨床驗(yàn)證的藥物）在注射器或輸液瓶中混合，應(yīng)盡可能單獨(dú)使用。 2，本品不可與鹽酸氨溴索、西咪替丁、法莫替丁、鹽酸甲氯芬酯、硫酸鎂、鹽酸克林霉以及甲磺酸帕珠沙星，甲磺酸培氟沙星等喹諾酮類抗生素和硫酸依替米星，硫酸妥布霉素等氨基糖苷類抗生素配伍使用，否則會(huì)使溶液產(chǎn)生渾濁或沉淀。 3，丹參酮A磺酸鈉為鈣離子拮抗劑，其溶液與重金屬離子接觸會(huì)發(fā)生類似蛋白質(zhì)樣變性反應(yīng)，使溶液變粘稠，也不宜與具有強(qiáng)氧化性的藥物配伍使用。 4，本品配制成輸液后若產(chǎn)生渾濁或沉

35、淀，應(yīng)立即停止使用，重新配制。 5，部分病人肌內(nèi)注射后有疼痛，個(gè)別有皮疹反應(yīng)，停藥后即可消失。,銀杏達(dá)莫注射液,成份 ：本品為復(fù)方制劑，主要成份：1.銀杏黃酮：24%萜類：（銀杏苦內(nèi)酯3.1%，白果內(nèi)酯2.9%）2.雙嘧達(dá)莫：10%每5ml（支）含銀杏總黃酮4.55.5mg、雙嘧達(dá)莫1.82.2mg；每10ml（支）含銀杏總黃酮9.011.0mg、雙嘧達(dá)莫3.64.4mg。 適應(yīng)癥 ：本品適用于預(yù)防和治療冠心病、血栓栓塞性疾病。 用法和用量 ：靜脈滴注。成人一次1025ml，加入0.9%氯化鈉注射液或5%10%葡萄糖注射液500ml中，一日2次。,藥理毒理 ：1.藥理心腦血管擴(kuò)張藥。銀杏總黃酮

36、具有擴(kuò)張冠脈血管、腦血管，改善腦缺血產(chǎn)生的癥狀和記憶功能。雙嘧達(dá)莫抑制血小板聚集，高濃度（50g/ml）可抑制血小板釋放。作用機(jī)制可能為 （1）抑制血小板、上皮細(xì)胞和紅細(xì)胞攝取腺苷，治療濃度（0.51.9g/dl）時(shí)該抑制作用成劑量依賴性。局部腺苷濃度增高，作用于血小板的A2受體，刺激腺苷酸環(huán)化酶，使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷（cAMP）增多。通過(guò)這一途徑，血小板活化因子（PAF）、膠原和二磷酸腺苷（ADP）等刺激引起的血小板聚集受到抑制。 （2）抑制各種組織中的磷酸二酯酶（PDE）。治療濃度抑制環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷磷酸二酯酶（cGMP-PDE），對(duì)cAMP-PDE的抑制作用弱，因而強(qiáng)化內(nèi)皮舒張因子（EDRF）引起的cGMP濃度增高。 （3）抑制血栓烷素A2（TXA2）形成，TXA2是血小板活性的強(qiáng)力激動(dòng)劑。 （4）增強(qiáng)內(nèi)源性PGI2的作用。本品能減慢麻醉貓和犬心率，對(duì)貓冠脈結(jié)扎所致心肌缺血有明顯防治作用，并能縮小心肌梗死范圍。對(duì)缺血心肌的保護(hù)作用明顯，能改善缺血組織供血，降低耗氧量，迅速修復(fù)因缺血而損傷的細(xì)胞組織。,不良反應(yīng) ：1.偶有惡心、嘔吐、頭暈、皮膚過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生。 2.罕見(jiàn)心絞痛加重，一旦停藥，癥狀立即消失。 注意事項(xiàng) ：1.有出血傾向者慎用。 2.與肝素、雙香豆素等抗凝藥同用時(shí)，易引起出血傾向。 藥物相互作用 ：與肝素、雙香豆素等抗凝藥同用時(shí)，易引起出血傾向。,謝謝！,