優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)ppt課件_1

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1、踐行優(yōu)質(zhì)護理、探索護理改革重慶三峽醫(yī)專附屬醫(yī)院 護理部趙 運 平學(xué)惟真學(xué)惟真 行惟實行惟實 醫(yī)惟仁醫(yī)惟仁2012-06-28 近兩年,衛(wèi)生部在全國衛(wèi)生系統(tǒng)啟動 “優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程 ”,各地衛(wèi)生行政部門、醫(yī)院管理者和廣大護理專業(yè)人員高度重視,積極行動,在實踐中加深認(rèn)識,彌合分歧,凝聚共識,在改革臨床護理模式,加強臨床護理服務(wù),提高護理管理水平等方面取得明顯成效。 學(xué)惟真學(xué)惟真 行惟實行惟實 醫(yī)惟仁醫(yī)惟仁1.從國家到地方高度評價2.從領(lǐng)導(dǎo)到院長高度重視各級領(lǐng)導(dǎo)、各級院長重視、支持成為主流3.從院長到主任重視、支持、投入學(xué)惟真學(xué)惟真 行惟實行惟實 醫(yī)惟仁醫(yī)惟仁4.護理部主任積極研究5.護士長積極

2、嘗試從未有過的大好局面6.護士積極實踐學(xué)惟真學(xué)惟真 行惟實行惟實 醫(yī)惟仁醫(yī)惟仁 為貫徹落實 “十二五 ”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案 及 2012年全國衛(wèi)生工作會議精神,衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局決定在總結(jié) 2011年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)開展情況的基礎(chǔ)上,制定了 2012年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案 ,進一步推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。 貫徹落實 “十二五 ”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案 ,結(jié)合全國衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)和 “三好一滿意 ”活動,以加強護理內(nèi)涵建設(shè)和提高技術(shù)水平為核心,按照 醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)(試行) 和 臨床護理實踐指南( 2011版) ,扎實推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),努力為人民群

3、眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。 學(xué)惟真學(xué)惟真 行惟實行惟實 醫(yī)惟仁醫(yī)惟仁2012年全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展 “三好一滿意 ”活動服務(wù)好群眾滿意醫(yī)德好質(zhì)量好主 要 內(nèi) 容u凝聚共識 理解優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵u改革護理管理方式 推動優(yōu)質(zhì)護理落實一、正確認(rèn)識和理解優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)涵(一) 實施優(yōu)質(zhì)護理是護理服務(wù)模式和護理管理方式的改革 模式 管理 推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),實質(zhì)是醫(yī)院護理服務(wù) 模式和護理管理改革 9學(xué)惟真學(xué)惟真 行惟實行惟實 醫(yī)惟仁醫(yī)惟仁護理服務(wù)模式改革功能制 -責(zé)任制整體護理,提供全程、全面、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)。改什么護士管理方式改革以實施崗位管理為切入點,為護士的配置、考核、分配、培訓(xùn)、晉升以及職業(yè)

4、發(fā)展建立激勵機制。管理方式服務(wù)模式以實施責(zé)任制整體護理為切入點,為患者提供全程、全面、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)。-患者滿意以實施崗位管理為切入點,為護士的配置、考核、分配、培訓(xùn)、晉升以及職業(yè)發(fā)展建立激勵機制 -護士滿意優(yōu)質(zhì)護理服務(wù) 建立長效機制必須改革護士管理方式改革以處理醫(yī)囑的功能制護理 建立以患者為中心的責(zé)任制整體護理 什么是 優(yōu)質(zhì)護理的精髓 ?(二) 通過 “改模式、重臨床、建機制 ”, 深化 “以病人為中心 ”的理念,使患者得到全程、全面、主動、專業(yè)、人性化的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。 學(xué)惟真學(xué)惟真 行惟實行惟實 醫(yī)惟仁醫(yī)惟仁什么是 優(yōu)質(zhì)護理的精髓 ?u改模式從 “ 以完成醫(yī)囑為中心 ” 轉(zhuǎn)變?yōu)?“

5、 以病人為中心 ” 的責(zé)任制整體護理,使責(zé)任護士扁平化,直接負(fù)責(zé)病人,從簡單地完成醫(yī)囑轉(zhuǎn)變?yōu)楦幼⒅厝宋年P(guān)懷的整體護理。u重臨床就是促進護理工作 “ 貼近患者、貼近臨床、貼近社會 ” ,使護士切實履行好對患者的專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理支持、溝通和健康指導(dǎo)等護理職責(zé),以愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心為患者服務(wù)。u建機制就是建立起一個優(yōu)質(zhì)服務(wù)常態(tài)化、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的管理體制和運行機制,充分調(diào)動臨床一線護士的積極性,激勵護士立足臨床,提升服務(wù)能力,改善服務(wù)質(zhì)量。 以上三點相輔相成,相互關(guān)聯(lián)。特別是長效機制的建設(shè),涉及護士的人事管理、績效考核和分配制度改革,不僅關(guān)系到醫(yī)院臨床一線護士隊伍的

6、穩(wěn)定和發(fā)展,也關(guān)系到優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的持久和深入。學(xué)惟真學(xué)惟真 行惟實行惟實 醫(yī)惟仁醫(yī)惟仁為何要改護理服務(wù)模式?學(xué)惟真學(xué)惟真 行惟實行惟實 醫(yī)惟仁醫(yī)惟仁功能制護理服務(wù)模式 以完成醫(yī)囑為中心的護理服務(wù)模式 護士對分配給自己的配液、給藥、打針、輸液、處理醫(yī)囑等工作任務(wù)負(fù)責(zé),而不是對病人負(fù)責(zé)。雖然護士的職責(zé)包括了照顧患者、觀察病情、協(xié)助診療、健康指導(dǎo),但由于功能制工作模式不利于護士全面、全程護理患者,全面履行護理職責(zé),也不利于護士全面了解患者身心整體狀況、熟悉患者情況和發(fā)現(xiàn)病情變化,護士的工作目標(biāo)是完成分派的各項任務(wù)而非患者的康復(fù)和轉(zhuǎn)歸?;颊唠m然每天都接受護士的服務(wù),但每個護士各負(fù)責(zé)各的工作,患者有了問

7、題并不知道該找哪一個護士負(fù)責(zé)。 學(xué)惟真學(xué)惟真 行惟實行惟實 醫(yī)惟仁醫(yī)惟仁到底誰在負(fù)責(zé)病人其他護士健康教育護士 術(shù)前準(zhǔn)備護士發(fā)藥護士輸液護士病人20護士的臨床思維在哪里?我的病人在哪里?21工作模式護士分工 對事不對人崗位職責(zé) 對事不對人檢查標(biāo)準(zhǔn) 對事不對人評價護理 安全質(zhì)量、病人滿意管理者站在護士身后,不斷強化日常檢查,發(fā)現(xiàn)她們在臨床工作存在的大大小小的問題,及時發(fā)現(xiàn)給予嚴(yán)格的控制制定更多 能 發(fā)現(xiàn) 問題的 檢查標(biāo)準(zhǔn)和靈活的檢查方法,考核護士,防止護士再犯錯誤衡量護士:管理者的檢查和考核成績 衡量質(zhì)量:也是各種的檢查結(jié)果,護理檢查得分高低是護理質(zhì)量的體現(xiàn)22 因此,雖然 “以病人為中心 ”的理

8、念已經(jīng)成為醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員的共識,但并沒有相應(yīng)的工作模式使 “以病人為中心 ”的理念落實到工作實踐中。 改革護理模式,實施 “以病人為中心 ”的責(zé)任制整體護理是推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的核心。 責(zé)任制整體護理模式 患者 在住院期間每天有責(zé)任護士負(fù)責(zé)并相對固定 護士 每位護士須負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者責(zé)任制整體護理要求責(zé)任護士對所負(fù)責(zé)的患者實行 責(zé)任制,使責(zé)任護士對所負(fù)責(zé)的患者提供 連續(xù)、全程 的護理服務(wù),即責(zé)任護士對其所負(fù)責(zé)的患者的所有護理工作(包括生活照顧、病情觀察、治療、康復(fù)、健康指導(dǎo)等) 全面 負(fù)責(zé),有助于增強護士的責(zé)任感,密切護患關(guān)系,密切醫(yī)護關(guān)系。 責(zé)任制整體護理模式 實施護理服務(wù)模式的改革,

9、有利于護士以患者為中心,運用專業(yè)知識完成好對患者的專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理護理、健康教育和康復(fù)指導(dǎo)等各項護理任務(wù),在為患者提供 全程 、 全面 、 主動 、 專業(yè) 、 人性化 的護理服務(wù)中,保證患者安全和醫(yī)療質(zhì)量,促進患者盡快康復(fù),從而實現(xiàn)自身的職業(yè)價值和社會價值。 責(zé)任制整體護理模式 實施護理服務(wù)模式的改革使患者不僅有主管醫(yī)生,也有了可以依靠、信賴和尋求幫助的責(zé)任護士,醫(yī)護密切合作,共同圍繞患者的診療、護理和康復(fù)等各項措施,有利于患者達到更好的醫(yī)療效果。 因此,改革護理服務(wù)模式是提高護理專業(yè)實踐水平,適應(yīng)臨床診療技術(shù)發(fā)展和保障患者醫(yī)療質(zhì)量的迫切需要。 為什么要改革護士管理模式?按身份管理,同工不同酬按科室分配,多勞不多得按年限晉升,缺職業(yè)發(fā)展按功能分工,缺乏價值感形式化考核,缺乏客觀性突出問題這些問題導(dǎo)致了:臨床護士隊伍不穩(wěn)定,加劇了護士不足的問題。醫(yī)院護士管理瓶頸問題80.1%的護士認(rèn)為臨床護士數(shù)量不足嚴(yán)重影響護理質(zhì)量54.2%的護士認(rèn)為收入不能體現(xiàn)其勞動付出;41.8%的護士認(rèn)為薪酬沒有向一線護士傾斜;49.1%的護士認(rèn)為薪酬沒有體現(xiàn)崗位職責(zé)和績效的差別;職稱標(biāo)準(zhǔn)不合理、編外護士權(quán)益不保障、護士執(zhí)業(yè)發(fā)展不明確;等等。中國科協(xié)對全國護士從業(yè)狀況的調(diào)查:

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