格林巴利綜合征的護理[智囊書苑]

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1、格林巴利綜合征患者的護理格林巴利綜合征患者的護理神經(jīng)內(nèi)科 劉學琴1沐雨書屋主主 要要 內(nèi)內(nèi) 容容基基礎(chǔ)礎(chǔ)知知識識護護理理評評估估護護理理診診斷斷護護理理措措施施2沐雨書屋主主 要要 內(nèi)內(nèi) 容容基基礎(chǔ)礎(chǔ)知知識識護護理理評評估估護護理理診診斷斷護護理理措措施施3沐雨書屋基礎(chǔ)知識基礎(chǔ)知識l概念概念l病因病因l流行病學流行病學l臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)l輔助檢查輔助檢查l治療治療4沐雨書屋概念概念 急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎，也叫吉蘭巴雷綜合征。吉蘭-巴雷綜合征（GBS）是以周圍神經(jīng)和神經(jīng)根的脫髓鞘病變及小血管炎性細胞浸潤為病理特點的自身免疫性周圍神經(jīng)病。5沐雨書屋病因病因l感染：空腸彎曲菌感染：空

2、腸彎曲菌l自身免疫自身免疫6沐雨書屋 發(fā)病機制發(fā)病機制病原體侵入病原體侵入機體免疫機體免疫識別錯誤識別錯誤產(chǎn)生自身免疫性產(chǎn)生自身免疫性T細胞和自身抗體細胞和自身抗體發(fā)生免疫反應(yīng)發(fā)生免疫反應(yīng)周圍神經(jīng)髓鞘脫落，周圍神經(jīng)髓鞘脫落，神經(jīng)根炎癥神經(jīng)根炎癥7沐雨書屋周圍神經(jīng)病理改變周圍神經(jīng)病理改變正常正常節(jié)段性脫髓鞘節(jié)段性脫髓鞘8沐雨書屋流行病學流行病學l可發(fā)生于各個年齡段l青壯年多見l男女比例相同 9沐雨書屋臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)l發(fā)展迅速，有前驅(qū)癥狀l四肢對稱性無力，進行性加重l感覺障礙l腦神經(jīng)及自主神經(jīng)損傷l呼吸肌麻痹l腦脊液檢查有蛋白-細胞分離現(xiàn)象 10沐雨書屋輔助檢查輔助檢查l腦脊液檢查l神經(jīng)傳導速度

3、 l肌電圖 11沐雨書屋治療治療l血漿置換 l免疫球蛋白l腦脊液過濾l糖皮質(zhì)激素l輔助治療用藥為B族維生素、輔酶A、ATP 12沐雨書屋主主 要要 內(nèi)內(nèi) 容容基基礎(chǔ)礎(chǔ)知知識識護護理理評評估估護護理理診診斷斷護護理理措措施施13沐雨書屋護理評估護理評估l健康史健康史l目前臨床癥狀目前臨床癥狀l心理心理-社會狀況社會狀況14沐雨書屋健康史健康史l上呼吸道或消化道的感染 l疫苗接種史 15沐雨書屋臨床癥狀臨床癥狀l運動障礙l感覺障礙l腦神經(jīng)損傷l自主神經(jīng)損傷16沐雨書屋運動障礙運動障礙l四肢對稱性弛緩性癱瘓 l呼吸肌和吞咽肌麻痹 l四肢腱反射是否減低或消失 17沐雨書屋感覺障礙感覺障礙l感覺異常有燒

4、灼、麻木和不適感l(wèi)感覺缺失有手套、襪子樣感覺 18沐雨書屋腦神經(jīng)損傷腦神經(jīng)損傷l面神經(jīng)麻痹最常見 l舌咽和迷走神經(jīng)麻痹 19沐雨書屋自主神經(jīng)損傷自主神經(jīng)損傷 出汗，皮膚潮紅，手足腫脹，心動過速等自主神經(jīng)損害20沐雨書屋心理社會狀況心理社會狀況l面對疾病緊張、焦慮、恐懼、悲觀的情緒 l家庭經(jīng)濟狀況21沐雨書屋主主 要要 內(nèi)內(nèi) 容容基基礎(chǔ)礎(chǔ)知知識識護護理理評評估估護護理理診診斷斷護護理理措措施施22沐雨書屋護理診斷護理診斷l(xiāng)低效性呼吸型態(tài)低效性呼吸型態(tài) l軀體移動障礙軀體移動障礙 l清理呼吸道無效清理呼吸道無效 l有皮膚完整性受損的危險有皮膚完整性受損的危險 l自理能力缺陷自理能力缺陷 l吞咽障礙

5、吞咽障礙 l恐懼恐懼 23沐雨書屋主主 要要 內(nèi)內(nèi) 容容基基礎(chǔ)礎(chǔ)知知識識護護理理評評估估護護理理診診斷斷護護理理措措施施24沐雨書屋護理措施護理措施l一般護理一般護理l用藥護理用藥護理l病情觀察病情觀察l心理護理心理護理l健康教育健康教育25沐雨書屋一般護理一般護理l病房環(huán)境l飲食護理l體位護理l生活護理l知覺訓練26沐雨書屋用藥護理用藥護理l免疫球蛋白l糖皮質(zhì)激素l鎮(zhèn)靜安眠藥l抗生素27沐雨書屋病情觀察病情觀察l保持呼吸道的通暢l做好呼吸機的管理28沐雨書屋保持呼吸道通暢保持呼吸道通暢l觀察有無呼吸肌的麻痹 l備好搶救物品，必要時氣管切開l呼吸機輔助呼吸l排痰、吸痰l氣道濕化29沐雨書屋呼吸機的管理呼吸機的管理l熟悉呼吸機面板上各項參數(shù)的設(shè)置及意義 l熟練掌握報警原因及時處理l熟悉血氣分析正常值30沐雨書屋心理護理心理護理l鼓勵患者表達自己的感受 l解釋疾病的過程、治療和預(yù)后 l指導患者改善呼吸的方法 31沐雨書屋健康教育健康教育l疾病知識l避免誘因l運動指導l病情觀察l出院指導32沐雨書屋呼吸肌麻痹的觀察和護理呼吸肌麻痹的觀察和護理難點難點 患者身體狀況及病情觀察患者身體狀況及病情觀察重點重點33沐雨書屋34沐雨書屋