針灸學治療總論全面版課件
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1、針灸學治療總論針灸學治療總論第1頁/共74頁針灸學治療總論第1頁/共74頁1內(nèi)容提要內(nèi)容提要n針灸治療原則針灸治療原則n針灸治療作用針灸治療作用n針灸處方針灸處方n特定穴的應用特定穴的應用第2頁/共74頁內(nèi)容提要針灸治療原則第2頁/共74頁2針灸治療原則針灸治療原則n補虛瀉實補虛瀉實n清熱溫寒清熱溫寒n治病求本治病求本n三因制宜三因制宜第3頁/共74頁針灸治療原則補虛瀉實第3頁/共74頁3補虛瀉實補虛瀉實n素問素問.通評虛實論通評虛實論:“邪氣盛則實,邪氣盛則實,精氣奪則虛精氣奪則虛”。n靈樞靈樞.經(jīng)脈經(jīng)脈:“盛則瀉之,虛則補之,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不熱則疾之,
2、寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛不虛,以經(jīng)取之?!眓靈樞靈樞.九針十二原九針十二原:“凡用針者,虛凡用針者,虛則實之,滿則泄之,宛陳則除之,邪盛則實之,滿則泄之,宛陳則除之,邪盛則虛之。則虛之?!钡?頁/共74頁補虛瀉實素問.通評虛實論:“邪氣盛則實,精氣奪則虛”。第4補虛瀉實補虛瀉實n補法補法n“虛則補之虛則補之”n“虛則實之虛則實之”n“陷下則灸之陷下則灸之”n“寒則留之寒則留之”n平補平瀉平補平瀉n瀉法瀉法n“盛則瀉之盛則瀉之”n“邪盛則虛之邪盛則虛之”n“滿則泄之滿則泄之”n“熱則疾之熱則疾之”n“宛陳則除之宛陳則除之”第5頁/共74頁補虛瀉實補法瀉法第5頁/共74頁5補虛
3、瀉實補虛瀉實n虛則補之:虛:正氣虛;虛則補之:虛:正氣虛;補:補法。補:補法。單式補法或復式補法單式補法或復式補法,穴性穴性 屬補屬補(關元關元、足三里足三里)第6頁/共74頁補虛瀉實虛則補之:虛:正氣虛;第6頁/共74頁6補虛瀉實補虛瀉實n陷下則灸之:陷下:陽氣下陷。指臟腑、陷下則灸之:陷下:陽氣下陷。指臟腑、經(jīng)絡之氣虛弱,失其固攝之權經(jīng)絡之氣虛弱,失其固攝之權屬補的范圍屬補的范圍 “大肉陷下大肉陷下”灸百會灸百會 內(nèi)臟下垂內(nèi)臟下垂 神闕神闕 陽氣暴脫陽氣暴脫 關元關元 足三里足三里第7頁/共74頁補虛瀉實陷下則灸之:陷下:陽氣下陷。指臟腑、第7頁/共74頁7補虛瀉實補虛瀉實n實則瀉之:實則
4、瀉之:n單式瀉法或復式瀉法單式瀉法或復式瀉法,穴性屬瀉穴性屬瀉(十二井、十二井、十宣十宣)。n宛陳則除之宛陳則除之(瀉法瀉法)經(jīng)脈瘀阻的病證經(jīng)脈瘀阻的病證,以以三棱針點刺出血三棱針點刺出血.如如:閃挫扭傷閃挫扭傷委中放血委中放血,刺絡拔罐刺絡拔罐;腱鞘囊腫、小兒疳積腱鞘囊腫、小兒疳積點刺放液點刺放液第8頁/共74頁補虛瀉實實則瀉之:第8頁/共74頁8平補平瀉平補平瀉n不盛不虛以經(jīng)取之不盛不虛以經(jīng)取之 難經(jīng)難經(jīng)六十九難六十九難:“是正經(jīng)自生病,不中是正經(jīng)自生病,不中他邪也,當自取其經(jīng),故言以經(jīng)取之他邪也,當自取其經(jīng),故言以經(jīng)取之.”臟腑、經(jīng)絡虛實不明顯臟腑、經(jīng)絡虛實不明顯 取本經(jīng)穴取本經(jīng)穴 或虛
5、實兼有或虛實兼有 (原穴或五原穴或五輸穴輸穴)臟腑、經(jīng)絡本身氣血逆亂臟腑、經(jīng)絡本身氣血逆亂 第9頁/共74頁平補平瀉不盛不虛以經(jīng)取之第9頁/共74頁9清熱溫寒清熱溫寒n熱則疾之:熱-熱證;n 疾:快針、淺刺、疾出;n手法輕巧快速,不留針 (“刺熱者,如手探湯”靈樞.經(jīng)脈)。n如:高熱刺大椎、曲池,淺刺疾出;n 咽喉腫痛少商或商陽點刺出血。第10頁/共74頁清熱溫寒熱則疾之:熱-熱證;第10頁/共74頁10清熱溫寒清熱溫寒n寒則留之:寒:寒證(虛、實);寒則留之:寒:寒證(虛、實);n 留:留針。留:留針。n深刺而久留針深刺而久留針 (“如人之不欲行如人之不欲行”)。n如:風寒濕痹如:風寒濕痹留
6、針侯氣或艾灸。留針侯氣或艾灸。第11頁/共74頁清熱溫寒寒則留之:寒:寒證(虛、實);第11頁/共74頁11八綱辨證與補瀉原則八綱辨證與補瀉原則n陽證陽證n表證表證淺刺。淺刺。n熱證熱證淺刺疾淺刺疾出,或刺出血。出,或刺出血。n實證實證瀉法,瀉法,多針,少灸。多針,少灸。n陰證陰證n里證里證深刺。深刺。n寒證寒證留針,留針,多灸。多灸。n虛證虛證補法,補法,多灸。多灸。第12頁/共74頁八綱辨證與補瀉原則陽證陰證第12頁/共74頁12八綱辨證與補瀉原則八綱辨證與補瀉原則n不盛不虛平補平瀉。n瘀滯不通瀉法,刺絡出血。n陷下之證灸法,補法。第13頁/共74頁八綱辨證與補瀉原則不盛不虛平補平瀉。第1
7、3頁/共74頁13治病求本治病求本治病求本治病求本:針對疾病的本質進行治療。針對疾病的本質進行治療。如如:頭痛:外感頭痛:外感-風池解表風池解表 血虛血瘀血虛血瘀-膈俞養(yǎng)血活血膈俞養(yǎng)血活血 痰阻痰阻-豐隆化痰豐隆化痰 肝陽上亢肝陽上亢-太沖平肝太沖平肝第14頁/共74頁治病求本治病求本:針對疾病的本質進行治療。第14頁14治病求本治病求本 急則治標急則治標:針對急重的標病進行治療。針對急重的標病進行治療。如腦病如腦病:昏迷昏迷人中醒腦人中醒腦 高熱高熱十宣瀉熱十宣瀉熱 抽搐抽搐陽陵舒筋陽陵舒筋第15頁/共74頁治病求本 急則治標:針對急重的標病進行治療。第15頁/15治病求本治病求本.緩則治本
8、緩則治本:針對疾病的本質進行治療針對疾病的本質進行治療 如支氣管哮喘如支氣管哮喘補肺補肺 健脾健脾 益腎益腎 肺俞肺俞 脾俞脾俞 腎俞腎俞第16頁/共74頁治病求本.緩則治本:第16頁/共74頁16治病求本治病求本.標本同治標本同治:針對疾病表現(xiàn)、本質同時治療。針對疾病表現(xiàn)、本質同時治療。如高血壓如高血壓:標標-百會治頭痛百會治頭痛 本本-太沖平肝熄風太沖平肝熄風 太溪滋陰潛陽太溪滋陰潛陽第17頁/共74頁治病求本.標本同治:針對疾病表現(xiàn)、本質同時治療。第17頁17三因制宜三因制宜n因地制宜因地制宜:根據(jù)不同地理環(huán)境、生活習:根據(jù)不同地理環(huán)境、生活習 慣制定治療方法。慣制定治療方法。北方北方多
9、用火針、溫灸多用火針、溫灸 南方南方微針微針(毫針、皮膚針毫針、皮膚針)第18頁/共74頁三因制宜因地制宜:根據(jù)不同地理環(huán)境、生活習第18頁/共74頁18三因制宜三因制宜n因時制宜因時制宜:根據(jù)不同的季節(jié)和時辰特點根據(jù)不同的季節(jié)和時辰特點,制定治療方法。制定治療方法。春夏病邪淺表春夏病邪淺表淺刺淺刺 秋冬病邪深在秋冬病邪深在深刺深刺 擇時選穴擇時選穴 (子午流注、靈龜八法、子午流注、靈龜八法、飛騰八法飛騰八法)第19頁/共74頁三因制宜因時制宜:根據(jù)不同的季節(jié)和時辰特點,第19頁/共719三因制宜三因制宜n因人制宜因人制宜:根據(jù)性別、年齡、體質制定根據(jù)性別、年齡、體質制定 治療方法。治療方法。
10、肥人肥人長針長針 瘦人瘦人短針短針 體虛、老人、小孩體虛、老人、小孩刺激宜輕刺激宜輕 孕婦、產(chǎn)后孕婦、產(chǎn)后刺激宜輕,穴位選擇刺激宜輕,穴位選擇第20頁/共74頁三因制宜因人制宜:根據(jù)性別、年齡、體質制定 第20頁/共20針灸治療作用針灸治療作用n疏通經(jīng)絡疏通經(jīng)絡n“不通則痛不通則痛”n千金方千金方:“凡病皆由血氣壅滯不凡病皆由血氣壅滯不得宣通,針以開導之,灸以溫暖之。得宣通,針以開導之,灸以溫暖之?!眓疏通經(jīng)絡是針灸治病的最主要、最直疏通經(jīng)絡是針灸治病的最主要、最直接的作用接的作用.第21頁/共74頁針灸治療作用疏通經(jīng)絡第21頁/共74頁21疏通經(jīng)絡疏通經(jīng)絡 實熱實熱:針刺針刺,如高熱針如高熱
11、針 經(jīng)絡閉阻不通經(jīng)絡閉阻不通 大椎、曲池、外關大椎、曲池、外關 虛寒虛寒:艾灸艾灸,如胃寒灸中如胃寒灸中 脘等脘等第22頁/共74頁疏通經(jīng)絡 實22調(diào)和陰陽調(diào)和陰陽n靈樞靈樞.根結根結:“用針之要,在于知用針之要,在于知調(diào)陰與陽。調(diào)陰與陽?!眓素問素問.至真要大論至真要大論:“調(diào)氣之方,調(diào)氣之方,必別陰陽。必別陰陽。”“謹察陰陽所在而調(diào)之,謹察陰陽所在而調(diào)之,以平為期。以平為期。”n調(diào)和陰陽是針灸治病的最終目的。調(diào)和陰陽是針灸治病的最終目的。第23頁/共74頁調(diào)和陰陽靈樞.根結:“用針之要,在于知調(diào)陰與陽。”第2323調(diào)和陰陽調(diào)和陰陽n瀉其有余瀉其有余 陽盛高熱陽盛高熱:委中放血、針外關委中放
12、血、針外關 陰盛寒凝陰盛寒凝:陰陵泉、豐隆陰陵泉、豐隆(針或灸針或灸)陰虛陽盛陰虛陽盛:太溪、照海太溪、照海(壯水之主壯水之主,補其不足補其不足 以制陽光以制陽光)陽虛陰盛陽虛陰盛:關元、命門關元、命門(益火之源益火之源,以消陰翳以消陰翳)癲狂癲狂 癲證癲證:補申脈補申脈,瀉照海瀉照海(補陽瀉陰補陽瀉陰)狂證狂證:補照海補照海,瀉申脈瀉申脈(補陰瀉陽補陰瀉陽)第24頁/共74頁調(diào)和陰陽瀉其有余 陽盛高熱:委中放血、針外關第24頁/24扶正祛邪扶正祛邪內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng):“正氣存內(nèi),邪不可干。正氣存內(nèi),邪不可干?!薄靶爸鶞?,其氣必虛。邪之所湊,其氣必虛?!眓扶正祛邪是針灸治病的根本法則和手段。扶正祛邪是
13、針灸治病的根本法則和手段。第25頁/共74頁扶正祛邪內(nèi)經(jīng):“正氣存內(nèi),邪不可干?!薄靶爸鶞?,其氣25扶正祛邪扶正祛邪n操作方法操作方法 面癱初期面癱初期(放血放血)祛邪為主祛邪為主 面癱后期面癱后期(艾灸艾灸)扶正為主扶正為主 補瀉手法補瀉手法 面癱初期面癱初期:瀉合谷、太沖瀉合谷、太沖 面癱后期面癱后期:補足三里、三陰交補足三里、三陰交 補補:氣海、關元、命門、腎俞氣海、關元、命門、腎俞、足三里足三里腧穴性質腧穴性質 瀉瀉:委中、水溝、十宣、合谷委中、水溝、十宣、合谷第26頁/共74頁扶正祛邪操作方法 面癱初期(放血)祛邪為主第26頁/共726針灸處方針灸處方n穴位的選擇穴位的選擇 n 選
14、穴原則選穴原則 近部選穴近部選穴 遠部選穴遠部選穴 辨證對癥選穴辨證對癥選穴n 配穴方法配穴方法 按經(jīng)脈配穴法按經(jīng)脈配穴法 按部位配穴法按部位配穴法n刺灸法的選擇刺灸法的選擇第27頁/共74頁針灸處方穴位的選擇 第27頁/共74頁27選穴原則選穴原則n近部取穴近部取穴:指選取病痛的所在部位或鄰指選取病痛的所在部位或鄰近部位的腧穴。近部位的腧穴?!半蜓ㄋ陔蜓ㄋ?主治所及主治所及”如:鼻病如:鼻病素繚、迎香素繚、迎香 眼病眼病睛明、太陽睛明、太陽 痔瘡痔瘡長強、次繚長強、次繚第28頁/共74頁選穴原則近部取穴:指選取病痛的所在部位或鄰近部位的腧穴。28選穴原則選穴原則n遠部選穴遠部選穴:指選取
15、距離病痛較遠部位的腧穴。指選取距離病痛較遠部位的腧穴?!敖?jīng)脈所通經(jīng)脈所通,主治所及主治所及”。靈樞靈樞終始終始:“病在上者下取之病在上者下取之,病在下者高取病在下者高取之之,病在頭者取之足病在頭者取之足,病在足者取之病在足者取之guo.”四總穴歌四總穴歌:頭項尋列缺頭項尋列缺,面口合谷收面口合谷收;肚腹三里留肚腹三里留,腰背委中求腰背委中求.第29頁/共74頁選穴原則遠部選穴:指選取距離病痛較遠部位的腧穴。第2929遠部選穴遠部選穴如如:高血壓頭痛高血壓頭痛涌泉貼蒜泥涌泉貼蒜泥 脫肛、子宮下垂脫肛、子宮下垂灸百會穴灸百會穴 腰骶疼痛腰骶疼痛刺齦交刺齦交 急性腰肌扭傷急性腰肌扭傷腰痛點腰痛點 肩
16、周炎肩周炎條口透承山條口透承山第30頁/共74頁遠部選穴如:高血壓頭痛涌泉貼蒜泥第30頁/共74頁30辨證對癥選穴辨證對癥選穴n辨證取穴辨證取穴:指針對某些全身癥狀或疾病指針對某些全身癥狀或疾病的病因病機選取腧穴。的病因病機選取腧穴。如:發(fā)熱如:發(fā)熱大椎、外關、曲池大椎、外關、曲池 痰多痰多豐隆豐隆 昏迷昏迷人中、十宣人中、十宣 貧血、出血貧血、出血膈俞膈俞第31頁/共74頁辨證對癥選穴辨證取穴:指針對某些全身癥狀或疾病的病因病機31辨證對癥選穴辨證對癥選穴對癥選穴:指針對疾病的特殊癥狀而選對癥選穴:指針對疾病的特殊癥狀而選 取穴位的原則。取穴位的原則。如:哮喘如:哮喘定喘定喘 蟲證蟲證百蟲窩
17、百蟲窩 腰痛腰痛腰痛點腰痛點 崩漏崩漏斷紅穴斷紅穴第32頁/共74頁辨證對癥選穴對癥選穴:指針對疾病的特殊癥狀而選第32頁/共732配穴方法配穴方法n按經(jīng)脈配穴法:按經(jīng)脈配穴法:本經(jīng)配穴法本經(jīng)配穴法 表里經(jīng)配穴法表里經(jīng)配穴法 同名經(jīng)配穴法同名經(jīng)配穴法n按部位配穴法:按部位配穴法:上下配穴法上下配穴法 前后配穴法前后配穴法 左右配穴法左右配穴法第33頁/共74頁配穴方法按經(jīng)脈配穴法:本經(jīng)配穴法第33頁/共74頁33按經(jīng)脈配穴法按經(jīng)脈配穴法 本經(jīng)配穴法本經(jīng)配穴法:臟腑經(jīng)絡病變臟腑經(jīng)絡病變,取該經(jīng)穴位取該經(jīng)穴位 配合使用配合使用.“不盛不虛不盛不虛,以經(jīng)取之以經(jīng)取之”如如:耳鳴耳聾耳鳴耳聾翳風、耳門
18、、中渚翳風、耳門、中渚 肺病咳嗽肺病咳嗽中府、尺澤、列缺中府、尺澤、列缺第34頁/共74頁按經(jīng)脈配穴法 本經(jīng)配穴法:臟腑經(jīng)絡病變,取該經(jīng)穴位第334按經(jīng)脈配穴法按經(jīng)脈配穴法表里配穴法表里配穴法:臟腑經(jīng)絡病變臟腑經(jīng)絡病變,取本經(jīng)配合取本經(jīng)配合 相表里經(jīng)穴位。相表里經(jīng)穴位?!皬年幰枏年幰?從陽引陰從陽引陰”如如:胃痛胃痛梁門、足三里、公孫梁門、足三里、公孫 心絞痛心絞痛內(nèi)關透外關內(nèi)關透外關第35頁/共74頁按經(jīng)脈配穴法表里配穴法:臟腑經(jīng)絡病變,取本經(jīng)配合第3535按經(jīng)脈配穴法按經(jīng)脈配穴法同名經(jīng)配穴法:手足同名經(jīng)腧穴相互配同名經(jīng)配穴法:手足同名經(jīng)腧穴相互配 合使用。合使用。如:陽明頭痛如:陽明頭
19、痛合谷、內(nèi)庭合谷、內(nèi)庭 落枕落枕后溪、昆侖后溪、昆侖第36頁/共74頁按經(jīng)脈配穴法同名經(jīng)配穴法:手足同名經(jīng)腧穴相互配第36頁/共736按部位配穴法按部位配穴法n上下配穴法上下配穴法:將腰以上或上肢腧穴和腰將腰以上或上肢腧穴和腰以下或下肢腧穴配合應用。以下或下肢腧穴配合應用。如:如:風火牙痛風火牙痛合谷、內(nèi)庭合谷、內(nèi)庭 胃痛嘔吐胃痛嘔吐內(nèi)關、足三里內(nèi)關、足三里 子宮脫垂子宮脫垂百會、關元百會、關元 頭項強痛頭項強痛大椎、昆侖大椎、昆侖第37頁/共74頁按部位配穴法上下配穴法:將腰以上或上肢腧穴和腰以下或下肢37按部位配穴法按部位配穴法n前后配穴法前后配穴法:將身體前后穴位配合使用:將身體前后穴位
20、配合使用 (腹背陰陽的配穴法,(腹背陰陽的配穴法,內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)稱稱“偶偶刺刺”)如:中風失語如:中風失語廉泉、啞門、風府廉泉、啞門、風府 眼病眼病睛明、風池睛明、風池 氣喘氣喘膻中、定喘膻中、定喘 胃脘痛胃脘痛中脘、胃俞中脘、胃俞第38頁/共74頁按部位配穴法前后配穴法:將身體前后穴位配合使用第38頁/共738按部位配穴法按部位配穴法n左右配穴法左右配穴法:將身體左右穴位配合使用。:將身體左右穴位配合使用。左右對稱取穴左右對稱取穴:如:如:胃腸病胃腸病足三里足三里雙雙、內(nèi)關內(nèi)關雙雙 左右交叉取穴左右交叉取穴:素問素問陰陽應象大論陰陽應象大論“以右治左以右治左,以左治右以左治右”,屬:屬:“巨刺巨刺
21、”、“繆刺繆刺”。如:胃脘痛(肝胃不和)如:胃脘痛(肝胃不和)足三里足三里左左、太沖、太沖右右 第39頁/共74頁按部位配穴法左右配穴法:將身體左右穴位配合使用。第39頁/共39左右配穴法左右配穴法左右循經(jīng)取穴:左右循經(jīng)取穴:偏頭痛偏頭痛同側取外關,對側取合谷同側取外關,對側取合谷 面癱面癱同側取地倉、頰車,對側取合同側取地倉、頰車,對側取合谷谷 肩周炎肩周炎取對側條口透承山取對側條口透承山 急性腰扭傷急性腰扭傷對側腰痛點對側腰痛點 中風病后期中風病后期取健側穴取健側穴第40頁/共74頁左右配穴法左右循經(jīng)取穴:第40頁/共74頁40刺灸法的選擇刺灸法的選擇n療法的選擇療法的選擇n操作方法的選擇
22、操作方法的選擇n治療時機的選擇治療時機的選擇第41頁/共74頁刺灸法的選擇療法的選擇第41頁/共74頁41特定穴的應用特定穴的應用n定義:特定穴是指十四經(jīng)脈中具有某種定義:特定穴是指十四經(jīng)脈中具有某種 特殊治療作用的腧穴。特殊治療作用的腧穴。n種類:五輸穴、原絡穴、俞募穴、下合種類:五輸穴、原絡穴、俞募穴、下合 穴、郄穴、八會穴、八脈交會穴、穴、郄穴、八會穴、八脈交會穴、交會穴。交會穴。第42頁/共74頁特定穴的應用定義:特定穴是指十四經(jīng)脈中具有某種 第42頁/共42五輸穴的臨床應用五輸穴的臨床應用n定義:十二經(jīng)脈分布在肘、膝關節(jié)以下定義:十二經(jīng)脈分布在肘、膝關節(jié)以下 的井、滎、輸、經(jīng)、合五組
23、穴位。的井、滎、輸、經(jīng)、合五組穴位。內(nèi)容:共內(nèi)容:共60個穴位。個穴位。應用:應用:靈樞靈樞“病在臟者取之井;病病在臟者取之井;病變于色者,取之滎;病時間時甚者,取變于色者,取之滎;病時間時甚者,取之輸;病變于音者,取之經(jīng);經(jīng)滿而血之輸;病變于音者,取之經(jīng);經(jīng)滿而血者,病在胃及以飲食不節(jié)得病者,取之者,病在胃及以飲食不節(jié)得病者,取之于合。于合?!钡?3頁/共74頁五輸穴的臨床應用定義:十二經(jīng)脈分布在肘、膝關節(jié)以下第43頁/43五輸穴的臨床應用五輸穴的臨床應用n重病、急病重病、急病井穴井穴 面紅耳赤(肝陽上亢)面紅耳赤(肝陽上亢)行間(肝滎)行間(肝滎)反復發(fā)作(關節(jié)?。┓磸桶l(fā)作(關節(jié)?。┨祝?/p>
24、脾輸)太白(脾輸)聲音嘶啞聲音嘶啞經(jīng)渠(肺經(jīng))經(jīng)渠(肺經(jīng))飲食不節(jié)、胃病、上消出血飲食不節(jié)、胃病、上消出血足三里足三里 (胃合)(胃合)第44頁/共74頁五輸穴的臨床應用重病、急病井穴 面紅耳赤(肝陽上亢)44五輸穴的臨床應用五輸穴的臨床應用 難經(jīng)難經(jīng):“井主心下滿,滎主身熱,井主心下滿,滎主身熱,輸主體重節(jié)痛,經(jīng)主喘咳寒熱,合主逆輸主體重節(jié)痛,經(jīng)主喘咳寒熱,合主逆氣而泄。氣而泄?!惫谛牟 ⑿慕g痛冠心病、心絞痛中沖(心包井)中沖(心包井)陽明熱盛陽明熱盛內(nèi)庭(胃滎)內(nèi)庭(胃滎)關節(jié)痛關節(jié)痛太白(脾輸)太白(脾輸)氣喘咳嗽氣喘咳嗽經(jīng)渠(肺經(jīng))經(jīng)渠(肺經(jīng))噯氣、泄瀉噯氣、泄瀉足三里(胃合)足三里(
25、胃合)第45頁/共74頁五輸穴的臨床應用難經(jīng):“井主心下滿,滎主身熱,輸主體重45五輸穴的臨床應用五輸穴的臨床應用n井穴井穴主治五臟六腑的急癥、重癥、以主治五臟六腑的急癥、重癥、以及精神魂魄異常諸癥。有瀉熱、開竅、及精神魂魄異常諸癥。有瀉熱、開竅、醒神等作用。醒神等作用。n滎穴滎穴主治臟腑、經(jīng)脈的熱癥。有瀉熱主治臟腑、經(jīng)脈的熱癥。有瀉熱止痛作用。止痛作用。n輸穴輸穴主治發(fā)作性疾病及關節(jié)炎。有疏主治發(fā)作性疾病及關節(jié)炎。有疏通經(jīng)氣、通絡止痛作用。通經(jīng)氣、通絡止痛作用。第46頁/共74頁五輸穴的臨床應用井穴主治五臟六腑的急癥、重癥、以及精神魂魄46五輸穴的臨床應用五輸穴的臨床應用n經(jīng)穴經(jīng)穴主治喘咳寒
26、熱、失音等內(nèi)主治喘咳寒熱、失音等內(nèi)臟病。有調(diào)整臟腑功能作用。臟病。有調(diào)整臟腑功能作用。n合穴合穴主治臟腑功能紊亂病證、主治臟腑功能紊亂病證、經(jīng)脈盛滿有瘀血者。有調(diào)整臟腑經(jīng)脈盛滿有瘀血者。有調(diào)整臟腑功能、疏通經(jīng)絡作用功能、疏通經(jīng)絡作用。第47頁/共74頁五輸穴的臨床應用經(jīng)穴主治喘咳寒熱、失音等內(nèi)臟病。有調(diào)整臟腑47五輸配五行作用五輸配五行作用n按五行相生順序排列:按五行相生順序排列:n難經(jīng)難經(jīng):“陽井金,陰井木陽井金,陰井木”五輸:五輸:井井 滎滎 輸輸 經(jīng)經(jīng) 合合 五行:陽經(jīng):金五行:陽經(jīng):金 水水 木木 火火 土土 陰經(jīng):木陰經(jīng):木 火火 土土 金金 水水第48頁/共74頁五輸配五行作用按五
27、行相生順序排列:第48頁/共74頁48五輸配五行作用五輸配五行作用n臨床運用:臨床運用:n理論根據(jù):理論根據(jù):“實則瀉其子,虛則補其母。實則瀉其子,虛則補其母?!眓本經(jīng)字母補瀉法:本經(jīng)字母補瀉法:n肺?。禾撟C:補太淵肺病:虛證:補太淵土穴(土生金);土穴(土生金);實證:瀉尺澤實證:瀉尺澤水穴(金生水)。水穴(金生水)。第49頁/共74頁五輸配五行作用臨床運用:第49頁/共74頁49五輸配五行作用五輸配五行作用n他經(jīng)字母補瀉法:他經(jīng)字母補瀉法:n肺?。禾撟C:補土經(jīng)土穴肺病:虛證:補土經(jīng)土穴 脾脾太白太白 胃胃足三里足三里n 實證:瀉水經(jīng)水穴實證:瀉水經(jīng)水穴 腎腎陰谷陰谷 膀胱膀胱通谷通谷第50
28、頁/共74頁五輸配五行作用他經(jīng)字母補瀉法:第50頁/共74頁50按時選用按時選用n難經(jīng)難經(jīng)七十四難七十四難:“春刺井,夏刺滎,春刺井,夏刺滎,季夏刺輸,秋刺經(jīng),冬刺合。季夏刺輸,秋刺經(jīng),冬刺合。”春夏陽氣在上春夏陽氣在上淺刺井滎淺刺井滎秋冬陽氣在下秋冬陽氣在下深刺經(jīng)合深刺經(jīng)合第51頁/共74頁按時選用難經(jīng)七十四難:“春刺井,夏刺滎,季夏刺輸,秋刺51原穴與絡穴原穴與絡穴n原穴定義:是臟腑的原氣輸注經(jīng)過留止的部位。定義:是臟腑的原氣輸注經(jīng)過留止的部位。內(nèi)容:十二原穴(陽經(jīng)有單獨原穴,陰經(jīng)以輸內(nèi)容:十二原穴(陽經(jīng)有單獨原穴,陰經(jīng)以輸代原)代原)應用:應用:1、用于診斷:、用于診斷:靈樞靈樞九針十二
29、原九針十二原:“五臟有疾也,應出十二原。五臟有疾也,應出十二原?!?、用于治療:、用于治療:“十二原者,主治五臟十二原者,主治五臟六腑之有疾者也。六腑之有疾者也?!薄拔迮K有疾,當取之五臟有疾,當取之十二原。十二原?!钡?2頁/共74頁原穴與絡穴原穴定義:是臟腑的原氣輸注經(jīng)過留止的部位。內(nèi)容52原穴原穴n心煩失眠:取神門或大陵;心煩失眠:取神門或大陵;n肺病咳嗽:取太淵;肺病咳嗽:取太淵;n肝陽上亢:取太沖;肝陽上亢:取太沖;n陰虛牙痛:取太溪。陰虛牙痛:取太溪。第53頁/共74頁原穴心煩失眠:取神門或大陵;第53頁/共74頁53絡穴絡穴n絡穴 定義:由經(jīng)脈別出部位的腧穴,也是表定義:由經(jīng)脈別出
30、部位的腧穴,也是表里兩經(jīng)聯(lián)絡之處。里兩經(jīng)聯(lián)絡之處。內(nèi)容:全身有內(nèi)容:全身有16個絡穴。個絡穴。十二經(jīng)脈十二經(jīng)脈十二絡;十二絡;督脈絡穴督脈絡穴長強;長強;任脈絡穴任脈絡穴鳩尾;鳩尾;脾之大絡脾之大絡大包;大包;胃之大絡胃之大絡虛里。虛里。第54頁/共74頁絡穴絡穴第54頁/共74頁54絡穴絡穴n絡穴主治特點:絡穴主治特點:n治療本經(jīng)的疾病;治療本經(jīng)的疾病;n治療相表里經(jīng)脈的病變。治療相表里經(jīng)脈的病變。n原絡穴配合應用(主客配穴法)原絡穴配合應用(主客配穴法)n肺病咳嗽伴泄瀉:取太淵、偏歷;肺病咳嗽伴泄瀉:取太淵、偏歷;n肝膽火旺之脅痛:取太沖、光明。肝膽火旺之脅痛:取太沖、光明。第55頁/共7
31、4頁絡穴絡穴主治特點:第55頁/共74頁55俞穴和募穴俞穴和募穴n俞穴俞穴定義:臟腑之氣輸注之處,均位于背腰部。定義:臟腑之氣輸注之處,均位于背腰部。內(nèi)容:內(nèi)容:應用:應用:1、用于診斷:、用于診斷:2、治療相應臟腑病證(神經(jīng)節(jié)段理論)、治療相應臟腑病證(神經(jīng)節(jié)段理論),多治虛證。多治虛證。3、治療五臟所主器官、組織病變:、治療五臟所主器官、組織病變:目疾、筋病目疾、筋病肝俞;肝俞;骨病、耳疾,前后二陰病骨病、耳疾,前后二陰病腎俞腎俞第56頁/共74頁俞穴和募穴俞穴定義:臟腑之氣輸注之處,均位于背腰部。內(nèi)容56如:高熱刺大椎、曲池,淺刺疾出;如:中風失語廉泉、啞門、風府足三里四總穴歌:頭項尋列
32、缺,面口合谷收;千金方:“凡病皆由血氣壅滯不得宣通,針以開導之,灸以溫暖之。脘等肚腹三里留,腰背委中求.偏頭痛同側取外關,對側取合谷急性腰扭傷對側腰痛點定義:指人體臟、腑、氣、血、筋、脈、募穴n定義:臟腑之氣匯聚之處,位于胸腹。定義:臟腑之氣匯聚之處,位于胸腹。內(nèi)容:內(nèi)容:應用:應用:1、用于診斷:、用于診斷:肺結核肺結核中府穴壓痛中府穴壓痛 膀胱結石膀胱結石中極有結節(jié)或條索物中極有結節(jié)或條索物 2、治療相應臟腑急證、痛證、實證治療相應臟腑急證、痛證、實證 膽石病、膽絞痛膽石病、膽絞痛日月日月 心絞痛心絞痛巨闕巨闕 3、俞募相配法(前后配穴法):、俞募相配法(前后配穴法):“陽病引陰,陰病引陽
33、。陽病引陰,陰病引陽?!钡?7頁/共74頁如:高熱刺大椎、曲池,淺刺疾出;募穴定義:臟腑之氣匯聚之處57八脈交會穴八脈交會穴n定義:奇經(jīng)八脈與十二經(jīng)之氣相交會的定義:奇經(jīng)八脈與十二經(jīng)之氣相交會的 8 個腧個腧n 穴。穴。內(nèi)容:內(nèi)容:應用:應用:1、治療相通奇經(jīng)病證、治療相通奇經(jīng)病證 落枕、頸腰椎病、脊柱強痛落枕、頸腰椎病、脊柱強痛后溪后溪(督)(督)胸腹氣逆,拘急胸腹氣逆,拘急公孫(沖)公孫(沖)眼瞼下垂、失眠眼瞼下垂、失眠申脈、照海(陰、陽申脈、照海(陰、陽蹻)蹻)第58頁/共74頁八脈交會穴定義:奇經(jīng)八脈與十二經(jīng)之氣相交會的 8 個腧第5858八脈交會穴八脈交會穴2、治療兩脈相合病證(上、
34、下配穴)、治療兩脈相合病證(上、下配穴)心、胸、胃疾病心、胸、胃疾病公孫、內(nèi)關公孫、內(nèi)關 (沖、陰維)(沖、陰維)肺、咽喉、胸膈肺、咽喉、胸膈列缺、照海列缺、照海 (任、陰蹻)(任、陰蹻)第59頁/共74頁八脈交會穴2、治療兩脈相合病證(上、下配穴)第59頁/共7459八脈交會穴八脈交會穴n公孫通沖脈n內(nèi)關通陰維脈n足臨泣通帶脈n外關通陽維脈n主治:心、胸、胃病證;n主治:耳、目外眥、側頭、頸肩、胸脅病證。第60頁/共74頁八脈交會穴公孫通沖脈主治:心、胸、胃病證;第60頁/共74頁60陰經(jīng):木 火 土 金 水(胃合)經(jīng)脈:“盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取
35、之。內(nèi)容:共60個穴位。定義:經(jīng)脈之氣深聚的腧穴。陽郄治痛證,如胃劇痛梁丘“經(jīng)脈所通,主治所及”。四總穴歌:頭項尋列缺,面口合谷收;肺病咳嗽伴泄瀉:取太淵、偏歷;內(nèi)容:應用:1、用于診斷:2、治療相應臟腑病證(神經(jīng)節(jié)段理論),按經(jīng)脈配穴法:本經(jīng)配穴法有疏通經(jīng)氣、通絡止痛作用。肺?。禾撟C:補土經(jīng)土穴 脾太白實熱:針刺,如高熱針內(nèi)容:十二原穴(陽經(jīng)有單獨原穴,陰經(jīng)以輸代原)應用:1、用于診斷:靈樞九針十二原:“五臟有疾也,應出十二原。五輸:井 滎 輸 經(jīng) 合表里經(jīng)配穴法八脈交會穴八脈交會穴n公孫沖脈胃心胸,公孫沖脈胃心胸,n內(nèi)關陰維下總同。內(nèi)關陰維下總同。n臨泣膽經(jīng)連帶脈,臨泣膽經(jīng)連帶脈,n陽維目
36、銳外關逢。陽維目銳外關逢。n后溪督脈內(nèi)眥頸,后溪督脈內(nèi)眥頸,n申脈陽蹺絡亦通。申脈陽蹺絡亦通。n列缺任脈行肺系,列缺任脈行肺系,n陰蹺照海膈喉嚨。陰蹺照海膈喉嚨。n公孫內(nèi)關胃心胸;公孫內(nèi)關胃心胸;n臨泣外關目銳眥;臨泣外關目銳眥;n后溪申脈內(nèi)眥頸;后溪申脈內(nèi)眥頸;n列缺照海膈肺喉。列缺照海膈肺喉。第61頁/共74頁陰經(jīng):木 火 土 金 水八脈交會穴公孫沖脈胃心胸61八會穴八會穴n定義:指人體臟、腑、氣、血、筋、脈、定義:指人體臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓等精氣聚會的八個穴位。骨、髓等精氣聚會的八個穴位。應用:治療有關組織、臟腑的病證。應用:治療有關組織、臟腑的病證。筋病、肝、膽病筋病、肝、膽
37、病陽陵泉陽陵泉 血?。ㄑ?、出血、瘀血)血病(血虛、出血、瘀血)膈俞膈俞第62頁/共74頁八會穴定義:指人體臟、腑、氣、血、筋、脈、第62頁/共762八會穴八會穴n氣會膻中;n血會膈俞;n筋會陽陵;n骨會大杼;n髓會絕骨;n脈會太淵;n臟會章門;n腑會中脘。第63頁/共74頁八會穴氣會膻中;髓會絕骨;第63頁/共74頁63郄穴郄穴n定義:經(jīng)脈之氣深聚的腧穴。內(nèi)容:十六郄(十二經(jīng)、陰維、陽維、陰蹻、陽蹻)n應用:1、治療急癥、頑癥及出血癥。陰郄治血證,如肺咯血孔最;陽郄治痛證,如胃劇痛梁丘 2、郄會配穴(與八會穴相配)肺病咳血孔最、膈俞 急性胃脘痛梁丘、中脘第64頁/共74頁郄穴定義:經(jīng)脈之氣深
38、聚的腧穴。內(nèi)容:十六郄(十二經(jīng)、陰維、64下合穴下合穴n定義:指六腑之氣相合于足三陽定義:指六腑之氣相合于足三陽經(jīng)的腧穴。經(jīng)的腧穴。n主治特點:治療腑病的主要穴位。主治特點:治療腑病的主要穴位。內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng):“合治內(nèi)腑合治內(nèi)腑”、“治治腑者,治其合腑者,治其合”。第65頁/共74頁下合穴定義:指六腑之氣相合于足三陽經(jīng)的腧穴。第65頁/共7465下合穴下合穴n手太陽手太陽下巨虛下巨虛n手少陽手少陽委陽委陽n手陽明手陽明上巨虛上巨虛n足太陽足太陽委中委中n足少陽足少陽陽陵泉陽陵泉n足陽明足陽明足三里足三里第66頁/共74頁下合穴手太陽下巨虛足太陽委中第66頁/共74頁66交會穴交會穴n定義:兩條或兩條以上經(jīng)脈相交會的腧穴。定義:兩條或兩條以上經(jīng)脈相交會的腧穴。內(nèi)容:內(nèi)容:95個個應用:治療交會經(jīng)脈的病證應用:治療交會經(jīng)脈的病證大椎(足三陽、督)大椎(足三陽、督)通陽、清熱通陽、清熱三陰交(足三陰經(jīng))三陰交(足三陰經(jīng))泌尿、生殖、消化疾病泌尿、生殖、消化疾病關元、中極(足三陰、任)關元、中極(足三陰、任)補益脾腎、補益脾腎、n 大補元氣大補元氣曲骨(足厥陰、任)曲骨(足厥陰、任)疏肝理氣疏肝理氣第67頁/共74頁交會穴定義:兩條或兩條以上經(jīng)脈相交會的腧穴。內(nèi)容:95個67針灸學治療總論全面版課件
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