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1、封面
編號(hào):HLBL-JS-QR-01
中國華糧物流集團(tuán)北良有限公司
工程項(xiàng)目竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告書
工程項(xiàng)目名稱: 施工單位: (公章) 施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:
項(xiàng)目建設(shè)主管部門項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:
驗(yàn)收時(shí)間:
填表說明
一、工程階段驗(yàn)收填寫表 01,按表格附注要求及表格容填寫齊全、準(zhǔn)確。
二、 工程初驗(yàn)收填寫封面、表02?表07,按表格附注要求及表格容填寫齊全、準(zhǔn) 確。表08?表21,要求空白表格隨工程初驗(yàn)收表格一同提報(bào)。
三、 工程正式驗(yàn)收填寫表 08?表 13、表 20、表 21,按表格附注要求及表格容填寫 齊全、準(zhǔn)確。
四、 工程竣工驗(yàn)收后的資產(chǎn)交接填寫表 14?表 19
2、,按表格附注要求及表格容填寫 齊全、準(zhǔn)確。
五、 信息、咨詢、論證、勘察、設(shè)計(jì)、監(jiān)理等技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目的正式驗(yàn)收填寫封面、
表 02、表 03、表 08、表 10、表 11,按表格附注要求及表格容填寫齊全、準(zhǔn)確。
如為階段驗(yàn)收填寫表 01,若涉及質(zhì)保填寫表 20、表 21。
工程名稱
施工單位
開工日期
監(jiān)理
單位
意見
熱力分公司增設(shè)除鹽水管
道項(xiàng)目
北良錦良實(shí)業(yè)有限公司
工程造價(jià)
監(jiān)理單位
898620.53 元
工程建設(shè)監(jiān)理有限公司
2016年11月15日
驗(yàn)收階段
階段驗(yàn)收
(公章)
3、
項(xiàng)目 建設(shè) 主管 部門 意見
年 月 日
驗(yàn) 收 辦 意 見
年 月 日
注:1、該表只適用于對(duì)按合同規(guī)定的進(jìn)度款支付條件的符合性的驗(yàn)收,只作為付款的依據(jù),階
段驗(yàn)收不代表對(duì)任質(zhì)量面的最終認(rèn)可。有工程監(jiān)理的項(xiàng)目需附齊有關(guān)支付表單。
2、本表由項(xiàng)目建設(shè)主管部門填寫。
工程名稱
工程造價(jià)
施工單位
監(jiān)理單位
開工日期
完工日期
主
要
程
容
質(zhì)
年 月 日
年 月 日
日完工,并經(jīng)自檢合格,
本工程合同項(xiàng)下的工程容已于.
4、年.
月
請(qǐng)建設(shè)單位組織竣工驗(yàn)收。
(公章)
項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:
序號(hào)
工程容或部位
未完成原因
完成時(shí)間
備注
1
2
3
4
5
項(xiàng)
目項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:
監(jiān)理負(fù)責(zé)人:
項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:
建
監(jiān)
施
設(shè)
理
工
主
單
單
管
位
(章) 位
(章)
部
門
年 月曰
年 月曰
年 月曰
注:1、工程未完容是指少數(shù)非主要設(shè)備及某些特殊材料短期不能解決,或工程雖未按設(shè)計(jì)規(guī)的
規(guī)定的容
5、全部建成,但對(duì)投產(chǎn)、使用影響不大,并經(jīng)建設(shè)單位同意的工程容。
2、本表由項(xiàng)目建設(shè)主管部門填寫。
:(施工單位)
你單位承建的 工程已報(bào)竣工驗(yàn)收
申請(qǐng),我單位于 年—月—日組織了對(duì)該工程的初驗(yàn)收,按照工程竣工驗(yàn)收
規(guī)和施工合同的規(guī)定,存在下列問題,必須按規(guī)定的時(shí)間整改完畢,并報(bào)復(fù)驗(yàn)。
整改容明細(xì)表
序號(hào)
部位
存在問題
整改完成時(shí)間
項(xiàng)目
項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:
監(jiān)
監(jiān)理負(fù)責(zé)人:
施
項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:
建設(shè)
理
工
主管
單
(章)
單
(章)
部門
年 月
6、曰
位
年 月曰
位
年 月曰
注:本表由項(xiàng)目建設(shè)主管部門填寫。
工程名稱
工程地點(diǎn)
完工時(shí)間
年 月 日
初驗(yàn)時(shí)間
年 月 日
參加 初驗(yàn) 人員
施工單位:
監(jiān)理單位:
建設(shè)單位:
初 驗(yàn) 情 況
年 月 日
年 月 日
年 月 日
工程竣工檔案交接證書
注:本表由項(xiàng)目驗(yàn)收組填寫。
工程名稱
竣工時(shí)間
年 月曰
檔 案 容
名稱
份數(shù)
總頁數(shù)
備注
技術(shù)文件
竣工圖
其他原始備查
資料
施
工
單 位
項(xiàng)目負(fù)責(zé)人
7、: (公章)
年 月 日
監(jiān) 理 單 位
監(jiān)理負(fù)責(zé)人: (公章)
年 月 日
表10
項(xiàng)目 建設(shè) 主管 部門
項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:
年 月 日
檔案
管理
部門
接收人:
年 月 日
注:本表由項(xiàng)目建設(shè)主管部門填寫,驗(yàn)收辦組織會(huì)簽。
工程名稱
施工單位
開工日期
年 月曰
監(jiān)理單位
完工日期
年 月曰
合同號(hào)
驗(yàn)收日期
年 月曰
合同造價(jià)
元
項(xiàng)目建設(shè)主管部門意見:
年 月 日
項(xiàng)
目 驗(yàn) 收 意 見
項(xiàng)目驗(yàn)收組意見:
年 月 日
驗(yàn)收委員會(huì)辦公室意見:
年 月 日
驗(yàn)收委員會(huì)副主任意
8、見:
年 月 日
驗(yàn)收委員會(huì)主任:
監(jiān)理負(fù)責(zé)人:
項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:
建
監(jiān)
施
設(shè)
理
工
單
單
單
位
(簽章)
位
(簽章)
位
(簽章)
年 月曰
年 月曰
年 月曰
注:本表由項(xiàng)目驗(yàn)收組填寫,驗(yàn)收辦組織會(huì)簽,各部門負(fù)責(zé)人簽署。
表 13
工程交接證書
工程名稱
工程造價(jià)
竣工驗(yàn)收時(shí)間
年 月 日
交接時(shí)間
工程主
要容
項(xiàng)目
使用
(需求)
部門
負(fù)責(zé)人:
項(xiàng)目
建設(shè)
項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:
監(jiān) 理 單 位
項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:
word
9、 資料
工程項(xiàng)目名稱
建安工程
設(shè)備、工具、器
結(jié)構(gòu)
面積(m2)
價(jià)值(元)
名稱
規(guī)格型號(hào)
單位
數(shù)量
合計(jì)
合 計(jì)
財(cái) 務(wù)
10、部
經(jīng)辦人:
負(fù)責(zé)人:
年 月曰
項(xiàng)目 建設(shè) 主管 部門
經(jīng)辦人:
負(fù)責(zé)人:
年 月曰
項(xiàng)目 使用 (需求)
部門
工程項(xiàng)目名稱
總價(jià)
合計(jì)
建安工程
固定資產(chǎn)
設(shè)備
其它
經(jīng)辦人:
項(xiàng)目
經(jīng)辦人:
項(xiàng)目
建設(shè)
使用
負(fù)責(zé)人:
主管
負(fù)責(zé)人:
(需求)
部門
部門
年 月曰
年 月曰
財(cái) 務(wù) 部
工程項(xiàng)目名稱
備品備件名稱
規(guī)格型號(hào)
11、
單位
數(shù)
合 計(jì)
財(cái) 務(wù) 部
經(jīng)辦人:
負(fù)責(zé)人:
年 月曰
項(xiàng)目 建設(shè) 主管 部門
經(jīng)辦人:
負(fù)責(zé)人:
年 月曰
項(xiàng)目
使用 (需求)
部門
經(jīng)
負(fù)
表17
備品備件清單
工程項(xiàng)目名稱
備品備件名稱
規(guī)格型號(hào)
單位
1
合 計(jì)
財(cái) 務(wù) 部
經(jīng)辦人:
負(fù)責(zé)人:
12、
年 月曰
項(xiàng)目 建設(shè) 主管 部門
經(jīng)辦人:
負(fù)責(zé)人:
年 月曰
項(xiàng)目
使用 (需求)
部門
工程項(xiàng)目名稱
資產(chǎn)總值
竣工時(shí)間
年 月曰
交接時(shí)間
年 月曰
附1:《工程項(xiàng)目交付使用資產(chǎn)明細(xì)表》
附2 :《工程項(xiàng)目交付使用資產(chǎn)總表》
附3 :《備品備件清單》
附4 :《工程項(xiàng)目剩余物資清單》
項(xiàng)目 建設(shè) 主管 部門
負(fù)責(zé)人:
年 月 日
財(cái) 務(wù) 部
負(fù)責(zé)人:
年 月 日
項(xiàng)目 使用 (需求)
部門
負(fù)責(zé)人:
年 月 日
驗(yàn) 收 辦
負(fù)責(zé)人:
年 月 日
注:本表由項(xiàng)目建設(shè)主管部門填寫,驗(yàn)收辦組織會(huì)簽。
項(xiàng)目建設(shè)主管部門項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:
施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:
(簽章)
(簽章)
年 月 日
年 月 日
解除保修證明
注:本表由施工單位填寫。
工程名稱
合同號(hào)
施工單位
合同金額
元
驗(yàn)收時(shí)間
年 月曰
保修期限
項(xiàng)目建設(shè)主管部門意見:
年 月 日
項(xiàng)目使用(需求)部門意見:
年 月 日
表21