中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)練習(xí)試卷3221

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1、32-2 中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)練習(xí)試卷 （ 總分： 100.00 ，做題時(shí)間： 90分鐘 ） 一、 A1 型題 （總題數(shù)： 50 ，分?jǐn)?shù)： 100.00） 1. 關(guān)于直腸肛管的解剖錯(cuò)誤的是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ） A. 齒線以上是粘膜，以下是皮膚 B. 齒線以上由直腸上，下動(dòng)脈供應(yīng) C. 齒線以下的靜脈叢屬直腸下靜脈叢 D. 齒線以下的淋巴回流到腹股溝淋巴結(jié) E.齒線以上的直腸粘膜受陰部內(nèi)神經(jīng)支配 V 解析： 2. 胃術(shù)后近端空腸綜合征的主要表現(xiàn)為 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ） A. 黃疸 B. 上腹部疼痛 C.嘔吐大量膽汁V D. 嘔吐膽汁及食物 E. 嘔吐食物不伴

2、膽汁 解析： 3. 膈下膿腫時(shí) （分?jǐn)?shù)： 2.00 ） A. 白細(xì)胞總數(shù)輕度增高 B. 膈肌活動(dòng)正常 C. 膈下無氣液平面 D.腹部B超檢查可見液性平段 V E. 全身中毒癥狀較輕 解析： 4. 腹部外傷合并失血性休克，主要處理原則為 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ） A. 快速補(bǔ)充液體 B. 給予大量止血藥物 C. 主要為輸血以補(bǔ)足血容量 D. 應(yīng)用大量抗生素控制感染 E.在積極治療休克的同時(shí)手術(shù)探查止血 V 解析： 5. 腸梗阻的四大共同表現(xiàn) （分?jǐn)?shù)： 2.00 ） A. 腹痛、腸型、嘔吐、便閉 B. 腹痛、便閉、腸型、腹脹 C.便閉、嘔吐、腹脹、腹痛 V

3、 D. 便閉、腹痛、腹脹、腸音亢進(jìn) E. 便閉、腹痛、腸音減弱、腹脹 解析： 6. 結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ） A. 腸道梗阻 腹部脹痛 B. C. 腹部腫塊 D. 貧血消瘦乏力等全身癥狀 E.排便習(xí)慣與糞便性狀改變 V 解析： 7. 嚴(yán)重結(jié)腸損傷的治療最好是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ） A. 腸切除，腸吻合術(shù) B.腸外置造口術(shù)V C. 腸捷徑吻合 D. 裂傷縫合 E. 以上都不是 解析： 8. 胃癌最常發(fā)生的轉(zhuǎn)移途徑是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ） A. 直接蔓延 B. 血行轉(zhuǎn)移 C. 種植轉(zhuǎn)移 D.淋巴轉(zhuǎn)移V E. 沿腸管轉(zhuǎn)

4、移 解析： 9. 關(guān)于 I 期肛裂的錯(cuò)誤的是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ） A. 病程短 B. 裂口新鮮 C. 潰瘍邊緣整齊 D. 尚未形成明顯裂痔 E.裂口上端有肛乳頭肥大 V 解析： 10. 與結(jié)腸癌關(guān)系最密切的是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ） A. 克隆病 B. 回盲部結(jié)核 C. 潰瘍性結(jié)腸炎 D. 血吸蟲性肉芽腫 E.家族性結(jié)腸息肉病V 解析： 11. 胃癌在下列哪種情況下不能行根治性手術(shù) A. 肝總動(dòng)脈淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移時(shí) B. 腹腔動(dòng)脈淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移時(shí) C. 癌浸潤到橫結(jié)腸或脾臟時(shí) D. 肝左外葉局限性癌浸潤時(shí) E.肝、腹膜、腸系膜廣泛轉(zhuǎn)移時(shí) V 解析：

5、 12. 十二指腸潰瘍伴有幽門不全梗阻者應(yīng)選擇的治療方法是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ） A. 胃管減壓，輸液療法 B.胃大部切除術(shù)V 高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù) C. D. 選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)加幽門成形術(shù) E. 胃空腸吻合術(shù) 解析： 13. 胃癌的治療方法正確的是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ） A. 早期化療 B. 化療 +放療 C.早期胃癌作胃癌根治術(shù) V D. 捫到腫塊者作全胃切除 E. 早期胃癌作胃大部切除術(shù) 解析： 14. 內(nèi)痔的辨證要點(diǎn) （分?jǐn)?shù)： 2.00 ） A. 寒熱 B.虛實(shí)V C. 表里 D. 濕熱 E. 氣血 解析： 15. 十二指腸潰瘍

6、并發(fā)急性穿孔，適用于非手術(shù)治療的是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ） A. 伴有大出血 B. 飲食后穿孔 C. 伴有幽門梗阻 D.單純性小穿孔V E. 頑固性潰瘍穿孔 解析： 16. 胃十二指腸急性穿孔施行非手術(shù)療法最關(guān)鍵的治療措施為 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ） A. 禁食 B.胃腸減壓V C. 補(bǔ)液，輸血 D. 針灸，中藥 E. 選用抗生素 解析： 17. 繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌感染多見 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ） A. 鏈球菌 B.大腸桿菌V C. 葡萄球菌 D. 綠膿桿菌 E. 變形桿菌 解析： 18. 絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）

7、 A. 有腹膜刺激征 B. 腸鳴音極微弱或消失 C. 腹痛持續(xù)嚴(yán)重?zé)o緩解 嘔吐血性或棕褐色的液體 D. E.X線檢查見膨脹突出的孤立性腸神，隨時(shí)間而改變位置 V 解析： 19. 有關(guān)急性腹膜炎錯(cuò)誤的是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ） A. 急性腹膜炎不須一律手術(shù) B.急性腹膜炎常伴有堿中毒 V C. 多數(shù)病例可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻 D. 繼發(fā)性腹膜炎比原發(fā)性腹膜炎多 E. 急性腹膜炎嚴(yán)重者常并發(fā)中毒性休克 解析： 20. 急性闌尾炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ） A. 闌尾穿孔腹膜炎 B.門靜脈炎V C. 膈下膿腫 D. 盆腔膿腫 E. 腸間膿腫 解析：

8、 21. 急性彌漫性腹膜炎，常見原因中不包括 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ） A. 肝破裂 B.絞窄性腹外疝V C. 急性出血性胰腺炎 D. 外傷性空腔臟器穿孔 E. 急性胃十二指腸潰瘍病穿孔 解析： 22. 腹部閉合性損傷患者伴休克，腹穿抽出不凝固血液，應(yīng)采取的治療原則是 A. 先抗休克后手術(shù) B.抗休克同時(shí)手術(shù)V C. 用大量止血藥物不手術(shù) D. 抗休克待血壓好轉(zhuǎn)后手術(shù) E. 輸血補(bǔ)液，并用升壓藥物抗休克 解析： 23. 急性腹膜炎早期嘔吐的原因是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ） A. 腸梗阻 B. 腸麻痹 C. 胃腸痙攣 D.反射性嘔吐V E. 神經(jīng)性嘔吐

9、解析： 24. 早期胃癌指 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ） A. 局限于胃竇部 B. 尚無淋巴轉(zhuǎn)移 C. 尚未侵及漿膜層 D.直徑在2cm以內(nèi) V局限于黏膜或黏膜下層E. 解析： 25. 關(guān)于肛裂錯(cuò)誤的是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ） A. 肛裂可繼發(fā)于肛竇炎 B.肛裂是肛管皮膚淺層裂開 V C. 肛管括約肌痙攣致潰瘍不易愈合 D. 肛裂主要因糞便干燥，用力過猛 E. 肛裂是肛管皮膚全層裂開并形成慢性潰瘍 解析： 26. 腹部損傷行腹腔穿刺抽得不凝血液，應(yīng)考慮診斷為 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ） A. 后腹膜血腫 B. 前腹壁血腫 C. 空腔臟器破裂 D.實(shí)質(zhì)臟器破裂V

10、 E. 誤穿入腹腔血管 解析： 27. 關(guān)于腸梗阻錯(cuò)誤的是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ） A.回腸梗阻屬于高位腸梗阻 V B. 絞窄性腸梗阻必然是急性腸梗阻 C. 慢性和不定全性腸梗阻多為單純性腸梗阻 D. 無機(jī)械因素存在的腸梗阻多是動(dòng)力性腸梗阻 E. 梗阻腸段有血循環(huán)障礙的就是絞窄性腸梗阻 解析： 28. 診斷腹部閉合性損傷胃破裂，最有意義的是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ） A. 有固定壓痛點(diǎn) B.膈下游離氣體V C. 腹部肌緊張及反跳痛 D. 超聲波測出腹腔內(nèi)有積液 E. 白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞數(shù)增高 解析： 29. 腹膜刺激征包括腹壁壓痛、反跳痛以及 （分?jǐn)?shù)：

11、 2.00 ） A. 腹脹 B.腹肌緊張V C. 腸鳴音減弱 D. 肝濁音界消失 E. 腹式呼吸減弱 解析： 30. 化膿性腹膜炎的診斷依據(jù)主要是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ） A.腹膜刺激征V B. 腹腔穿刺結(jié)果 C. 白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高 D. 腹部 X 線攝片結(jié)果 E. 病人是否有脈快和休克 解析： 31. 原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ） A.腹腔有無原發(fā)病灶V B. 是兒童或是成人患者 C. 致病細(xì)菌的種類不同 D. 病人全身抵抗力的好壞 E. 是第一次發(fā)病或多次發(fā)病 解析： 32.畢I式與畢n式胃大部分切除術(shù)的主要區(qū)別

12、是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ） A. 切斷十二指腸 B. 切除胃的多少 C.胃腸吻合口的部位V D. 近端空腸與胃小彎的關(guān)系 E. 結(jié)腸前或結(jié)腸后胃腸吻合 解析： 33. 腹部閉合性損傷中，較多見的實(shí)質(zhì)性臟器損傷為 A. 肝 B.脾V C. 腎 D. 胰 E. 腎上腺 解析： 34. 確定膈下膿腫部位最可靠的手段是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ） A. 血常規(guī) B. 肝腎功能 C.B 超 D.X 線 E.CT V 解析： 35. 坐骨直腸間隙膿腫早期切開引流指征 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ） A. 體溫升高 B.局部有波動(dòng)V C. 伴有排尿困難 D. 白細(xì)胞

13、數(shù)升高 E. 局部發(fā)紅，觸痛明顯 解析： 36. 急性彌漫性腹膜炎最常見的原因是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ） A. 肝破裂 B. 腸扭轉(zhuǎn) C. 總膽管結(jié)石 D. 急性膽囊炎穿孔 E.胃十二指腸潰瘍穿孔 V 解析： 37. 提高胃癌治愈率的關(guān)鍵是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ） A.早期診斷V B. 術(shù)后放療 C. 綜合治療 D. 根治性手術(shù) E. 早期應(yīng)用抗癌藥物 解析： 38. 按病因分類，急性腹膜炎可分為 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ） A. 原發(fā)性和繼發(fā)性 B.細(xì)菌性和非細(xì)菌性V C. 彌漫性和局限性 E. 水腫性和壞死性 解析： 39. 關(guān)于痔的治療錯(cuò)誤

14、的是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ） A.外痔可用枯痔釘療法 V B. 單純內(nèi)痔可用注射療法 C. 環(huán)狀內(nèi)痔可行環(huán)形切除術(shù) D. 嵌頓內(nèi)痔可先做濕敷再復(fù)位 E. 二期內(nèi)痔可用單純結(jié)扎法治療 解析： 40. 在診斷閉合性腹部外傷合并內(nèi)出血中，下列最重要的是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ） A. 左上腹明顯壓痛及肌緊張 B.腹腔穿刺抽出不凝固血液 V C. 左季肋部挫傷合并肋骨骨折 D.血壓80/60mmHg脈搏110次/分 E.血紅蛋白80g/L ,紅細(xì)胞2.5 X10 12/L 解析： 41. 急性化膿性腹膜炎的常見病因不包括 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ） A. 腸管損傷破裂

15、B.直腸下段損傷V C. 潰瘍病急性穿孔 D. 急性闌尾炎穿孔 E. 腹內(nèi)臟器炎癥的擴(kuò)散 解析： 42.1 ．下列哪項(xiàng)不屬于腹膜的功能 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ） A. 防御功能 B. 修復(fù)功能 C. 吸收功能 D. 分泌功能 E.免疫功能V 解析： 43. 胃十二指腸急性穿孔最易形成 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ） A. 肝膿腫 B. 盆腔膿腫 C. 腸間膿腫 D.右側(cè)膈下膿腫V E. 左側(cè)膈下膿腫 解析： 44. 回腸小穿孔早期查無腹膜刺激癥狀，原因?yàn)? D. 水腫性和出血性 A. 腸腔空虛內(nèi)無糞便 B. 機(jī)體防御能力強(qiáng)，反應(yīng)遲鈍 C. 臨近腸管緊貼

16、穿孔，堵塞穿孔 D.腸管痙攣，粘膜外翻，血凝塊堵塞 V E. 腸麻痹，腸蠕動(dòng)消失，腸內(nèi)容物不外漏 解析： 45. 胃潰瘍急性穿孔，最理想的治療方法是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ） A. 穿孔修補(bǔ)術(shù) B.胃大部切除術(shù)V C. 潰瘍楔形切除術(shù) D. 非手術(shù)治療 （ 包括胃腸減壓 ） E. 迷走神經(jīng)切斷和穿孔修補(bǔ)術(shù) 解析： 46. 關(guān)于肝破裂診斷下列錯(cuò)誤的是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ） A. 心率加快 B. 右上腹外傷 C. 局部疼痛及壓痛 D. 血紅蛋白值逐漸下降 E.必須等待腹腔穿刺抽出血液 V 解析： 47. 胃穿孔具有特征性的 X 線影像是 （分?jǐn)?shù)： 2.00

17、 ） A. 氣液平面像 B. 腸管膨脹像 C. 胃泡增大影像 D. 兩側(cè)膈肌升高像 E.膈下游離氣體征像V 解析： 48. 結(jié)腸癌的手術(shù)禁忌證不包括 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ） A. 廣泛肝內(nèi)轉(zhuǎn)移 B. 中等量以上腹水 C. 左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 D. 全身皮膚，粘膜黃染 E.腹部腫塊或出現(xiàn)腸梗阻 V 解析： 49. 肛瘺治療的最佳方法是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ） A.掛線療法V B. 瘺道搔扒 C. 局部換藥治療 E.1:5000 高錳酸鉀溫水坐浴 解析： 50. 幽門梗阻的主要特征是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ） A. 有長期潰瘍病史 B. 上腹部廣泛壓痛 C. 頻繁反酸，噯氣 D.嘔吐宿食，不含膽汁 V E. 鋇餐檢查者呈十二指腸球部畸形 解析： D. 使用抗菌藥物