《機動車綜合商業(yè)保險機動車交通事故責任強制保險投保單》由會員分享，可在線閱讀，更多相關《機動車綜合商業(yè)保險機動車交通事故責任強制保險投保單（2頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。
1、 機機動動車車綜綜合合商商業(yè)業(yè)保保險險/機機動動車車交交通通事事故故責責任任強強制制保保險險投投保保單單 歡迎您到（公司名稱）投保！根據(jù)保險法的要求，我公司就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的，您應當如實告知。在您填寫本投保單前，請先詳細閱讀機動車交通事故責任強制保險條款及我公司的機動車綜合商業(yè)保險條款，閱讀條款時請您特別注意各個條款中的保險責任、責任免除、投保人被保險人義務、賠償處理、附則等內容，并聽取保險人就條款（包括免除保險人責任的條款）所作的明確說明。您在充分理解條款后，再填寫本投保單各項內容（請在需要選擇的項目前的“”內劃表示）。為合理確定投保機動車的保險費，確認您已按保險法的
2、相關要求履行如實告知義務，保證您獲得充足的保障，請您認真填寫每個項目，確保內容的真實可靠。您所填寫的內容我公司將為您保密。本投保單所填內容如有變動，請您及時到我公司辦理變更手續(xù)。投投保保人人投保人名稱/姓名聯(lián)系人姓名固定電話移動電話投保人住所被被保保險險人人自然人 姓名：身份證號碼法人或其他組織名稱：組織機構代碼納稅人識別號完稅憑證號被保險人單位性質 黨政機關、團體 事業(yè)單位軍隊（武警）使（領）館 個體、私營企業(yè) 其他企業(yè)其他聯(lián)系人姓名固定電話移動電話 被保險人住所投投保保車車輛輛情情況況被保險人與機動車的關系 所有 使用 管理車 主 號牌號碼 號牌底色 藍 黑 黃 白 白藍 其他顏色廠牌型號
3、發(fā)動機號 VIN碼車架號核定載客 人核定載質量千克 排量/功率 L/KW 整備質量：千克 初次登記日期 年 月 已使用年限 年車身顏色黑色 白色 紅色 灰色 藍色 黃色 綠色 紫色 粉色 棕色 其他顏色機動車種類客車 貨車 客貨兩用車 掛車 低速貨車和三輪汽車 特種車（請?zhí)钣猛荆?。摩托車(不含側三輪)側三輪 兼用型拖拉機 運輸型拖拉機機動車使用性質家庭自用 非營業(yè)用（不含家庭自用）出租/租賃 城市公交 公路客運 營業(yè)性貨運 上上年年是是否否在在本本公公司司投投保保商商業(yè)業(yè)機機動動車車保保險險 是 否行行駛駛區(qū)區(qū)域域省內行駛 場內行駛 固定線路 具體路線：。是是否否為為未未還還清清貸貸款款的的
4、車車輛輛 是 否 否上上年年賠賠款款次次數(shù)數(shù)交強險賠款次數(shù) 次 商業(yè)機動車保險賠款次數(shù) 次投投保保主主險險條條款款名名稱稱機機動動車車損損失失保保險險的的每每次次事事故故絕絕對對免免賠賠額額指指定定駕駕駛駛員員姓姓名名駕駛證號碼初初次次領領證證日日期期駕駛人員1 年 月 日駕駛人員2 年 月 日保保險險期期間間 年年 月月 日日 時時起起至至 年年 月月 日日 時時止止第 1 頁 共 2 頁第 1 頁，共 2 頁投投保保險險種種保險金額/責任限額(元)保險費（元）備注機動車交通事故責任強制保險死殘、醫(yī)療費，財產(chǎn)損失機動車損失保險機動車第三者責任險機動車車上人員責任保險駕駛人 /人次乘客人數(shù) 人
5、 /人次機動車全車盜搶保險附加玻璃單獨破碎險國產(chǎn)玻璃 進口玻璃附加自燃損失險附加新增設備損失險附加車身劃痕損失險附加發(fā)動機涉水損失險附加修理期間費用補償險附加車上貨物責任險附加不計免賠率險適用險種機動車損失險 第三者責任險 車上人員責任險附加精神損害撫慰金責任險附加機動車損失保險無法找到第三方特約險附加指定修理廠險 保險費合計（人民幣大寫）：(￥：元 )特特別別約約定定保保險險合合同同爭爭議議解解決決方方式式選選擇擇訴訟 提交 仲裁委員會仲裁投保人聲明內容投保人簽名/簽章：年 月 日驗驗車車驗驗證證情情況況已驗車 已驗證 查驗人員簽名：年 月 日 時 分初初審審情情況況業(yè)務來源：復核意見 傳統(tǒng)直銷業(yè)務 員工姓名：人員代碼：新渠道直銷業(yè)務 電銷員工姓名：人員代碼：個人代理業(yè)務 代理人姓名：人員代碼：專業(yè)代理業(yè)務 機構名稱：渠道碼：兼業(yè)代理業(yè)務 機構名稱：渠道碼：經(jīng)紀業(yè)務 機構名稱：渠道碼：歸屬單位：歸屬機構代碼：上年度是否在本公司承保：是 否 業(yè)務員姓名：年 月 日 復核人簽字：年 月 日注：陰影部分內容由保險公司業(yè)務人員填寫 第 2 頁 共 2 頁第 2 頁，共 2 頁
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