國(guó)家開放大學(xué)電大專科《老年康復(fù)訓(xùn)練照護(hù)》網(wǎng)絡(luò)課簡(jiǎn)答題答案
《國(guó)家開放大學(xué)電大??啤独夏昕祻?fù)訓(xùn)練照護(hù)》網(wǎng)絡(luò)課簡(jiǎn)答題答案》由會(huì)員分享,可在線閱讀,更多相關(guān)《國(guó)家開放大學(xué)電大??啤独夏昕祻?fù)訓(xùn)練照護(hù)》網(wǎng)絡(luò)課簡(jiǎn)答題答案(7頁珍藏版)》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、國(guó)家開放大學(xué)電大??啤独夏昕祻?fù)訓(xùn)練照護(hù)》網(wǎng)絡(luò)課簡(jiǎn)答題答案 簡(jiǎn)答題 題目11 請(qǐng)簡(jiǎn)述康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本原則。 康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本原則如下: 答:(1)功能訓(xùn)練:康復(fù)醫(yī)學(xué)注重傷病引起的功能變化,及恢復(fù)人體的功能活動(dòng)。康復(fù)醫(yī)學(xué)重視功能評(píng)估,針對(duì)殘疾 者的功能損害采用多種方式進(jìn)行功能訓(xùn)練,即“功能的醫(yī)學(xué) (2) 整體康復(fù):康復(fù)醫(yī)學(xué)研究患者功能障礙的所有側(cè)而,注重整體綜合能力(如日常生活活動(dòng)等)、心理健康/家庭和 諧/職業(yè)/社會(huì)生活的評(píng)估和訓(xùn)練,即從整體看使其有些功能雖然不能/難以完全恢復(fù),仍可以科學(xué)方式達(dá)到生活自理和 全面康復(fù),亦稱為“個(gè)體水平的醫(yī)學(xué)”。 (3) 重返社會(huì):殘疾使人暫時(shí)離開社會(huì)主
2、流,康復(fù)醫(yī)學(xué)的目的是恢復(fù)其“全部生存權(quán)利”,稱為“復(fù)權(quán)的醫(yī)學(xué)”。這種 把醫(yī)學(xué)服務(wù)與文明建設(shè)結(jié)合的社會(huì)觀與醫(yī)學(xué)多模式的新觀念一致,是患者獲得全而康復(fù)的根本保障。 題目12 簡(jiǎn)述老年康復(fù)護(hù)理的要點(diǎn)。 答:(1)及時(shí)通報(bào)患者身心情況,協(xié)助協(xié)作組制定/修訂康復(fù)計(jì)劃; (2) 協(xié)助執(zhí)行早期康復(fù)的措施:急性期患者早期康復(fù)措施均需要老年康復(fù)護(hù)理人員協(xié)助完成,要注重將這些訓(xùn)練融人 到日常生活中,教會(huì)家屬實(shí)施方法。 (3) 指導(dǎo)康復(fù)輔具和生活輔具的使用:指導(dǎo)患者使用輪椅、假肢、矯形器、輔助用具,起到預(yù)防心肺功能不全、骨和 關(guān)節(jié)攣縮、肌肉萎縮的重要措施. (4) 做好安全防護(hù)措施:床檔、拐杖等是預(yù)防老
3、年人跌倒、墜床的重要措施。 (5) 健康教育:做好病房衛(wèi)生,做好物理治療、作業(yè)治療和言語治療的健康教育。 題目13 關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定適應(yīng)癥有哪些? 答:(1)骨關(guān)節(jié)傷病及手術(shù)后患者 (2) 肌肉傷病及手術(shù)后患者。 (3) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者。 (4) 其它原因?qū)е玛P(guān)節(jié)活動(dòng)障礙的患者。 (5) 康復(fù)治療的效果評(píng)定。 題目14 請(qǐng)簡(jiǎn)述平衡功能的分類。 答:(1)靜態(tài)平衡:是指身體不動(dòng)時(shí),維持身體于某種姿勢(shì)的能力,如坐、站立、單腿站立、倒立、站在平衡木上維 持不動(dòng)等。 (2) 動(dòng)態(tài)平衡:是指運(yùn)動(dòng)過程中調(diào)整和控制身體姿勢(shì)穩(wěn)定性的能力.動(dòng)態(tài)平衡從另一角度反映人體隨愈運(yùn)動(dòng)控制的水 平。
4、坐或站著進(jìn)行各種作業(yè)活動(dòng),站起和坐下、走、跑、跳等動(dòng)作都需要具備動(dòng)態(tài)平衡能力。 題目15 日常生活活動(dòng)能力評(píng)估的基本方法有哪些? 答:(1)直接觀察法:由測(cè)試者親自觀察受試者進(jìn)行日常生活活動(dòng)的具體情況,評(píng)估其實(shí)際活動(dòng)能力。 (2)間接評(píng)估法:指對(duì)于一些不能直接觀察的動(dòng)作,通過詢問病人和家屬的方式評(píng)估的方法. 題目16 請(qǐng)用老年抑郁量表評(píng)估一 60歲以上老人,請(qǐng)?jiān)谙卤碇泄催x出30個(gè)條目的回答,并回答以下問題: (1) 老人的年齡、性別、是否家人一起居住等情況。(0.75分) (2) 根據(jù)老人回答,勾選答案(0.75分)。計(jì)算量表得分,并判斷是否抑郁?若抑郁,其程度如何?(1分)
5、請(qǐng)根據(jù)老人最近一周感受,回答下列問題。 回答 1、 你對(duì)生活基本上滿意嗎?否 2、 你是否放棄了許多活動(dòng)和興趣?是 3、 你是否覺得生活空虛?是 4、 你是否常感到厭倦?是 5、 你覺得未來有希望嗎?否 6、 你是否因?yàn)槟X子里一些想法擺脫不掉而煩惱?是 7、 你是否大部分時(shí)間精力充沛?否 8、 你是否害怕會(huì)有不幸的事落到你頭上?是 9、 你是否大部分時(shí)間感到幸福?否 10、 你是否常感到孤立無援?是 11、 你是否經(jīng)常坐立不安?是 12、 你是否愿意呆在家里而不愿去做些新鮮的事?是 13、 你是否常常擔(dān)心將來?是 14、 你是否覺得記憶力比以前差?是 15、 你
6、覺得現(xiàn)在活著很愜意嗎?否 16、 你是否常感到心情沉重、郁悶?是 17、 你是否覺得像現(xiàn)在這樣活著豪無意義?是 18、 你是否總是為過去的事憂愁?是 19、 你覺得生活很令人興奮嗎?否 20、 你開始一件新的工作很困難嗎?是 21、 你覺得生活充滿活力嗎?否 22、 你是否覺得你的處境已毫無希望?是 23、 你是否覺得大多數(shù)人比你強(qiáng)得多?是 24、 你是否常為些小事?lián)??? 25、 你是否常覺得想哭?是 26、 你集中精力有困難嗎?是 27、 你早晨起來很快活嗎?否 28、 你希望避開聚會(huì)嗎?是 29、 你做決定很容易嗎?否 30、 你的頭腦像往常一樣清晰嗎?否
7、 題目11 腦卒中急性期體位變換的方法有哪些? 答:腦卒中急性期病人一般每60?120分鐘變換體位一次。主要包括兩類: (1) 被動(dòng)向健側(cè)翻身訓(xùn)練:先旋轉(zhuǎn)頭、上部軀干,再旋轉(zhuǎn)下部軀干。護(hù)理員一手掌放在頸部下方,另一手掌放在患側(cè) 肩胛骨周圍,先將患者頭部及上部軀干轉(zhuǎn)呈側(cè)臥位。一手掌放在患側(cè)骨盆將其轉(zhuǎn)向前方,另一手掌放在患膝后方,將 患側(cè)下肢旋轉(zhuǎn)并擺放于自然半屈位。 (2) 被動(dòng)向患側(cè)翻身訓(xùn)練:先將患側(cè)上肢放置于外展90的位置,再讓患者自行將身體轉(zhuǎn)向患側(cè)。 題目12 脊髓損傷急性期如何維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度? 答:損傷平面以下的大關(guān)節(jié)小關(guān)節(jié)均需要?jiǎng)?chuàng)訓(xùn)練,旦關(guān)節(jié)的各個(gè)活動(dòng)方向的活動(dòng)范圍均應(yīng)訓(xùn)練
8、.訓(xùn)練時(shí)須動(dòng)作緩慢, 范圍由小逐漸增大,頻率為每日1次。上肢癱瘓患者腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)容易出現(xiàn)屈曲崎形,可使用夾板或 矯形器保持腕、掌、手指關(guān)節(jié)的伸展位。下肢癱瘓時(shí).由于重力或被子的壓迫,容易出現(xiàn)足下垂,除支架支撐被子外 還可以配到足部矯形器。 題目13 請(qǐng)簡(jiǎn)述脊髓損傷慢性期平衡杠內(nèi)步行訓(xùn)練方法。 答:(1)四點(diǎn)步行:左手出前方,骨盆提肌起作用抬高右腰部,右下肢擺出著地,然后右手、右下肢執(zhí)行動(dòng)作,將此 動(dòng)作反復(fù)練習(xí)。訓(xùn)練要點(diǎn):平衡杠內(nèi)立位練習(xí),散關(guān)節(jié)伸展位;抬起軀干進(jìn)行大折刀樣運(yùn)動(dòng)練習(xí);重復(fù)以上動(dòng)作。 (2) 二點(diǎn)步行:用左手、右足承重,軀干向右前方傾斜,右手與左足同時(shí)向前方伸
9、出。 (3) 拖地步行:經(jīng)常保持骨盆后傾,甑關(guān)節(jié)伸展,身體前傾,雙后移向前方,然后雙下肢在地面上拖動(dòng)向前方移動(dòng)。 (4) 擺至步步行:體重加在前方雙手上,抬起身體,雙下肢離開地而向前擺,在雙手位置稍后方落地。 (5) 擺過步步行:體重加在前方的雙手上,努力抬起身體,雙下肢離地,擺至雙手稍前方位置,骸關(guān)節(jié)與軀干伸展而 落地。 題目14 老年股骨粗隆間骨折術(shù)后護(hù)理措施有哪些? 答:(1)術(shù)后下肢保持外展中立位,同時(shí)將下肢抬高20?25并在雙下肢之間放置海綿軟枕,在胭窩處放置一個(gè)軟 枕,保持膝關(guān)節(jié)屈曲10?15。 (2) 患者使用便器時(shí),切忌屈骸,應(yīng)將骨盆整個(gè)托起,防止內(nèi)固定移位。
10、題目15 膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的康復(fù)照護(hù)要點(diǎn)有哪些? 答:(1)保持正常體重,體胖者必要時(shí)減肥,減少膝關(guān)節(jié)的負(fù)重; (2) 避風(fēng)寒濕,注意關(guān)節(jié)保暖,避免關(guān)節(jié)外傷; (3) 保護(hù)關(guān)節(jié)的功能位置,關(guān)節(jié)伸屈時(shí)勿使肌腱、韌帶和關(guān)節(jié)本身受到過度牽扯、摩擦和擠壓; (4) 不要長(zhǎng)時(shí)間做同一動(dòng)作或使關(guān)節(jié)固定于同一姿勢(shì),避免做不可停止的動(dòng)作或節(jié)奏過快的動(dòng)作,當(dāng)出現(xiàn)疼痛時(shí)應(yīng)立 即停止關(guān)節(jié)動(dòng)作。 (5) 避免關(guān)節(jié)的過度負(fù)荷,盡量不穿或少穿高跟鞋。 題目16 請(qǐng)簡(jiǎn)述冠心病III期康復(fù)注意事項(xiàng)。 答:(1)選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),避免競(jìng)技運(yùn)動(dòng)。 (2) 在感覺良好時(shí)運(yùn)動(dòng),感冒或發(fā)熱時(shí),要在癥狀和體征消失兩天以上
11、才能恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。在炎熱和寒冷天氣要相對(duì)降低 運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。 (3) 患者需要了解個(gè)人能力的局限性,定期體檢,請(qǐng)醫(yī)生修訂運(yùn)動(dòng)處方,避免過度訓(xùn)練。對(duì)于參加劇烈運(yùn)動(dòng)者,必須 先進(jìn)行運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。 (4) 運(yùn)動(dòng)時(shí)如發(fā)現(xiàn)上身不適、無力、氣短、骨關(guān)節(jié)不適等癥狀,應(yīng)停止運(yùn)動(dòng),及時(shí)就醫(yī), (5) 訓(xùn)練要持之以恒,如間隔4~7天以上,再開始運(yùn)動(dòng)時(shí)宜稍降低強(qiáng)度。 題目11 請(qǐng)簡(jiǎn)述縮唇呼氣的方法。 答:患者閉嘴經(jīng)鼻吸氣,呼氣時(shí)雙唇縮緊如吹口哨狀,在4?6s內(nèi)將氣體緩慢呼出。 呼與吸時(shí)間比例為2: 1或3: 1,每分鐘呼吸10次左右,每次訓(xùn)練時(shí)間10-20min,每日2次,要與用口呼吸結(jié)合進(jìn) 行。 題目
12、12 長(zhǎng)期家庭氧療的指征及方法。 答:指征:即呼吸室內(nèi)空氣時(shí),其動(dòng)脈血氧分壓<7.3 kPa (55 mmHg)或動(dòng)脈血氧飽和度<0. 88,這是長(zhǎng)期氧療最主 要的適應(yīng)證。常用家庭氧療方法及注意事項(xiàng)氧對(duì)人體非常重要,健康人在正常狀態(tài)下,自然地呼吸空氣,并利用其 中的氧氣,維持新陳代謝需要。在患病或某些異常狀態(tài)時(shí),就要在家中或診所、醫(yī)院通過一定設(shè)備吸入氧氣。 常用的吸氧方法有: (1) 鼻塞和鼻導(dǎo)管吸氧法 (2) 面罩吸氧法 (3) 經(jīng)氣管導(dǎo)管氧療法 (4) 電子脈沖氧療法 (5) 機(jī)械通氣給氧法 題目13 請(qǐng)簡(jiǎn)述糖尿病如何進(jìn)行合理運(yùn)動(dòng)。 答:(1)運(yùn)動(dòng)方式宜選擇有氧運(yùn)動(dòng),
13、如散步、慢跑、騎自行車、太極拳等。 (2) 合適的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,活動(dòng)時(shí)患者心率應(yīng)達(dá)到:心率= 170—年齡,活動(dòng)時(shí)間為20 —30分鐘,可根據(jù)患者具體情況逐 漸延長(zhǎng)。用胰島素或口服降糖藥物者最好何夭定時(shí)活動(dòng),肥胖患者可適當(dāng)增加活動(dòng)次數(shù)。 (3) 注意事項(xiàng):運(yùn)動(dòng)前須評(píng)估糖尿病控制情況,根據(jù)患者具體情況決定運(yùn)動(dòng)方式。運(yùn)動(dòng)過程中注意防止意外情況的發(fā) 生。 題目14 請(qǐng)簡(jiǎn)述糖尿病運(yùn)動(dòng)時(shí)注意事項(xiàng)。 答:(1)運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備:運(yùn)動(dòng)服裝質(zhì)地柔軟,鞋應(yīng)合適,鞋底宜較厚,富于彈性;隨身攜帶糖塊或餅干以防止低血糖; 準(zhǔn)備足夠的液體飲用以免脫水。 (2) 運(yùn)動(dòng)中注意:最好有家人、同事或他人陪同。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷適量,運(yùn)
14、動(dòng)量要循序漸進(jìn)。周圍血管病變者要以“走-休 息-走”方式交替進(jìn)行;伴視網(wǎng)膜病變者不舉重、不潛水、頭不低于腰;周圍神經(jīng)病變者避免過度伸展、不負(fù)重,注意 足部保護(hù)和護(hù)理。注意監(jiān)測(cè)心率、有無心前區(qū)悶痛等。 (3) 運(yùn)動(dòng)后注意:運(yùn)動(dòng)會(huì)引起食欲增加、消耗功能增強(qiáng),應(yīng)注意控制飲食。注意監(jiān)測(cè)血糖、血壓。 題目15 簡(jiǎn)述老年人帕金森病飲食搭配。 答:(1)食物多樣、細(xì)軟。滿足身體對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)的需要,便于咀嚼和吞咽。 (2) 多吃谷類和蔬菜瓜果。 (3) 保證優(yōu)質(zhì)蛋白(奶類和豆類)攝入,宜將牛奶安排在晚上睡前飲用。 (4) 每天喝6?8杯水及飲品。 (5) 注意進(jìn)餐和服藥間隔。通常服用左旋多巴半小
15、時(shí)后才進(jìn)餐。 題目11 壓瘡如何觀察? 答:(1)全身皮膚的整體觀察:更換體位時(shí),要仔細(xì)觀察全身皮膚有無顏色改變、有無水泡和破潰出現(xiàn)。 (2) 骨突部位的重點(diǎn)觀察:要密切觀察骨突部位受壓情況,特別是長(zhǎng)期臥床患者要根據(jù)臥姿所壓迫的部位認(rèn)真檢查, 隨時(shí)嚴(yán)密觀察皮膚變化情況。應(yīng)給患者提供鏡子,教育患者如何使用鏡子觀察關(guān)鍵部位,一旦有部位發(fā)紅發(fā)熱,應(yīng)立 即報(bào)告,以便早期處理、防止遺漏。 (3) 已有壓瘡的創(chuàng)而觀察:壓瘡的部位、大小和狀態(tài);創(chuàng)口情況,如滲出液的性質(zhì)及量,瘡口基底部和周圍有無壞死 組織、肉芽組織增生,有無感染等。 題目12 為預(yù)防跌倒,應(yīng)如何注意扶手問題? 答:(1)廁所、
16、梭進(jìn)的幼蟹應(yīng)設(shè)有扶手.以防止行走和站立時(shí)發(fā)生跌側(cè)。 (2) 經(jīng)常檢查扶于的牢固性和往定性,是否有松動(dòng)或破搜. (3) 扶手設(shè)置不得過離或過低,距離地而高度以65om為宜. (4) 注愈觀察老年患者是否其備使用扶手的能力. (5) 高齡體衰的患者應(yīng)給予陪伴行走,保障患者安全. 題目13 請(qǐng)簡(jiǎn)述拍背排痰的照護(hù)要點(diǎn)。 答:(1)拍背排痰前,應(yīng)做霧化吸人,濕化氣道,利于排痰。 (2) 拍背排痰前,要確認(rèn)患者無肋骨骨折、沒有病理性骨折史、咯血及低血壓、肺水腫等禁忌癥。 (3) 空腹或飯后不可立即進(jìn)行拍背排痰.操作時(shí)間以飯前半小時(shí)或飯后2小時(shí)為宜。 (4) 拍背的動(dòng)作不得過猛,用力要適
17、中。叩擊的時(shí)間和強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定. (5) 拍背排痰操作中,要密切觀察患者狀態(tài),有無缺氧,脈搏加快等不適表現(xiàn).若出現(xiàn)不適則暫停拍背排痰的操作, 臥床休息,必要時(shí)吸氧。 題目14 大便失禁的照護(hù)要點(diǎn)。 答:(1)對(duì)局部皮膚的保護(hù):保持臀部的清潔干燥,便后及時(shí)清洗臀部,涂用油膏,保護(hù)肛門周圍皮膚黏膜; (2) 避免局部或全身感染;及時(shí)更換污染的衣物、床單、被褥:可使用尿不濕,紙尿褲;保證患者居所環(huán)境的整潔、 清新; (3) 飲食調(diào)理:進(jìn)食膳食纖維素豐富且少刺激性食物,保證水分的供給; (4) 預(yù)防過分排便,造成水與電解質(zhì)的失衡 (5) 為行動(dòng)不便的老年患者及時(shí)提供便器,
18、盡快解除大便干燥的病患,避免糞塊長(zhǎng)時(shí)間壓迫直腸,造成大便失禁。 題目15 洗健側(cè)手的康復(fù)訓(xùn)練方法。 答:(1)患者取坐位,護(hù)理照護(hù)人員協(xié)助移動(dòng)至洗而池前; (2) 用健側(cè)手將濕毛巾包裹在患側(cè)手上并固定在水盆(或水池)底部; (3) 用健側(cè)手在患側(cè)手包裹的毛巾涂上香皂(或洗手液); (4) 用健側(cè)手在患側(cè)手上包裹毛巾,健測(cè)手以不同方向的轉(zhuǎn)動(dòng)與摩擦的方法將健側(cè)手洗凈; (5) 照護(hù)者觀察,指導(dǎo),必要時(shí)協(xié)助患者完成各個(gè)動(dòng)作。 題目16 老年人使用助行架前的照護(hù)要點(diǎn)。 答:(1)助行架選用要點(diǎn):助行架必須按照康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo),選擇符合老年人的體能、身體功能障礙的程度以及滿足 康復(fù)及訓(xùn)練的需求選擇;助行架的材質(zhì)堅(jiān)固,規(guī)格標(biāo)準(zhǔn),感覺舒適。 (2) 掌握好助行架高度的調(diào)節(jié):使用者而對(duì)助行架,身體直立,在肘關(guān)節(jié)屈曲30的狀態(tài)下,雙手握住助行架,使 助行架的高度與身體大轉(zhuǎn)子保持在同一水平位置,則為標(biāo)準(zhǔn)高度; (3) 保持訓(xùn)練場(chǎng)所的地面清潔、干燥、無障礙物; (4) 訓(xùn)練者的褲子不宜過長(zhǎng)、過緊,不得穿拖鞋進(jìn)行步行訓(xùn)練; (5) 確認(rèn)訓(xùn)練者具備步行訓(xùn)練條件并無身體不適。
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