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1、眼球的生理結(jié)構(gòu) 眼附屬器介紹 2010.05.18 新余 眼及視覺(jué)生理 眼是視覺(jué)器官，由眼球、視路及眼附屬 器組成。 人對(duì)外界事物的認(rèn)知85來(lái)源于視覺(jué)。 眼球近似球形：前后徑約24mm，垂直徑 23mm，水平徑23.5mm 眼球組成：眼球壁和眼內(nèi)容物 眼的正面圖 眼球 眼 球 壁 內(nèi) 容 物 纖維膜 前部透明的角膜（占1/6） 后部不透明的白色為鞏膜（占5/6） 葡萄膜(血管膜)：由虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜組成 視網(wǎng)膜：眼球后中心部視網(wǎng)呈內(nèi)陷狀為黃斑部， 中心為中心凹 房水 晶狀體 玻璃體 角膜（cornea) 角膜系透明屈光介質(zhì)，具有凸球面反射鏡 的光學(xué)作用，約有2.5被反射。 對(duì)波長(zhǎng)660nm
2、及390nm間之可視光線(xiàn)任其透 過(guò)，但對(duì)短于295m者，可吸收之。 紫外線(xiàn)的波段：200380nm 角膜(cornea) 橫徑約為11.512mm;CL直徑在13.514mm之間 厚度：邊緣1.1mm，中央0.5-0.7mm. 關(guān)于角膜曲率： 隱形眼鏡BC（角膜垂直+角膜水平）1.1/2 （mm） 垂直弧度7.7mm，水平弧度7.8mm,BC=? 1.生理散光：角膜橫徑（12mm）比豎徑（11mm）大 1mm，因此會(huì)形成生理散光。 2.角膜激光手術(shù)：LASIK的原理是在角膜上130- 160um（1um為1/1000毫米）處做一個(gè)瓣，相當(dāng)于一個(gè) 在角膜上的凹透鏡，通過(guò)改變角膜基質(zhì)的曲率，以達(dá)到
3、 矯正近視的目的。 危險(xiǎn)： 正常的角膜足能抵擋的住眼內(nèi)壓對(duì)于角膜 的壓力。 而LASIK切削的是角膜組織，切削后的角 膜組織無(wú)法抵擋得住眼內(nèi)壓對(duì)于角膜的壓 力，因而角膜會(huì)逐漸變尖，最終形成圓錐 角膜。 角膜的分層 (一)上皮細(xì)胞層 與球結(jié)膜上皮相連接，角膜上皮是結(jié)膜上皮 向前伸張的部分 特點(diǎn)：1、再生能力強(qiáng)，24小時(shí)修復(fù) 2、無(wú)角化，不留疤痕 3、感覺(jué)神經(jīng)敏感 (二).前彈力層 上皮層后面， 無(wú)結(jié)構(gòu)形態(tài)、透明、無(wú)彈力薄膜。 抵抗力強(qiáng),損傷不能再生。 (三)基質(zhì)層（實(shí)質(zhì)層） 占角膜全厚的9/10，由多數(shù)平行排列，極有 規(guī)則，并且有同等的屈光指數(shù)的纖維薄板所 組成。 組織伸向鞏膜組織中。 特點(diǎn)：1
4、、無(wú)血管，質(zhì)透明 2、損傷、炎癥，由疤痕結(jié)締組織修 補(bǔ)，失去透明性，形成永久性混濁 。 (四)后彈力層 有彈性的透明薄膜，松馳地附著于實(shí)質(zhì)層 的后面，無(wú)結(jié)構(gòu)形態(tài)，實(shí)際上由許多薄板 選成，韌性強(qiáng)。 抵抗力強(qiáng),損傷能再生，留有疤痕 (五)內(nèi)皮細(xì)胞層 緊貼與彈力層后面單層細(xì)胞膜，與虹膜 表面相聯(lián)系 特點(diǎn)：1、角膜、房水屏障功能 2、內(nèi)皮細(xì)胞無(wú)再生能力，損傷后 靠周?chē)?xì)胞增大，遷移來(lái)補(bǔ)充 角膜生理功能及特點(diǎn) 角膜的特點(diǎn)：透明 1）內(nèi)無(wú)血管 2）水分含量保持恒定 3）膠原纖維排列規(guī)則 4）上皮細(xì)胞層和內(nèi)皮細(xì)胞層在組織學(xué)上的完整性 2.角膜另一個(gè)特點(diǎn)：敏感 上皮層神經(jīng)末梢豐富，感覺(jué)十分敏銳 角膜所需氧氣來(lái)
5、源 80%來(lái)自空氣 15%來(lái)自角膜緣血管網(wǎng) 5%來(lái)自于房水 戴隱形眼鏡過(guò)夜，眼睛會(huì)發(fā)紅的原因分析？ 角膜新生血管 中層 1.虹膜 ：一圓盤(pán)狀膜，表面有紋理和隱窩 。 2.瞳孔 ：正常情況下直徑2.54mm，當(dāng) 直徑2mm時(shí)，稱(chēng)縮瞳；當(dāng)直徑6mm 時(shí)，稱(chēng)為括瞳，最大可達(dá)8mm。 瞳距:雙眼正視前方時(shí)，兩眼瞳孔之間的 水平距離。 C C FF B A 中層 3.睫狀體 ：它的收縮對(duì)晶狀體的凸度起調(diào)節(jié)作 用 4.脈絡(luò)膜 ：有豐富的血管和色素，對(duì)眼球起遮 光和暗房的作用 調(diào)節(jié)的機(jī)制 睫狀體 懸韌帶 晶狀體 睫狀體 調(diào)節(jié)的機(jī)制 內(nèi)層 視網(wǎng)膜：是一層透明的膜。后極部有一直徑約 為2mm的小凹陷區(qū)，稱(chēng)為黃斑
6、。其中心凹是視覺(jué) 最敏銳的地方。 視網(wǎng)膜由色素上皮層和視網(wǎng)膜感覺(jué)層組成，兩層 間在病理情況下可分開(kāi)，稱(chēng)為視網(wǎng)膜脫落。 光感受器：分視錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞 視錐細(xì)胞感強(qiáng)光和有色覺(jué) 視桿細(xì)胞感弱光和無(wú)色覺(jué) 眼球內(nèi)容物 房水：角膜之后晶狀體之前的空隙充滿(mǎn)房水 ，被虹膜分隔成前房和后房。 晶狀體：形如雙凸透鏡，由晶狀體囊和晶狀 體纖維組成，眼的調(diào)節(jié)功能主要是靠晶狀體 來(lái)完成。如果發(fā)生渾濁就形成白內(nèi)障 玻璃體：為透明的膠質(zhì)體，除有屈光功能外 ，主要是對(duì)視網(wǎng)膜和眼球壁起支持作用。 眼球可比擬一個(gè)自動(dòng)照像機(jī) 角膜晶狀體，相當(dāng)于相機(jī)的鏡頭，將外 界光線(xiàn)聚合起來(lái)。 虹膜相當(dāng)于相機(jī)的光圈 視網(wǎng)膜相當(dāng)于感光底片 不透明
7、的鞏膜相當(dāng)于相機(jī)的機(jī)殼。 眼睛要能看清楚外界的物體必須具備三個(gè)基本條件： q首先，眼的屈光系統(tǒng)是完全透明的 。 q其次，外界物體在視網(wǎng)膜上所成的像恰好落在視網(wǎng) 膜的中心凹其成像應(yīng)清晰且需足夠大； q第三，整個(gè)視覺(jué)分析器，也就是從視網(wǎng)膜、視神經(jīng) 、視索、視放射到大腦皮層的整個(gè)視路中的相應(yīng)部 分，必須完整并具有正常功能。 屈光系統(tǒng)的光學(xué)常數(shù) 屈光介質(zhì)折射率屈光力（D ） 曲率半徑（mm）厚度（mm ） 角膜1.376+43.05+7.7（前） +6.8（后） 0.5 房水1.3363.03.1 晶狀體1.406+19.11+10 前面靜止時(shí) -6 后面靜止時(shí) 3.6 （靜止時(shí) ） 玻璃體1.336
8、 眼軸長(zhǎng)：24.387mm ；眼總屈光力：58.64D （靜態(tài)時(shí)） 眼的附屬器 睫毛：對(duì)觸覺(jué)敏感，平均壽命3-5個(gè)月 眼瞼：分為上瞼和下瞼，中間稱(chēng)為瞼裂，邊 緣稱(chēng)為瞼緣，上下瞼緣交界處稱(chēng)為內(nèi)眥和外 眥。 結(jié)膜：分為球結(jié)膜，瞼結(jié)膜和穹隆結(jié)膜 淚器和淚液：淚液的分層和功能 眼外?。汗灿?條。如果肌肉發(fā)育不良，可 導(dǎo)致斜視 眼眶 結(jié) 膜 囊 淚液 空氣中的氧不能直接參與角膜的代謝，溶 解在淚液里，依賴(lài)淚液的運(yùn)輸提供給角膜 上皮層。所以淚液不足或淚液循環(huán)不好會(huì) 影響角膜的正常代謝。 淚液稍偏堿性。淚液過(guò)少發(fā)生眼干，使隱 形眼鏡上的沉淀物增加。 淚液的分層 淚液可以分為三層： 1、脂質(zhì)層：增加淚膜能力，減少淚液蒸 發(fā)； 2、水質(zhì)層：防止上皮干燥 3、粘液層：降低淚膜張力，使淚液散開(kāi) ， 形成均勻的膜
眼球的生理結(jié)構(gòu)課件
