心搏驟停與心肺復(fù)蘇

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1、 心 搏 驟 停 與 心 肺 復(fù) 蘇 （ CPR） 目 錄 心肺復(fù)蘇的操作方法三 心肺復(fù)蘇的目的 二心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng) 四心搏驟停的概述一 心搏驟停的概述01心搏驟停的概述 心 搏 驟 停 (cardiac arrest) : 也 稱 突 發(fā) 性 心 搏 驟 停 或 意 外 性 心 搏 驟 停 ， 是 指 心 臟 泵 血 功 能突 然 停 止 ， 全 身 血 液 循 環(huán) 中 斷 ， 進(jìn) 而 導(dǎo) 致 呼 吸 停 止 、 腦 功 能 喪 失的 一 種 瀕 臨 死 亡 狀 態(tài) 。 這 種 出 乎 意 料 的 突 然 死 亡 ， 醫(yī) 學(xué) 上 又 稱 為猝 死 。 心跳呼吸驟?？砂l(fā)生在不同個(gè)體 心跳呼吸

2、驟?？砂l(fā)生在任何場(chǎng)所 疾 病 類1 .心 肌 梗 塞 等 器 質(zhì) 性 心 臟 病2 .各 種 原 因 所 致 的 呼 吸 衰 竭3 .腦 中 風(fēng)4 .嚴(yán) 重 的 創(chuàng) 傷 失 血 時(shí)5 .嚴(yán) 重 代 謝 失 常 ： 嚴(yán) 重 高 鉀 或 嚴(yán) 重 低 鉀 可 致 心 搏 驟 停 。6 .中 樞 神 經(jīng) 系 統(tǒng) 疾 病 ： 嚴(yán) 重 腦 外 傷 、 腦 出 血 等 使 顱 內(nèi)壓 升 高 形 成 腦 疝 ， 腦 干 受 壓 引 起 心 搏 和 呼 吸 驟 停 。意 外 類1 .嚴(yán) 重 創(chuàng) 傷2 .觸 電 及 雷 電 擊 傷3 .溺 水4 .擠 壓 傷 、 踩 踏 傷5 .藥 物 、 食 物 氣 體 等 中

3、 毒6 .異 物 堵 塞 呼 吸 道心 搏 驟 停 原 因 心 搏 驟 停 的 嚴(yán) 重 后 果 以 秒 計(jì) 算 5 10秒 意 識(shí) 喪 失 ， 突 然 倒地 。 30秒 可 出 現(xiàn) 全 身 抽 搐 。 60秒 瞳 孔 散 大 ， 自 主 呼 吸 逐漸 停 止 。 4分 鐘 開 始 出 現(xiàn) 腦 水 腫 。 6分 鐘 開 始 出 現(xiàn) 腦 細(xì) 胞 死 亡 。 8分 鐘 “ 腦 死 亡 ” “ 植 物 狀態(tài) ” 。 因 為 CPR成 功 率 與 開 始 搶 救 的 時(shí) 間 是 密 切 相 關(guān) 的 ， 越 早 搶 救 ， 復(fù) 蘇 成 功 率 就 越 高 。從 理 論 上 來 說 ， 對(duì) 于 心 源 性

4、猝 死 者 ， 每 分 鐘 大 約 1 0 %的 正 相 關(guān) 性 ： 心 搏 驟 停 1分 鐘 內(nèi) 實(shí) 施 CPR-成 功 率 90% 心 搏 驟 停 4分 鐘 內(nèi) 實(shí) 施 CPR-成 功 率 約 60% 心 搏 驟 停 6分 鐘 內(nèi) 實(shí) 施 CPR-成 功 率 約 40% 心 搏 驟 停 8分 鐘 實(shí) 施 CPR-成 功 率 約 20% 且 僥 幸 存 活 者 可 能 已 “ 腦 死 亡 ” 心 搏 驟 停 10分 鐘 實(shí) 施 CPR成 功 率 幾 乎 為 0 白 金 時(shí) 間 1 分 鐘 內(nèi) ， 黃 金 時(shí) 間 4 分 鐘 ， 白 銀 時(shí) 間 4 -8 分 鐘 ， 白 布 單 時(shí) 間 8 -

5、1 0 分 鐘 后 “黃 金 4分 鐘 ” 2 0 0 4 年 北 京 馬 拉 松 賽 一 名 大 學(xué) 生 猝 死 2 0 0 8 年 北 京 奧 運(yùn) 會(huì) 南 非 教 練 心 跳 驟 停 搶 救 成 功 心搏驟停的概述02心肺復(fù)蘇的目的 心 肺 復(fù) 蘇 (cardio pulmonary resuscitation CPR )： 是 指 心 臟 、 呼 吸 驟 停 搶 救 中 實(shí) 施 的 最 基 本 的 人 工 救 治操 作 方 法 。 BLS ACLS PLS 基 礎(chǔ) 生 命 支 持進(jìn) 一 步 生 命 支 持延 續(xù) 生 命 支 持CPR包 括 三 個(gè) 環(huán) 節(jié) CPR目 的 ： 是 以 徒 手

6、 操 作 來 恢 復(fù) 猝 死 患 者 的 自 主 心 跳 、 自 主 呼 吸和 意 識(shí) ； 搶 救 發(fā) 生 突 然 、 意 外 猝 死 的 患 者 。 心搏驟停的概述03心肺復(fù)蘇的操作方法 如 果 你 身 邊 的 朋 友 突 然 倒 地 ，你 會(huì) 做 些 什 么 ？ 你 能 做 些 什么 ？ 你 應(yīng) 該 做 些 什 么 呢 ？什 么 叫 “三 無 ”的 病 人 ？第 一 、 沒 有 反 應(yīng) ： 無 意 識(shí) 病 人 意 識(shí) 突 然 喪 失 ， 對(duì) 刺 激 無 反 應(yīng) ， 可 伴 四 肢 抽 搐第 二 、 沒 有 心 跳 ： 無 脈 搏 心 音 及 大 動(dòng) 脈 搏 動(dòng) 消 失 ， 血 壓 測(cè) 不

7、出 ；第 三 、 沒 有 呼 吸 ： 無 呼 吸 面 色 蒼 白 或 紫 紺 ， 呼 吸 停 止 或 瀕 死 嘆 息 樣 呼 吸 。 心 肺 復(fù) 蘇 術(shù) 只 適 用 于 “ 三 無 ” 病 人 只 有 當(dāng) 這 一 類 病 人 出 現(xiàn) 的 時(shí) 候 ， 我 們 才 能 實(shí) 施 心 肺 復(fù) 蘇 術(shù) 。 因 為 如 果這 個(gè) 病 人 有 呼 吸 、 有 心 跳 的 情 況 下 ， 他 可 能 只 是 昏 迷 ， 可 能 需 要 送 到 醫(yī) 院進(jìn) 行 一 些 藥 物 的 治 療 ， 而 不 需 要 用 這 種 胸 外 按 壓 的 急 救 技 術(shù) 。 1 、 首 先 判 斷 ： 現(xiàn) 場(chǎng) 周 圍 環(huán) 境 是

8、 否 安 全 ？ 是 否 昏 迷 、 呼 吸 正 常 嗎 ？2 、 呼 救 與 擺 放 體 位 ： 確 定 昏 迷 立 即 呼 救 （ 啟 動(dòng) 1 2 0 應(yīng) 急 反 應(yīng) 系 統(tǒng) ） 擺 放 仰 臥 體 位 ， 解 開 上 衣3 、 開 始 徒 手 心 肺 復(fù) 蘇 ： C胸 外 按 壓 A開 放 氣 道 B人 工 呼 吸4 、 如 果 現(xiàn) 場(chǎng) 有 除 顫 儀 ： 必 需 盡 快 實(shí) 施 電 除 顫 心 肺 復(fù) 蘇 操 作 步 驟 （ 面 對(duì) 所 有 意 外 ） 撥 打 急 救 電 話確 認(rèn) 現(xiàn) 場(chǎng) 環(huán) 境 安 全沒 有 反 應(yīng)沒 有 （ 正 常 ） 呼 吸開 始 CPR 取 來 除 顫 器按

9、得 夠 深按 得 夠 快完 全 回 彈減 少 中 斷 檢 查 節(jié) 律 除 顫 /2 分 鐘 心 肺 復(fù) 蘇 BLS第 一 步 （ 1.判 斷 環(huán) 境 ）評(píng) 估 現(xiàn) 場(chǎng) 是 否 安 全 在 任 何 的 現(xiàn) 場(chǎng) ， 我 們 得 看 一 看 ， 以 病 人 為 中 心 環(huán) 顧 四 周 是 否 安 全 ？如 果 不 安 全 ， 需 要 緊 急 脫 離 危 險(xiǎn) 環(huán) 境現(xiàn) 場(chǎng) 安 全 時(shí) ， 不 要 移 動(dòng) 患 者 ， 保 證 及 時(shí) 有 效 的 施 救 我 們 在 判 斷 一 個(gè) 病 人 有 無 反 應(yīng) 的 方 法 是拍 拍 他 的 雙 肩 大 聲 的 呼 喊 “先 生 醒 醒 醒 一 醒 ”同 時(shí) 看

10、 看 這 個(gè) 病 人 有 沒 有 說 話 、 有 沒 有 睜 眼 、有 沒 有 皺 眉 頭 、 有 沒 有 任 何 的 肢 體 的 動(dòng) 作； 如 果 沒 有 ， 視 為 這 個(gè) 病 人 沒 有 反 應(yīng)心 肺 復(fù) 蘇 BLS第 一 步 （ 2.判 斷 意 識(shí) ）一 叫 ： 判 斷 有 無 意 識(shí) （ 10秒 ） 1. 拍 打 雙 肩 2. 大 聲 呼 喊 怎 么 樣 給 另 外 一 個(gè) 人 判 斷 有 無 呼 吸 呢 ？ 正 確 的 方 法 ：通 過 看 、 聽 、 感 覺 看 ： 胸 廓 有 無 起 伏 聽 ： 有 無 呼 吸 音 感 覺 ： 有 無 氣 體 溢 出心 肺 復(fù) 蘇 BLS第 一

11、 步 （ 3.判 斷 呼 吸 ）判 斷 的 時(shí) 間 是 5 到 1 0 秒 鐘無 反 應(yīng) 表 示 呼 吸 停 止應(yīng) 立 即 給 予 人 工 呼 吸 。 若 判 斷 患 者 無 呼 吸 無 意 識(shí) ， 則 ：二 叫 ： 呼 救 ； 撥 打 急 救 電 話1 .我 學(xué) 過 急 救2 .現(xiàn) 場(chǎng) 懂 得 急 救 的 朋 友 請(qǐng) 過 來 幫 忙3 .有 誰 能 幫 忙 撥 打 一 下 1 2 0 急 救 電 話 ，請(qǐng) 他 們 記 得 攜 帶 除 顫 器 。 （ 非 常 重 要 ） 當(dāng) 我 們 在 醫(yī) 院 外 發(fā) 現(xiàn) 一 個(gè) 人 倒地 的 時(shí) 候 ， 光 靠 一 個(gè) 人 緊 急 施 救 ，是 不 足 以

12、有 效 的 救 治 這 個(gè) 病 人 的 ，尤 其 當(dāng) 你 遇 到 的 是 一 個(gè) 成 人 ， 他多 半 是 心 臟 的 疾 病 ， 他 需 要 的 是除 了 心 肺 復(fù) 蘇 以 外 ， 可 能 還 要 藥物 的 治 療 ， 或 者 某 一 些 電 治 療 的方 案 。 所 以 請(qǐng) 大 家 記 住 ， 我 發(fā) 現(xiàn)這 個(gè) 病 人 倒 地 了 。 用 食 指 和 中 指 指 尖 觸 及患 者 氣 管 正 中 部 旁 開 兩 指（ 在 喉 結(jié) 左 右 約處 ） ， 單 側(cè) 觸 摸 、 力 度 適中 ,時(shí) 間 秒 若5 -1 0秒內(nèi)未觸及脈搏，則進(jìn)行胸外按壓!心 肺 復(fù) 蘇 BLS第 一 步 （ 4.判

13、 斷 脈 搏 ） 按 壓 體 位 : 呼 救 同 時(shí) ， 迅 速 將 病 人 擺 成 仰 臥 位 ，頭 側(cè) 。 解 開 病 人 衣 領(lǐng) 、 領(lǐng) 帶 以 及 拉 鏈 。 擺 放 地 點(diǎn) ： 地 面 /硬 板 床 。 保 持 身 體 平 直 、 無 扭 曲 。 救 護(hù) ： 跪 于 病 人 右 側(cè) 。 兩 腿 自 然 分開 ， 于 肩 同 寬 。胸 部 按 壓 （ C）心 肺 復(fù) 蘇 BLS第 二 步 ： 胸 外 按 壓 1 .按 壓 部 位 ： 兩 乳 頭 連 線 的 中 點(diǎn)2 .按 壓 手 法 ： 一 手 掌 根 部 放 于 按 壓 部 位 ， 另 一只 手 平 行 重 疊 于 此 手 背 上

14、， 兩 手 手 指 緊 緊相 扣 ， 只 以 掌 根 部 接 觸 按 壓 部 位 ， 雙 臂 位于 患 者 胸 骨 的 正 上 方 ， 雙 肘 關(guān) 節(jié) 伸 直 ， 利用 上 身 重 量 垂 直 下 壓 。3 .按 壓 幅 度 ： 使 胸 骨 下 陷 5 6 cm， 而 后 迅 速 放松 ， 反 復(fù) 進(jìn) 行 。4 .按 壓 時(shí) 間 ： 放 松 時(shí) 間 =1 :15 .按 壓 頻 率 1 0 0 次 分 心 臟 按 壓 標(biāo) 準(zhǔn) 6 .按 壓 與 呼 吸 比 單 人 3 0 ： 2 雙 人 1 5 : 1每 次 按 壓 胸 廓 回 彈 恢 復(fù) 。盡 量 避 免 按 壓 停 頓 。避 免 過 度 通

15、氣 （ 5 0 0 -6 0 0 ml）7 .每 5 個(gè) 循 環(huán) 后 重 新 評(píng) 估 ， 如已 恢 復(fù) ， 進(jìn) 行 進(jìn) 一 步 生 命 支持 ， 如 未 恢 復(fù) 繼 續(xù) 操 作 5 個(gè) 循環(huán) 后 評(píng) 估 ， 直 至 高 級(jí) 生 命 支持 人 員 及 儀 器 設(shè) 備 的 到 達(dá) 。 按 壓 部 位 及 方 法 圖 片 展 示我 們 的 肩 、 肘 、 腕 關(guān) 節(jié) 在 一 條 直 線 上 ， 雙 手 相 扣 、 身 體 前 傾 開 始 按 壓 。如 果 現(xiàn) 場(chǎng) 有 更 多 的 人 來 實(shí) 施 胸 外 按 壓 的 情 況 下 ， 我 們 最 好 的 方 法 是 ： 每 2分 鐘 交 換 一 個(gè) 按

16、壓 者 ， 每 次 交 換 保 證 在 5 秒 鐘 內(nèi) 完 成 。 定 位 手 放 在 另 一 手 的手 背 上 ， 兩 手 掌 根 重 疊 ，十 指 相 扣 ， 手 心 翹 起 ，手 指 離 開 胸 壁 。 嬰 幼 兒 胸 部 按 壓 嬰 兒 胸 部 按 壓 ： 應(yīng) 定 位 在 胸 骨 中 部 、 兩 乳 頭之 間 的 連 線 上 ， 用 中 指 和 食指 進(jìn) 行 按 壓 ， 胸 骨 下 陷 深 度為 1 .5 2 .5 cm 8 歲 以 下 的 兒 童 胸 部 按 壓 ： 應(yīng) 定 位 在 胸 骨 下 1 /2 處 ， 按 壓 時(shí)用 一 只 手 掌 根 ， 下 陷 深 度 為2 .5 4 .

17、0 cm， 按 壓 頻 率 均 為 1 0 0 次 /分 。 開 放 氣 道 （ A） A1清 理 口 腔清 除 呼 吸 道 雜 物 ：假 牙 、 嘔 吐 物 、血 液 等 。 A2開 放 氣 道 體 位 ： 病 人 平 臥 在 平 地 或 硬 板 上 ，采 用 仰 頭 抬 頜 法 使 病 人 口 腔 與 咽喉 成 直 線 。 操 作 方 法 ： 術(shù) 者 站 在 病 人 的 右 側(cè) ，左 手 放 在 病 人 的 前 額 ， 用 力 將 頭部 下 壓 ， 右 手 置 于 病 人 下 頜 骨 下緣 將 顏 部 向 上 ， 向 前 抬 起 ， 可 以起 到 通 暢 呼 吸 道 的 作 用 。 有 頭

18、 部 外 傷 的 ， 操 作 人 員 推 薦 用（ 推 舉 下 頜 法 ） 仰 頭 抬 頦 法 人 工 呼 吸 （ B） B1口 對(duì) 口 送 氣 時(shí) 捏 住 患 者 鼻 子 ， 呼 氣 時(shí) 松 開 ， 送 氣 時(shí) 間 為 1S，見 胸 廓 抬 起 即 可 。 未 見 明 顯 的 胸 廓 隆 起 時(shí) ，重 新 開 放 氣 道 ， 再 做 一次 人 工 呼 吸 。 B2簡(jiǎn) 易 呼 吸 器 （ 氣 囊 ） 將 簡(jiǎn) 易 呼 吸 器 連 接 氧 氣 ， 氧 流 量 810L， 一 手 以 “EC”手 法 固 定 面 罩 ， 另 一手 擠 壓 簡(jiǎn) 易 呼 吸 器 ， 每 次 送 氣 400600ml， 頻

19、 率 1012/min.提 示 ： 送 氣 不 要 過 快 、 過 度 ， 易引 起 胃 脹 氣 。 心搏驟停的概述04心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng) 1 ） 部 位 要 準(zhǔn) 確 ： 部 位 太 低 ： 可 能 損 傷 腹 部 臟 器 或 引 起 胃 內(nèi) 容 物 反 流 ； 部 位 太 高 ： 可 傷 及 大 血 管 ； 部 位 不 在 中 線 ： 則 可 能 引 起 肋 骨 骨 折 、 肋 骨 與 肋 軟骨 脫 離 等 并 發(fā) 癥 。 2 ） 按 壓 力 要 均 勻 適 度 。 3 ） 按 壓 姿 勢(shì) 要 正 確 。 注 意 肘 關(guān) 節(jié) 伸 直 ， 雙 肩 位于 雙 手 的 正 上 方 ， 手 指 不

20、應(yīng) 加 壓 于 病 人 胸 部 ， 在按 壓 間 隙 的 放 松 期 ， 操 作 者 不 加 任 何 壓 力 ， 但 手掌 根 仍 置 于 胸 骨 中 下 半 部 ， 不 離 開 胸 壁 ， 以 免 移位 。 4 ） 病 人 頭 部 應(yīng) 適 當(dāng) 放 低 以 避 免 按 壓 時(shí) 嘔 吐 物 反流 至 氣 管 ， 也 可 防 止 因 頭 部 高 于 心 臟 水 平 而 影 響血 流 。 5 ） 心 臟 按 壓 必 須 同 時(shí) 配 合 人 工 呼 吸 。 在 氣 道 建 立 前 ， 單 人 CPR通 氣 要 求 為 3 0 ： 2 ,雙 人 CPR通 氣要 求 為 1 5 ： 1 ， 進(jìn) 行 按 壓

21、 。 6 ） 雙 人 CPR時(shí) ， 一 人 實(shí) 施 胸 外 心 臟 按 壓 ； 另 一 人 進(jìn)行 人 工 通 氣 ， 保 持 氣 道 通 暢 ， 并 監(jiān) 測(cè) 頸 動(dòng) 脈 搏 動(dòng) ，評(píng) 價(jià) 按 壓 效 果 。 當(dāng) 按 壓 者 疲 勞 時(shí) ， 二 人 可 相 互 對(duì) 換 ，交 換 可 在 完 成 一 組 按 壓 、 通 氣 的 間 隙 中 進(jìn) 行 ， 盡 量縮 短 搶 救 中 斷 時(shí) 間 。 7 ） 按 壓 期 間 ， 密 切 觀 察 病 情 ， 判 斷 效 果 。 胸 外 心 臟按 壓 有 效 的 指 標(biāo) 是 ： 按 壓 時(shí) 可 觸 及 頸 動(dòng) 脈 搏 動(dòng) 及 肱動(dòng) 脈 收 縮 壓 6 0 m

22、8 ） 胸 外 心 臟 按 術(shù) 只 能 在 患 （ 傷 ） 者 心 臟 停 止 跳 動(dòng) 下才 能 施 行 。 心 肺 復(fù) 蘇 的 有 效 指 標(biāo) ：（ 1 ） 頸 動(dòng) 脈 搏 動(dòng) ： 當(dāng) 按 壓 有 效 時(shí) ， 每 按 壓 一 次 可 觸摸 到 頸 動(dòng) 脈 一 次 搏 動(dòng) ， 若 中 止 按 壓 搏 動(dòng)亦 消 失 ， 則 應(yīng) 繼 續(xù) 進(jìn) 行 胸 外 按 壓 ， 如 果 停 止 按 壓 后 脈搏 仍 然 存 在 ， 說 明 病 人 心 搏 已 恢 復(fù) 。（ 2 ） 面 色 （ 口 唇 ） :復(fù) 蘇 有 效 時(shí) ， 面 色 由 紫 紺 轉(zhuǎn) 為 紅潤(rùn) ， 若 變 為 灰 白 ， 則 說 明 復(fù) 蘇

23、無 效 。（ 3 ） 其 他 :復(fù) 蘇 有 效 時(shí) ， 可 出 現(xiàn) 自 主 呼 吸 ， 或 瞳 孔 由大 變 小 并 有 對(duì) 光 反 射 ， 甚 至 有 眼 球 活 動(dòng) 及 四 肢 抽 動(dòng) 。 心 肺 復(fù) 蘇 終 止 搶 救 標(biāo) 準(zhǔn) 介紹 ：現(xiàn) 場(chǎng) CPR應(yīng) 堅(jiān) 持 不 間 斷 地 進(jìn) 行 ， 不 可 輕 易 作出 停 止 復(fù) 蘇 的 決 定 ， 如 符 合 下 列 條 件 者 ， 現(xiàn)場(chǎng) 搶 救 人 員 方 可 考 慮 終 止 復(fù) 蘇 ：（ 1 ） 患 者 呼 吸 已 有 效 恢 復(fù) 。（ 2 ） 無 心 搏 和 自 主 呼 吸 ， CPR在 常 溫 下 持 續(xù)3 0 min以 上 ， 醫(yī) 務(wù)

24、 人 員 到 場(chǎng) 確 定 被 救 者 已 死亡 。（ 3 ） 有 醫(yī) 務(wù) 人 員 接 手 承 擔(dān) 復(fù) 蘇 或 其 他 人 員接 替 搶 救 的 指 標(biāo) 。（ 4 ） 在 某 些 情 況 下 可 以 延 長(zhǎng) CPR時(shí) 間 ， 如 觸電 、 一 氧 化 碳 中 毒 、 溺 水 、 特 別 是 溺 入 冰 水中 . 評(píng) 估 場(chǎng) 地 是 否 安 全 ， 選 擇 位 于 病 人 一 側(cè) ， 雙 腿 自 然 分 開 與 肩 同 寬 跪 貼 于 （ 或 立 于 ） 傷 病 員的 肩 、 胸 部 。 雙 手 輕 輕 拍 打 病 人 雙 肩 ， 同 時(shí) 呼 叫 病 人 。 高 聲 呼 救 ， 記 錄 時(shí) 間 。

25、 檢 查 病 人 體 位 是 否 正 常 ， 取 仰 臥 位 ， 擺 正 病 人 體 位 。救 護(hù) 體 位 判 斷 循 環(huán) 5.檢 查 口 腔 內(nèi) 是 否 有 分 泌 物 及 異 物 ， 如 果 看 到 即 采 用 頭 偏 向 一 側(cè) 體 位 ， 用 食 指 將異 物 取 出 。 檢 查 口 腔 異 物 人 工 胸 外 按 壓 ， 依 次 做 夠 五 個(gè) 循 環(huán) 。 做 完 第 5 個(gè) 循 環(huán) 后 給 予 人 工 呼 吸 兩 次 后 檢 查 頸 動(dòng) 脈 搏 動(dòng) 及 自 主 呼吸 情 況 ， 檢 查 時(shí) 間 ： 小 于 1 0 秒 鐘 。 計(jì) 數(shù) 方 法 為 ： 1 0 0 1 、 1 0 0 2 、1 0 0 3 、 1 0 0 4 1 0 1 0 。 頸 動(dòng) 脈 及 自 主 呼 吸 恢 復(fù) ， 復(fù) 蘇 搶救 成 功 ， 繼 續(xù) 下 一 步 生 命 支 持 ， 心 肺復(fù) 蘇 操 作 完 畢 。 為 患 者 擺 好 體 位 。心 肺 復(fù) 蘇 有 效 表 現(xiàn)面 色 、 口 唇 由 蒼 白 、 青 紫 變 為 紅 潤(rùn) ?；?復(fù) 可 以 探 明 脈 搏 搏 動(dòng) 、 自 主 呼 吸瞳 孔 由 大 變 小 、 對(duì) 光 反 射 恢 復(fù)傷 病 員 眼 球 能 活 動(dòng) ， 手 腳 抽 動(dòng) ， 呻 吟 。