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1、針灸常見病的治療針灸常見病的治療杭州市中醫(yī)院 包燁華針灸常見病的治療杭州市中醫(yī)院 包燁華經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)包括十二經(jīng)脈、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)包括十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)別、奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部、十二經(jīng)筋、十二皮部、十五絡(luò)脈。十五絡(luò)脈。十二經(jīng)脈:十二經(jīng)脈內(nèi)十二經(jīng)脈:十二經(jīng)脈內(nèi)屬臟腑、外絡(luò)肢節(jié)。亦屬臟腑、外絡(luò)肢節(jié)。亦稱十二正經(jīng)。稱十二正經(jīng)。腧穴:是人體臟腑經(jīng)絡(luò)腧穴:是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的部位。之氣輸注于體表的部位。腧穴分為:十四正穴、腧穴分為:十四正穴、經(jīng)外奇穴、阿是穴。經(jīng)外奇穴、阿是穴。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)包括十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部針灸常見病治療課件手指同身寸法中指同身寸法患
2、者的中指屈曲時,中節(jié)內(nèi)側(cè)兩端紋頭之間作為1寸。拇指同身寸法拇指指關(guān)節(jié)之橫度作為1寸。橫指同身寸法四橫指相并,以其中指第二節(jié)為準(zhǔn),量取四指之橫度作為3寸。手指同身寸法中指同身寸法針灸常見病治療課件進(jìn)針手法單手進(jìn)針法雙手進(jìn)針法 指切進(jìn)針法 舒張進(jìn)針法 提捏進(jìn)針法 挾持進(jìn)針法管針進(jìn)針法 進(jìn)針手法單手進(jìn)針法行針基本手法提插法捻轉(zhuǎn)法行針基本手法提插法肩周炎定義 肩關(guān)節(jié)周圍炎,又稱“凍結(jié)肩”、“五十肩”、“漏肩風(fēng)”、“老年肩”等,是指肩關(guān)節(jié)疼痛及活動強直的一種臨床綜合癥。多發(fā)于50歲左右,女性多于男性。肩周炎定義病因大多是由于急性肩關(guān)節(jié)扭傷未徹底治愈而留下的非細(xì)菌性慢性炎癥,也有因肩關(guān)節(jié)過度勞累使局部肌肉
3、勞損所致。如再受到風(fēng)、寒、濕邪的侵襲,則成為中老年人發(fā)病的原因。病因大多是由于急性肩關(guān)節(jié)扭傷未徹底治愈而留下的非細(xì)菌性慢性炎臨床表現(xiàn)肩周炎初期輕度肩痛,逐漸加重,肩關(guān)節(jié)活動受限,疼痛在肩前外側(cè),有時放射到肩胛部、上臂或前臂背側(cè),活動后加重,夜間痛醒。后期以肩關(guān)節(jié)活動受限為主,肩不能向外展開,也不能上舉,不但影響工作,也影響生活起居。臨床表現(xiàn)肩周炎初期輕度肩痛,逐漸加重,肩關(guān)節(jié)活動受限,疼痛在針灸處方一疼痛明顯 條口透承山 阿是穴繆刺針灸處方一條口:定位在小腿前外側(cè),犢鼻下8寸,脛骨前嵴旁開一橫指。刺灸法 直刺 l1.5寸。條口:承山:定位腓腸肌肌腹下,伸小腿時,當(dāng)肌腹下出現(xiàn)交角處。刺灸法 直刺
4、12寸。承山:針灸處方二肩髃、肩髎臂臑肩前肩貞阿是穴外關(guān) 電針,連續(xù)波,疏波,留針30分鐘。針后火罐。針灸處方二肩髃、肩髎肩髃:定位 在臂外側(cè),三角肌上,臂外展,或向前平伸時,當(dāng)肩峰前下方向凹陷處。刺灸法 直刺或向下斜刺0.81.5寸。臂臑:定位三角肌下端。刺灸法 直刺或向上斜刺0.81.5寸。肩髃:肩髎:定位在肩部,肩髃后方,當(dāng)臂外展時,于肩峰后下方呈現(xiàn)凹陷處 刺灸法直刺.寸;可灸。肩髎:肩前:定位腋前皺襞盡端與肩髃穴連線的中點。操作 直刺l-1.5寸;可灸。肩前:外關(guān):定位腕背橫紋上2寸,尺、橈骨之間。刺灸法直刺.寸;可灸。外關(guān):肩貞:定位腋后紋頭上1寸。刺灸法 直刺 l1.5寸。肩貞:落
5、枕定義 落枕是頸項疼痛,轉(zhuǎn)動不利的一種疾病。病因 睡眠時姿勢不正,枕頭過高過低。頸項部著涼受寒。臨床表現(xiàn) 睡眠起床后項部感覺強直,有牽拉樣疼痛,頸項活動明顯受限,頸項部向一側(cè)歪斜。落枕定義針灸處方落枕穴液門透中渚支溝后溪懸鐘阿是穴 遠(yuǎn)道穴間歇動留針,阿是穴電針,針后局部火罐治療。針灸處方落枕穴落枕穴:定位手背第2、3掌骨間,掌指關(guān)節(jié)后0.5寸處。刺灸法直刺或斜刺0.5 0.8寸。液門透中渚:定位手背第4、5指間指蹼緣后方赤白肉際處。刺灸法斜刺0.5 1寸。落枕穴:支溝:定位腕背橫紋上3寸,尺、橈骨之間。刺灸法直刺.寸;可灸。支溝:后溪:定位握拳時,掌指關(guān)節(jié)后的橫紋頭處。刺灸法 直刺0.5l寸。
6、后溪:懸鐘:定位外踝高點上3寸腓骨后緣。刺灸法直刺.-.寸;可灸。懸鐘:頸椎病定義 頸椎病又稱頸椎綜合癥,可發(fā)生于中老年人,也可發(fā)生于青年人青年人,是由于人體頸椎間盤逐漸地發(fā)生退行性變、頸椎骨質(zhì)增生或頸椎正常生理曲線改變后刺激或壓迫壓迫頸神經(jīng)根、頸部脊髓、椎動脈、頸部交感神經(jīng)而引起的一組綜合癥狀頸椎病定義 頸椎病又稱頸椎綜合癥,可發(fā)生于中老年頸椎病病因 l頸椎的退行性變頸椎的退行性變l發(fā)育性頸椎椎管狹窄發(fā)育性頸椎椎管狹窄l慢性勞損慢性勞損l頸椎的先天性畸形頸椎的先天性畸形頸椎病病因 頸椎病臨床表現(xiàn) 頭、頸、臂、手及前胸等部位的疼痛,并可有進(jìn)行性肢體的感覺及運動障礙臨床分型頸型神經(jīng)根型脊髓型椎動
7、脈型交感神經(jīng)型其他類型頸椎病臨床表現(xiàn) 頭、頸、臂、手及前胸等部位的疼痛,并可針灸處方風(fēng)池天柱頸百勞肩中俞大杼頸夾脊 電針,連續(xù)波,疏波,留針30分鐘 針后火罐針灸處方風(fēng)池風(fēng)池風(fēng)池 定位定位 在項部,當(dāng)枕骨之下,與風(fēng)府相平,在項部,當(dāng)枕骨之下,與風(fēng)府相平,胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處 刺灸法刺灸法 針尖微下向鼻尖斜刺針尖微下向鼻尖斜刺0.8-1.20.8-1.2寸,或平刺透風(fēng)府穴,深部中間為延髓,寸,或平刺透風(fēng)府穴,深部中間為延髓,必須嚴(yán)格掌握針刺的角度和深度。必須嚴(yán)格掌握針刺的角度和深度。風(fēng)池定位在項部,當(dāng)枕骨之下,與風(fēng)府相平,胸鎖乳突肌與斜方天柱定位
8、在項部大筋(斜方?。┩饩壷蟀l(fā)際凹陷中,約當(dāng)后發(fā)際正中旁開1.3寸 刺灸法 直刺或斜刺0.50.8寸,不可向內(nèi)上方深刺,以免傷及延髓 天柱定位 在項部大筋(斜方肌)外緣之后發(fā)際凹陷中,約當(dāng)后頸百勞【定位】在項部,當(dāng)大椎穴直上2寸,后正中線旁開1寸【刺灸法】直刺或向內(nèi)斜刺0.5-1寸;可灸 頸百勞【定位】在項部,當(dāng)大椎穴直上2寸,后正中線旁開1寸 肩中俞定位 在背部,當(dāng)?shù)?頸椎棘突下,旁開2寸 刺灸法 斜刺0.50.8寸 肩中俞定位 在背部,當(dāng)?shù)?頸椎棘突下,旁開2寸大杼定位 在背部,當(dāng)?shù)?胸椎棘突下,旁開1.5寸 刺灸法 斜刺0.50.8寸 大杼定位 在背部,當(dāng)?shù)?胸椎棘突下,旁開1.5寸 頸
9、夾脊頸夾脊急性腰扭傷病因 腰部活動時用力不當(dāng)。搬抬重物時腰部姿勢不正。臨床表現(xiàn)腰一側(cè)或兩側(cè)劇烈疼痛,活動受限,不能翻身、直立和行走。常須一定強迫體位,以減少疼痛。急性腰扭傷病因針灸處方后溪腰痛點人中陽陵泉阿是穴 間歇動留針。針后局部火罐。針灸處方后溪后溪:定位握拳時,掌指關(guān)節(jié)后的橫紋頭處。刺灸法 直刺0.5l寸。后溪:腰痛點:定位威靈,手背第2、3掌骨間中點,精靈,手背第4、5掌骨間中點。刺灸法直刺0.3-0.5寸,可灸。腰痛點:人中:定位人中溝的上1/3與中1/3交界處。刺灸法向上斜刺0.30.5寸,或用指甲按掐;不灸。人中:陽陵泉:定位腓骨小頭前下方凹陷處。刺灸法直刺或斜向下刺-.寸;可灸
10、。陽陵泉:腰椎間盤突出癥定義由于腰椎間盤退變與由于腰椎間盤退變與損傷,導(dǎo)致脊柱內(nèi)外力學(xué)損傷,導(dǎo)致脊柱內(nèi)外力學(xué)平衡失調(diào),使椎間盤的髓平衡失調(diào),使椎間盤的髓核自破裂口突出,壓迫和核自破裂口突出,壓迫和刺激腰脊神經(jīng)根而引起腰刺激腰脊神經(jīng)根而引起腰腿痛的臨床疾患腿痛的臨床疾患腰椎間盤突出癥定義由于腰椎間盤退變與損傷,導(dǎo)致脊柱內(nèi)外力學(xué)平腰椎間盤突出癥病因椎間盤退變(主因)椎間盤退變(主因)累積性損傷(促椎間盤退變的主因,也是累積性損傷(促椎間盤退變的主因,也是椎間盤破裂突出的誘因)椎間盤破裂突出的誘因)腰椎間盤突出癥病因腰椎間盤突出癥臨床表現(xiàn)1.1.脊柱側(cè)彎畸形(與突出物與神經(jīng)根的關(guān)系密切)脊柱側(cè)彎畸形
11、(與突出物與神經(jīng)根的關(guān)系密切)2.2.腰痛合并骶叢根性痛,小腿、足部感覺障礙(小腰痛合并骶叢根性痛,小腿、足部感覺障礙(小腿后外側(cè)、足背、足跟和足掌麻木)腿后外側(cè)、足背、足跟和足掌麻木)3.3.腰部板滯,運動功能障礙腰部板滯,運動功能障礙腰椎間盤突出癥臨床表現(xiàn)針灸處方腎俞大腸俞關(guān)元俞秩邊環(huán)跳委中陽陵泉昆侖針灸處方腎俞針灸處方腎俞定位 在腰部,當(dāng)?shù)?腰椎棘突下,旁開1.5寸刺灸法 直刺0.5l寸 針灸處方腎俞針灸處方大腸俞定位 在腰部,當(dāng)?shù)?腰椎棘突下,旁開1.5寸 刺灸法 直刺0.81.2寸 針灸處方大腸俞針灸處方關(guān)元俞定位 在腰部,當(dāng)?shù)?腰椎棘突下,旁開1.5寸 刺灸法 直刺0.8l.2寸
12、針灸處方關(guān)元俞針灸處方秩邊定位 在臀部,平第4骶后孔,骶正中嵴旁開3寸 刺灸法 直刺1.52寸 針灸處方秩邊針灸處方環(huán)跳定位在股外側(cè)部,側(cè)臥屈股,當(dāng)股骨大轉(zhuǎn)子最凸點與骶管裂孔連線的外三分之一與中三分之一交點處 刺灸法直刺-.寸;可灸 針灸處方環(huán)跳針灸處方委中定位 在腘橫紋中點,當(dāng)股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間 刺灸法 直刺 l1.5寸,或用三棱針點刺腘靜脈出血 針灸處方委中針灸處方陽陵泉陽陵泉定位 在小腿外側(cè),在小腿外側(cè),當(dāng)腓骨頭前下方當(dāng)腓骨頭前下方凹陷處凹陷處刺灸法直刺直刺1-1.5寸寸針灸處方陽陵泉針灸處方昆侖定位 在足部外踝后方,當(dāng)外踝尖與跟腱之間的凹陷處 刺灸法 直刺0.50.8寸 針灸
13、處方昆侖中風(fēng)西醫(yī)稱腦血管意外、腦卒中。定義:由于急性腦血管破裂或閉塞,導(dǎo)致局部或全腦神經(jīng)功能障礙,持續(xù)時間24小時或死亡。中風(fēng)是老年人的常見病,多發(fā)病。中風(fēng)西醫(yī)稱腦血管意外、腦卒中。針灸處方百會肩髃肩髎外關(guān)曲池手三里 留針30分鐘,可加電針。合谷陽陵泉足三里三陰交太沖針灸處方百會合谷百會:定位前發(fā)際正中直上5寸,或頭部正中線與兩耳尖連線的交點處。刺灸法平刺0.50.8寸;可灸。百會:肩髃:定位 在臂外側(cè),三角肌上,臂外展,或向前平伸時,當(dāng)肩峰前下方向凹陷處。刺灸法 直刺或向下斜刺0.81.5寸。肩髃:肩髎:定位在肩部,肩髃后方,當(dāng)臂外展時,于肩峰后下方呈現(xiàn)凹陷處 刺灸法直刺.寸;可灸。肩髎:曲池:定位曲肘,肘橫紋橈側(cè)端凹陷處。刺灸法 直刺 l1.5寸。手三里:定位 在前臂背面橈側(cè),當(dāng)陽溪與曲池連線上,肘橫紋下2寸處。刺灸法 直刺0.81.2寸。曲池:合谷:定位在手背,第1、2掌骨間,當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)的中點處。刺灸法 直刺0.5l寸。合谷:陽陵泉:定位腓骨小頭前下方凹陷處。刺灸法直刺或斜向下刺-.寸;可灸。陽陵泉:足三里 定位 在小腿前外側(cè),當(dāng)犢鼻下3寸,距脛骨前緣一橫指(中指)。刺灸法 直刺12寸。足三里三陰交:定位內(nèi)踝高點上3寸,脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。刺灸法 直刺 l1.5寸。三陰交:太沖:定位足背第1、2骨結(jié)合部之前凹陷中。刺灸法直刺0.5-0.8寸;可灸。太沖:謝謝!謝謝!