2020年湖北武漢科技大學護理綜合考研真題及答案

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1、2020年湖北武漢科技大學護理綜合考研真題及答案 　　一、單選題(共40小題，每小題2分，共80分) 　　1.心力衰竭、呼吸極度困難的病人應采取的臥位是 ( ) 　　A.側臥位 B.半坐臥位 C.端坐位 　　D.頭低足高位 E.頭高足低位 　　2.去除口臭選用的漱口液是( ) 　　A.1%～3%過氧化氫溶液 B.0.1%醋酸溶液 　　C.生理鹽水 D.1%～2%碳酸氫鈉溶液 　　E.朵貝爾溶液(復方硼酸溶液) 　　3.無菌持物鉗的錯誤使用方法是( ) 　　A.遇到可疑污染應重新滅菌 　　B.不可夾取油紗布或用來消毒皮膚 　

2、　C.無菌持物鉗浸泡在盛有消毒液的容器中 　　D.到遠處夾取物品時，行走中注意保護鉗端，不可觸及非無菌物品 　　E.取放無菌持物鉗時，鉗端應閉合且不可觸及容器口緣 　　4.某病人因細菌性痢疾收住入院，須行消化道隔離，此項內容屬于( ) 　　A.長期醫(yī)囑 B.長期備用醫(yī)囑 C.臨時醫(yī)囑 　　D.臨時備用醫(yī)囑 E.即可執(zhí)行的醫(yī)囑 　　5.給DDT農藥中毒病人洗胃時應選用( ) 　　A.1∶15000高錳酸鉀溶液 B.2%～4%碳酸氫鈉 　　C.生理鹽水 D.清水 E.5%醋酸 　　6.發(fā)揮藥效最快的給藥途徑是 ( ) 　　A.口服 B.

3、外敷 C.吸入 　　D.皮下注射 E.靜脈注射 　　7.為兩歲以下嬰幼兒進行肌內注射時，不妥的是 ( ) 　　A.選擇臀大肌注射 B.注射時應固定好肢體，以防折針 　　C.勿將針梗全部刺入 D.經常注射時注意更換注射部位 　　E.注意藥物配伍禁忌 　　8.小量不保留灌腸時，溶液液面與肛門距離在（ ） 　　A.20cm以下 B.30cm以下 C.40cm以下 　　D.50cm以下 E.60cm以下 　　9.體溫單底欄的填寫內容是（ ） 　　A.體溫　 B.脈搏 C.呼吸 　　D.住院天數(shù) 　 E.胃液引流量 　　10.莫非氏

4、滴管內液面自行下降時應考慮是( ) 　　A.病人肢體位置不當 B.莫非氏滴管有裂隙 C.液面壓力過大 　　D.輸液膠管太粗，滴速過快 E.針頭處漏水 　　11.患者齊某，輸液過程中突感胸骨后疼痛、隨即出現(xiàn)呼吸困難，口唇嚴重紫紺、伴瀕死感，心前區(qū)聽診可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，主要的原因是( ) 　　A.輸入了致敏藥物 B.輸液過快或過量 C.空氣栓塞 　　D.輸入了致熱源 E.輸注刺激性較強的藥液 　　12.股靜脈穿刺的部位（ ） 　　A.股動脈外側0.5cm B.股動脈內側0.5cm C.股動脈外側1cm 　　D.股動脈內側1cm E.股動

5、脈內側3cm 　　13.因輸血引起嚴重細菌污染反應后，哪種處理方法是錯誤的（ ） 　　A.立即減慢輸血速度 　　B.定時測體溫、脈搏、呼吸和血壓 　　C.高熱者給予物理降溫 　　D.留置導尿管，并記錄出入液量 　　E.抗休克和抗感染治療 　　14.關于膀胱沖洗下列哪項描述是錯誤的（ ） 　　A.用于治療膀胱炎 　　B.灌洗液溫度36～38C 　　C.瓶內液面距床面60cm 　　D.常用沖洗液包括：生理鹽水、0.02%呋喃西林溶液、3%硼酸溶液、0.1%新霉素溶液 　　E.患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、膀胱劇烈收縮等情況，應暫停沖洗

6、 　　15.以病人為中心的護理特點是（ ） 　　A.護患是合作伙伴 　　B.護士是醫(yī)生的助手 　　C.醫(yī)患是合作伙伴 　　D.護士具有診斷和處理病人健康問題的能力 　　E.應用護理程序進行護理 　　16.貫穿于護理程序全過程的是（ ） 　　A.評估和診斷 B.診斷和計劃 　　C.計劃和實施 D.實施和評價 　　E.評估和評價 　　17.羅依認為護理是（ ） 　　A.提高病人自理能力 　　B.改變環(huán)境 　　C.減少、減輕壓力源造成的不良后果 　　D.增進護理對象控制或適應刺激 　　E.保持護理對象系統(tǒng)的

7、穩(wěn)定 　　18.護理記錄單采用PIO形式，其中“O”代表的意義是（ ） 　　A.健康問題 B.護理診斷 　　C.護理目標 D.護理措施 　　E.護理計劃實施的效果 　　19.關于紐曼的健康系統(tǒng)模式，下列描述不正確的是（ ） 　　A.環(huán)境中包含主要刺激、相關刺激和固有刺激 　　B.壓力源可分為人體內壓力源、人際間壓力源和人際以外壓力源 　　C.人是一種與環(huán)境相互影響的開放系統(tǒng) 　　D.當系統(tǒng)不穩(wěn)定或不平衡時，人就不健康 　　E.理論目的是解釋護理對象系統(tǒng)與環(huán)境間互動的關系 　　20.成長與發(fā)展的心理社會領域內容不包括（ ）

8、　　A.道德 B.認知 C.情感 D.生理 E.社會 　　21.支氣管哮喘典型的臨床表現(xiàn)是（ ） 　　A.胸悶 B.胸痛 C.咯血 　　D.干咳 E.反復發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難 　　22.慢性呼吸衰竭患者血氣分析結果：Pa02：42mmHg，PaC0270mmHg，應給予患者（ ） 　　A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧 　　B.高濃度、高流量間歇給氧 　　C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧 　　D.低濃度、低流量間歇吸氧 　　E.酒精濕化給氧 　　23.幽門梗阻患者持續(xù)性嘔吐可引起下列哪種電解質紊亂（ ） 　　A.代謝性堿中毒

9、 　　B.低氯低鉀性堿中毒 　　C.低氯低鉀性酸中毒 　　D.低氯高鈉性堿中毒 　　E.低氯高鉀性堿中毒 　　24.消化性潰瘍患者突然訴中上腹部劇烈疼痛，體檢示腹肌緊張，并出現(xiàn)壓痛和反跳痛，考慮患者可能出現(xiàn)了（ ） 　　A.幽門梗阻 B.潰瘍出血 C.潰瘍癌變 　　D.潰瘍穿孔 E.潰瘍病緩解 　　25.給風濕性心臟病患者使用芐新青霉素的作用是防止（ ） 　　A.心律失常 B.風濕熱 C.心絞痛 　　D.心力衰竭 E.動脈栓塞 　　26.下列關于泌尿系統(tǒng)感染患者保健指導不正確的是（ ） 　　A.多飲水 B.保持大便通暢 　

10、　C.保持外陰清潔 D.禁用盆浴 　　E.定期服用抗菌藥物 　　27.急性胰腺炎患者血淀粉酶恢復正常，腹痛基本緩解后宜進食（ ） 　　A.普食 B.低糖高脂半流質 　　C.無脂流質或半流質 D.高糖高半流質 　　E.低糖低脂流質 　　28.下列藥物適宜在飯前服用的是( ) 　　A.維生素C B.青霉素 C.甲硝唑 　　D.枸櫞酸鉍鉀 E.達那唑 　　29.診斷心律失常最有效的檢查方法是（ ） 　　A.心電圖 B.胸片 C.超聲心動圖 　　D.核磁共振 E.CT 　　30.下面關于系統(tǒng)性紅斑狼瘡一般治療不正確的是 ( )

11、 　　A.鼓勵進食高糖、高蛋白和高維生素飲食 　　B.活動期病人應臥床休息 　　C.慢性期或病情穩(wěn)定的患者可適當活動 　　D.有感染時應積極治療 　　E.應多曬太陽 　　31.高鉀血癥致心律失?？伸o脈注射（ ） 　　A.等滲鹽水 B.平衡鹽液 C.10％葡萄糖液 　　D.10％葡萄糖酸鈣液??? E.5％碳酸氫鈉 　　32.麻醉前宜禁飲（ ）? 　　A.4小時?? B.6小時?? C.8小時? 　　D.12小時? E.24小時 　　33．預防甲亢術后甲狀腺危象的關鍵在于（ ）? 　　A.術后使用鎮(zhèn)靜劑 B.加強術后護理

12、 　　C.術前使基礎代謝率降至正常 D.術后使用鎮(zhèn)痛劑 　　E.術時使用全身麻醉 　　34.急性乳房炎的主要病因是（ ）? 　　A.產后首次哺乳時間推遲 B.乳汁淤積和細菌入侵 　　C.過早終止哺乳 D.每次哺乳時間太短 　　E.乳汁經常溢出 　　35.對疑有腹腔內臟損傷和生命體征不穩(wěn)定的病人，觀察期下列項措施不妥（ ）? 　　A.禁食禁水 B.病情觀察 　　C.用嗎啡暫時止痛 D.不隨意搬動病人 　　E.積極做好手術準備 　　36.為明確肝內占位病變的性質，下列檢查項目最有意義的是（ ）? 　　A.甲胎蛋白 B.谷草轉氨酶

13、 C.谷丙轉氨酶 　　D.癌胚抗原 E.乳酸脫氫酶 　　37.AOSC的臨床表現(xiàn)（ ）? 　　A.Charcot三聯(lián)癥 B.Beynolds五聯(lián)征 　　C.MODS綜合征 D.Murphy征 　　E.Mirizzi綜合征 　　38. 應用最廣泛、簡易的診斷急性胰腺炎的方法（ ）? 　　A.Ｂ超 B.MRI C.血清鈣測定 　　D.血氣分析 E.血、尿淀粉酶測定 　　39.關節(jié)脫位特殊體征是（ ）? 　　A.腫脹 B.壓痛 C.彈性固定 　　D.骨擦音 E.功能障礙 　　40.闌尾切除術及第二日為促進腸蠕動，防止腸粘連應首選

14、（ ）? 　　A.針刺 B.灌腸 C.腹部熱敷 　　D.早期活動 E.注射新斯的明 　　二、問答題(共 4 小題，每小題25分，共100分) 　　1.列舉壓力適應的層次并簡述壓力適應的特點。 　　2.試述糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)和處理。 　　3.試述肺炎鏈球菌肺炎患者的主要護理問題和護理措施。 　　4.創(chuàng)傷病人的局部表現(xiàn)有哪些？ 　　三、病案分析題(共4 小題，每小題30分，共120分) 　　1. 王某，女，65歲，平時生活完全自理。因子宮肌瘤而行子宮切除術，術中采取全身麻醉，術后6小時，患者蘇醒；術后48小時，患者開始下地活動。用奧瑞姆

15、自護理論對此患者提供護理。問題： 　?。?）對患者實施護理包括哪幾個步驟？ 　?。?）你如何運用奧瑞姆的護理系統(tǒng)指導護理實踐？ 　　徐某，男，49歲。因腹部外傷如院。入院后即在硬膜外麻醉下行剖腹探查術，術中見 　　腹腔有血性液體及血凝塊約2000ml,脾呈粉碎性破裂，左腎脂防囊有約10cm6cm的血 　　腫，未觸及腎臟有裂口。行脾切除術并于左上腹置橡膠引流管1條，術中輸A型血400ml，術后血壓11/7kPa，應用雙路靜脈輸液，并給予止血劑及持續(xù)吸氧、留置導尿管等治療。發(fā)現(xiàn)尿液呈深茶色，急查尿常規(guī)：潛血（++++), 病人精神不振，面色蒼白，呼吸急促，呼吸26次/

16、分，胸悶憋氣，腹腔引流短時間內引出約100ml血性液體，復查病人血型為B型，請問: 　?。?）該患者可能出現(xiàn)了什么問題? 　?。?）出現(xiàn)此問題可能的原因有哪些? 　?。?）護士應采取哪些護理措施以解決出現(xiàn)的問題? 　　3. 患者，男性，65歲。間斷咳嗽、咳痰伴喘息近7年，加重1周。7年前患者受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息，痰量中等且粘稠，自服抗炎及止咳藥（具體藥物不詳）后緩解。此后間斷出現(xiàn)上述癥狀，多于冬季氣候交替時出現(xiàn)，咳嗽以晨起和夜間明顯，痰多為白色粘痰，時有痰量增多，痰液變稠或呈黃色。2年前曾于當?shù)蒯t(yī)院診斷為：“慢性支氣管炎急性發(fā)作”，經治療后緩解。1周前患者于受涼后

17、流涕、咽痛，而后轉為咳嗽、咳痰伴喘息，痰量多，粘稠不易咳出，自服急支糖漿、甘草片等未見緩解。自發(fā)病以來食欲缺乏、煩躁，吸煙史30余年，每日吸煙量20支左右。查體：T：38.2℃，R：23次/分，精神差，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞及少量散在細小濕羅音。問題： 　?。?）試列出患者主要護理診斷。（至少列出5個） 　　（2）針對該患者的主要護理措施有哪些？ 　　4. 男性，28歲，2小時前，餐后突然出現(xiàn)上腹部刀割樣疼痛，迅速波及全腹部，伴出汗、惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物。體檢：T 36.9℃，P 104次/分鐘，R 24次/分鐘，BP 80/50mmHg，急性面容，面色蒼白，全腹肌緊

18、張，壓痛、反跳痛，肝濁音界消失，移動性濁音陽性。問題： 　?。?）該病人臨床診斷可能是什么？ 　　（2）主要護理診斷有哪些？ 　　（3）目前的護理措施有哪些？ 　　參考答案： 　　一、選擇題(共40小題，每小題2分，共80分) 　　1. C 2. A 3. D 4.A 5. C 　　6. E7. A8. B 9. E 10.B 　　11.C 12.B 13.A 14.C15.E 　　16.E 17.D18.E 19.A 20.D 　　21.E22.C23.B 24.D 25.B 　　26.E27.C28.D 29.A30.E

19、 　　31.D 32.A33. C 34.B 35.C 　　36.A37.B38. E 39.C40.D 　　二、問答題(共4小題，每小題25分，共100分) 　　1.列舉壓力適應的層次并簡述壓力適應的特點。 　　答: 適應層次包括生理適應、心理適應、社會文化適應和技術適應。 　　壓力適應有如下共同特性： 　　所有的適應反應，都力圖最大限度地維持機體的內穩(wěn)態(tài)。當個體遇到壓力源的刺激時，會動員身心的所有力量以適應壓力源對個體所造成的不平衡。 　　適應是一種主動的反應過程，而不是被動地服從或接受壓力源，如當人感到饑餓時，會主動地尋找食物。 　　個體

20、在適應過程中會保持自己的特征，不會由于壓力的適應而喪失自己的個性及行為特征。 　　適應方式因人而異。 　　適應是有限度的。 　　適應能力有個體差異。 　　試述糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)和處理。 　　答：（1）臨床表現(xiàn)：多數(shù)病人在發(fā)生意識障礙前感到疲乏、四肢無力、極度口渴、多飲多尿，隨后出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐，病人常伴頭痛、嗜睡、煩躁、呼吸深快，有爛蘋果味兒，隨著病情進一步發(fā)展，出現(xiàn)嚴重失水，尿量減少、皮膚彈性差、眼球下陷、脈細速、血壓下降。晚期各種反射遲鈍，甚至消失昏迷。少數(shù)病人表現(xiàn)為腹痛等急腹癥表現(xiàn)。部分病人以DKA為首發(fā)表現(xiàn)。 　?。?）處理 　　

21、①補液 迅速補充大量液體，糾正嚴重脫水；先輸生理鹽水，補充量和速度是末梢血循環(huán)、血壓、尿量而定； 　?、谝葝u素治療 每小時持續(xù)靜脈滴注速效胰島素0.1U/kg,亦可間歇靜脈注射或者肌注。當血糖降至13.9mmol/L以后，改為5%的葡萄糖或者5%葡萄糖鹽液，按照每3-4g葡萄糖加1U胰島素計算的劑量繼續(xù)靜脈或皮下注射。尿酮體陰性后，根據血糖及進食情況調整胰島素劑量。 　?、奂m正電解質及酸堿紊亂 輕、中癥患者經輸液和調整胰島素治療后，酸中毒可逐漸糾正，無需補堿。當血PH<6.9嚴重酸中毒者給予碳酸氫鈉靜脈輸注。 　?、芊乐握T因及處理并發(fā)癥 控制嚴重感染，預防休克、心力衰竭、心率

22、失常、腎衰竭、腦水腫等嚴重并發(fā)癥。 　　3.試述肺炎鏈球菌肺炎患者的主要護理問題和護理措施。 　　答：患者的主要護理問題有： 　　體溫過高：與肺部感染有關 　　潛在并發(fā)癥：感染性休克 　　疼痛：胸痛 與肺部炎癥累及壁層胸膜有關 　　護理措施包括： 　　病情觀察：監(jiān)測生命體征 　　休息：臥床休息，病時盡可能保持安靜并維持適宜的溫濕度。 　　飲食：提供足夠熱量、蛋白質和維生素的流質或半流質食物；鼓勵病人多飲水 　　高熱護理：采用物理降溫和藥物降溫，并補充水分和電解質。 　　口腔護理：鼓勵病人經常漱口。 　　用藥護理：遵醫(yī)囑給藥

23、，觀察療效和不良反應。 　　4.創(chuàng)傷病人的局部表現(xiàn)有哪些？ 　　答：（1）疼痛:疼痛的程度與創(chuàng)傷程度、部位、性質，范圍、炎癥反應強弱及人耐受力等有關。疼痛于活動時加劇，制動后減輕，常在受傷2-3日后逐漸緩解。 　?。?）腫脹:由局部出血及液體滲出所致，常伴有皮膚青紫、瘀斑、血腫，傷后2-3日達高峰。嚴重腫脹可致局部成遠端肢體血供障。 　　（3）功能障礙:由局部組織結構破壞、疼痛、腫脹或神經系統(tǒng)損傷等原因所致。 　?。?）傷口和出血:開放性創(chuàng)傷多有傷口和出血。因創(chuàng)傷原因不同，其傷口特點不同，如擦傷口多較淺:刺傷的傷口小而深:切割傷的傷口較整齊;撕裂傷的傷口多不規(guī)則。

24、受傷程度部位不同，其出血量不同。若有小動脈破裂，可出現(xiàn)噴射性出血。 　　三、病案分析題（共4小題，每小題30分，共120分） 　　1. 答：用奧瑞姆自護理論對此患者提供護理： 　?。?）有三個步驟：一是評估患者的自理需要及自理能力，確定需要采取哪些護理措施；二是確定采用何種護理系統(tǒng)，設計及計劃具體護理方案；三是對服務對象實施護理，評價護理結果，并根據實際情況調整護理方案。 　　（2）術前：支持-教育系統(tǒng)；術中麻醉：全補償護理系統(tǒng)；術后：部分補償護理系統(tǒng)。 　　對一個常規(guī)手術入院的患者，入院時可選擇支持-教育系統(tǒng)；術前準備期可選擇部分補償護理系統(tǒng)，術后麻醉未清醒前可

25、選擇全補償護理系統(tǒng)；清醒后可選擇部分補償護理系統(tǒng)，到了出院前又選擇支持-教育系統(tǒng)?？傊x擇有效的護理系統(tǒng)的目的就是選擇最佳的護理方法幫助患者。 　　2. 答：（1）該患者可能出現(xiàn)了溶血反應. 　?。?）出現(xiàn)此問題最主要的原因可能是: 　?、佥斎肓水愋脱海ㄗ钪饕脑颍? 　　②輸入了變質的血液 　?、垩褐屑尤肓烁邼B或低滲性溶液或影響血液PH的藥物 　?。?）護士應采取如下護理措施： 　　①立即停止輸血，并通知醫(yī)生； 　?、诮o予氧氣吸入，建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予升壓藥或其他藥物治療； 　　③將剩下的余血、患者血標本和尿標本送化驗室進行檢驗

26、； 　　④保護腎臟，雙側腰部封閉；如用熱水袋熱敷右側腎區(qū)（左側有血腫不能熱敷，特別注意），解除腎小管痙攣，保護腎臟。 　?、輭A化尿液； 　　⑥嚴密觀察生命體征和尿量； 　?、呷舫霈F(xiàn)休克癥狀，應進行抗休克治療； 　　⑧心理護理。 　　3. 答：患者的主要護理問題有： 　?。?）體溫過高：與肺部感染有關 　?。?）潛在并發(fā)癥：感染性休克 　　（3）疼痛：胸痛 與肺部炎癥累及壁層胸膜有關 　　護理措施有： 　　病情觀察：監(jiān)測生命體征； 　　休息：臥床休息，病時盡可能保持安靜并維持適宜的溫濕度。 　　飲食：提供足夠熱量、蛋白

27、質和維生素的流質或半流質食物；鼓勵病人多飲水； 　　高熱護理：采用物理降溫和藥物降溫，并補充水分和電解質。 　　口腔護理：鼓勵病人經常漱口。 　　用藥護理：遵醫(yī)囑給藥，觀察療效和不良反應。 　　4. 答：臨床診斷：胃十二指腸穿孔引起繼發(fā)性腹膜炎。 　　護理診斷： 　?。?）體液不足：主要與胃十二指腸穿孔致腹腔內大量液體滲出有關 ； 　?。?）疼痛：與胃十二指腸穿孔、腹腔滲出液刺激腹膜有關。 　　主要護理措施： 　?。?）禁食、胃腸減壓； 　?。?）開放靜脈通道，遵醫(yī)囑補液、維持水電解質平衡； 　?。?）嚴密觀察病情變化，包括腹部體征變化； 　　（4）遵醫(yī)囑抗生素治療； 　　（5）向病人解釋疼痛的原因； 　?。?）迅速做好術前準備； 　?。?）予以心理支持。