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1、美麗的瀘沽湖 作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素 辨識(shí)及防護(hù) 1職業(yè)病危害因素辨識(shí) v何謂職業(yè)病危害因素辨識(shí) 在職業(yè)衛(wèi)生工作中，通過(guò)工程分析、類比調(diào)查、工 作場(chǎng)所環(huán)境檢測(cè)、職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查、以及實(shí)驗(yàn)研究等方 法，把某建設(shè)項(xiàng)目或工作場(chǎng)所中職業(yè)病危害因素甄別出來(lái) 的過(guò)程叫職業(yè)病危害因素識(shí)別，也叫職業(yè)病危害因素辨識(shí) 。 v職業(yè)病危害因素辨識(shí)內(nèi)容 職業(yè)病危害因素的種類、來(lái)源、存在形式、存在濃 度（強(qiáng)度）、危害程度等。 v職業(yè)病危害因素辨識(shí)方法分類： 定性識(shí)別 主要任務(wù)是識(shí)別危害因素種類、來(lái)源 、存在形式，它是識(shí)別的基礎(chǔ)，多用于全面 識(shí)別。 定量識(shí)別 主要任務(wù)是識(shí)別危害因素濃度（強(qiáng)度 ）、危害程度，它是是風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的
2、基礎(chǔ)。 v職業(yè)病危害因素辨識(shí)方手段： 看：看現(xiàn)場(chǎng)、看工藝、看設(shè)備、看布局 聽(tīng)：噪聲的來(lái)源、性質(zhì) 查：檢測(cè)、預(yù)評(píng)、控評(píng)、設(shè)計(jì)書(shū) 問(wèn)：現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)工人 嗅：通過(guò)毒物特殊的氣味進(jìn)行判斷 觸：高溫、熱輻射 測(cè)：濃度或強(qiáng)度 v職業(yè)病危害因素辨識(shí)的意義 作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害申報(bào)； 確定職業(yè)病危害因素檢測(cè)的內(nèi)容； 用于職業(yè)健康監(jiān)護(hù)，根據(jù)勞動(dòng)者接觸職業(yè)病危害 因素的種類來(lái)決定檢查項(xiàng)目； 用于職業(yè)病的診斷，職業(yè)病診斷過(guò)程中除了要有 典型的臨床癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室結(jié)果支持外，還必 須有職業(yè)接觸史的支持； 可使職業(yè)安全健康監(jiān)督做到有的放矢； 為對(duì)有害因素采取預(yù)防和控制措施提供依據(jù)。 v職業(yè)性有害因素 在職業(yè)活動(dòng)中生產(chǎn)或存在的
3、、對(duì)職業(yè)人群的健康、 安全和作業(yè)能力可能造成不良影響的要素和條件。 v 職業(yè)病危害因素 是指生產(chǎn)過(guò)程、勞動(dòng)過(guò)程、生產(chǎn)環(huán)境中存在的各種 在害的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過(guò)程中產(chǎn)生的其 它危害對(duì)勞動(dòng)者健康、可能導(dǎo)致職業(yè)病的一切有害因素。 按來(lái)源可分為三類： 生產(chǎn)工藝過(guò)程中產(chǎn)生的有害因素； 勞動(dòng)過(guò)程中的有害因素； 生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素。 2職業(yè)病危害因素分類 、按來(lái)源分類 v生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的職業(yè)危害因素 隨著生產(chǎn)技術(shù)、機(jī)器設(shè)備、使用材料和工藝 流程變化不同而變化。 化學(xué)因素 v生產(chǎn)性粉塵：如矽塵、石棉塵、煤塵、有機(jī)粉塵等 。 v有毒物質(zhì) ： 金屬、類金屬及其化合物：鉛、汞、錳、釩、五 氧 化二釩
4、； 剌激性氣體： 酸：硫酸、鹽酸、硝酸、鉻酸； 成酸氧化物：二氧化硫、三氧化硫、二氧化氮、 鉻酐； 成酸氫化物：氯化氫、氟化氫、溴化氫； 鹵族元素：氟、氯、溴、碘； 無(wú)機(jī)氯化物：光氣（碳酰氯）、二氯亞砜、三氯 化磷、三氯化砷、三氯化銻、四氯化碳； 鹵烴：溴甲烷、氯化苦（三氯硝基甲烷）； 酯類：硫酸二甲酯、二異氰酸甲苯酯、氯甲酸 甲酯、甲酸甲酯、醋酸甲酯； 醚類：氯甲基甲醚； 醛類：甲醛、乙醛、丙烯醛； 有機(jī)氧化物：環(huán)氧氯丙烷； 氟代烴類：六氟丙烯、八氟異丁烯、氟光氣、 氟聚合物的裂解殘液和熱解物； 成堿氫化物：氨； 強(qiáng)氧化劑：臭氧； 金屬化合物：氧化鎘、羰基鎳、硒化氫 窒息性氣體： 單純窒息性
5、氣體：氮?dú)?、二氧化碳、甲烷、水蒸汽?化學(xué)窒息性氣體： 血液窒息性氣體：如一氧化碳； 細(xì)胞窒息性氣體：如氰化氫等、硫化氫。 有機(jī)溶劑類：苯、二甲苯、酚、甲苯、正已烷、四氯化碳 、 二硫化碳； 物理因素 噪聲、振動(dòng)； 異常氣象條件：高溫、低溫、高濕； 異常氣壓：高氣壓、低氣壓； 非電離輻射：可見(jiàn)光、紫外線、紅外線、高頻 電磁場(chǎng)、工頻電磁場(chǎng)、微波、激光； 電離輻射：、射線，x射線、中子源等。 生物因素 生物性有害因素指細(xì)菌、寄生蟲(chóng)或病毒所 引起的與職業(yè)有關(guān)的某些疾病。 如引起皮革工人、畜產(chǎn)品加工工人等職業(yè) 性炭疽的炭疽桿菌，引起森林工作者的職業(yè)性森 林腦炎的森林腦炎病毒。獸醫(yī)、病畜管理人員、 接羔
6、員、屠宰加工人員的職業(yè)性布氏桿菌病的布 氏桿菌。 醫(yī)務(wù)工作者所接觸的生物性病原如非典病 毒也有可能被列入職業(yè)病范疇。 v勞動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生的危害因素 勞動(dòng)組織和制度不合理，勞動(dòng)作息制度不合理。 特別多見(jiàn)于檢修期間，有的一天工作10-12h，連續(xù)10d、半個(gè)月 、甚至更長(zhǎng)時(shí)間，如果組織不當(dāng)則不利于員工的健康。 精神（心理）性職業(yè)緊張； 多見(jiàn)于新工人或新裝置投產(chǎn)試運(yùn)行，或生產(chǎn)不正常時(shí)。如重油 加氫，高壓，硫化氫濃度大，易發(fā)生燃燒、爆炸和中毒，新工人緊張 ，老工人在試運(yùn)行期間也十分緊張。 勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大或生產(chǎn)定額不當(dāng)，如安排的作業(yè)或任務(wù)與作 業(yè)者的生理狀態(tài)或體力不相適應(yīng)等； 個(gè)別器官或系統(tǒng)過(guò)度緊張，如視力
7、緊張、腰背肌肉緊張等 ； 長(zhǎng)時(shí)間處于某種不良體位或使用工具不合理； v工作環(huán)境中產(chǎn)生的危害因素 自然環(huán)境中的不良因素，如炎熱夏季的太陽(yáng)輻射 ，寒冷季節(jié)的低溫，工作場(chǎng)所的微小氣候； 廠房建筑或布局不合理，作業(yè)空間或作業(yè)通道不 合要求，如有毒作業(yè)和無(wú)毒作業(yè)場(chǎng)所不分開(kāi)；在 實(shí)際工作場(chǎng)所和過(guò)程中，多種職業(yè)有害因素往往 同時(shí)存在，對(duì)作業(yè)者健康產(chǎn)生聯(lián)合作用； 采光、照明、能見(jiàn)度不合要求； 廠房矮小、狹窄，設(shè)計(jì)時(shí)沒(méi)考慮必要的衛(wèi)生技術(shù) 設(shè)施，如通風(fēng)、換氣或照明等。 、按所致職業(yè)病種類的分類 根據(jù)衛(wèi)生部職業(yè)病危害因素分類目錄（ 衛(wèi)法監(jiān)發(fā)200263號(hào)）按所致職業(yè)病的種類將職業(yè) 病危害因素分為十大類： v 生產(chǎn)性
8、粉塵（13種）； v 放射性同位素與放射線（11種）； v 有毒化學(xué)物質(zhì)（56種）； v 物理因素（5種）； v 生物因素（3種） ； v 導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素（8種） ； v 導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素（3種） ； v 導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素（3種） ； v 職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素（8種） ； v 其他職業(yè)病危害因素（5種） 。 粉 塵 v 生產(chǎn)性粉塵：生產(chǎn)性粉塵是指在生產(chǎn)過(guò)程中形成，并能長(zhǎng) 時(shí)間懸浮在空氣中的固體微粒。 v 粉塵的來(lái)源 生產(chǎn)性粉塵來(lái)源于固體物質(zhì)的加工、物質(zhì)蒸氣冷凝、 物質(zhì)的不完全燃燒等。 工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的各行各業(yè)均可產(chǎn)生粉塵，如礦山開(kāi)采、 鑿巖、爆破、運(yùn)輸、
9、隧道開(kāi)鑿、筑路等；冶金工業(yè)的原料 準(zhǔn)備、礦石粉碎、篩分、配料等；機(jī)械制造工業(yè)中原料破 碎、配料、清砂等；耐火材料、玻璃、水泥、陶瓷等工業(yè) 的原料加工；皮毛、紡織工業(yè)的原料處理；農(nóng)業(yè)生產(chǎn)及食 品行業(yè)等產(chǎn)生的有機(jī)粉塵；化學(xué)工業(yè)中的固體原料加工處 理，包裝物品等生產(chǎn)過(guò)程。 v粉塵的分類 v無(wú)機(jī)粉塵無(wú)機(jī)粉塵包括礦物性粉塵，如石英、石棉、 滑石、煤塵；金屬性粉塵如鉛、錳、鐵、鈹、錫、鋅及其 化合物等；人工無(wú)機(jī)粉塵如金剛石、水泯、玻璃纖維等。 v有機(jī)粉塵動(dòng)物性粉塵如皮毛、絲、骨、角質(zhì)粉塵等； 植物性粉塵如棉、麻、谷物、甘蔗、煙草、茶塵等；人工 合成粉塵如合成樹(shù)脂、橡膠、人造有機(jī)纖維粉塵等。 v混合性粉塵生
10、產(chǎn)環(huán)境中，粉塵較少以單純一種粉塵存 在，大多為混合性粉塵，即兩種以上粉塵混合存在。 矽塵：粉塵中游離二氧化硅（SiO2）含量超過(guò)10%的粉塵 。 按照GBZ/T2.1-2007工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限 值把粉塵分為了47類。 v粉塵的性質(zhì)及衛(wèi)生學(xué)意義 v粉塵的濃度：濃度越高，對(duì)人體危害越大； v粉塵的種類：不同性質(zhì)的粉塵對(duì)人體的危害不同，如石棉 纖維塵就比煤塵對(duì)人體危害； v粉塵的化學(xué)成份：粉塵中游離二氧化硅含量越高，對(duì)人體 危害越大； v粉塵分散度：即粉塵粒徑或質(zhì)量組成的百分比。分散度越 高，即小粒徑組成比例越大，對(duì)人體危害越嚴(yán)重，因此粉 塵不僅要測(cè)量總塵濃度，還要測(cè)量其呼吸性粉塵濃度。
11、露天礦山開(kāi)采 采石企業(yè) 露天煤礦 煤井工開(kāi)采：采煤機(jī)單體液壓支柱 井工綜合機(jī)械采煤 某磷肥廠 環(huán)境污染環(huán)境污染 v粉塵對(duì)人體危害 v粉塵主要是通過(guò)呼吸道進(jìn)入人體。粉塵引起 的職業(yè)危害有全身中毒性、局部刺激性、變 態(tài)反應(yīng)性、致癌性、塵肺。其中以塵肺的危 害最為嚴(yán)重。塵肺是目前我國(guó)工業(yè)生產(chǎn)中最 嚴(yán)重的職業(yè)危害之一。 正常X線胸片 期塵肺 早期煤工塵肺 晚期煤工塵肺 v粉塵的防護(hù) 防塵降塵“八字方針” v革：改革工藝過(guò)程，革新生產(chǎn)設(shè)備。如遙控操縱、計(jì)算機(jī) 控制、隔室監(jiān)控等； v水：濕式作業(yè)。如采用濕式碾磨石英或耐火材料、礦山濕 式鑿巖、井下運(yùn)輸噴霧灑水、煤層高壓注水等； v密：密閉、抽塵、抽塵。對(duì)不
12、能采取濕式作業(yè)的場(chǎng)所，應(yīng) 采用密閉抽風(fēng)除塵辦法。如采用密閉塵源與局部抽風(fēng)相結(jié) 合，防止粉塵外逸 v風(fēng)：改善通風(fēng)。稀釋并帶走工作面的浮游粉塵； v護(hù)：個(gè)體防護(hù)； v管：加強(qiáng)管理，建立各種制度，及時(shí)檢修防塵設(shè)備； v教：是宣傳教育； v查：檢查評(píng)比，定期粉塵檢測(cè)和工人健康檢查。 LTM濾筒除塵器 濾筒噴砂除塵器 工程防護(hù) 旋風(fēng)除塵器 布袋除塵器 粉末回收除塵器 吸塵罩除塵 工作自動(dòng)化、程序化 個(gè)人防護(hù) FC1002口罩 3M9003A折疊式防塵口罩 毒物 v毒物在一定條件下，以較小劑量進(jìn)入人體就能 干擾正常的生化過(guò)程或生理功能，引起暫性或永久 性的病理改變，甚至危及生命的化學(xué)物質(zhì)稱為毒物 。 v中
13、毒機(jī)體受毒物的作用引起一定程度的組織破 壞、生理功能障礙而出現(xiàn)的疾病狀態(tài)甚至死亡現(xiàn)象 稱中毒。 v生產(chǎn)性毒物在生產(chǎn)過(guò)程中使用或產(chǎn)生的有毒物 質(zhì)，稱為生產(chǎn)性毒物。 v職業(yè)中毒勞動(dòng)者在生產(chǎn)過(guò)程中由于過(guò)量暴露毒 物所致的疾病狀態(tài)稱為職業(yè)中毒。 v毒物的來(lái)源 v生產(chǎn)性毒物的來(lái)源有多種，主要來(lái)源有：原 料、中間產(chǎn)品、成品、輔助原料、副產(chǎn)品、 熱分解產(chǎn)物及反應(yīng)物、夾雜物或廢棄物等。 特別是在化工行業(yè)的生產(chǎn)過(guò)程中，化工原料 的運(yùn)輸、包裝、貯存過(guò)程的泄漏、使用過(guò)程 中的散失及三廢的排放等都是生產(chǎn)性毒物的 主要來(lái)源。 v毒物的存在狀態(tài) 生產(chǎn)性毒的存在狀態(tài)可以是固態(tài)、液 態(tài)、氣態(tài)或氣溶膠。漂浮在空氣中的煙、塵 、
14、霧統(tǒng)稱為氣溶膠。毒物的存在狀態(tài)與生產(chǎn) 環(huán)境的氣象條件和加工工藝有關(guān)，同一種物 質(zhì)可有不同的存在狀態(tài)。 如鉛煙、鉛塵、鉛蒸氣。鉛加熱至400500時(shí)， 即有大量鉛蒸氣逸出，并在空氣中迅速氧化成氧化亞鉛， 而凝集為煙塵。 鉛的化合物粉塵，如氧化鉛、四氧化三鉛、二氧化 鉛、三氧化二鉛、硫化鉛、硫酸鉛等均以粉塵形式逸出散 到空氣中。 v氣態(tài)包括氣體和蒸氣。氣體指在常溫常壓下 沒(méi)有一定的形狀和體積，可以流動(dòng)的物質(zhì)。 氣體：氯氣、氨氣、一氧化碳、二氧化碳、硫化 氫。蒸氣：指固體的升華（如碘蒸氣）或液體的蒸 發(fā)（苯蒸氣、汞蒸氣）而形成的氣體。對(duì)液體加溫 、攪拌、通氣、超聲處理、噴霧等均可促進(jìn)蒸氣的 蒸發(fā)或揮
15、發(fā)。 v液態(tài)包括液體和霧。 液體是常溫常壓下有一定的體積、沒(méi)有一定形狀，可 以流動(dòng)的物質(zhì)。如酸、堿、有機(jī)溶劑、大多數(shù)農(nóng)藥等。 霧是懸浮于空氣中的液體微粒，其粒子直徑在10m左 右。蒸氣冷凝或液體噴灑可形成霧，如鍍鉻作業(yè)可產(chǎn)生鉻 酸霧、噴灑農(nóng)藥或噴漆作業(yè)可產(chǎn)生霧。 v固態(tài)包括煙和塵。 懸浮于空氣中直徑小于1m的固體微粒稱為煙，熔鎘 時(shí)產(chǎn)生的氧化鎘煙塵，電焊時(shí)產(chǎn)生的電焊煙塵等； 能較長(zhǎng)時(shí)間懸浮于空氣中，其粒子直徑為110m的 固體微粒稱為塵。固體物料在機(jī)械粉碎、加工時(shí)，粉末狀 物質(zhì)在混合、篩分、包裝時(shí)均可引起粉塵飛揚(yáng)。 v 生產(chǎn)性毒物的接觸機(jī)會(huì) 生產(chǎn)性毒主要存在于原料的開(kāi)采與提 煉，加料和出料，材
16、料的加工、搬運(yùn)、儲(chǔ)藏 以及成品的處理、包裝等。 在生產(chǎn)環(huán)節(jié)中，許多因素可導(dǎo)致作業(yè) 工人接觸毒物，如化學(xué)管道滲漏，化學(xué)物的 包裝或儲(chǔ)存氣態(tài)化學(xué)物鋼瓶的泄漏，作業(yè)工 人進(jìn)入反應(yīng)釜出料或清釜，物料輸送管道或 出料口發(fā)生堵塞，廢料的處理和回收，化學(xué) 物的采購(gòu)和分析，設(shè)備的保養(yǎng)和檢修等 。 另外，有些作業(yè)雖未應(yīng)用有毒物質(zhì)，但 在一定條件下亦可接觸到毒物，甚至引起中 毒。在有機(jī)物堆積且通風(fēng)不良的狹小場(chǎng)所作 業(yè)如清理地窯、陰溝、下水道管溝、井下廢 巷、化糞池等，可發(fā)生硫化氫中毒；塑料加 熱可接觸到有毒的熱裂解產(chǎn)物（如聚氯乙烯 塑料加熱至160170時(shí)可分解產(chǎn)生氯化 氫、磷化鋁遇熱產(chǎn)生磷化氫）等。 箱包制造
17、制鞋業(yè) 鑄造行業(yè) 蓄電池行業(yè) v生產(chǎn)性毒物進(jìn)入人體的途徑 呼吸道：呼吸道 是工業(yè)生產(chǎn)中毒物 進(jìn)入體內(nèi)的最重要 的途徑。凡是以氣 體、蒸氣、霧、煙 、粉塵形式存在的 毒物，均可經(jīng)呼吸 道侵入體內(nèi)。毒物 一旦進(jìn)入肺臟，很 快就會(huì)通過(guò)肺泡壁 進(jìn)入血循環(huán)而被運(yùn) 送到全身。 通過(guò)呼吸道吸收最重要的通過(guò)呼吸道吸收最重要的 影響因素是毒物的濃度，濃度影響因素是毒物的濃度，濃度 越高，吸收越快。越高，吸收越快。 皮膚：毒物經(jīng) 皮膚吸收引起中 毒亦比較常見(jiàn)。 脂溶性毒物經(jīng)表 皮吸收后，還需 有水溶性，才能 進(jìn)一步擴(kuò)散和吸 收，所以水、脂 皆溶的物質(zhì)(如 苯胺)易被皮膚 吸收。 v 主要是通過(guò)表皮的毛囊、汗腺、皮
18、 脂腺等進(jìn)入人體真皮而被吸收入血液。 如苯胺、三硝基甲苯、有機(jī)磷酸脂類化 合物、四乙基鉛等。 消化道：生產(chǎn) 過(guò)程中，毒物經(jīng) 消化道吸收攝入 人體的職業(yè)中毒 甚為少見(jiàn)，多半 是由于個(gè)人衛(wèi)生 習(xí)慣不良，手沾 染的毒物隨進(jìn)食 、飲水或吸煙等 而進(jìn)入 消化道。 預(yù)防這類中毒，應(yīng)注意不在預(yù)防這類中毒，應(yīng)注意不在 車間等作業(yè)場(chǎng)所飲水、進(jìn)食、車間等作業(yè)場(chǎng)所飲水、進(jìn)食、 吸煙；工作完畢應(yīng)及時(shí)洗手，吸煙；工作完畢應(yīng)及時(shí)洗手， 除去手上的污染。除去手上的污染。 v毒物對(duì)人體危害 v急性中毒：毒物一次大量進(jìn)入人體后，可引起急性中毒。 v慢性中毒：毒物小量長(zhǎng)期進(jìn)入人體所引起的中毒稱為慢性 中毒。 v亞急性中毒：介于兩
19、者之間，在較短時(shí)間內(nèi)（36個(gè)月） 有較大劑量毒物進(jìn)入人體所產(chǎn)生的中毒稱為亞急性中毒。 常見(jiàn)的職業(yè)中毒類型 v金屬及類金屬中毒 v刺激性氣體中毒 v窒息性氣體中毒 v有機(jī)溶劑中毒 v苯的氨基化合物中毒 砷中毒會(huì)引起皮膚癌 氯氣中毒 京滬高速公路氯氣泄漏事件 2005年3月29日，京滬高速公路淮安段一輛 滿載液氯的液罐車和對(duì)面來(lái)車相撞 ,大量液氯外 泄。據(jù)目擊者描述 : ”一股黃綠色的氣體就像探 照燈光一樣，唰地射向高空，足有5米高,并有 刺鼻的味道，眼睛也熏得有些睜不開(kāi) ?！?事發(fā)后消防隊(duì)員不斷地用水槍噴射，但時(shí)值 西南風(fēng)，氯氣迅速向西南方擴(kuò)散 ，造成350 人 中毒進(jìn)醫(yī)院救治, 另有28人中毒
20、死亡的特大事故 ，附近居民采取應(yīng)急措施,疏散到一高坡上。 v毒物的防護(hù) v毒物源控制 以無(wú)毒、低毒的物料代替有毒或高毒物料，如采用 無(wú)鉛印刷、用有機(jī)溶劑中二甲苯取高毒性大的苯等； v減少毒物的散發(fā) （1）密閉、管道和負(fù)壓作業(yè)； （2）加強(qiáng)生產(chǎn)維修，防止毒物的跑、冒、滴、漏。 v減少接觸人員數(shù)量和接觸劑量 （1）有毒作業(yè)和無(wú)毒作業(yè)分開(kāi)、高毒作業(yè)和低毒作業(yè)分開(kāi)； （2）加強(qiáng)通風(fēng)換氣，使空氣中毒物濃度達(dá)到職業(yè)接觸限值； v個(gè)人防護(hù) （1）穿戴相應(yīng)的防護(hù)服。如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿作業(yè)著耐酸、耐堿工 作服。經(jīng)皮膚吸收的毒物應(yīng)戴防護(hù)手套。經(jīng)呼吸道進(jìn)入人 體毒物應(yīng)使用防毒口罩或防毒面具。 （2）安裝報(bào)警裝置。 v應(yīng)急
21、救援 （1）設(shè)置沖淋裝置； （2）衛(wèi)生急救。工作場(chǎng)所配備相應(yīng)的急救藥品。 v加強(qiáng)作業(yè)場(chǎng)所毒物監(jiān)測(cè)和作業(yè)工人健康監(jiān)護(hù) 物理因素 v噪聲、振動(dòng)； v異常氣象條件：高溫、低溫、高濕； v異常氣壓：高氣壓、低氣壓； v非電離輻射：可見(jiàn)光、紫外線、紅外線、高 頻電磁場(chǎng)、工頻電磁場(chǎng)、微波、激光； v電離輻射：、射線，x射線、中子源等 。 物理因素的衛(wèi)生學(xué)意義 v有些因素不但對(duì)人體無(wú)害，反而是人體生理活動(dòng)和生產(chǎn)勞 動(dòng)中所必須的，如氣溫、可見(jiàn)光； v物理因素對(duì)人體是否造成傷害或傷害的程度是由其特定的 參數(shù)決定的； v作業(yè)場(chǎng)存在的物理因素都有明確的“源”，當(dāng)“源”處于工作狀 態(tài)時(shí)，此因素可影響人體健康，一旦“源
22、”停止工作，則作業(yè) 場(chǎng)相應(yīng)的物理因素即不復(fù)存在，如噪聲、電磁輻射。 v作業(yè)場(chǎng)所空間中物理因素的強(qiáng)度不均勻，多以“源”為中心向 四周傳播，若無(wú)阻擋，其強(qiáng)度與距離呈指數(shù)關(guān)系衰減。遇 障礙物時(shí)可產(chǎn)生反射、折射和繞射。 v 物理因素對(duì)人體的危害程度與物理參數(shù)不呈直線相關(guān) 關(guān)系，在一定范圍內(nèi)無(wú)害，而高于或低于這一范圍，則對(duì) 人體產(chǎn)生不良影響。如正常氣溫是人體必須的，但高溫則 引起中暑，低溫可引起凍傷；高氣壓可引起減壓病，低氣 壓引起高山病。 因此，對(duì)物理因素采取防護(hù)措施或制定衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)， 一般不是消除，也不是把強(qiáng)度控制得越低越好，也不可能 采取其它因素替代，而是通過(guò)各種措施，將其強(qiáng)度控制在 一定限度或正常
23、范圍內(nèi)。 絕大多數(shù)物理因素在脫離接觸后體內(nèi)沒(méi)有該種因素 的殘留，因此物理因素對(duì)人體造成的傷害或疾病的治療不 需采取“驅(qū)除”或“排出”有害因素的方法，目前對(duì)物理 因素引起的傷害尚缺乏有效治療措施，主要應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防。 噪聲的防護(hù) 1.聲源控制 （1）采用無(wú)噪聲或低噪聲工藝及加工辦法 （2）選用低噪聲設(shè)備 （3）減低設(shè)備運(yùn)行的負(fù)荷：在不影響生產(chǎn)的情況下，通過(guò)合 理的工作安排和操作來(lái)降低設(shè)備的運(yùn)行負(fù)荷而達(dá)到降噪的 效果。 （4）消聲：對(duì)流體動(dòng)力性噪聲安裝消聲器可達(dá)到良好的效果 。 （5）隔振：在振源與保護(hù)對(duì)象之間安裝專門設(shè)計(jì)的隔振和隔 振材料，以減少振動(dòng)的傳播，同時(shí)也能達(dá)到降噪的效果。 2. 控制傳播途
24、徑 主要采取吸聲和隔聲（隔聲屏障，如大車間把噪聲作 業(yè)區(qū)與非噪聲作業(yè)區(qū)分開(kāi)、隔聲間，把人關(guān)起來(lái)、隔聲罩 ，把聲源關(guān)起來(lái)）兩種方法。 3. 個(gè)體防護(hù) （1）佩戴護(hù)耳器耳塞、耳罩和頭盔 （2）定期體檢：定期進(jìn)行聽(tīng)力檢查，一般為每隔2年依次， 對(duì)少數(shù)聽(tīng)力開(kāi)始下降者應(yīng)調(diào)整工作時(shí)間或調(diào)離工作崗位， 以防噪聲性耳聾的形成，對(duì)于已經(jīng)得病者應(yīng)早診斷、早治 療。 （3）佩戴助聽(tīng)器：對(duì)噪聲性耳聾，其藥物治療效果不佳，可 以給患者配備助聽(tīng)器。 高溫的防護(hù) v熱源：合理設(shè)計(jì)工藝流程，改革生產(chǎn)設(shè)備和操作方法，利 用溫差或熱壓差進(jìn)行自然通風(fēng)。 v途徑：隔熱、遠(yuǎn)離熱源操作。 v受體：采取機(jī)械通風(fēng)，安裝空調(diào)，穿防護(hù)服，喝清涼
25、飲料 等方法減輕對(duì)人體的危害。 v勞動(dòng)組織：合理安排高溫作業(yè)時(shí)間。 v管理：加強(qiáng)健康管理，進(jìn)行就業(yè)前、工作中的體檢，嚴(yán)禁 高溫作業(yè)禁忌（如高血壓、胃潰瘍、慢性腎炎、糖尿病、 甲亢、大面積皮膚疤痕 ）者參加高溫作業(yè)，建立職工健康 檔案，加強(qiáng)對(duì)職工的高溫的基本知識(shí)、文件、法規(guī)、中暑 搶救知識(shí)的教育。 電離輻射的防護(hù) 外照射防護(hù)“三原則” v時(shí)間：外照射的受照劑量與時(shí)間成正比，受照射時(shí)間越長(zhǎng) ，所受到的劑量越大，因此在不影響工作的原則下應(yīng)盡量 減少工人的受照時(shí)間。這就要求工作人員有熟練的操作技 術(shù)，盡量縮短與放射源的接觸時(shí)間。 v距離：照射量率與放射源的距離的平方成反比，增加與放 射源的距離可大幅度降低受照劑量。 v屏蔽：防X、射線可選擇鉛、鐵、水泥等。防射線可 用鉛、有機(jī)玻璃等。防中子可選用石蠟、水、硼酸。 謝謝
職業(yè)病危害因素辨識(shí).ppt
