2019年《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》

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1、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度 第一章總則 第一條 為了適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，加強(qiáng)基層 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督，規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)行為，提高資金使用 效益，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)、《事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則》（財(cái)政部令第8號(hào)）以及 國(guó)家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特點(diǎn)制定本 制度。 第二條本制度適用于政府舉辦的獨(dú)立核算的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。 第三條政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）是公 益性事業(yè)單位，不以營(yíng)利為目的。 第四條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的基本原則是：執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、

2、法 規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度；堅(jiān)持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針；正確處理社會(huì)效益和經(jīng) 濟(jì)效益的關(guān)系，正確處理國(guó)家、單位和個(gè)人之間的利益關(guān)系，保持基層醫(yī)療衛(wèi)生 機(jī)構(gòu)的公益性。 第五條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的主要任務(wù)是：科學(xué)合理編制預(yù)算，真 實(shí)反映財(cái)務(wù)狀況；依法取得收入，努力控制支出；建立健全財(cái)務(wù)管理制度，準(zhǔn)確 進(jìn)行經(jīng)濟(jì)核算，實(shí)施績(jī)效考評(píng)，提高資金使用效益；加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)管理，合理配 置和有效利用國(guó)有資產(chǎn)，維護(hù)國(guó)有資產(chǎn)權(quán)益；對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行財(cái)務(wù)控制和監(jiān)督， 定期進(jìn)行財(cái)務(wù)分析，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。 第六條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理體制，財(cái)務(wù) 活動(dòng)在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下，由財(cái)務(wù)部門(mén)

3、集中管理。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)工作需要，設(shè)置財(cái)務(wù)核算機(jī)構(gòu)或人員；不具備設(shè)置 條件的，可實(shí)行會(huì)計(jì)委托代理記賬。 有條件的地區(qū)，可對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行財(cái)務(wù)集中核算，具體辦法由地方 根據(jù)實(shí)際情況確定。 第二章單位預(yù)算管理 第七條預(yù)算是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，根據(jù)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃 和任務(wù)編制的年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所有 收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理。 第八條政府對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助、 超支不補(bǔ)、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法。 政府在對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)格界定服務(wù)功能，明確使用適宜設(shè)備

4、、適宜技 術(shù)和國(guó)家基本藥物，核定任務(wù)和收支的基礎(chǔ)上，采取定項(xiàng)定額或績(jī)效考核等方式 核定補(bǔ)助，具體項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)由地方財(cái)政部門(mén)會(huì)同主管部門(mén)根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策 的有關(guān)規(guī)定確定。 有條件的地區(qū)可探索對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行收支兩條線(xiàn)管理。 第九條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照財(cái)政部門(mén)預(yù)算編制的要求，提出預(yù)算建議數(shù)， 經(jīng)主管部門(mén)審核匯總報(bào)財(cái)政部門(mén)核定?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)財(cái)政部門(mén)下達(dá)的預(yù) 算控制數(shù)編制預(yù)算，由主管部門(mén)審核匯總報(bào)財(cái)政部門(mén)，財(cái)政部門(mén)按照規(guī)定程序?qū)?核批復(fù)。 第十條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制收支預(yù)算必須堅(jiān)持以收定支、收支平衡、統(tǒng) 籌兼顧、保證重點(diǎn)的原則。不得編制赤字預(yù)算。 第十一條經(jīng)批復(fù)后的基層醫(yī)療衛(wèi)

5、生機(jī)構(gòu)預(yù)算是保障其履行基本醫(yī)療衛(wèi)生 服務(wù)職能、衡量有關(guān)部門(mén)核定工作任務(wù)完成情況的重要依據(jù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 要嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算。 財(cái)政部門(mén)核定的財(cái)政補(bǔ)助等資金預(yù)算及其他項(xiàng)目預(yù)算執(zhí)行中一般不予調(diào)整； 如果國(guó)家有關(guān)政策或事業(yè)計(jì)劃有較大調(diào)整，對(duì)預(yù)算執(zhí)行影響較大，確需調(diào)整時(shí)， 要按照規(guī)定程序提出調(diào)整預(yù)算建議，經(jīng)主管部門(mén)審核后報(bào)財(cái)政部門(mén)按規(guī)定程序予 以調(diào)整。 第十二條年度終了，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照財(cái)政部門(mén)決算編審要求，真 實(shí)、完整、準(zhǔn)確、及時(shí)編制決算。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年度決算由主管部門(mén)匯總報(bào)財(cái)政部門(mén)審核批復(fù)。對(duì)財(cái)政部 門(mén)批復(fù)調(diào)整的事項(xiàng)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)調(diào)整。 第十三條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按

6、照財(cái)政部門(mén)和主管部門(mén)的規(guī)定實(shí)施績(jī)效 考核，并按要求報(bào)送績(jī)效考核報(bào)告。 主管部門(mén)每年都要結(jié)合核定工作任務(wù)完成情況，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的預(yù)算 收支執(zhí)行情況進(jìn)行績(jī)效考核，分析和評(píng)價(jià)預(yù)算執(zhí)行效果，并將績(jī)效考核結(jié)果作為 年終評(píng)比考核、實(shí)行獎(jiǎng)懲的重要依據(jù)，財(cái)政部門(mén)將績(jī)效考核結(jié)果作為財(cái)政補(bǔ)助預(yù) 算安排和結(jié)算的重要依據(jù)。 主管部門(mén)和財(cái)政部門(mén)應(yīng)及時(shí)分析基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際收支與財(cái)政核定的 收支預(yù)算之間的差額及其變動(dòng)原因，對(duì)不合理的超收或少支，應(yīng)用于抵頂下一年 度預(yù)算中的財(cái)政補(bǔ)助收入；對(duì)不合理的欠收或超支，應(yīng)按本制度的有關(guān)規(guī)定處理， 并追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。 第十四條實(shí)行財(cái)務(wù)集中管理的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)由

7、財(cái)務(wù)集中核算機(jī)構(gòu) 會(huì)同基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編報(bào)預(yù)算決算。 第三章收入管理 第十五條收入是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及其他活動(dòng)依法取 得的非償還性資金。 第十六條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入包括醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、上級(jí)補(bǔ)助 收入和其他收入。 （一） 醫(yī)療收入，即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中取得的收 入，包括門(mén)診收入、住院收入。 1. 門(mén)診收入是指為門(mén)診病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入，包括掛號(hào)收入、診 察收入、檢查收入、化驗(yàn)收入、治療收入、手術(shù)收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、 一般診療費(fèi)收入和其他門(mén)診收入等。 2. 住院收入是指為住院病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入，包括床位收入、

8、診 察收入、檢查收入、化驗(yàn)收入、治療收入、手術(shù)收入、護(hù)理收入、衛(wèi)生材料收入、 藥品收入、一般診療費(fèi)收入和其他住院收入等。 （二） 財(cái)政補(bǔ)助收入，即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從財(cái)政部門(mén)取得的基本建設(shè)補(bǔ)助 收入、設(shè)備購(gòu)置補(bǔ)助收入、人員經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助收入、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入等。 （三） 上級(jí)補(bǔ)助收入，即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從主管部門(mén)和上級(jí)單位等取得的 非財(cái)政補(bǔ)助收入。 （四） 其他收入，即上述規(guī)定范圍以外的各項(xiàng)收入，包括社會(huì)捐贈(zèng)、利息收 入等。 第十七條醫(yī)療收入依據(jù)政府確定的付費(fèi)方式和付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)。 第十八條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，建立健全各項(xiàng)收費(fèi) 管理制度。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(mén)診、住院收

9、費(fèi)必須使用?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）財(cái)政部門(mén) 統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù)，并切實(shí)加強(qiáng)管理，嚴(yán)禁使用虛假票據(jù)。 第十九條醫(yī)療收入原則上當(dāng)日發(fā)生當(dāng)日入賬，并及時(shí)結(jié)算。嚴(yán)禁隱瞞、截 留、擠占和挪用?，F(xiàn)金收入不得坐支。 第四章支出管理 第二十條支出是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及其他活動(dòng)發(fā)生的 資金耗費(fèi)和損失。 第二十一條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支出包括醫(yī)療衛(wèi)生支出、財(cái)政基建設(shè)備補(bǔ)助 支出、其他支出和待攤費(fèi)用： （一） 醫(yī)療衛(wèi)生支出，即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開(kāi)展基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生 服務(wù)活動(dòng)中發(fā)生的支出，包括醫(yī)療支出和公共衛(wèi)生支出。 1. 醫(yī)療支出是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開(kāi)展基本醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中發(fā)生的支出， 包

10、括人員經(jīng)費(fèi)、耗用的藥品及材料成本、維修費(fèi)、其他公用經(jīng)費(fèi)等。 其中，人員經(jīng)費(fèi)包括基本工資、績(jī)效工資、社會(huì)保障繳費(fèi)、離退休費(fèi)、住房 公積金等。其他公用經(jīng)費(fèi)包括辦公費(fèi)、印刷費(fèi)、水費(fèi)、電費(fèi)、郵電費(fèi)、取暖費(fèi)、 物業(yè)管理費(fèi)、差旅費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)等。 2. 公共衛(wèi)生支出是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中發(fā)生的 支出，包括人員經(jīng)費(fèi)、耗用的藥品及材料成本、維修費(fèi)、其他公用經(jīng)費(fèi)等。 其中，人員經(jīng)費(fèi)包括基本工資、績(jī)效工資、社會(huì)保障繳費(fèi)、離退休費(fèi)、住房 公積金等。其他公用經(jīng)費(fèi)包括辦公費(fèi)、印刷費(fèi)、水費(fèi)、電費(fèi)、郵電費(fèi)、取暖費(fèi)、 物業(yè)管理費(fèi)、差旅費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)等。 （二） 財(cái)政基建設(shè)備補(bǔ)助支出，即基

11、層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用財(cái)政補(bǔ)助收入安排 的基本建設(shè)支出和設(shè)備購(gòu)置支出。 （三） 其他支出，即醫(yī)療衛(wèi)生支出、財(cái)政基建設(shè)備補(bǔ)助支出以外的支出，包 括罰沒(méi)支出、捐贈(zèng)支出、財(cái)產(chǎn)物資盤(pán)虧損失等。 （四） 待攤費(fèi)用，即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為組織、管理醫(yī)療活動(dòng)等所發(fā)生的需 要攤銷(xiāo)的各項(xiàng)費(fèi)用。期末將待攤費(fèi)用合理分?jǐn)偟接嘘P(guān)支出。 基本建設(shè)項(xiàng)目支出按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 第二十二條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從財(cái)政部門(mén)和主管部門(mén)取得的有指定項(xiàng)目和 用途并且要求單獨(dú)核算的專(zhuān)項(xiàng)資金，應(yīng)當(dāng)按照要求定期向財(cái)政部門(mén)或者主管部門(mén) 報(bào)送專(zhuān)項(xiàng)資金使用情況；項(xiàng)目完成后，應(yīng)當(dāng)報(bào)送專(zhuān)項(xiàng)資金支出決算和使用效果的 書(shū)面報(bào)告，接受財(cái)政部門(mén)或者主管部門(mén)的檢

12、查、驗(yàn)收。 第二十三條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支出應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的開(kāi)支范圍 及標(biāo)準(zhǔn)；國(guó)家沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)定的，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)定，報(bào)主管部門(mén)和財(cái)政部 門(mén)備案。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的規(guī)定違反法律和國(guó)家政策的，主管部門(mén)和財(cái)政部門(mén) 應(yīng)當(dāng)責(zé)令其改正。 第二十四條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)支出的管理，不得虛列虛報(bào)，不得 以計(jì)劃數(shù)和預(yù)算數(shù)代替。 第二十五條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行政府采購(gòu)和國(guó)家關(guān)于藥品采 購(gòu)的有關(guān)規(guī)定。 第五章收支結(jié)余管理 第二十六條收支結(jié)余是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入與支出相抵后的余額，包 括業(yè)務(wù)收支結(jié)余和財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）。當(dāng)期各類(lèi)收支結(jié)余計(jì)算公式如 下： 業(yè)務(wù)收支結(jié)余=

13、醫(yī)療收入+財(cái)政基本支出補(bǔ)助收入+上級(jí)補(bǔ)助收入+其他收入 -醫(yī)療衛(wèi)生支出-其他支出 財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）=財(cái)政項(xiàng)目支出補(bǔ)助收入-財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出 第二十七條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)于年末將業(yè)務(wù)收支結(jié)余扣除限定用途結(jié)轉(zhuǎn) 下一年度繼續(xù)使用的資金后，轉(zhuǎn)入結(jié)余分配，年末結(jié)余為正數(shù)的，可按規(guī)定提取 職工福利基金等專(zhuān)用基金，剩余部分轉(zhuǎn)入事業(yè)基金；年末結(jié)余為負(fù)數(shù)的，不得進(jìn) 行分配，應(yīng)由事業(yè)基金彌補(bǔ)，事業(yè)基金不足以彌補(bǔ)的，轉(zhuǎn)入未彌補(bǔ)虧損。 國(guó)家另有規(guī)定的，從其規(guī)定。 第二十八條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)結(jié)余資金的管理，按照國(guó)家規(guī)定正 確計(jì)算和分配結(jié)余。結(jié)余資金應(yīng)按規(guī)定納入單位預(yù)算，在編制年度預(yù)算和執(zhí)行中

14、需追加預(yù)算時(shí)，按照財(cái)政部門(mén)的規(guī)定統(tǒng)籌安排使用。 第六章資產(chǎn)管理 第二十九條資產(chǎn)是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)占有或者使用的能以貨幣計(jì)量的經(jīng) 濟(jì)資源。包括流動(dòng)資產(chǎn)、固定資產(chǎn)、無(wú)形資產(chǎn)等。 嚴(yán)格禁止基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)外投資。 第三十條流動(dòng)資產(chǎn)是指可以在一年以?xún)?nèi)（含一年）變現(xiàn)或者耗用的資產(chǎn)， 包括貨幣資金、應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)、存貨等。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家有關(guān)規(guī)定，建立健全貨幣資金管理制度。應(yīng) 收及預(yù)付款項(xiàng)應(yīng)當(dāng)及時(shí)清理結(jié)算，不得長(zhǎng)期掛賬。對(duì)期限超過(guò)3年以上，確認(rèn)無(wú) 法收回的，要查明原因，分清責(zé)任，按規(guī)定程序報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)后核銷(xiāo)。 存貨是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為開(kāi)展業(yè)務(wù)活動(dòng)及其他活動(dòng)儲(chǔ)存的低值易耗品、 衛(wèi)

15、生材料、藥品和其他材料等。 對(duì)存貨應(yīng)當(dāng)進(jìn)行定期或者不定期的清查盤(pán)點(diǎn)，保證賬實(shí)相符。對(duì)于盤(pán)盈、盤(pán) 虧、變質(zhì)、毀損等情況，應(yīng)當(dāng)及時(shí)查明原因，根據(jù)管理權(quán)限報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)后及時(shí)進(jìn)行 處理。 低值易耗品實(shí)物管理采取“定量配置、以舊換新”等管理辦法，并建立輔助明 細(xì)賬，對(duì)各類(lèi)物資進(jìn)行數(shù)量、金額管理。低值易耗品報(bào)廢收回的殘余價(jià)值，按照 國(guó)有資產(chǎn)管理有關(guān)規(guī)定處理。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自制藥品、材料按成本價(jià)入庫(kù)，并建立健全管理制度。 第三十一條固定資產(chǎn)是指單位價(jià)值在1000元及以上（其中：專(zhuān)用設(shè)備單位 價(jià)值在1500元及以上）、使用期限在一年以上（不含一年），并在使用過(guò)程中 基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。單位價(jià)值

16、雖未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，但耐用時(shí)間在一年 以上（不含一年）的大批同類(lèi)物資，應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)分為四類(lèi)：房屋及建筑物、專(zhuān)業(yè)設(shè)備、一般設(shè)備 和其他固定資產(chǎn)。固定資產(chǎn)按實(shí)際成本計(jì)價(jià)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合本單位的 具體情況，制定各類(lèi)固定資產(chǎn)的明細(xì)目錄。 大型醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)的購(gòu)建和租賃，要符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，經(jīng)過(guò)科學(xué)論 證，并按國(guó)家有關(guān)規(guī)定報(bào)經(jīng)主管部門(mén)會(huì)同發(fā)展改革部門(mén)、財(cái)政部門(mén)批準(zhǔn)。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提高資產(chǎn)使用效率，建立資產(chǎn)共享、共用制度。 第三十二條在建工程是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生必要支出，但按規(guī)定 尚未達(dá)到交付使用狀態(tài)的建設(shè)工程。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)除按本

17、制度執(zhí)行外，還應(yīng)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定，單獨(dú)建賬、單 獨(dú)核算，嚴(yán)格控制工程成本，做好工程概、預(yù)算管理，工程完工后應(yīng)盡快辦理工 程結(jié)算和竣工財(cái)務(wù)決算，并及時(shí)辦理資產(chǎn)交付使用手續(xù)。 第三十三條與固定資產(chǎn)有關(guān)的更新改造等后續(xù)支出，符合固定資產(chǎn)確認(rèn)條 件的，應(yīng)當(dāng)記入固定資產(chǎn)；與固定資產(chǎn)有關(guān)的修理費(fèi)用等后續(xù)支出，不符合固定 資產(chǎn)確認(rèn)條件的，應(yīng)當(dāng)記入當(dāng)期支出。 第三十四條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行實(shí)地盤(pán)點(diǎn)。對(duì)盤(pán)盈、盤(pán) 虧的固定資產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)查明原因，并根據(jù)規(guī)定的管理權(quán)限，報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)后及時(shí)進(jìn) 行處理。固定資產(chǎn)管理部門(mén)要定期與財(cái)務(wù)部門(mén)核對(duì)，做到賬賬相符、賬實(shí)相符。 第三十五條無(wú)形資產(chǎn)是指不具有實(shí)物形態(tài)而能

18、為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供某 種權(quán)利的資產(chǎn)。包括土地使用權(quán)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購(gòu)入的單獨(dú)計(jì)價(jià)的應(yīng)用軟件 及其他財(cái)產(chǎn)權(quán)利等。 購(gòu)入的無(wú)形資產(chǎn)，按照實(shí)際支付的價(jià)款計(jì)價(jià)。 第三十六條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出售、轉(zhuǎn)讓、報(bào)廢固定資產(chǎn)或者發(fā)生固定資 產(chǎn)毀損時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)有資產(chǎn)管理規(guī)定處理。 轉(zhuǎn)讓無(wú)形資產(chǎn)應(yīng)按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行資產(chǎn)評(píng)估。 第七章負(fù)債管理 第三十七條負(fù)債是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所承擔(dān)的能以貨幣計(jì)量、需要以資 產(chǎn)或勞務(wù)償還的債務(wù)。包括應(yīng)付賬款、預(yù)收醫(yī)療款、應(yīng)繳款項(xiàng)、應(yīng)交稅費(fèi)、應(yīng)付 職工薪酬和應(yīng)付社會(huì)保障費(fèi)等。 第三十八條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)不同性質(zhì)的負(fù)債分別管理，及時(shí)清理 并按照規(guī)定辦理結(jié)算，保

19、證各項(xiàng)負(fù)債在規(guī)定期限內(nèi)歸還。 第三十九條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得借入償還期在一年以上（不含一年）的 長(zhǎng)期借款，不得發(fā)生融資租賃行為。 第四十條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)病人預(yù)交金管理。預(yù)交金額度應(yīng)根據(jù)病 人病情和治療的需要合理確定。 第八章凈資產(chǎn)管理 第四十一條凈資產(chǎn)是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資產(chǎn)減去負(fù)債后的余額。 第四十二條凈資產(chǎn)包括固定基金、事業(yè)基金、專(zhuān)用基金、財(cái)政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)（余） 和未彌補(bǔ)虧損。 （一） 固定基金，即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)、在建工程、無(wú)形資產(chǎn)形成 的資金占用。 （二） 事業(yè)基金，即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按規(guī)定設(shè)置的用于彌補(bǔ)虧損的凈資產(chǎn)。 包括從結(jié)余分配轉(zhuǎn)入資金（不包括財(cái)政

20、基本支出補(bǔ)助收入）、資產(chǎn)評(píng)估增值等。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)事業(yè)基金管理，統(tǒng)籌安排，合理使用。如事業(yè)基 金滾存較多，在編制預(yù)算時(shí)應(yīng)安排一定數(shù)量的事業(yè)基金。 （三） 專(zhuān)用基金，即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照規(guī)定提取、設(shè)置的有專(zhuān)門(mén)用途的 資金。主要包括醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金、職工福利基金、獎(jiǎng)勵(lì)基金和其他專(zhuān)用基金等。 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金是指從醫(yī)療衛(wèi)生支出中計(jì)提、專(zhuān)門(mén)用于支付基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)發(fā)生的支出或?qū)嶋H發(fā)生的醫(yī)療事故賠償?shù)馁Y金。提取的醫(yī)療風(fēng) 險(xiǎn)基金不得超過(guò)當(dāng)年醫(yī)療收入的1%。具體比例可由各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）財(cái) 政部門(mén)會(huì)同主管部門(mén)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定。 職工福利基金是指按業(yè)務(wù)收支結(jié)余的一定比

21、例提取、專(zhuān)門(mén)用于職工集體福利 設(shè)施、集體福利待遇的資金。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)職工福利基金和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金的管理，統(tǒng)籌安 排，合理使用。對(duì)于職工福利基金和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金滾存較多的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)， 可以適當(dāng)降低提取比例或者暫停提取。 獎(jiǎng)勵(lì)基金是指執(zhí)行核定收支等預(yù)算管理方式的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在年度終 了對(duì)核定任務(wù)完成情況進(jìn)行績(jī)效考核合格后，可按照業(yè)務(wù)收支結(jié)余的一定比例提 取的基金，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合績(jī)效工資的實(shí)施用于職工績(jī)效考核獎(jiǎng)勵(lì)。 其他專(zhuān)用基金是指按照有關(guān)規(guī)定提取、設(shè)置的其他專(zhuān)用資金。 各項(xiàng)基金的提取比例和管理辦法，國(guó)家有統(tǒng)一規(guī)定的，按照統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行； 沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)定的，由?。ㄗ?/p>

22、治區(qū)、直轄市）主管部門(mén)會(huì)同同級(jí)財(cái)政部門(mén)確定。專(zhuān) 用基金要專(zhuān)款專(zhuān)用，不得擅自改變用途。 （四） 財(cái)政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)（余），即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)歷年滾存的有限定用途的 財(cái)政補(bǔ)助資金。 （五） 未彌補(bǔ)虧損，即事業(yè)基金不足以彌補(bǔ)的虧損。 第九章財(cái)務(wù)清算 第四十三條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生劃轉(zhuǎn)、撤銷(xiāo)、合并、分立時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行 財(cái)務(wù)清算。 第四十四條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)清算，應(yīng)當(dāng)在主管部門(mén)和財(cái)政部門(mén)的監(jiān) 督指導(dǎo)下，對(duì)單位的財(cái)產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)等進(jìn)行全面清理，編制財(cái)產(chǎn)目錄和債權(quán)、 債務(wù)清單，提出財(cái)產(chǎn)作價(jià)依據(jù)和債權(quán)、債務(wù)處理辦法，做好國(guó)有資產(chǎn)的移交、接 收、劃轉(zhuǎn)和管理工作，并妥善處理各項(xiàng)遺留問(wèn)題。 第四十五條基層

23、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)清算結(jié)束后，經(jīng)主管部門(mén)審核并報(bào)財(cái)政 部門(mén)批準(zhǔn)，分別按照下列辦法處理： （一） 因隸屬關(guān)系改變，成建制劃轉(zhuǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，其全部資產(chǎn)、債 權(quán)、債務(wù)等無(wú)償移交，并相應(yīng)劃轉(zhuǎn)財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)指標(biāo)。 （二） 撤銷(xiāo)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，全部資產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)等由主管部門(mén)和財(cái) 政部門(mén)核準(zhǔn)處理。 （三） 合并的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，全部資產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)等移交接收單位或 新組建單位。合并后多余的國(guó)有資產(chǎn)由主管部門(mén)和財(cái)政部門(mén)核準(zhǔn)處理。 （四） 分立的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，資產(chǎn)按照有關(guān)規(guī)定移交分立后的單位，并 相應(yīng)劃轉(zhuǎn)財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)指標(biāo)。 第十章財(cái)務(wù)報(bào)告與分析 第四十六條財(cái)務(wù)報(bào)告是反映基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

24、一定時(shí)期財(cái)務(wù)狀況和業(yè)務(wù)開(kāi) 展成果的總括性書(shū)面文件。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按月度、季度、年度向主管部門(mén)和財(cái)政部門(mén)報(bào)送財(cái)務(wù) 報(bào)告。 第四十七條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)送的年度財(cái)務(wù)報(bào)告包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入 支出總表、業(yè)務(wù)收支明細(xì)表、財(cái)政補(bǔ)助收支明細(xì)表、基本建設(shè)收入支出表、凈資 產(chǎn)變動(dòng)表、績(jī)效考核表、有關(guān)附表、會(huì)計(jì)報(bào)表附注以及財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書(shū)。 第四十八條財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書(shū)主要說(shuō)明基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)開(kāi)展情況、 預(yù)算執(zhí)行情況、財(cái)務(wù)收支狀況、資產(chǎn)變動(dòng)情況、基本建設(shè)情況、績(jī)效考評(píng)情況、 對(duì)本期或下期財(cái)務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項(xiàng)、專(zhuān)項(xiàng)資金的使用情況以及其他需要 說(shuō)明的事項(xiàng)。 第四十九條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)分析是

25、財(cái)務(wù)管理工作的重要組成部分。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照財(cái)政部門(mén)和主管部門(mén)的規(guī)定和要求，根據(jù)單位財(cái)務(wù)管 理的需要，定期編制財(cái)務(wù)分析報(bào)告。財(cái)務(wù)分析的內(nèi)容包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)事業(yè) 發(fā)展和預(yù)算執(zhí)行、資產(chǎn)使用管理、收入、支出和凈資產(chǎn)變動(dòng)以及財(cái)務(wù)管理情況、 存在主要問(wèn)題和改進(jìn)措施等。 財(cái)務(wù)分析指標(biāo)包括預(yù)算收支完成率、人員經(jīng)費(fèi)占醫(yī)療衛(wèi)生支出的比率、公用 經(jīng)費(fèi)占醫(yī)療衛(wèi)生支出的比率、收支結(jié)余率、資產(chǎn)負(fù)債率、支出構(gòu)成及次均費(fèi)用等。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以根據(jù)本單位特點(diǎn)增加財(cái)務(wù)分析指標(biāo)。 第十一章財(cái)務(wù)監(jiān)督 第五十條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須接受財(cái)政、審計(jì)和主管部門(mén)的財(cái)務(wù)監(jiān)督， 并建立嚴(yán)密的內(nèi)部監(jiān)督制度。 第五

26、十一條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)監(jiān)督包括預(yù)算管理的監(jiān)督、收支管理的 監(jiān)督、資產(chǎn)使用管理的監(jiān)督等主要內(nèi)容。采用事前監(jiān)督、事中監(jiān)督和事后監(jiān)督等 監(jiān)督方式。 第五十二條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)會(huì)人員有權(quán)按《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》 及其他有關(guān)法律法規(guī)行使財(cái)務(wù)監(jiān)督權(quán)，對(duì)違反國(guó)家財(cái)經(jīng)法規(guī)的行為，提出意見(jiàn)并 向主管部門(mén)和其他有關(guān)部門(mén)反映。 第十二章附則 第五十三條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)投資財(cái)務(wù)管理除按照本制度執(zhí)行 外，還應(yīng)執(zhí)行國(guó)家基本建設(shè)投資方面的財(cái)務(wù)管理制度。 第五十四條各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）財(cái)政部門(mén)和主管部門(mén)可依照本制度， 結(jié)合本地實(shí)際情況，制定具體實(shí)施辦法，并報(bào)財(cái)政部、衛(wèi)生部備案。 第五十五條本制度由財(cái)政部、衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。 第五十六條企業(yè)事業(yè)組織、社會(huì)團(tuán)體及其他社會(huì)組織舉辦的非營(yíng)利性基層 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參照本制度執(zhí)行。 第五十七條 本制度自2011年7月1日起執(zhí)行。1998年11月17日財(cái)政 部、衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》（財(cái)社字[1998]148號(hào)）同時(shí)廢止。