第八章保險學(xué)分解ppt課件

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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,保險之險,太太不懂保險的道理,認(rèn)為繳保險費(fèi)是浪費(fèi),先生連忙解釋說:,“,保險是為了你和孩子,萬一我死了,你們也有個保障呀!,”,太太反駁說:,“,要是你不死呢?,”,昂貴的耳朵,在美麗的萊茵河畔的法蘭克福市,一位名叫彼得利克的法國人,有一對非常敏銳、神奇的耳朵,不僅能夠辨別連儀器都覺察不到的聲響,而且用他的耳朵進(jìn)行的聲學(xué)測量試驗,比現(xiàn)代化的儀器還要精確。因此,他特別珍惜這對世界罕見的耳朵,特地在英國勞埃德保險公司進(jìn)行了投保,這對耳朵的保險費(fèi)高達(dá),150,萬法郎。,日本棒球手的,“,黃金腳,”,日本著名職業(yè)棒

2、球手福本,盡管身材短小,但卻相當(dāng)結(jié)實,體重達(dá),68,公斤。他在他所在的球隊中擔(dān)任攻、走、守的外野手,并以敢于拼搏、反應(yīng)靈敏見長。球隊擔(dān)心他的雙腳一旦受傷,就會影響全隊的成績,因此特意為他的雙腳投了,1,億日元巨額保險。這雙昂貴的腳被稱為“黃金腳”。,“,萬金雙腿,”,:跳高名將的雙腿保險,特倫哈爾特是原聯(lián)邦德國的著名跳高運(yùn)動員,在參加韓國漢城奧運(yùn)會之前,他特地為自己的雙腿向保險公司投保,保險金額為,85 000,美元,由此他的雙腿被稱為,“,萬金雙腿,”,。就是這雙,“,萬金雙腿,”,,過去曾跳出過,2,米,42,的好成績,平了室內(nèi)跳高的世界紀(jì)錄。,第八章 人身保險,要求掌握人身保險的概念、特

3、點、分類,人壽保險、意外傷害保險和健康保險的概念、特點、分類及其運(yùn)行規(guī)律,注意人壽保險與意外傷害保險、健康保險的區(qū)別與聯(lián)系。,本章重點和難點:人身保險特點、人壽保險與意外傷害保險、健康保險的區(qū)別與聯(lián)系,第一節(jié) 人身保險概述,一、人身保險的概念,以人的,身體、生命,作為保險標(biāo)的的保險。在保險期限內(nèi),發(fā)生,死亡、傷殘、疾病、年老等事故或生存到規(guī)定時點時給付保險金的保險業(yè)務(wù),。,第一節(jié) 人身保險概述,1,、人身保險的客觀性,風(fēng)險是可以預(yù)測的,損失幅度不能過于巨大,也不能過于微小,有眾多的同類風(fēng)險暴露單位,損失發(fā)生是不可預(yù)測的,第一節(jié) 人身保險概述,2,、損失均攤、均衡保費(fèi),自然保費(fèi)、均衡保費(fèi),3,、

4、風(fēng)險同質(zhì)性,風(fēng)險同質(zhì)也稱風(fēng)險均等原理。是指每個風(fēng)險單位發(fā)生損失的機(jī)會是相等的,。,第一節(jié) 人身保險概述,二、人身保險的分類,人壽保險,意外傷害,健康保險,第二節(jié) 人壽保險,1,、人壽保險的特征,生命風(fēng)險的特殊性,保險標(biāo)的的特殊性,保險利益的特殊性,保險金額的確定與給付的特殊性,保險期限的特殊性,第二節(jié) 人壽保險,2,、人壽保險的主要類型,普通型人壽保險,定期壽險、終身壽險、兩全保險、年金保險,新型人壽保險,投資連結(jié)保險、萬能保險、分紅保險,第三節(jié) 意外傷害保險,1,、意外傷害保險的概念,意外傷害保險包括意外和傷害兩層含義。傷害是指人的身體受到侵害的客觀事實,意外是指被害人的主觀狀態(tài)而言,傷害(

5、侵害)的發(fā)生是被害人事先沒有預(yù)見到的,違背被保險人主觀意志的。,意外傷害是指再被保險人沒有預(yù)見或違背被保險人意愿的情況下,突然發(fā)生的外來致害物明顯、劇烈地侵害被保險人身體的客觀事實。,意外傷害的特征,(,1,)保險金的給付,按照約定的保險金額給付保險金,(,2,)保費(fèi)計算基礎(chǔ),依據(jù)生命表和利息率進(jìn)行計算,(,3,)保險期限,至少一年,甚至終生。,(,4,)責(zé)任準(zhǔn)備金,與財產(chǎn)保險形同,三、意外傷害的可保風(fēng)險分析,(,1,)不可保意外傷害,被保險人在犯罪活動中所受的意外傷害,被保險人在尋釁斗毆中所受意外傷害,被保險人在醉酒、吸食毒品后發(fā)生的意外傷害,由于被保險人的自殺行為造成的傷害屬于不可保風(fēng)險,

6、(,2,)特約可保意外傷害,戰(zhàn)爭使被保險人遭受的意外傷害,被保險人從事劇烈的體育活動或比賽中的傷害,核輻射造成的意外傷害,醫(yī)療事故造成的意外傷害,(,3,)一般可保意外傷害,即在一般情況下可承保的意外傷害。,四、意外傷害保險的主要內(nèi)容,(,1,)意外傷害保險的保險責(zé)任,意外傷害保險的責(zé)任是保險人因意外傷害所致的死亡和殘廢,不負(fù)責(zé)疾病所致的死亡。,意外傷害保險的保險責(zé)任由,被保險人遭受了意外傷害,、,被保險人死亡或殘疾,、,意外傷害是死亡或殘廢的直接原因或近因,三個必要條件構(gòu)成。,2024/10/12,17,(,2,)保險金的給付,1,殘疾保險金的給付,2,死亡保險金的給付,前提:首先,被保險人

7、因約定的意外事故而死亡;其次,死亡的時間必須在保險期限或責(zé)任期限內(nèi)。,五、意外傷害保險的主要險別,按保動因分類,自愿意外傷害,強(qiáng)制意外傷害保險,按保險危險分類,普通意外傷害保險,特定意外傷害保險,按保險期限分類,一年期意外傷害保險,極短期意外傷害保險,多年期意外傷害保險,按險種結(jié)構(gòu)分類,單純意外傷害保險,附加意外保險,六、意外傷害保險費(fèi)與責(zé)任準(zhǔn)備金,意外傷害的保險費(fèi),在計算意外傷害保險費(fèi)率時,應(yīng)根據(jù)意外事故發(fā)生頻率及其對被保險人造成的傷害程度,對被保險人的危險程度進(jìn)行分類,對不同類別的被保險人分別制定保險費(fèi)率。,意外傷害保險的責(zé)任準(zhǔn)備金,2024/10/12,20,第四節(jié),健康保險,一、健康保

8、險的概念,1.,健康保險的定義,是以被保險人的身體為保險標(biāo)的,保證被保險人在疾病或意外事故所致傷害時的直接費(fèi)用或間接損失獲得補(bǔ)償?shù)囊环N保險。,疾病的構(gòu),成條件:,(,1,)明顯的非外來,原因造成的,(,2,)非先天的,原因,造成的,(,3,)非長期存在的原因引起的,2024/10/12,21,第四節(jié),健康保險,二、健康保險的特點,1,、精算技術(shù),2,、健康保險的給付,3,、經(jīng)營風(fēng)險的特殊性,4,、成本分?jǐn)?5,、合同條款的特殊性,6,、健康保險的除外責(zé)任,2024/10/12,22,第四節(jié),健康保險,三、健康保險的種類,1,、醫(yī)療保險,2,、疾病保險,3,、失能收入損失保險,4,、護(hù)理保險,四

9、、健康保險的費(fèi)率和準(zhǔn)備金,費(fèi)率:必須滿足公平、合理、充足的原則,統(tǒng)一費(fèi)率原則,階梯費(fèi)率原則,逐年變動費(fèi)率原則,均衡保險費(fèi)原則,2024/10/12,23,第五節(jié) 團(tuán)體,保險,一、團(tuán)體保險概述,(一)、團(tuán)體保險及團(tuán)體保險的含義,團(tuán)體的界定從,團(tuán)體的組成,、,團(tuán)體人數(shù)和參保比例的規(guī)定,、,團(tuán)體參保人員資格認(rèn)定的規(guī)定,等方面進(jìn)行。,2,、團(tuán)體保險的含義:團(tuán)體保險是由保險公司用一份保險合同為團(tuán)體內(nèi)的許多成員提供保險保障的一種保險業(yè)務(wù)。,我國團(tuán)體保險是指投保人為五人以上特定團(tuán)體成員投保,由保險人用一份保險合同提供保險保障的一種人身保險。,2024/10/12,24,第五節(jié) 團(tuán)體,保險,(二)、團(tuán)體保險的

10、特點,1,、風(fēng)險選擇特殊,團(tuán)體保險最顯著的特點就是用團(tuán)體的風(fēng)險選擇來取代對個人的風(fēng)險選擇。,2,、保險計劃靈活,投保單位可以就保單條款的設(shè)計和保險內(nèi)容的制定與保險公司進(jìn)行協(xié)商。,3,、經(jīng)營成本低廉,團(tuán)體保險的經(jīng)營成本低于個人保險,4,、服務(wù)管理專業(yè),團(tuán)體保險的投保人是團(tuán)體,其對保險的要求、談判能力往往高于個人。,2024/10/12,25,第五節(jié) 團(tuán)體,保險,二、團(tuán)體保險的特點,5,、保費(fèi)分擔(dān),由雇主負(fù)擔(dān)全部保費(fèi)、有雇主和雇員共同負(fù)擔(dān)保費(fèi)、由雇員單獨(dú)負(fù)擔(dān)保費(fèi)。,(三)、團(tuán)體保險的種類及其內(nèi)容,人們常常按照團(tuán)體保險合同的保障范圍,對團(tuán)體保險進(jìn)行分類。,二、團(tuán)體人壽保險,(一)團(tuán)體定期人壽保險,(

11、二)團(tuán)體信用保險,(三)團(tuán)體養(yǎng)老保險,(四)團(tuán)體終身保險,2024/10/12,26,第五節(jié) 團(tuán)體,保險,(五)交清退休后終身保險,(六)團(tuán)體遺屬收入給付保險,(七)團(tuán)體萬能壽險,三、團(tuán)體意外傷害保險,團(tuán)體意外傷害保險是被保險人(團(tuán)體員工)遭遇意外事故導(dǎo)致死亡或殘疾時,由保險人負(fù)責(zé)給付死亡保險金或殘疾保險金的一種團(tuán)體保險。,四、團(tuán)體健康保險,團(tuán)體健康保險是指以團(tuán)體或其雇主作為投保人,同保險人簽訂保險合同,以其所屬員工作為被保險人,2024/10/12,27,第五節(jié) 團(tuán)體,保險,四、團(tuán)體健康保險,團(tuán)體健康保險是指以團(tuán)體或其雇主作為投保人,同保險人簽訂保險合同,以其所屬員工作為被保險人,約定由團(tuán)體雇主獨(dú)自交付保險費(fèi)或由雇主與團(tuán)體員工分工負(fù)擔(dān)保險費(fèi),當(dāng)被保險人因疾病或分娩住院時,由保險人負(fù)責(zé)給付其住院期間的治療費(fèi)用,住院費(fèi)用、看護(hù)費(fèi)用,以及在被保險人由于疾病或分娩致殘疾時,由保險人負(fù)責(zé)給付殘疾保險金的一種團(tuán)體保險。主要包括:,(一)團(tuán)體(基本)醫(yī)療費(fèi)用保險,(二)團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險,(三)團(tuán)體特種醫(yī)療費(fèi)用保險,(四)團(tuán)體喪失工作能力收入保險,

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