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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,.,*,脊柱X線攝影位置,河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院,放射科劉菲,1,.,脊柱X線攝影位置河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院1.,脊柱X線攝影,脊柱解剖復(fù)習(xí),脊柱攝影注意事項(xiàng),脊柱常用攝影體位,脊柱其他攝影體位,脊柱病變體位選擇,2,.,脊柱X線攝影脊柱解剖復(fù)習(xí)2.,脊柱解剖復(fù)習(xí),3,.,脊柱解剖復(fù)習(xí)3.,脊柱解剖復(fù)習(xí),4,.,脊柱解剖復(fù)習(xí)4.,脊柱解剖復(fù)習(xí),5,.,脊柱解剖復(fù)習(xí)5.,脊柱解剖復(fù)習(xí),6,.,脊柱解剖復(fù)習(xí)6.,脊柱解剖復(fù)習(xí),7,.,脊柱解剖復(fù)習(xí)7.,脊柱解剖復(fù)習(xí),8,.,脊柱解剖復(fù)習(xí)8.,脊柱攝影注意事項(xiàng)
2、,1．?dāng)z影前應(yīng)詳細(xì)閱讀申請單，詢問病情，根據(jù)攝影體位選擇原則，正確選擇攝影體位。,2．?dāng)z影前應(yīng)除去被攝部位體表不透x線的膏藥、輔料及可顯影的衣物等。腰椎、骶尾椎攝影前，應(yīng)詢問被檢者近期有無服用高原子序數(shù)的藥物，是否做過消化道鋇餐檢查，骶尾椎攝影前應(yīng)先行排便。,3．?dāng)[放攝影體位時(shí)，應(yīng)在熟悉脊柱解剖和體表定位標(biāo)志的基礎(chǔ)上，利用調(diào)整被檢者體位或中心線方向來適應(yīng)脊柱生理或病理彎曲，使X線與椎間隙平行，避免椎體影像相互重疊。擺放攝影體位時(shí)，應(yīng)避免人為地造成前屈、后伸或側(cè)彎。,9,.,脊柱攝影注意事項(xiàng)1．?dāng)z影前應(yīng)詳細(xì)閱讀申請單，詢問病情，根據(jù)攝,脊柱攝影注意事項(xiàng),4．,脊柱外傷患者攝影時(shí)，應(yīng)避免損傷脊髓或
3、血管，操作時(shí)，可在保持中心線、體位和膠片三者相對關(guān)系不變的前提下，改變攝影操作方法，盡量減少對病人的搬動(dòng)。,5．脊柱攝影應(yīng)包括鄰近有明確標(biāo)志的椎骨，以識別椎序；組織密度、厚度差異較大的部位，可采用分段攝影，并應(yīng)注意兩片間的銜接，重復(fù)鄰近的1～2個(gè)椎體，以免遺漏病變。,10,.,脊柱攝影注意事項(xiàng)4．脊柱外傷患者攝影時(shí)，應(yīng)避免損傷脊髓或血管,脊柱攝影注意事項(xiàng),6．腰椎攝影宜讓患者深呼氣后屏氣再曝光，使腹部組織變薄，利于提高影像對比，其他位置多為平靜呼吸狀態(tài)下屏氣曝光。,7．脊柱攝影管電壓較高，需使用濾線器攝影技術(shù)，并使用適當(dāng)厚度的過濾板，對厚度懸殊較大的部位攝影時(shí)，應(yīng)利用陽極效應(yīng)使照片密度接近一致
4、。,11,.,脊柱攝影注意事項(xiàng)6．腰椎攝影宜讓患者深呼氣后屏氣再曝光，使腹,脊柱攝影注意事項(xiàng),8．脊柱攝影用膠片尺寸：頸椎、骶尾椎203mm× 254mm(8英寸×10英寸)；胸、腰椎279mm×356mm(11英寸×14英寸)。,9．?dāng)z影時(shí)應(yīng)注意對被檢者的x線防護(hù)，特別是腰、骶尾椎攝影時(shí)，應(yīng)對性腺器官進(jìn)行有效的屏蔽防護(hù)。,12,.,脊柱攝影注意事項(xiàng)8．脊柱攝影用膠片尺寸：頸椎、骶尾椎203m,脊柱常用攝影體位,第3～7頸椎前后位；,全部頸椎前后位 ；,頸椎側(cè)位 ；,頸椎斜位 ；,胸椎前后位 ；,胸椎側(cè)位 ；,腰椎前后位 ；,腰椎側(cè)位 ；,骶、尾椎前后位 ；,骶、尾椎側(cè)位；,骶髂關(guān)節(jié)前后位
5、。,13,.,脊柱常用攝影體位第3～7頸椎前后位；腰椎前后位 ；,第3~7頸椎前后位攝影要點(diǎn),①被檢者仰臥于攝影床上或立于攝影架前。,②身體正中矢狀面垂直暗盒并重合于暗盒中線。,③兩臂置于身旁。,④頭稍上仰，聽鼻線垂直于暗盒。,⑤膠片上緣平外耳孔，下緣平胸骨頸靜脈切跡。,⑥中心線向頭端傾斜10～15,0,角，經(jīng)甲狀軟骨射入膠片。,14,.,第3~7頸椎前后位攝影要點(diǎn)①被檢者仰臥于攝影床上或立于攝影架,3~7頸椎前后位攝影體位圖,15,.,3~7頸椎前后位攝影體位圖15.,3~7頸椎前后位照片,①顯示第3～7頸椎正位影像，第3～7頸椎與第1胸椎顯示于照片正中。,②頸椎棘突位于椎體正中，橫突左、右
6、對稱顯示。,③頸椎骨質(zhì)、椎間隙與鉤椎關(guān)節(jié)顯示清晰。,④第1肋骨及頸旁軟組織包括在照片內(nèi)。,⑤氣管投影于椎體正中，其邊界易于分辨。,⑥下頜骨顯示于第2、3頸椎間隙高度。,16,.,3~7頸椎前后位照片①顯示第3～7頸椎正位影像，第3～7頸椎,全部頸椎前后位攝影要點(diǎn),,除中心線之外，其余同第3～7頸椎前后位。中心線對準(zhǔn)甲狀軟骨上2cm，垂直暗盒射入膠片。曝光過程中囑被檢者腦顱不動(dòng)，僅下頜做快速張、閉口運(yùn)動(dòng)，動(dòng)作要均勻而連續(xù)。采用長時(shí)間、小毫安進(jìn)行曝光，曝光時(shí)間一般為3～5秒，焦～片距取75cm。,17,.,全部頸椎前后位攝影要點(diǎn) 除中心線之外，其余同第3～7頸椎,全部頸椎前后位攝影體位,18,
7、.,全部頸椎前后位攝影體位18.,全部頸椎前后位照片,①顯示全部頸椎正位影像。,②頸椎棘突位于椎體正中，橫突左、右對稱顯示。,③下頜骨模糊不清。,19,.,全部頸椎前后位照片①顯示全部頸椎正位影像。19.,頸椎側(cè)位攝影要點(diǎn),①被檢者側(cè)立攝影架前，頸椎長軸及矢狀面與暗盒平行。,②被檢者雙手各持一沙袋，使兩肩盡量下垂，以免肩部與下部頸椎重疊。近暗盒側(cè)肩部抵暗盒下緣。,③頭稍后仰，使聽鼻線與暗盒短軸平行，以免下頜骨與上部頸椎重疊。,④膠片上緣平外耳孔，下緣包括第1胸椎，頸部軟組織前后緣與暗盒前后緣等距離。,⑤中心線經(jīng)甲狀軟骨平面、頸部前后緣連線中點(diǎn)，垂直射入膠片。,⑥因肢~片距較大，為減小影像大失真
8、，焦～片距以150cm為宜。,20,.,頸椎側(cè)位攝影要點(diǎn)①被檢者側(cè)立攝影架前，頸椎長軸及矢狀面與暗盒,頸椎側(cè)位攝影體位圖,21,.,頸椎側(cè)位攝影體位圖21.,頸椎側(cè)位照片,①顯示全部頸椎側(cè)位影像，1～7頸椎顯示于照片正中。,②各椎體前后緣均無雙緣現(xiàn)象。,③椎體骨質(zhì)、各椎間隙及椎間關(guān)節(jié)顯示清晰。,④下頜骨不與椎體重疊。,⑤氣管、頸部軟組織層次清楚。,22,.,頸椎側(cè)位照片①顯示全部頸椎側(cè)位影像，1～7頸椎顯示于照片正中,頸椎功能位置的攝影方法,在頸椎側(cè)位的基礎(chǔ)上，頭部盡量后仰時(shí)稱過仰位；下頜盡量內(nèi)收時(shí)稱過屈位。如只需觀察1、2頸椎側(cè)位，可使用小膠片，暗盒緊貼頭頸部，因減少了肢～片距，可使影像更清
9、晰。,觀察喉部軟骨及頸部軟組織，也采用頸椎側(cè)位，但須降低攝影條件，并使膠片包括欲顯示的軟組織。,,23,.,頸椎功能位置的攝影方法在頸椎側(cè)位的基礎(chǔ)上，頭部盡量后仰時(shí)稱過,頸椎斜位攝影要點(diǎn),①被檢者俯臥于攝影床上。,②右前斜位時(shí)面向左側(cè)旋轉(zhuǎn)，左側(cè)身體抬高，使冠狀面與床面呈55～65,0,角，左前斜位時(shí)相反。,③頸椎長軸與暗盒長軸平行，頸部中線對暗盒中線。,④兩肩下垂，抬高側(cè)的上、下肢屈曲，以支撐身體。,⑤膠片上緣平外耳孔，下緣包括頸靜脈切跡。,⑥中心線向足端傾斜10,0,角，經(jīng)甲狀軟骨平面頸部中點(diǎn)射入膠片。,⑦攝取雙側(cè)，以作對比。,24,.,頸椎斜位攝影要點(diǎn)①被檢者俯臥于攝影床上。24.,頸椎斜
10、位攝影體位圖,25,.,頸椎斜位攝影體位圖25.,頸椎斜位攝影體位圖,,26,.,頸椎斜位攝影體位圖26.,頸椎斜位照片,①顯示頸椎斜位影像，第1～7頸椎顯示于照片正中。,②近膠片側(cè)椎間孔、椎弓根顯示清楚，椎間孔顯示于椎體與棘突之間，椎弓根投影于椎體正中。,③諸椎體骨質(zhì)清晰，椎間隙清晰。,④下頜骨不與椎體重疊。,27,.,頸椎斜位照片①顯示頸椎斜位影像，第1～7頸椎顯示于照片正中。,頸椎斜位影像,28,.,頸椎斜位影像28.,胸椎前后位攝影要點(diǎn),①被檢者仰臥于攝影床上，身體正中矢狀面垂直于床面并對準(zhǔn)床面中線。,②兩臂置于身旁，下肢伸直或屈髖屈膝，兩足平踏床面。,③膠片上緣平第7頸椎，下緣包括第
11、1腰椎。,④中心線對準(zhǔn)第6胸椎，垂直暗盒射入膠片。,29,.,胸椎前后位攝影要點(diǎn)①被檢者仰臥于攝影床上，身體正中矢狀面垂直,胸椎前后位攝影體位圖,30,.,胸椎前后位攝影體位圖30.,胸椎前后位照片,①顯示胸椎正位影像，胸椎顯示于照片正中。,②棘突序列于椎體正中，兩側(cè)橫突、椎弓根對稱顯示。,③各椎間隙清楚，椎骨結(jié)構(gòu)清晰。,31,.,胸椎前后位照片①顯示胸椎正位影像，胸椎顯示于照片正中。31.,胸椎側(cè)位攝影要點(diǎn),①被檢者側(cè)臥于攝影床上，胸椎側(cè)彎畸形者凸側(cè)靠近床面。,②兩臂上舉屈曲，頭枕于近床面一側(cè)的上臂上。,③雙側(cè)髖、膝屈曲以支撐身體，身體冠狀面與床面垂直。,④兩膝間放沙袋或棉墊，腰部過細(xì)者在腰
12、下墊棉墊，使脊柱長軸與床面平行。,⑤棘突后緣置于床面中線外約5cm處(或棘突垂線在膠片邊緣內(nèi)2～3cm處，后凸畸形者按最凸處測量)。,⑥膠片下緣包括第1腰椎。,⑦中心線對準(zhǔn)第7胸椎垂直暗盒射入膠片。,32,.,胸椎側(cè)位攝影要點(diǎn)①被檢者側(cè)臥于攝影床上，胸椎側(cè)彎畸形者凸側(cè)靠,胸椎側(cè)位攝影體位圖,33,.,胸椎側(cè)位攝影體位圖33.,胸椎側(cè)位照片,①顯示胸椎側(cè)位影像，第4～12胸椎呈側(cè)位顯示于照片正中，胸椎序列略呈后突彎曲。,②胸椎不與肱骨重疊。,③椎體前后緣呈切線顯示，無雙邊現(xiàn)象。,④椎間隙顯示清楚，各椎體及附件結(jié)構(gòu)清晰顯示。,⑤棘突均包括在照片中。,⑥肺野密度均勻，與椎骨形成一定影像對比。,,34
13、,.,胸椎側(cè)位照片①顯示胸椎側(cè)位影像，第4～12胸椎呈側(cè)位顯示于照,胸椎正側(cè)位影像,35,.,胸椎正側(cè)位影像35.,腰椎前后位攝影要點(diǎn),①被檢者仰臥于攝影床上，身體正中矢狀面垂直床面并與床面中線重合。,②兩臂置身旁或胸前。,③兩髖、膝屈曲，雙足踏床面，使腰部貼近床面，減少生理彎曲度。,④膠片上緣平第12胸椎，下緣包括部分骶骨。,⑤X線管陰極端置于組織較厚的上部分腰椎。,⑥中心線對準(zhǔn)第3腰椎垂直暗盒射入膠片。,,36,.,腰椎前后位攝影要點(diǎn)①被檢者仰臥于攝影床上，身體正中矢狀面垂直,腰椎前后位攝影體位圖,37,.,腰椎前后位攝影體位圖37.,腰椎前后位照片,①顯示腰椎正位影像，第1～5腰椎、腰骶
14、關(guān)節(jié)、兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)及兩側(cè)腰大肌包括在照片中，并對稱顯示。,②椎體序列于照片正中，棘突序列于椎體正中。,③兩側(cè)橫突、椎弓根對稱顯示。,④第3腰椎椎體各緣呈切線狀顯示，無雙邊現(xiàn)象。,38,.,腰椎前后位照片①顯示腰椎正位影像，第1～5腰椎、腰骶關(guān)節(jié)、兩,腰椎側(cè)位攝影要點(diǎn),①被檢者側(cè)臥于攝影床上，兩臂屈曲放于胸前或上舉抱頭，雙下肢并攏，髖、膝屈曲支撐身體。,②身體冠狀面與床面垂直。,③腰細(xì)臀寬者在腰下墊棉墊，使脊柱與床面平行。,④棘突后緣置于膠片中線外約5cm處(或棘突垂線在膠片邊緣內(nèi)2～3cm)。,⑤膠片上緣平第12胸椎，下緣包括部分骶骨。,⑥中心線投射方式：脊柱與床面平行時(shí)，經(jīng)髂嵴上3cm即第3
15、腰椎平面，垂直暗盒射入膠片；脊柱有側(cè)彎畸形時(shí)，按脊柱傾斜方向，中心線向距床面高的一側(cè)傾斜5,0,角左右；臀部較寬，腰部未放棉墊時(shí)，中心線向足端傾斜10,0,角。,39,.,腰椎側(cè)位攝影要點(diǎn)①被檢者側(cè)臥于攝影床上，兩臂屈曲放于胸前或上,腰椎側(cè)位攝影體位圖,40,.,腰椎側(cè)位攝影體位圖40.,腰椎側(cè)位照片,①顯示腰椎側(cè)位影像，第1～5腰椎及腰骶關(guān)節(jié)顯示于照片中，椎體前緣及棘突均包括在照片中，椎間孔投影于照片正中。,②諸椎體前后緣均無雙邊現(xiàn)象。,③椎體結(jié)構(gòu)及骨紋理、椎間隙清晰顯示。,41,.,腰椎側(cè)位照片①顯示腰椎側(cè)位影像，第1～5腰椎及腰骶關(guān)節(jié)顯示于,腰椎功能位照片攝影方法,①腰椎側(cè)位伸展位是在腰
16、椎側(cè)位的基礎(chǔ)上，囑被檢者雙下肢伸直，腰部盡量向前凸。,②腰椎側(cè)位屈曲位是在腰椎側(cè)位的基礎(chǔ)上，囑患者兩膝盡量向前上方屈曲，腰部盡量向后凸。,③所用膠片應(yīng)較寬，能包括伸、屈狀態(tài)下的全部椎體及附件。,,42,.,腰椎功能位照片攝影方法 ①腰椎側(cè)位伸展位是在腰椎側(cè)位的基礎(chǔ)上,腰椎正側(cè)斜位影像,43,.,腰椎正側(cè)斜位影像43.,腰椎骨折影像,44,.,腰椎骨折影像44.,骶、尾椎前后位攝影要點(diǎn),①被檢者仰臥于攝影床上，兩臂置于身旁，雙下肢伸直并攏，身體正中矢狀面垂直于床面并重合于床面中線。,②骶椎攝影時(shí)，膠片上緣平髂嵴，下緣包括恥骨聯(lián)合。,③尾椎攝影時(shí)，膠片中心對恥骨聯(lián)合下3cm處。,④中心線：骶椎攝影
17、時(shí)向頭端傾斜15～20,0,角射入膠片；尾椎攝影時(shí)向足端傾斜15,0,角射入膠片，入射點(diǎn)均為恥骨聯(lián)合上方3cm處。骶、尾椎同時(shí)攝影時(shí)，中心線對準(zhǔn)兩側(cè)髂前上棘連線中點(diǎn)至恥骨聯(lián)合上緣連線中點(diǎn)垂直射入膠片。,45,.,骶、尾椎前后位攝影要點(diǎn)①被檢者仰臥于攝影床上，兩臂置于身旁，,骶椎前后位攝影體位圖,46,.,骶椎前后位攝影體位圖46.,尾椎前后位攝影體位圖,47,.,尾椎前后位攝影體位圖47.,尾椎前后位攝影體位圖,48,.,尾椎前后位攝影體位圖48.,骶、尾椎前后位照片,①顯示骶、尾椎正位影像，骶中嵴及尾椎位于照片正中，骨質(zhì)結(jié)構(gòu)清晰左右對稱。,②恥骨聯(lián)合不與骶、尾椎重疊，無腸內(nèi)容物干擾。,③骶椎
18、正位應(yīng)包括全部骶、尾椎及腰骶關(guān)節(jié) 。,49,.,骶、尾椎前后位照片①顯示骶、尾椎正位影像，骶中嵴及尾椎位于照,骶、尾椎前后位照片,①顯示骶、尾椎正位影像，骶中嵴及尾椎位于照片正中，骨質(zhì)結(jié)構(gòu)清晰左右對稱。,②恥骨聯(lián)合不與骶、尾椎重疊，無腸內(nèi)容物干擾。,③骶椎正位應(yīng)包括全部骶、尾椎及腰骶關(guān)節(jié) 。,50,.,骶、尾椎前后位照片①顯示骶、尾椎正位影像，骶中嵴及尾椎位于照,骶、尾椎側(cè)位攝影要點(diǎn),①被檢者側(cè)臥于攝影床上，雙髖、膝屈曲支撐身體，身體冠狀面與床面垂直。,②骶部后緣置床面中線外4cm。,③膠片后緣超出骶部后緣3cm，上緣平第5腰椎，下緣包括尾椎下緣。,④單攝尾椎時(shí)，尾椎應(yīng)置于膠片中心。,⑤中心線
19、經(jīng)髂后下棘平面，垂直暗盒射入膠片。,51,.,骶、尾椎側(cè)位攝影要點(diǎn)①被檢者側(cè)臥于攝影床上，雙髖、膝屈曲支撐,骶、尾椎側(cè)位攝影體位圖,52,.,骶、尾椎側(cè)位攝影體位圖52.,骶、尾椎側(cè)位照片,①顯示骶、尾椎側(cè)位影像，骶、尾椎顯示于照片中，邊界明確。,②腰骶關(guān)節(jié)及骶尾關(guān)節(jié)間隙清晰可見。,③骶骨兩側(cè)無名線重疊為單一致密線。,53,.,骶、尾椎側(cè)位照片①顯示骶、尾椎側(cè)位影像，骶、尾椎顯示于照片中,骶、尾椎側(cè)位照片,54,.,骶、尾椎側(cè)位照片54.,骶髂關(guān)節(jié)前后位攝影要點(diǎn),①被檢者體位擺放要求與骶、尾椎前后位相同。,②膠片橫放，上緣超出髂嵴，下緣包括恥骨聯(lián)合。,③中心線向頭端傾斜20～30,0,角，對準(zhǔn)
20、恥骨聯(lián)合上緣射入膠片，中心線傾斜角度按腰、骶椎曲度大小決定，男性傾斜角度偏小，女性傾斜角度偏大。,55,.,骶髂關(guān)節(jié)前后位攝影要點(diǎn)①被檢者體位擺放要求與骶、尾椎前后位相,骶髂關(guān)節(jié)前后位攝影體位,56,.,骶髂關(guān)節(jié)前后位攝影體位56.,骶髂關(guān)節(jié)前后位照片,①顯示骶髂關(guān)節(jié)正位影像，兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)對稱顯示。,②骶骨呈正位投影，位于照片正中，與髂骨的耳狀面重疊，可以顯示重疊部分的邊緣。,③骶髂關(guān)節(jié)邊緣、間隙顯示清楚。,④骶骨上部、腰骶關(guān)節(jié)均顯示清晰。,57,.,骶髂關(guān)節(jié)前后位照片①顯示骶髂關(guān)節(jié)正位影像，兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)對稱顯,其他攝影體位（討論）,第1~2頸椎張口位；,上段胸椎側(cè)位；,腰椎斜位；,腰骶關(guān)節(jié)前
21、后位；,骶髂關(guān)節(jié)前后斜位；,58,.,其他攝影體位（討論）第1~2頸椎張口位；58.,,,,,第一、二頸椎張口位,體位：仰臥，頭正中矢狀面與床面中線一致并垂直于床面。頭稍后仰，牙齒咬合面與乳突尖連線垂直臺面。曝光時(shí)盡量張口，保持頭部穩(wěn)定。,中心線：經(jīng)兩口角連線中點(diǎn)垂直射入。,,59,.,第一、二頸椎張口位體位：仰臥，頭正中矢狀,,,,第一、二頸椎張口位體位,60,.,第一、二頸椎張口位體位60.,第一、二頸椎張口位影像,顯示部位：寰樞關(guān)節(jié)對稱的第一、二頸椎前后位影像 。,61,.,第一、二頸椎張口位影像顯示部位：寰樞關(guān)節(jié)對稱的第一、二頸椎前,張口位,62,.,張口位62.,腰椎斜位體位,體 位
22、：仰臥，身體冠狀面與床面成45°角，棘突向后2.5cm處置于床面正中線上。,中心線：經(jīng)臍孔向上3cm處垂直射入。,63,.,腰椎斜位體位體 位：仰臥，身體冠狀面與床面成45°角，棘突向,腰椎斜位影像,顯示部位：,靠近攝影床一側(cè)的椎弓根、上、下關(guān)節(jié)突及腰椎斜位影像 。,64,.,腰椎斜位影像顯示部位：64.,骶髂關(guān)節(jié)斜位,體 位：仰臥，被檢側(cè)髂骨抬高，身體冠狀面與床面成15°角，將骶髂關(guān)節(jié)置于床面正中線處，被檢側(cè)下肢伸直，對側(cè)下肢彎曲，保持身體穩(wěn)定 。,中心線：經(jīng)髂前上棘向內(nèi)2.5cm處垂直射入。,65,.,骶髂關(guān)節(jié)斜位體 位：仰臥，被檢側(cè)髂骨抬高，身體冠狀面與床,骶髂關(guān)節(jié)斜位體位,66,.,骶髂關(guān)節(jié)斜位體位66.,骶髂關(guān)節(jié)斜位影像,顯示部位：一側(cè)（抬高側(cè)）骶髂關(guān)節(jié)間隙的骶髂關(guān)節(jié)切線位影像。,,67,.,骶髂關(guān)節(jié)斜位影像顯示部位：一側(cè)（抬高側(cè)）骶髂關(guān)節(jié)間隙的骶髂關(guān),脊柱攝影體位選擇表,68,.,脊柱攝影體位選擇表68.,,脊柱攝影體位選擇表,69,.,脊柱攝影體位選擇表69.,脊柱攝影體位選擇表,70,.,脊柱攝影體位選擇表70.,
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