【word】發(fā)展健康服務(wù)業(yè)——新時(shí)期上海支柱產(chǎn)業(yè)營(yíng)造的必然選擇

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1、發(fā)展健康服務(wù)業(yè)——新時(shí)期上海支柱產(chǎn)業(yè)營(yíng)造的必然選擇 盛盎 目前.上海社會(huì)已初步呈現(xiàn)老 齡化,高密度,多流動(dòng),快節(jié)奏的特 點(diǎn).隨之而來(lái)的是人們對(duì)健康服務(wù) 需求的空前高漲大力發(fā)展健康服 務(wù)業(yè)是上海構(gòu)建”以人為本”和諧 社會(huì)的重要基礎(chǔ)和手段.健康服務(wù) 業(yè)是極具發(fā)展?jié)摿Φ闹R(shí)密集型 都市產(chǎn)業(yè).與上海致力于在”十一 五”期間提升城市知識(shí)競(jìng)爭(zhēng)力的發(fā) 展目標(biāo)相一致.是符合大都市集聚 經(jīng)濟(jì)規(guī)律的產(chǎn)業(yè).為此.我們建議 大力發(fā)展健康服務(wù)業(yè).將其培育為 上海新的支柱產(chǎn)業(yè) 一 ,健康需求的大幅增長(zhǎng)呼喚 上海健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的大發(fā)展 1.上海的人口規(guī)模,人口結(jié)構(gòu) 發(fā)生了巨大變化

2、改革開(kāi)放以來(lái).上海市的人VI 規(guī)模迅速擴(kuò)張.2007年常住人口已 達(dá)到1845萬(wàn).從人口結(jié)構(gòu)來(lái)看, 2006年上海市60歲以上的老年人 口超過(guò)275萬(wàn).占全部戶籍人151的 2O%以上.比1979年的10%翻了 一 番.老年人對(duì)醫(yī)療,療養(yǎng),陪護(hù), 保健等健康服務(wù)的需求激增. 2.民眾對(duì)健康保健的需求層 次,需求廣度發(fā)生了巨大變化. 2006年.上海人均GDP超過(guò) 7000美元,人均工資接近3萬(wàn)元: “十一五”期間.上海人均GDP將 超過(guò)l萬(wàn)美元.人均工資則將躍上 4萬(wàn)元大關(guān)隨著物質(zhì)生活的日益 豐裕,人們對(duì)生活質(zhì)量,生活環(huán)境 和生命質(zhì)量提出了更高的要求.這 突

3、出表現(xiàn)在對(duì)健康保健需求的層 次和廣度的變化上 首先.人們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和評(píng) 價(jià)發(fā)生著深刻的變化.除了器質(zhì)性 病變外.心理疾病,亞健康狀態(tài)日 益受到關(guān)注.其次.對(duì)健康和美容 盛壅 的需求增長(zhǎng)驚人.整形美容,減肥 瘦身和齒科等行業(yè)潛在市場(chǎng)巨大. 最后.對(duì)高端健康保健的需求大幅 增長(zhǎng).一方面突出表現(xiàn)為對(duì)高技術(shù) 水平醫(yī)療資源需求的上升.另一方 面表現(xiàn)為對(duì)充滿人文關(guān)懷,高服務(wù) 水平,個(gè)性化服務(wù)內(nèi)容,高效率健 康服務(wù)的需求. 3.上海的健康服務(wù)市場(chǎng)輻射半 徑大大增加.三大市場(chǎng)潛力驚人 上海區(qū)位條件優(yōu)越.腹地廣 闊.隨著科技的發(fā)展,城市開(kāi)放度 的不斷提高.上海健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)

4、的 服務(wù)半徑完全可以超越本地范圍. 成為區(qū)域性乃至國(guó)際性的醫(yī)療中 心.實(shí)際面對(duì)著三大市場(chǎng):有著近 2000萬(wàn)人口的本地市場(chǎng),全國(guó)性市 場(chǎng)(特別是擁有1億人口的長(zhǎng)三角 地區(qū))以及國(guó)際市場(chǎng)(主要是海外 華人市場(chǎng)) 20世紀(jì)80年代的一份調(diào)研資 料顯示.上海每6個(gè)病人中就有1 個(gè)來(lái)自外地.近年來(lái)這種趨勢(shì)在某 些優(yōu)勢(shì)學(xué)科還有所加強(qiáng).上海腫瘤 醫(yī)院2005年外地病人的比例達(dá)到 40%.上海位于全國(guó)最富庶,人口 最密集的長(zhǎng)三角都市圈的中心.目 前長(zhǎng)三角都市圈的平均GDP已接 近5000美元.民眾對(duì)健康服務(wù)需 求的規(guī)模迅速擴(kuò)大.隨著長(zhǎng)三角都 市圈一體化的快速推進(jìn).上海的健

5、 康服務(wù)業(yè)完全可以在長(zhǎng)三角的大 舞臺(tái)上發(fā)揮更大的作用 同時(shí).上海性價(jià)比突出的醫(yī)療 服務(wù)使其完全有可能在國(guó)際健康 服務(wù)市場(chǎng)上分得一杯羹.尤其是海 外華人市場(chǎng).目前我國(guó)在海外的華 人,華僑總數(shù)達(dá)3000多萬(wàn),是一個(gè) 非常具有潛力的健康服務(wù)市場(chǎng)盡 管不少發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)保覆蓋面廣, 福利程度高.但醫(yī)療資源的稀缺性 問(wèn)題仍然十分突出.長(zhǎng)時(shí)間的排隊(duì) 候診制度,醫(yī)保范圍之外相較國(guó)內(nèi) 昂貴的醫(yī)療費(fèi)用.使得海外華人的 一 些健康服務(wù)需求不能及時(shí)得到 滿足.而物美價(jià)廉的診療服務(wù),熟 悉的中華文化和語(yǔ)言.都使上海的 健康服務(wù)業(yè)在海外華人市場(chǎng)具有 相當(dāng)?shù)奈? 4.上海健康服務(wù)業(yè)

6、資源豐富, 供求矛盾突出 上海擁有一批在生命科學(xué)領(lǐng) 域全國(guó)著名的醫(yī)科院校和研究機(jī) 構(gòu).以復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院,上海交大 醫(yī)學(xué)院,第二軍醫(yī)大學(xué)和中國(guó)科學(xué) 院上海生命科學(xué)研究院為代表.上 海在某些領(lǐng)域居于世界先進(jìn)水平 (如肝癌臨床,手外科研究,耳顱底 顯微外科,角膜保存,神經(jīng)病診療 等).且在若干學(xué)科確立了全國(guó)領(lǐng) 先的優(yōu)勢(shì).僅各大醫(yī)院就集中了17 名院士.可以說(shuō),上海在健康服務(wù) 領(lǐng)域積淀和集聚了世界水平的高 等級(jí)技術(shù)資源和人力資源 然而相較于健康服務(wù)需求的 大幅增長(zhǎng).上海的醫(yī)療衛(wèi)生資源則 顯得越來(lái)越供不應(yīng)求,供需矛盾日 漸突出.一方面,1978年以來(lái).上海 的醫(yī)療機(jī)

7、構(gòu)和衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員 的增長(zhǎng)遠(yuǎn)落后于人口的增長(zhǎng)按常 住人口計(jì)算,2006年上海每萬(wàn)人擁 有的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的數(shù)量?jī)H 為58人.每萬(wàn)人擁有醫(yī)生數(shù)只有 24人.比1978年32人,萬(wàn)人的水 平還要低.相比紐約700人/萬(wàn)人的 水平則更是相去甚遠(yuǎn).即使與北京 相比,上海的供給不足問(wèn)題也相當(dāng) 突出.上海每千人的病床數(shù)和衛(wèi)生 技術(shù)人員數(shù)為5.76和7.31.明顯低 于北京的6.39和10.13.2005年上 海病床使用率高達(dá)93.41%.而同期 北京的病床使用率為77.3%.上海 各大醫(yī)院的門(mén)診人滿為患.在集中 了上海頂尖醫(yī)療服務(wù)力量的各三 甲醫(yī)院.門(mén)診和住院的承載量都

8、幾 近極限.專家資源更是遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不 了病人的需求另一方面,盡管上 海諸多大醫(yī)院都配備了世界一流 的設(shè)備.擁有世界一流的技術(shù).但 卻缺乏一流的服務(wù)和管理.缺乏以 人為本的服務(wù)理念和運(yùn)營(yíng)理念.在 服務(wù)態(tài)度和服務(wù)水平上與民眾的 需求脫節(jié)甚遠(yuǎn).因此.上海健康服 務(wù)產(chǎn)業(yè)亟待擴(kuò)容升級(jí). 二,健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的國(guó)際比較 1.健康服務(wù)業(yè)規(guī)模的巨大差距 從20世紀(jì)90年代起,健康服 務(wù)業(yè)在國(guó)際大都市的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)中 的地位急速上升.成為新興的大都 市龍頭產(chǎn)業(yè)其龍頭地位既表現(xiàn)在 巨大的產(chǎn)業(yè)規(guī)模.更表現(xiàn)在其吸收 就業(yè),穩(wěn)定社會(huì)的突出作用上.以 紐約為例.2001年在紐約市800萬(wàn) 人口

9、,350萬(wàn)就業(yè)人VI中.健康產(chǎn)業(yè) 的從業(yè)人員就有50萬(wàn)之多,位居 紐約私有部門(mén)就業(yè)數(shù)統(tǒng)計(jì)(除去 政府部門(mén))之首:產(chǎn)業(yè)總收入達(dá)到 479.3億美元.而同年紐約制造業(yè) 總收入僅為250億美元.再?gòu)木蜆I(yè) 結(jié)構(gòu)的調(diào)整趨勢(shì)來(lái)看.健康服務(wù)產(chǎn) 業(yè)在大環(huán)境起起落落的狀態(tài)下保 持著良好的增長(zhǎng)勢(shì)頭.從業(yè)人數(shù)從 1994年的43.5萬(wàn)人增長(zhǎng)到2003 年的51.5萬(wàn)人.上升了14%.是紐 約市所有產(chǎn)業(yè)中就業(yè)人數(shù)增長(zhǎng)最 多的行業(yè).而同期整個(gè)紐約市的就 業(yè)人數(shù)僅增長(zhǎng)了3.3%.制造業(yè)就業(yè) 人數(shù)更是下降了8.5%.顯示出健康 服務(wù)產(chǎn)業(yè)作為新興龍頭產(chǎn)業(yè)的迅 猛增長(zhǎng)勢(shì)頭 而同樣定位于國(guó)際

10、大都市的 上海.目前其健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展 程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于紐約,東京等大都 市2o04年,上海市健康服務(wù)產(chǎn)業(yè) 的營(yíng)業(yè)收入在359億元左右,占當(dāng) 年GDP的比重不到3%.從業(yè)人員 僅為14萬(wàn)人,無(wú)論在產(chǎn)業(yè)的規(guī)模, 還是在吸收就業(yè)的作用上.與紐約 等大都市的差距都非常明顯. 2.健康服務(wù)業(yè)業(yè)態(tài)結(jié)構(gòu)的巨大 差異. 在健康服務(wù)業(yè)發(fā)達(dá)的美國(guó).其 健康服務(wù)業(yè)已經(jīng)形成了多種組織 形式和多種所有制形式.覆蓋了各 種細(xì)分市場(chǎng).形成了能夠滿足各種 定制化,人性化服務(wù)的成熟產(chǎn)業(yè)業(yè) 態(tài)在紐約市健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的構(gòu)成 中.醫(yī)療服務(wù)個(gè)體化,獨(dú)立化的特 點(diǎn)非常突出.諸多的醫(yī)生辦公室, 家庭和

11、社區(qū)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)在數(shù)量 上已經(jīng)與醫(yī)院分庭抗禮.在就業(yè)的 吸收容量上甚至超過(guò)了醫(yī)院而且 從趨勢(shì)看.越來(lái)越多的就業(yè)增長(zhǎng)從 大醫(yī)院轉(zhuǎn)移到了診所,家庭護(hù)理和 長(zhǎng)期保健設(shè)施.從公立衛(wèi)生保健服 務(wù)部門(mén)轉(zhuǎn)向私立衛(wèi)生保健服務(wù)部 門(mén).1994年2001年間.紐約市公 立醫(yī)院的就業(yè)人數(shù)下降了33.4%. 而家庭健康服務(wù)機(jī)構(gòu)的就業(yè)人數(shù) 卻上升了75.9%.此外.國(guó)外健康 服務(wù)業(yè)供給呈現(xiàn)出公立和私立并 舉的局面,甚至私營(yíng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)比 重更大.在紐約,且不說(shuō)流動(dòng)健康 服務(wù)的主體絕大多數(shù)是私營(yíng).即使 在醫(yī)院這個(gè)方面.私立醫(yī)院數(shù)量也 占絕大部分.在東京.醫(yī)療服務(wù)主 要由私營(yíng)者提供.約95%

12、的診所 (醫(yī)師辦公室),80%的醫(yī)院是私 營(yíng)性質(zhì) 而在上海.公有制的醫(yī)療機(jī)構(gòu) 幾乎壟斷了健康服務(wù)市場(chǎng).民營(yíng)醫(yī) 療機(jī)構(gòu)的力量非常弱小.市場(chǎng)份額 很低.2006年其診療總?cè)舜螖?shù)僅占 總數(shù)的2.94%.接診的住院病人則 更少.僅占總數(shù)的1.2%.我們不否 認(rèn)公有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供基本醫(yī) 療健康服務(wù)方面的基礎(chǔ)性作用和 主要角色的地位.但是在單一的體 制下.公有制醫(yī)院實(shí)際處于市場(chǎng)的 壟斷地位.導(dǎo)致上海健康服務(wù)市場(chǎng) 競(jìng)爭(zhēng)動(dòng)力和壓力不足,不利于產(chǎn)業(yè) 效率和服務(wù)水平的提高. 綜上所述.與國(guó)外相比上海目 前的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)還處于”初始階 段”.嚴(yán)格地講還沒(méi)有形成真正意 義上的健

13、康服務(wù)產(chǎn)業(yè)這首先表現(xiàn) 在產(chǎn)業(yè)組織的形式單一.中介環(huán)節(jié) 不足.醫(yī)院幾乎成為健康服務(wù)的惟 一 提供者.其次,所有制形式單一, 公有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)占據(jù)了絕大部分 的市場(chǎng)份額.市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)動(dòng)力和壓力 不足:最后,健康服務(wù)市場(chǎng)體制僵 化.不能根據(jù)市場(chǎng)需求及時(shí)派生服 務(wù)供給 三,對(duì)策建議 1.從培育新的支柱產(chǎn)業(yè)的戰(zhàn)略 高度.大力發(fā)展健康服務(wù)業(yè).擴(kuò)大 供給,滿足需求 充分發(fā)揮上海在生命科學(xué),生 物技術(shù)以及臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研發(fā) 和創(chuàng)新優(yōu)勢(shì).以科技集群推動(dòng)健康 服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展:立足三大市場(chǎng). 加快以市場(chǎng)化做大產(chǎn)業(yè)規(guī)模.以國(guó) 際化提升健康服務(wù)業(yè)的能級(jí)和水 平,以法制化創(chuàng)造產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境

14、: 依托一批重大項(xiàng)目.加大開(kāi)放力 度,爭(zhēng)取政策突破.加快構(gòu)筑與上 海國(guó)際大都市定位相適應(yīng)的”高增 值,強(qiáng)輻射,廣就業(yè)”的健康服務(wù)業(yè) 體系.將上海培育為長(zhǎng)三角區(qū)域的 盛盎 健康服務(wù)中心及全球海外華人的 健康服務(wù)中心.最終將上海的健康 服務(wù)業(yè)培育為知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代上海 新的支柱產(chǎn)業(yè). 2.以科技集群促產(chǎn)業(yè)集群.建 設(shè)世界性的健康服務(wù)中心和生命 科學(xué)臨床研究領(lǐng)域的高地 健康服務(wù)業(yè)是典型的知識(shí)服 務(wù)產(chǎn)業(yè).知識(shí)創(chuàng)新居于核心地位并 直接決定著產(chǎn)業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力.因而. 整合上海各醫(yī)學(xué)院,醫(yī)院,研究所, 形成一個(gè)內(nèi)部頻繁交流互動(dòng)的科 技集群.并以科技創(chuàng)新推進(jìn)健康服 務(wù)業(yè),乃至產(chǎn)

15、業(yè)集群的發(fā)展,是上’ 海立足自身優(yōu)勢(shì).發(fā)展健康服務(wù)業(yè) 的有效路徑.特別是,上海健康服 務(wù)產(chǎn)業(yè)的優(yōu)質(zhì)資源天然地具有集 聚的形態(tài),集中分布在徐匯,盧灣 兩個(gè)中心城區(qū).要保護(hù)好集群形態(tài) 并充分發(fā)揮先天優(yōu)勢(shì).以科技集群 促產(chǎn)業(yè)集群的創(chuàng)新形式.推動(dòng)上海 健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展 3.構(gòu)建多層次,多元化,全方位 的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)體系. 借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn).直面供需矛 盾,打破目前醫(yī)院”一業(yè)獨(dú)大”.公 有制一統(tǒng)天下的局面.打造一個(gè)多 種所有制并存,大中小企業(yè)共存, 高中低產(chǎn)業(yè)層次兼顧,”主流”“非 主流”市場(chǎng)兼營(yíng)的和諧的健康服務(wù) 產(chǎn)業(yè)生態(tài).既要滿足公民基本醫(yī)療 健康服務(wù)需求.完善充實(shí)網(wǎng)絡(luò)

16、性的 基本醫(yī)療服務(wù)體系.又要重點(diǎn)開(kāi)發(fā) 高端健康服務(wù)市場(chǎng).集中上海優(yōu)勢(shì) 醫(yī)療資源.以打造國(guó)際醫(yī)療健康服 務(wù)中心為目標(biāo).積極開(kāi)拓區(qū)域性市 場(chǎng)和海外華人市場(chǎng)在業(yè)態(tài)形式 上.既要加強(qiáng)整合航空母艦式的醫(yī) 療中心.又要培育遍布各街道社區(qū) 的中小型健康服務(wù)機(jī)構(gòu).尤其在那 l空■■ 盛盔 些新興的細(xì)分市場(chǎng)領(lǐng)域,比如牙齒 保健,心理咨詢,美容整形,老年護(hù) 理等.應(yīng)大量發(fā)展多種所有制形式 的小型診所,事務(wù)所,醫(yī)生辦公室 等適合個(gè)性化需求,定制化服務(wù)的 業(yè)態(tài). 4.引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制.降低成本.降 低公有制醫(yī)院的壟斷程度. 任何產(chǎn)業(yè)都需要競(jìng)爭(zhēng).只有競(jìng) 爭(zhēng)才能出效率.健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)

17、也不 例外上海市應(yīng)在審批程序,土地 開(kāi)發(fā),戶籍關(guān)系,醫(yī)護(hù)人員技術(shù)職 稱評(píng)定,銀行貸款,服務(wù)價(jià)格,稅收 政策等方面盡快出臺(tái)鼓勵(lì)民營(yíng),外 資醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的政策措施,創(chuàng)造 公平,規(guī)范,開(kāi)放的產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境. 比如.率先試點(diǎn)建立地方性的衛(wèi)生 人才市場(chǎng).使”單位人”轉(zhuǎn)向”社會(huì) 人”.推動(dòng)衛(wèi)生人才合理流動(dòng),形成 競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境.比如.給予規(guī)范行醫(yī)的 私營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以”國(guó)民待遇”.使其 享受與公立醫(yī)院相同的產(chǎn)業(yè)政策 和優(yōu)惠的稅收政策特別是在規(guī)范 質(zhì)量與收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上.逐步將 合格的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定 點(diǎn)網(wǎng)絡(luò).享受與公辦醫(yī)院同等待 遇.這是擴(kuò)大供給,打破壟斷,提升 產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力,

18、從根本上降低醫(yī)療費(fèi) 用,造福群眾的重要途徑. 5.引入風(fēng)險(xiǎn)投資.利用資本市 場(chǎng)擴(kuò)展醫(yī)療產(chǎn)業(yè)規(guī)模 目前.醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)已經(jīng)成為 全球風(fēng)險(xiǎn)投資新的熱點(diǎn)2007年第 二季度.美國(guó)對(duì)醫(yī)療保健業(yè)的投資 已占整個(gè)風(fēng)險(xiǎn)資金投資總額的 13.8%.與資本共舞已經(jīng)成為健康服 務(wù)行業(yè)發(fā)展的全新模式上海應(yīng)該 抓住世界投資源的風(fēng)向變化.通過(guò) 多種渠道積極引導(dǎo)風(fēng)險(xiǎn)投資進(jìn)入 上海的健康服務(wù)領(lǐng)域.這對(duì)于上海 拓展健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的投融資渠道, 加快構(gòu)建多層次,多元化的健康服 務(wù)產(chǎn)業(yè)體系.是非常重要且有效的 舉措. 6.加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療.促進(jìn)社區(qū)健 康服務(wù)發(fā)展 長(zhǎng)期以來(lái).上海的衛(wèi)生資源主 要集中

19、在大醫(yī)院.對(duì)社區(qū)衛(wèi)生資源 的投人有限.直接影響了社區(qū)基本 醫(yī)療服務(wù)的水平及質(zhì)量.影響了社 區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在居民中的形象 和信譽(yù)必須加大對(duì)社區(qū)醫(yī)療軟硬 件的投入.一方面提高社區(qū)醫(yī)院的 硬件水平.另一方面加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生 服務(wù)人才的隊(duì)伍建設(shè).加快全科醫(yī) 生的培訓(xùn).完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政 補(bǔ)助政策.鼓勵(lì)優(yōu)秀的醫(yī)療服務(wù)人 員下社區(qū).發(fā)揮社區(qū)醫(yī)療在常見(jiàn)病, 慢性病的首診和公共健康宣傳,預(yù) 防方面的基礎(chǔ)性作用特別要針對(duì) 上海老齡人口比例大的特點(diǎn).加強(qiáng) 社區(qū)醫(yī)療對(duì)老齡人口健康服務(wù)項(xiàng) 目的開(kāi)發(fā)和深化.發(fā)揮社區(qū)醫(yī)療在 老年人慢性病診療,隨訪和家庭病 房等方面的積極作用.使社區(qū)醫(yī)療

20、中心真正成為社區(qū)民眾身邊的健 康顧問(wèn)和家庭醫(yī)生 7.完善落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診制度.提 高大型綜合醫(yī)院的資源利用效率 在加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療的基礎(chǔ)上.規(guī) 定嚴(yán)格的病人就診逐級(jí)轉(zhuǎn)院制度. 病人先到社區(qū)醫(yī)院就診.如果社區(qū) 醫(yī)院沒(méi)有能力治療.再轉(zhuǎn)到大型的 綜合醫(yī)院讓私人醫(yī)生和民營(yíng)醫(yī)療 機(jī)構(gòu)也有轉(zhuǎn)診和使用醫(yī)療保險(xiǎn)的 權(quán)利這樣的規(guī)定可以保證寶貴的 醫(yī)療資源能夠用于重要的環(huán)節(jié).從 而解決上海目前非常嚴(yán)重的大醫(yī) 院,專業(yè)醫(yī)生看”小病”等資源浪費(fèi) 的問(wèn)題.完善雙向轉(zhuǎn)診制度.不僅 可以緩解大醫(yī)院的就診壓力.解決 群眾看病難的問(wèn)題.而且可以提高 衛(wèi)生資源使用效率,減少資源浪 費(fèi).使更多的三甲醫(yī)院

21、更多地集中 優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源.進(jìn)行疑難雜癥的診 治和科研.從而提高上海整體的診 療水平. 8.發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn).鼓勵(lì)專 業(yè)的保險(xiǎn)中介組織形式. 國(guó)外經(jīng)驗(yàn)表明.醫(yī)療保險(xiǎn)在控 制醫(yī)療費(fèi)用方面起著相當(dāng)大的作 用醫(yī)療服務(wù)業(yè)質(zhì)量與效率的提高 有賴于其主要支付方醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī) 構(gòu)的多元化及其相互的競(jìng)爭(zhēng).上海 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面較 廣.商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展相對(duì)不足, 醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)缺乏有效的競(jìng)爭(zhēng).致 使對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏激勵(lì)約束機(jī)制, 繼而缺乏改善的動(dòng)力應(yīng)建立多元 化的醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)體系.嘗試 商業(yè)保險(xiǎn)公司與醫(yī)院組成醫(yī)療集 團(tuán).搭建商業(yè)保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò), 發(fā)揮保險(xiǎn)公司的監(jiān)督作用

22、.使保險(xiǎn) 公司和醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成”風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān), 利益共享”的利益共同體.從而最 大限度地保護(hù)病人的利益.監(jiān)督和 保證醫(yī)療質(zhì)量,制約醫(yī)生的行為. 9.加強(qiáng)上海經(jīng)濟(jì)圈的合作.組 建跨地域的醫(yī)療集團(tuán) 醫(yī)療集團(tuán)是實(shí)現(xiàn)資源共享,提 高衛(wèi)生資源使用效率,降低醫(yī)療成 本,解決衛(wèi)生資源配置結(jié)構(gòu)性矛盾 的重要措施應(yīng)積極抓住長(zhǎng)三角區(qū) 域一體化的機(jī)遇.鼓勵(lì)扶植上海的 名牌醫(yī)院.主動(dòng)出擊.整合上海經(jīng) 濟(jì)圈的醫(yī)療資源.創(chuàng)立品牌.組建 跨行政地域的醫(yī)療集團(tuán).實(shí)現(xiàn)資源 共享,提高衛(wèi)生資源使用效率.同 時(shí).通過(guò)”有形之手”政府政策法規(guī) 與”無(wú)形之手”市場(chǎng)來(lái)促進(jìn)醫(yī)療機(jī) 構(gòu)集團(tuán)化發(fā)展.消除阻礙醫(yī)療集

23、團(tuán) 規(guī)范發(fā)展的因素.比如明確醫(yī)療集 團(tuán)的獨(dú)立法人資格:建立健全法律 法規(guī)政策.規(guī)范引導(dǎo)醫(yī)療集團(tuán)行 為;引入醫(yī)療保險(xiǎn),運(yùn)用市場(chǎng)手段 控制醫(yī)療費(fèi)用.促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身 的集團(tuán)化發(fā)展 l0.加快開(kāi)放力度.著手若干重 大項(xiàng)目.推進(jìn)國(guó)際醫(yī)療中心的建 設(shè).積極開(kāi)拓海外市場(chǎng). 近幾年,新加坡,泰國(guó),印度等 國(guó)紛紛集中自己的優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源. 積極爭(zhēng)取海外醫(yī)療市場(chǎng)的份額.特 別是新加坡.將其國(guó)家定位為國(guó)際 醫(yī)療保健中心.把發(fā)展出口導(dǎo)向型 的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)作為一項(xiàng)國(guó)家戰(zhàn) 略.近年來(lái).其健康服務(wù)的海外市 場(chǎng)份額迅速增長(zhǎng).接待海外病人的 人數(shù)從1998年的不到10萬(wàn)人.猛 增到2005

24、年的50萬(wàn)人.西式門(mén)診 全部醫(yī)療收入中的l/3來(lái)自海 外病人. 上海有世界一流的醫(yī)療服務(wù) 資源和生命科學(xué)的研發(fā)資源.完全 具備競(jìng)爭(zhēng)國(guó)際醫(yī)療市場(chǎng)份額的實(shí) 力和基本條件.政府應(yīng)積極運(yùn)作. 充分利用上海在生命科學(xué)基礎(chǔ)研 究和臨床研究方面的突出優(yōu)勢(shì).爭(zhēng) 取在干細(xì)胞療法的臨床應(yīng)用,生物 技術(shù)的臨床應(yīng)用等方面取得突破. 以籌建具有世界水平的干細(xì)胞技 術(shù)中心,生物醫(yī)學(xué)城,國(guó)際醫(yī)院等 重大項(xiàng)目為抓手.以開(kāi)放的姿態(tài)和 靈活的合作方式.引進(jìn)國(guó)外高水平 醫(yī)院先進(jìn)的管理理念和制度.引進(jìn) 國(guó)際醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證.與徐匯, 毯盎 盧灣的頂級(jí)三甲醫(yī)院及兩大醫(yī)學(xué) 院合作共建.推進(jìn)上海國(guó)際醫(yī)

25、療中 心的建設(shè).同時(shí),衛(wèi)生主管部門(mén)應(yīng) 會(huì)同上海市旅游委員會(huì)等相關(guān)部 門(mén).通過(guò)各種渠道在海外積極營(yíng)銷 上海的醫(yī)療保健旅游項(xiàng)目.大力開(kāi) 拓海外醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng).打造上海醫(yī) 療保健旅游的產(chǎn)業(yè)鏈. 三,結(jié)語(yǔ) 健康是一切之本.是個(gè)人,家 庭,社會(huì)穩(wěn)定和諧,持續(xù)發(fā)展的基 石,是構(gòu)建和諧社會(huì)的基礎(chǔ)條件. 醫(yī)療資源的長(zhǎng)期集聚和積淀為上 海發(fā)展健康服務(wù)業(yè)提供了堅(jiān)實(shí)的 基礎(chǔ).使其在一定地域內(nèi)具有相當(dāng) 突出的技術(shù)優(yōu)勢(shì).而本地,長(zhǎng)三角, 海外三大市場(chǎng)的支撐為該產(chǎn)業(yè)的 發(fā)展提供了巨大的空間.經(jīng)過(guò)粗略 保守的匡算.筆者認(rèn)為,到2020 年,上海健康服務(wù)業(yè)的產(chǎn)業(yè)規(guī)模完 全可以超過(guò)1000億元因此.上海 要充分發(fā)揮其在生命科學(xué),生物技 術(shù)以及臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研發(fā)和 創(chuàng)新優(yōu)勢(shì).以創(chuàng)建知識(shí)經(jīng)濟(jì)條件下 上海新的支柱產(chǎn)業(yè)的戰(zhàn)略眼光.大 力發(fā)展健康服務(wù)業(yè).銳意改革.積 極推動(dòng)上海國(guó)際健康服務(wù)中心的 建設(shè) 『中圖分類號(hào)1F291 『文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼1B 【文章編號(hào)11005—278X(2008)12—0029—05 『收稿日期12008年l1月 [作者簡(jiǎn)介1吳曉雋,上海交通大學(xué)安泰 經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院博士后.主要研究方向: 產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì),城市與區(qū)域經(jīng)濟(jì):高汝熹.中 國(guó)城市經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)常務(wù)理事,大城市專業(yè) 委員會(huì)副主任委員,上海交通大學(xué)教授 編輯:李夢(mèng)玉