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1、 水陸聯運貨物運單
撰寫人：___________
日 期：___________
水陸聯運貨物運單
經由站名及線名：_________
貨物準于_________年_________月_________日搬入，指定于_________年_________月_________日裝車或船
地點：_________
換裝清單順序號碼：_________
│車種│車號│標記│整車 │承運│ │第一轉│ │第二轉│ │
│ │ │載重│或零擔│船名│ │出船名│ │出船名│ │
│ │ │ │ │航次│ │航 次│ │航 次│ │
│ │ │ │ │航
2、線│ │航 線│ │航 線│ │
┃發(fā)站 │ │ 到站 │ ┃第一│港名 │第二│港名 │第三│港名 ┃
┃（局） │ │（局）或│ ┃換裝├───┤換裝├───┤換裝├───┨
┃或起運港│ │到 達 港│ ┃地點│站名 │裝地│站名 │裝地│港名 ┃
┃托│名稱│ │開戶銀行│ ┃ │ │ │
┃運├──┼─┼────┼─┨換裝站、 │換裝站、 │換裝站、 │
┃人│地址│ │帳 號│ ┃港日期戳 │港日期戳 │港日期戳 │
┃ │電話│ │ │ ┃ │ │ │
┃收│名稱│ │開戶銀行│ ┃ │ │ │
┃貨├──┴─┼─┬──┼─┨ │ │ │
3、┃人│地址電話│ │帳號│ ┃ │ │ │
┃托│ │ │ │貨物┃計費重量│費 率 記 載 │
┃運│貨│包│件│重量┠──┬─┼─┬───┬────────────┤
┃人│物│ │ ├──┨承運│鐵│水│鐵 路│水 果 │
┃標│名│ │ │托運┃人 │路│路├─┬─┼─┬─┬─┬─┬─┬──┤
┃記│稱│裝│數│人 ┠──┼─┼─┤運│費│等│費│等│費│等│費率│
┃ │ │ │ ├──┨公斤│公│公│價│率│級│率│級│率│級│ │
┃ │ │ │ │公斤┃ │斤│斤│號│ │ │海│ │江│ │(河)│
┃ ││ │┃貨物 次搬入記載 │ │鐵│海
4、│江│河│
┃合計││合計│┃ │費用項目 │路│運│河│運│
┃件數││重量│┃ │ ├─┼─┼─┼─┤
┃ ││ │┃ │ │公│海│公│公│
┃ ││ │┃ │ │里│里│里│里│
┃托記│ ┃月│日│貨│件│重│經辦│ │運 費│ │ │ │ │
┃ │ ┃ │ │名│數│量│人簽│承├───┼─┼─┼─┼─┤
┃ 載│ ┠─┼─┼─┼─┼─┼章─┤ │裝(卸)費 │ │ │ │
┃運事│ ┃ │ │ │ │ │ │運├───┼─┼─┼─┼─┤
┃人項│ ┠─┼─┼─┼─┼─┼──┤ │換裝費│ │ │ │ │
┃ │ ┃ │ │ │ │ │ │
5、時├───┼─┼─┼─┼─┤
┃ │ ┠─┼─┼─┼─┼─┼──┤ │港務費│ │ │ │ │
┃ │ ┃ │ │ │ │ │ │核├───┼─┼─┼─┼─┤
┃運單提出時間 ┃ │ │ │ │ │ │收├───┼─┼─┼─┼─┤
┃ 年 月 日 ┃ │ │ │ │ │ │ │ 合計 │ │ │ │ │
┃發(fā)貨人（蓋章）┃ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│承記│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ 載│ ├─┼─┼─┼─┼─┼──┤交│ 運費 │ │ │ │ │
│運事│ │ │ │ │ │ │ │ ├───┼─
6、┼─┼─┼─┤
│人項│ ├─┼─┼─┼─┼─┼──┤ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │付│裝(卸)費 │ │ │ │
│貨│受理│ │ 貨物分次交付記載 │ │換裝 │ │ │ │ │
│物│站港│ │ │時│費 │ │ │ │ │
│變├──┼─┼─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┤ ├───┼─┼─┼─┼─┤
│更│電報│ │ │ │ │貨│件│重│經│ │港務 │ │ │ │ │
│運│掛號│ │月│日│時│名│數│量│人│核│費 │ │ │ │ │
│輸├──┼─┤ │ │ │ │ │ │章│ ├───┼─┼─┼─┼─┤
│記│變
7、更│ ├─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤ │ │ │ │ │ │
│載│事項│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │費用│ ├─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤ │ │ │ │ │ │
│ │處理│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │處理│經├─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤收│ │ │ │ │ │
│ │站港│辦│ │ │ │ │ │ │ │ │ 合 │ │ │ │ │
│ │日期│人│ │ │ │ │ │ │ │ │ 計 │ │ │ │ │
│ │戳 │簽│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│記│編
8、制│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│錄│港站│ │ │ │ │ │ │ │ │貨物于 月 日到達│貨物交│
│事├──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─────────┤付日期│
│項│記錄│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ (戳) │
│ │號碼│ │ │ │ │ │ │ │ │貨物于 月 日卸下├───┤
│ │內容│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │摘要│ │ │ │ │ │ │ │ │貨物于 月 日通知│ │
注意事項：
1．本運單應用鋼筆、毛筆填寫或加蓋戳記代替、不使用鉛筆填寫；
2．粗線內各欄由托運人填寫。
附
9、件
附件：水陸聯運貨物承運收據
│發(fā)站或起運港 │托運人名稱 │ │到站或到達港│收貨人名稱│
│貨物名稱│種│件│ 重 量 │費用 │鐵路│海運│江運│河運│
│ │類│數├────┬────┤項目 ├──┼──┼──┼──┤
│ │ │ │實際重量│計費重量│ │公里│海里│公里│公里│
│ │ │ │ │ │運 費│ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │裝（卸）費 │ │ │ │
│ │ │ │ │ │換裝費│ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │港務費│ │ │ │ │
│合 計│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│承運時核收 │ │ │ │ │ │
│ 支票 號 收款人 （蓋章） │合 計│ │ │ │ │
水陸聯運貨物運單
