職業(yè)健康監(jiān)護檔案

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檔案編號：四川省玖盛礦業(yè)有限公司職工職業(yè)健康監(jiān)護檔案職工姓名：聯系電話：建檔日期：一、勞動者基本情況工作單位姓名性別出生日期參加工作時間民族學歷身份證號崗位工種接觸危害因素婚否職業(yè)史起止日期工作單位車 間工 種有害因素防護措施既往病史職業(yè)病危害接觸史急慢性職業(yè)病史職業(yè)病名稱診斷日期診斷單位是否治愈-1-二、職業(yè)健康檢查情況表上崗前檢查情況檢查日期結論檢查機構是否有職業(yè)禁忌在崗期間檢查情況檢查日期結論檢查機構復查項目復查結論復查機構離崗時檢查情況檢查日期結論檢查機構-2-三、培訓教育情況表培訓日期培訓內容培訓單位-3-四、作業(yè)場所職業(yè)病危害因素情況表作業(yè)場所名稱檢測日期檢測結論檢測機構復測日期復測結論復測機構-4-五、職業(yè)病診療情況職業(yè)病診斷時間是否調離原崗位職業(yè)病待遇：（一）罹患職業(yè)病待遇落實情況（如落實打）職業(yè)病醫(yī)療待遇職業(yè)病津貼職業(yè)病護理費輔助器具費在職傷殘補助金一次性傷殘就業(yè)補助金（二）因職業(yè)病死亡待遇落實情況（如落實打）醫(yī)療費喪葬補助金供養(yǎng)親屬撫恤金因職業(yè)病死亡一性補助金治療康復情況：時間職業(yè)病治療或康復單位治療康復-5-