泌尿系統(tǒng)內(nèi)科部分課件

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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,,*,,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,,*,泌尿系統(tǒng)內(nèi)科部分,36、如果我們國(guó)家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來說，法律就會(huì)更好?！R克·吐溫,37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時(shí)?！ての锾?38、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的。——菲力普斯,39、一個(gè)判例造出另一個(gè)判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律。——朱尼

2、厄斯,40、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I(xiàn)生,泌尿系統(tǒng)內(nèi)科部分泌尿系統(tǒng)內(nèi)科部分36、如果我們國(guó)家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來說，法律就會(huì)更好?！R克·吐溫,37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時(shí)?！ての锾?38、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?39、一個(gè)判例造出另一個(gè)判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律?！炷岫蛩?40、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I(xiàn)生泌尿系統(tǒng)(內(nèi)科部分),浙江醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校,臨床醫(yī)學(xué)系,王酈,第一節(jié)尿液檢查,血尿,一)概念:,1.鏡下血尿:在高倍顯微鏡下檢査紅細(xì)胞>3個(gè)/高倍,

3、視野,2肉眼血尿:出血量超過1mL,二)原因,初始血尿:前尿道病變,終末血尿:膀胱三角區(qū)、后尿道、精囊、前列腺病變,全程血尿:膀胱、輸尿管及腎臟的疾病,,一、用游戲的形式，激活英語口語課堂,游戲?qū)τ谡{(diào)節(jié)課堂的氛圍有突出的效果。游戲應(yīng)用于口語教學(xué)，可以提高學(xué)生的主體參與意識(shí)，讓學(xué)生始終保持在一種興奮的狀態(tài)，提高教學(xué)效果。如在學(xué)習(xí)《Vegetables and fruit》一節(jié)時(shí)，我讓學(xué)生4個(gè)人為一組，合作猜單詞，其中兩個(gè)人負(fù)責(zé)解說，另外兩個(gè)人負(fù)責(zé)猜單詞，并且采用計(jì)時(shí)的形式，看哪個(gè)小組在規(guī)定時(shí)間內(nèi)猜出的單詞最多，即為獲勝小組。解說的學(xué)生要用英語來形容卡片上的單詞，但是語句中不得把包含這個(gè)單詞。如遇

4、到“tomato”一詞，解說的學(xué)生是這樣形容的“It is very round and very red”.另一名學(xué)生猜詞的學(xué)生馬上回答：“apple”。負(fù)責(zé)解說的學(xué)生意識(shí)到對(duì)方偏離了軌道，馬上否定了對(duì)方的回答，并且補(bǔ)充道：“Tt is very sour.”猜詞的學(xué)生也馬上轉(zhuǎn)變了思路，準(zhǔn)確的說出了“tomato”。在時(shí)間的限制下，學(xué)生們感到緊張而又刺激，玩的不亦樂乎。在緊張的氣氛中，學(xué)生在大腦中快速的搜索詞匯、組織語言，并大聲地說出來，充分鍛煉了自己的口語表達(dá)能力。游戲的形式讓口語課堂變得活躍而又高效。,二、小組討論活動(dòng)，為學(xué)生營(yíng)造英語環(huán)境,目前學(xué)生口語表達(dá)能力不強(qiáng)的根本原因就是說的太少。

5、學(xué)生平日里習(xí)慣了說漢語，用英語交流感覺費(fèi)時(shí)又費(fèi)力。由于惰性使然，大家都不主動(dòng)鍛煉自己的口語能力。久而久之，口語能力就越來越差，形成了一個(gè)惡性循環(huán)。要改變這種現(xiàn)狀，老師就要首先為學(xué)生創(chuàng)造說英語的空間和時(shí)間。,給定一個(gè)題目，讓學(xué)生用英語在小組內(nèi)討論就是一種不錯(cuò)的說英語的形式。前兩年的網(wǎng)絡(luò)流行語“世界那么大，我想去看看”，成為人們茶余飯后的話題。相信每一個(gè)人都有走遍全世界的夢(mèng)想，對(duì)于初中的學(xué)生來講，更是如此，他們渴望去領(lǐng)略不一樣的風(fēng)土人情。那我們就可以以“旅游”為話題，讓學(xué)生通過討論制定一個(gè)國(guó)慶7天旅游計(jì)劃。制定旅游計(jì)劃，旅游地點(diǎn)是最大的爭(zhēng)議，也最具有討論性。有的學(xué)生喜歡蘇杭，并用英語說出了那句諺語

6、“Up above there is heaven，down below there are Suzhou and Hangzhou.”有的學(xué)生夢(mèng)想著去西藏看一看，他的理由是“Tibet has a natural beauty.”學(xué)生們討論的都很興奮，都努力用自己的觀點(diǎn)說服對(duì)方。在這過程中學(xué)生不僅積累了詞匯和句式，還鍛煉了反應(yīng)速度和表達(dá)能力。,三、角色扮演活動(dòng)，培養(yǎng)交際能力,在以往的教學(xué)當(dāng)中，老師通常讓學(xué)生機(jī)械地重復(fù)課本上的對(duì)話內(nèi)容，枯燥而又乏味，學(xué)生參與情緒都不高。為了增加課堂的新鮮感，讓學(xué)生獲得不一樣的體驗(yàn)。老師可以設(shè)計(jì)各種各樣的情景劇，讓學(xué)生體會(huì)當(dāng)演員的感覺。,以日常的生活起居為例，把

7、情景劇搬上教室的舞臺(tái)。如中午休息時(shí)間，幾個(gè)人女生在宿舍討論自己喜歡的季節(jié)的情景劇。從班級(jí)中抽選四名踴躍報(bào)名的女生，為大家進(jìn)行即興表演。表演開始了，四名學(xué)生在各自忙著自己的事情：小紅在照鏡子，小蘭在看課外書，小青和小黃在打掃宿舍的衛(wèi)生。小紅首先開始了話題：“I don’t like summer.It makes me Tan. I like spring. Everything comes back in spring .” 這時(shí)小蘭說話了：“I like summer .Summer is the season of all things.”接著小青和小黃又分別表明了自己的觀點(diǎn)，她們一個(gè)喜歡

8、收獲的秋天，另一個(gè)喜歡飄雪的冬天。四個(gè)人代表四個(gè)不同的季節(jié)，各自訴說著各個(gè)季節(jié)的特色。臺(tái)上的學(xué)生充分體會(huì)到了表演的樂趣，臺(tái)下的學(xué)生看的津津有味，每個(gè)人的積極性都被充分調(diào)動(dòng)起來。此外，老師還可以設(shè)計(jì)男生宿舍討論體育賽事的情景劇，學(xué)生排隊(duì)買飯的情景劇等等，這樣每個(gè)學(xué)生都能夠有參與表演的機(jī)會(huì)。情景劇的形式不僅打破了沉悶的課堂氛圍，它逼真的效果還鍛煉了學(xué)生的英語口語實(shí)際應(yīng)用能力。,四、主題辯論活動(dòng)，活躍學(xué)生的思維,辯論賽大家都見過，但是用英語來辯論的形式卻很少見。為了活躍學(xué)生的思維，讓每個(gè)人都能體會(huì)到辯論的樂趣，老師可以開展多種形式的辯論賽?？梢园讶嗤瑢W(xué)分為兩個(gè)派別，正方和反方，也可以從班級(jí)中抽選幾

9、名學(xué)生作為辯手，為大家呈現(xiàn)一場(chǎng)精彩的辯論賽。為了提高辯論的效果，老師要事先把辯論題目告訴大家，讓正方和反方同學(xué)充分利用課余的時(shí)間搜集對(duì)自己有利的資料。如以辯題“電子書比紙質(zhì)書更好”展開辯論。正方同學(xué)認(rèn)為電子書更加經(jīng)濟(jì)和方便，并且環(huán)保。反方同學(xué)則認(rèn)為，紙質(zhì)書更具收藏價(jià)值，可以增加人的閱讀感。雖然雙方學(xué)生在辯論中爭(zhēng)得面紅耳赤，但是每個(gè)參加辯論的人都得到了鍛煉，他們的膽量和口語水平都有所提高。,總之，要讓學(xué)生在口語教學(xué)中充分發(fā)揮主體作用的優(yōu)勢(shì)，老師就要不斷的推陳出新，豐富課堂的教學(xué)形式，讓學(xué)生在享受課堂的同時(shí)，英語口語水平不斷上升到新的臺(tái)階。,據(jù)有關(guān)報(bào)道,在近幾年的征兵工作中,有超過50%的應(yīng)征青年

10、因體檢不合格被淘汰;在開學(xué)初第一周的升旗儀式中,總有學(xué)生暈倒在操場(chǎng)上……這些現(xiàn)象都從不同方面說明了,現(xiàn)在的學(xué)生盡管物質(zhì)生活水平提高了,學(xué)習(xí)環(huán)境改善了,但其身體素質(zhì)卻是有問題的。究其原因,主要是體育健身的意識(shí)沒有得到足夠的重視。如果是橫向比較,上海學(xué)生體能指標(biāo)低于外地學(xué)生,城市學(xué)生體能指標(biāo)低于農(nóng)村學(xué)生。事實(shí)在提醒我們,學(xué)生的物質(zhì)生活改善了,但在體育健身方面卻沒有得到足夠的重視,在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和教師中存在著重智育、輕體育,重營(yíng)養(yǎng)、輕鍛煉,重技能、輕體能的傾向。,當(dāng)前,很多學(xué)校都存在著重升學(xué)率,忽視體育鍛煉的現(xiàn)象,以至于不少學(xué)生認(rèn)為,只要文化成績(jī)好,體育成績(jī)無所謂。由于存在這種認(rèn)識(shí),因而不少學(xué)生對(duì)體育的

11、學(xué)習(xí)積極性不高,甚至有的學(xué)生還存在著厭學(xué)情緒。這說明現(xiàn)行學(xué)校體育在培養(yǎng)學(xué)生樹立終身體育的思想、終身體育的教育觀念上確實(shí)存在著一些問題,只有體育回歸未來,回歸發(fā)展,回歸社會(huì)實(shí)際需要,回歸到教育的基本出發(fā)點(diǎn)上,才能轉(zhuǎn)變青少年對(duì)體育鍛煉的全新認(rèn)識(shí)。,學(xué)校體育是學(xué)校教育的重要組成部分。怎樣使人們對(duì)學(xué)校體育重視起來,進(jìn)而搞好體育教育呢?筆者認(rèn)為:?ヒ弧?“三育并重”,學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要關(guān)心、重視體育,首先,各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要關(guān)心、重視體育運(yùn)動(dòng)。毛澤東同志在探索救國(guó)救民的道路中,看到了體育對(duì)增強(qiáng)民族體質(zhì)、挽救民族危亡的重要作用,他重申學(xué)校教育要“三育并重”“體育占第一位置”的思想。90年前,毛澤東同志強(qiáng)調(diào)體育能夠增強(qiáng)民族

12、體質(zhì)。如今,我們期望體育“富國(guó)強(qiáng)民”,就要重視體育,每一位教育工作者要牢記“不抓德育要出‘危險(xiǎn)品’,不抓智育要出‘次品’,不抓體育要出‘廢品’?！睜?zhēng)取做到學(xué)生能每天鍛煉一小時(shí),掌握至少兩項(xiàng)日常鍛煉的體育技能,形成良好的體育鍛煉習(xí)慣,使體質(zhì)健康水平切實(shí)得到提高。?ザ?、減輕課業(yè)負(fù)擔(dān),促使學(xué)生參加體育鍛煉,今天的孩子很辛苦,每天的學(xué)習(xí)時(shí)間從早上7:30到下午4:30,他們都得在學(xué)校度過,即便是雙休日,絕大多數(shù)的學(xué)生也要參加各種學(xué)習(xí)班。學(xué)生太疲勞,他們沒有自己支配時(shí)間的自由,只知道不斷努力地去讀書、去考試,為實(shí)現(xiàn)家長(zhǎng)的希望去奮斗。要改變這種狀況,必須從我國(guó)的考試制度、評(píng)價(jià)方法等方面著手,不斷減輕學(xué)生

13、過重的課業(yè)負(fù)擔(dān),讓學(xué)生從過于沉悶和壓抑的課堂教學(xué)氛圍中走出來。?ト?、培養(yǎng)和激發(fā)學(xué)生對(duì)體育運(yùn)動(dòng)的積極性,教師應(yīng)在教學(xué)過程中,通過各種有效的途徑和方法,轉(zhuǎn)變學(xué)生的思想,提高學(xué)生對(duì)體育的認(rèn)識(shí),培養(yǎng)和激發(fā)學(xué)生對(duì)體育運(yùn)動(dòng)的積極性。讓學(xué)生從思想上重視體育與健康的關(guān)系,體育與成才的關(guān)系。在此基礎(chǔ)上,通過各種形式的講解和教育,使學(xué)生了解體育的功能和目的,以及體育在人的成長(zhǎng)發(fā)展和自我完善過程中的重要性和必要性,進(jìn)而使學(xué)生端正學(xué)習(xí)態(tài)度,養(yǎng)成自覺鍛煉身體的習(xí)慣。?ニ?、树?安全意識(shí),認(rèn)真搞好體育教學(xué),現(xiàn)在絕大多數(shù)的家庭僅撫養(yǎng)一個(gè)孩子,這些孩子被稱為“抱大的一代”。家長(zhǎng)們對(duì)學(xué)校的第一個(gè)要求就是學(xué)生的安全,他們希望孩

14、子能在一個(gè)安全的環(huán)境中學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識(shí),學(xué)習(xí)各種技能。因此,學(xué)生安全問題成為各級(jí)各類學(xué)校工作的重中之重,這也使得學(xué)校尤其是體育教師在開展體育活動(dòng)和體育教學(xué)中不得不慎之又慎,放不開手腳。學(xué)生安全,當(dāng)然重要,但也不能因噎廢食,過分強(qiáng)調(diào)安全而放棄體育鍛煉,要知道,沒有強(qiáng)健的體魄,以后走向社會(huì),是更不安全的。?ノ?、提竾撳?教師地位,激發(fā)體育教師的工作積極性,由于應(yīng)試教育的存在,社會(huì)上存在著某些不尊重體育教師工作的世俗偏見,在某些學(xué)校體育教師地位不高,其年終考核評(píng)優(yōu)與其他學(xué)科教師的待遇有偏差,收入低,這些都或多或少地影響了廣大體育教師的工作積極性。,良好的身素質(zhì)是學(xué)生承擔(dān)學(xué)習(xí)和生活重任的基礎(chǔ),是為祖國(guó)

15、和為人民服務(wù)的前提。要從根本上解決當(dāng)前學(xué)生體質(zhì)差的問題,學(xué)校必須切實(shí)樹立“以人為本,健康第一”的理念,改變片面追求升學(xué)率而壓縮體育課和學(xué)生體育鍛煉時(shí)間的問題。只有這樣,才能讓我們的學(xué)生,成為身體好、學(xué)習(xí)好、思想健康的新時(shí)代的接班人。,,泌尿系統(tǒng)內(nèi)科部分36、如果我們國(guó)家的法律中只有某種神靈，而不,1,,泌尿系統(tǒng)(內(nèi)科部分),浙江醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校,臨床醫(yī)學(xué)系,王酈,,泌尿系統(tǒng)(內(nèi)科部分),2,,第一節(jié)尿液檢查,血尿,一)概念:,1.鏡下血尿:在高倍顯微鏡下檢査紅細(xì)胞>3個(gè)/高倍,視野,2肉眼血尿:出血量超過1mL,二)原因,初始血尿:前尿道病變,終末血尿:膀胱三角區(qū)、后尿道、精囊、前列腺病變,全

16、程血尿:膀胱、輸尿管及腎臟的疾病,,第一節(jié)尿液檢查,3,,■(三)根據(jù)來源分為,1、腎小球源性血尿:紅細(xì)胞經(jīng)腎小球?yàn)V過而,形成,紅細(xì)胞有變形性,即紅細(xì)胞形態(tài)不一,,大小不一,全程無痛。,2、非腎小球源性血尿:沒有經(jīng)過腎小球?yàn)V過,所以形態(tài)大小一致。,注:腎小球源性血尿與非腎小球源性血尿的鑒,別:看紅細(xì)胞有沒有變形性,,■(三)根據(jù)來源分為,4,,蛋白尿(正常人為陰性,正常值:0,150mg/d),(一)概念:,1成人尿蛋白量>150mg/d稱為蛋白尿,2超過35g/d稱為大量蛋白尿(腎病綜合征),(二)分類,在臨床上分為:病理性和生理性蛋白尿。,,蛋白尿(正常人為陰性,正常值:0,5,,1.腎小

17、球性蛋白尿:●最常見的蛋自尿,腎小球的濾過膜有兩個(gè)屏障,分別為:電荷屏,障、分子屏障。,(1)損傷電荷屏障出現(xiàn)選擇性的蛋白尿,尿,里邊以白蛋白為主。,■(2)損傷分子屏障(機(jī)械屏障)出現(xiàn)非選擇,性的蛋白尿,尿里邊以除了白蛋白以外的其他,大分子蛋白(血漿蛋白為主。,,1.腎小球性蛋白尿:●最常見的蛋自尿,6,,■2腎小管性蛋白尿:見于間質(zhì)性腎炎,此類蛋,白尿不會(huì)超過2克,3.混合性蛋白尿:腎小球和腎小管同時(shí)損傷。,最常見的是糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,4.溢出性蛋白尿:常見于多發(fā)性骨髓癃;,5分泌性蛋白尿:分泌性lgA蛋白尿,6組織性蛋白尿:多為小分子量蛋白質(zhì),,■2腎小管性蛋白尿:見于間質(zhì)性腎炎,

18、此類蛋,7,,泌尿系統(tǒng)內(nèi)科部分課件,8,,泌尿系統(tǒng)內(nèi)科部分課件,9,,第二節(jié)腎小球疾病,急性腎小球腎炎(最常見的腎病),病因和發(fā)病機(jī)制,(1)病理類型:毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎,2)常因β溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”(常見為A,組12型等)感染所致;,(3)發(fā)病部位:上呼吸道感染(特別是扁桃體炎),及皮膚(多位膿包瘡)。,(4)發(fā)病機(jī)制:由β溶血性鏈球菌感染誘發(fā)的免疫疾,病(也是自限性疾病)。,,第二節(jié)腎小球疾病,10,,二、臨床表現(xiàn),●1-3周的上呼吸道感染病史,多見于兒童,,男性多于女性,■1.腎小球源性血尿(●最突出的臨床表現(xiàn)):,00%的患者都有鏡下血尿,40%患者可有肉眼血尿,■2水

19、腫:80%以上患者有水腫;,3高血壓:約80%患者出現(xiàn)。,4.腎功能異常,,二、臨床表現(xiàn),11,,泌尿系統(tǒng)內(nèi)科部分課件,12,,泌尿系統(tǒng)內(nèi)科部分課件,13,,泌尿系統(tǒng)內(nèi)科部分課件,14,,泌尿系統(tǒng)內(nèi)科部分課件,15,,泌尿系統(tǒng)內(nèi)科部分課件,16,,泌尿系統(tǒng)內(nèi)科部分課件,17,,泌尿系統(tǒng)內(nèi)科部分課件,18,,泌尿系統(tǒng)內(nèi)科部分課件,19,,泌尿系統(tǒng)內(nèi)科部分課件,20,,泌尿系統(tǒng)內(nèi)科部分課件,21,,泌尿系統(tǒng)內(nèi)科部分課件,22,,泌尿系統(tǒng)內(nèi)科部分課件,23,,泌尿系統(tǒng)內(nèi)科部分課件,24,,泌尿系統(tǒng)內(nèi)科部分課件,25,,泌尿系統(tǒng)內(nèi)科部分課件,26,,泌尿系統(tǒng)內(nèi)科部分課件,27,,泌尿系統(tǒng)內(nèi)科部分課件,

20、28,,泌尿系統(tǒng)內(nèi)科部分課件,29,,泌尿系統(tǒng)內(nèi)科部分課件,30,,泌尿系統(tǒng)內(nèi)科部分課件,31,,泌尿系統(tǒng)內(nèi)科部分課件,32,,泌尿系統(tǒng)內(nèi)科部分課件,33,,泌尿系統(tǒng)內(nèi)科部分課件,34,,泌尿系統(tǒng)內(nèi)科部分課件,35,,泌尿系統(tǒng)內(nèi)科部分課件,36,,泌尿系統(tǒng)內(nèi)科部分課件,37,,泌尿系統(tǒng)內(nèi)科部分課件,38,,泌尿系統(tǒng)內(nèi)科部分課件,39,,泌尿系統(tǒng)內(nèi)科部分課件,40,,泌尿系統(tǒng)內(nèi)科部分課件,41,,泌尿系統(tǒng)內(nèi)科部分課件,42,,泌尿系統(tǒng)內(nèi)科部分課件,43,,泌尿系統(tǒng)內(nèi)科部分課件,44,,泌尿系統(tǒng)內(nèi)科部分課件,45,,泌尿系統(tǒng)內(nèi)科部分課件,46,,泌尿系統(tǒng)內(nèi)科部分課件,47,,泌尿系統(tǒng)內(nèi)科部分課件,48,,泌尿系統(tǒng)內(nèi)科部分課件,49,31,、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里。,——,黑格爾,,32,、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗。,——,普列姆昌德,,33,、希望是人生的乳母。,——,科策布,,34,、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮。,——,郭沫若,,35,、學(xué)到很多東西的訣竅，就是一下子不要學(xué)很多。,——,洛克,31、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里,50,