《中醫(yī)診斷學(xué)腎與膀胱病辨證》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《中醫(yī)診斷學(xué)腎與膀胱病辨證（17頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。
1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,,,*,單擊此處編輯母版文本樣式,,第二級,,第三級,,第四級,,第五級,,腎與膀胱病辨證,腎位于腰部，左右各一。其經(jīng)脈與膀胱相互絡(luò)屬，互為表里。腎在體為骨，骨生髓充腦，其華在發(fā)，開竅于耳及二陰。,,腎的主要生理功能是主藏精，主管人體生長、發(fā)育與生殖。腎內(nèi)寄元陰元陽，元陰屬水，元陽屬火，為臟腑陰陽之根本，故稱腎為“先天之本”、“水火之宅”。腎又主水，并有納氣的功能。腎性潛藏，腎的精氣只宜封藏，不宜耗泄。,,腎以人體生長發(fā)育遲緩或早衰，生殖機(jī)能障礙，水液代謝失常，呼吸功能減退，腦、髓、骨、發(fā)、耳及二便功能異常為主要病理變化。臨床以腰膝酸軟或疼痛，耳鳴耳聾，齒搖發(fā)脫，陽痿
2、遺精，精少不育，經(jīng)閉不孕，水腫，呼吸氣短而喘，二便異常等為腎病的常見癥狀。,,腎與膀胱病辨證,實證,虛證,虛實夾雜證,腎陽虛證,腎陰虛證,腎精不足證,腎氣不固證,膀胱濕熱證,腎虛水泛證,類證鑒別,,腎陽虛證,指腎陽虧虛，機(jī)體失卻溫煦，以腰膝酸冷、性欲減退、夜尿多為主要表現(xiàn)的虛寒證候。又名元陽虧虛[虛衰]證、命門火衰證。,常見病因,素體陽虛,,老年體衰,,久病不愈,,房事太過,,其他臟腑病變傷及腎陽,命門火衰，溫煦失職，,,性欲減退，火不暖土，,,氣化不行。,,,男子陽痿，早瀉，精冷,,生殖功能減退,,女子宮寒不孕,,,腎病理,膀胱開合失度 小便頻多，夜尿,,,現(xiàn)象,二便失司,,大腸傳導(dǎo)失度
3、 大便稀溏或五更泄瀉,腎陽虛,＋ 氣化功能減弱 尿少浮腫,,腰膝失于溫養(yǎng) 腰膝酸冷,,,陽虛,形體失煦 形寒肢冷，下肢發(fā)冷甚,,,表現(xiàn),陽虛陰盛 氣血溫運無力，面失所榮 面色晄白,,腎陽虛憊，濁陰彌散 肌膚皮膚黧黑,,陽虛不能鼓舞精神 神疲乏力,,舌淡苔白,脈沉細(xì)無力,,,辯證要點,:腰膝酸冷，生殖、性功能減退，與虛寒癥狀共見。,,病機(jī)分析及臨床表現(xiàn),,腎陰虛證,常見病因,指腎陰虧損，失于滋養(yǎng)，虛熱內(nèi)擾，以腰酸而痛、遺精、經(jīng)少、頭暈耳鳴等為主要表
4、現(xiàn)的虛熱證候。又名真陰[腎水]虧虛證。,稟賦不足，腎陰素虧,,虛勞久病，耗傷腎陰,,老年體弱，陰液自虧,,情欲妄動，房事不節(jié)，陰精內(nèi)損,,溫?zé)岷笃冢颇I陰,,過服溫燥，劫奪腎陰,,,腰膝酸軟疼痛,,失于濡養(yǎng) 眩暈耳鳴，健忘，齒松發(fā)脫,,月經(jīng)量少或閉經(jīng),,腎陰虛 兩顴潮紅，潮熱盜汗,,五心煩熱，骨蒸勞熱,,陰虛火旺， 口燥咽干，心煩失眠,,虛火擾動精室 男子遺精早泄，陽強(qiáng)不舉,,女子月經(jīng)量多或崩漏,,舌紅少苔，脈細(xì)數(shù),,辨證要點 腰膝酸痛，眩暈耳鳴，
5、男子遺精，女子月經(jīng)失調(diào)伴虛熱癥狀,,病機(jī)分析及臨床表現(xiàn),,腎精不足,常見病因,指腎精虧損，腦與骨、髓失充，以生長發(fā)育遲緩、早衰、生育機(jī)能低下等為主要表現(xiàn)的虛弱證候。,先天稟賦不足，后天失養(yǎng)，腎精不充,,因久病勞損，房事不節(jié)，耗傷腎精,,,身材矮小，智力及動作遲鈍，,,發(fā)育遲緩,,骨骼痿弱，囟門遲閉,,腎精虧虛 男子精少不育,,生殖機(jī)能低下,,女子經(jīng)閉不孕,,腰膝酸軟，足痿無力,,發(fā)脫齒搖，神情呆鈍,,機(jī)體失養(yǎng) 健忘恍惚 ，動作遲鈍,,舌淡，脈細(xì)弱,,,辨證要點 :小兒生長發(fā)育遲緩，成人生殖機(jī)
6、能低下及早衰等癥,病機(jī)分析及臨床表現(xiàn),,腎氣不固,常見病因,指腎氣虧虛，失于封藏、固攝，以腰膝酸軟，小便、精液、經(jīng)帶、胎氣不固等為主要表現(xiàn)的虛弱證候。,先天稟賦不足，年幼腎氣未充,,老年體弱，腎氣衰退,,早婚、房勞過度，損傷腎氣,,久病勞損，耗傷腎氣,精關(guān)、膀胱、,,經(jīng)帶、胎氣不,,固所致。,,,腎氣虧虛 腰膝酸軟，神疲乏力,,失于充養(yǎng) 耳鳴耳聾,,舌淡苔白，脈弱,,尿清頻量多，遺尿,,腎氣 二便不固
7、 余瀝不盡，尿失禁,,不固 大便失禁，久瀉不止,,封藏固攝 精關(guān)不固 滑精早泄,,失職 沖任不固 月經(jīng)淋漓或崩漏，帶下,,胎元不固 胎動易滑,,,辯證要點:腰膝酸軟，精、經(jīng)、胎、便不固與氣虛癥狀共見,病機(jī)分析及臨床表現(xiàn),,腎虛水泛證,,常見病因,指腎的陽氣虧虛，氣化無權(quán)，水液泛溢，以水腫下肢為甚、尿少、畏冷肢涼等為主要表現(xiàn)的證候。,久病損傷腎陽,,素體陽氣虛弱,氣化無權(quán)，水濕泛溢,,,腰膝
8、酸冷，畏寒肢冷,,腎陽虧虛,,腎虛水泛 舌淡胖苔白滑，脈沉遲無力,,氣化失權(quán) 溫化失權(quán) 水腫（腰以下甚）,,水濕泛溢 水濕泛溢 腹部脹滿，尿少,,水氣凌心射肺 心悸氣短,,咳喘痰鳴,,,辯證要點:水腫，腰以下腫甚，伴腰膝酸冷，畏寒肢冷,,,病機(jī)分析及臨床表現(xiàn),,膀胱濕熱證,,常見病因,指濕熱侵襲，蘊(yùn)結(jié)膀胱，以小便頻急、灼澀疼痛及濕熱癥狀為主要表現(xiàn)的證候。,外感濕熱之邪，侵襲膀胱,,飲食不節(jié)，嗜食辛辣，化生濕熱，下注膀胱,膀胱氣機(jī)不暢,,病機(jī)分析及臨
9、床表現(xiàn),尿頻急灼澀疼痛,,膀胱氣化 尿短黃或渾濁,,膀胱 不利 尿血或砂石,,濕熱 腰及小腹脹痛,,濕熱內(nèi)蘊(yùn) 發(fā)熱，口渴,,舌紅苔黃膩，脈滑數(shù),,辯證要點:尿頻急灼澀疼痛，腰腹脹痛與濕熱癥狀共見,,類證鑒別,類證鑒別,腎陽虛與腎虛水泛證鑒別簡表,腎陰虛與腎精不足證鑒別簡表,,腎陽虛與腎虛水泛證鑒別簡表,證型,相同點,,不同點,,,病機(jī),臨床表現(xiàn),病機(jī),臨床表現(xiàn),,腎陽虛證,,,腎陽虧虛,,氣化失權(quán),,機(jī)能減退,面色晄白，腰膝酸冷，畏寒肢冷，舌淡胖嫩，
10、水腫尿少，苔白滑，脈沉弱,溫煦失職,,氣化失權(quán),,生殖功能低下,男子陽痿早泄，女子宮寒不孕，便瀉稀溏，五更泄瀉，小便清頻量多，夜尿多,,腎虛水泛,,,,氣化失權(quán),,水濕泛濫,,凌心射肺,全身浮腫，腰以下為甚，按之沒指，小便短少，或見咳喘痰鳴，心悸氣短,,腎陰虛證與腎精不足證鑒別簡表,,證型,相同點,,不 同 點,,,病 機(jī),臨床表現(xiàn),病 機(jī),臨床表現(xiàn),,腎陰虛證,,,,均為腎之陰精不足所致，均為虛證,,,,腰膝酸軟，頭暈耳鳴，生殖功能異常,腎陰虧虛,,陰不制陽,,虛熱內(nèi)生,男子陽強(qiáng)易舉，遺精，女子經(jīng)少經(jīng)閉，崩漏，形體消瘦，兩顴潮紅，潮熱盜汗，五心煩熱，失眠多夢，舌紅少津，脈細(xì)數(shù),,,腎精不足,,,,腎精虧虛，機(jī)能低下，無虛熱之象,小兒發(fā)育遲緩，身材矮小，智力低下，動作遲鈍，囪門遲閉，筋骨痿軟（五遲五軟）；男子精少不育，女子經(jīng)閉不孕，性機(jī)能減退；成人早衰，發(fā)脫齒搖，健忘恍惚，動作遲鈍，足痿無力,,
中醫(yī)診斷學(xué)腎與膀胱病辨證
