《學(xué)校傳染病防控》PPT課件

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1、2021-8-241 學(xué)校常見(jiàn)病防控學(xué)校常見(jiàn)病防控濰坊市疾病預(yù)防控制中心濰坊市疾病預(yù)防控制中心丁瑞英丁瑞英2021-8-242案例1O157事件事件自自19961996年月從日本多所小學(xué)發(fā)生集體食物中毒事件而發(fā)現(xiàn)元兇為年月從日本多所小學(xué)發(fā)生集體食物中毒事件而發(fā)現(xiàn)元兇為“OO157”157”大腸桿菌以來(lái)，日本全國(guó)至當(dāng)年月患者已達(dá)大腸桿菌以來(lái)，日本全國(guó)至當(dāng)年月患者已達(dá)90009000多人。多人。其中人死亡，數(shù)百人住院治療。其中人死亡，數(shù)百人住院治療。 大腸桿菌因其抗原抗體反應(yīng)，截至目前被分為173種?！癘157”于1982年被美國(guó)科學(xué)家定為第157種而得名。感染上大腸桿菌“157”的患者往往都伴有

2、劇烈的腹痛、高燒和血痢。病情嚴(yán)重者并發(fā)溶血性尿毒癥癥候群（）和腦炎，危及生命。 “OO157”157”引起的食物中毒事件近年來(lái)不僅在日本，而且在美國(guó)以引起的食物中毒事件近年來(lái)不僅在日本，而且在美國(guó)以及歐洲、澳洲、非洲等地也發(fā)生過(guò)。據(jù)美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心估計(jì)，及歐洲、澳洲、非洲等地也發(fā)生過(guò)。據(jù)美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心估計(jì)，“OO157”157”在美國(guó)每年可造成萬(wàn)人生病，在美國(guó)每年可造成萬(wàn)人生病，250250至至500500人死亡。人死亡。2021-8-243案例2 上海甲肝暴發(fā)：自上海甲肝暴發(fā)：自19881988年年1 1月月1919日起，上海市民中突然發(fā)日起，上海市民中突然發(fā)生不明原因的發(fā)熱、

3、嘔吐、厭食、乏力和黃疸等癥狀的病生不明原因的發(fā)熱、嘔吐、厭食、乏力和黃疸等癥狀的病例，且數(shù)日內(nèi)成倍增長(zhǎng)，截至到當(dāng)年的例，且數(shù)日內(nèi)成倍增長(zhǎng)，截至到當(dāng)年的3 3月月1818日，共發(fā)生日，共發(fā)生2923029230例。例。 根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查分析，專(zhuān)家們明確了本次甲型病毒性肝炎暴發(fā)是因毛蚶產(chǎn)地的毛蚶受到甲肝病毒嚴(yán)重污染，上海市民缺乏甲肝的免疫屏障，又有生食毛蚶的習(xí)慣，最終釀成暴發(fā)。 在確定了病因后，政府提出針對(duì)性防治措施，禁捕、購(gòu)、銷(xiāo)毛蚶；進(jìn)一步教育市民不生食毛蚶，防止污染水源和食品等，使疫情在個(gè)月內(nèi)得到控制。2021-8-244案例3 南京湯山中毒事件南京湯山中毒事件 20022002年年9 9月月

4、1414日，南京湯山發(fā)生一起特大投毒案。日，南京湯山發(fā)生一起特大投毒案。 犯罪分子陳正平在南京市江寧區(qū)湯山鎮(zhèn)經(jīng)營(yíng)“菊紅”面食店期間，因“正武”面食店生意興隆，懷恨在心。于2002年9月13日晚11時(shí)許，潛入“正武”面食店，將所攜帶的劇毒鼠藥“毒鼠強(qiáng)”投放到該店食品原料內(nèi)，造成395人因食用有毒食品而中毒，死亡42人。2021-8-245案例4 四川海螺溝食物中毒事件 2010年10月8日上午8時(shí)許，一廣州旅行團(tuán)游客在四川海螺溝景區(qū)食用當(dāng)?shù)鼐频晏峁┑脑绮秃蟪霈F(xiàn)中毒癥狀，其中一名女性廣州游客病情嚴(yán)重，于送院后不久死亡。飯店老板說(shuō)，“只是吃了普通的早餐，包括粥、包子、掛面之類(lèi)的”，但四川省疾病預(yù)防控

5、制中心對(duì)海螺溝游客集體中毒事件出具的檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告令人觸目驚心：檢測(cè)顯示，1公斤面條含10.8克亞硝酸鹽，1公斤燙飯含11.3克亞硝酸鹽，1公斤泡菜含8.41克亞硝酸鹽。 23克亞硝酸鹽足以令一個(gè)成人致命，這頓早餐可謂劇毒宴。 原因：酒店錯(cuò)將工業(yè)用鹽當(dāng)成了食鹽。 2021-8-246案例5. 某學(xué)校60多名學(xué)生因吃食堂變質(zhì)剩菜發(fā)生食物中毒 某學(xué)校400多名學(xué)生集體發(fā)燒事件 某市甲肝疫苗接種事件 濰坊.毒蘑菇、亞硝酸鹽、河豚魚(yú)食物中毒；投毒事件；甲流；1987年五蓮縣的輪狀病毒污染事件、某民營(yíng)學(xué)校因食堂衛(wèi)生惡劣導(dǎo)致上百名學(xué)生食物中毒.2021-8-247一、概述一、概述1、定義：、定義： 傳染?。?/p>

6、是由各種病原體引起的能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳播的一類(lèi)疾病。 我國(guó)目前的法定傳染病有甲、乙、丙3類(lèi)，共39種。2021-8-2482、分類(lèi)：、分類(lèi)： （1）甲類(lèi)傳染病也稱(chēng)為強(qiáng)制管理傳染病，包括：鼠疫、霍亂。對(duì)此類(lèi)傳染病發(fā)生后報(bào)告疫情的時(shí)限，對(duì)病人、病原攜帶者的隔離、治療方式以及對(duì)疫點(diǎn)、疫區(qū)的處理等，均強(qiáng)制執(zhí)行。2021-8-249（2）乙類(lèi)傳染病也稱(chēng)為嚴(yán)格管理傳染病，共26種，包括：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳

7、、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾、甲型H1N1流感（新加）。其中，傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感和甲型H1N1流感這四種傳染病雖被納入乙類(lèi)，但可直接采取甲類(lèi)傳染病的預(yù)防、控制措施。2021-8-2410（3）丙類(lèi)傳染病也稱(chēng)為監(jiān)測(cè)管理傳染病，共11種，包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病、手足口?。ㄐ录樱┘俺魜y、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。對(duì)此類(lèi)傳染病要按國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的監(jiān)測(cè)管理方法進(jìn)行管理。 2021-8-241

8、13、傳染病的傳播和流行的、傳染病的傳播和流行的3個(gè)環(huán)節(jié)個(gè)環(huán)節(jié) 傳染病的傳播和流行必須具備3個(gè)環(huán)節(jié)，即傳染源（能排出病原體的人或動(dòng)物）、傳播途徑（病原體傳染他人的過(guò)程和方式）及易感者（對(duì)該種傳染病無(wú)免疫力者）。 傳染病在人群中發(fā)生或流行，都必須同時(shí)具備傳染源、傳染途徑和人群易感性。 若能完全切斷其中的一個(gè)環(huán)節(jié)，即可防止該種傳染病的發(fā)生和流行。所以，充分了解這三個(gè)環(huán)節(jié)就能找到預(yù)防、控制甚至消滅傳染病的突破口。 2021-8-2412（1）傳染源：）傳染源： 在體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)繁殖，并可將病原體排出的人和動(dòng)物，即患傳染病或攜帶病原體的人和動(dòng)物。 每種傳染病都有其特異的病原體，包括病毒、細(xì)菌、立克茨

9、體、真菌、螺旋體、原蟲(chóng)等。 2021-8-2413 （2）傳播途徑）傳播途徑： 病原體從傳染源排出體外，經(jīng)過(guò)一定的傳播方式，到達(dá)侵入新的易感者所經(jīng)歷的過(guò)程。具體說(shuō)，傳播途徑是指病原體內(nèi)傳染源排出，侵入另一易感機(jī)體所經(jīng)過(guò)的途徑。 傳染病的傳播途徑主要有：經(jīng)空氣傳播、經(jīng)水傳播、經(jīng)食物傳播、媒介節(jié)肢動(dòng)物傳播、接觸傳播、經(jīng)土壤傳播、垂直傳播、醫(yī)源性傳播等2021-8-2414 經(jīng)空氣傳播經(jīng)空氣傳播 空氣傳播的發(fā)生取決于多種條件，其中人口密度、衛(wèi)生條件、易感者在人群中的比例起決定性作用。 經(jīng)空氣傳播傳染病的流行特征： 1.患者多為兒童，且多為傳染源周?chē)囊赘腥巳骸?2.多呈周期性并伴有季節(jié)性高峰，以冬春

10、季多見(jiàn)。 3.流行強(qiáng)度與人口密度、居住條件及易感人口的比例有關(guān)。 2021-8-2415經(jīng)水傳播經(jīng)水傳播 許多腸道傳染病、若干人畜共患疾病以及某些寄生蟲(chóng)病均可經(jīng)水傳播。 分經(jīng)飲水傳播和經(jīng)接觸疫水傳播傳染病。經(jīng)飲水傳播傳染病的流行特征： （1）病例的分布與供水范圍分布一致。 （2）除嬰兒，各年齡、性別、職業(yè)的人均可發(fā)病。 （3）停用被污染的水或水經(jīng)凈化后，爆發(fā)即可平息。經(jīng)接觸疫水傳播傳染病（血吸蟲(chóng)病、鉤端螺旋體病等）的流行特征（1）病人有接觸疫水史。 （2）呈現(xiàn)地方性或季節(jié)性。 （3）接觸方式以游泳、洗澡、捕魚(yú)及收割等多見(jiàn)。2021-8-2416經(jīng)食物傳播經(jīng)食物傳播所有腸道傳染病、某些寄生蟲(chóng)病、

11、個(gè)別呼吸道傳染?。ò缀?、結(jié)核病）及少數(shù)人畜共患?。ㄌ烤也。┚山?jīng)食物傳播。 經(jīng)食物傳播可分兩類(lèi)： 1食物本身含有病原體 感染絳蟲(chóng)的牛、豬、患炭疽的牛、羊，其肉類(lèi)含有病原體。患結(jié)核病的乳牛所分泌的乳汁可含有結(jié)核桿菌。感染沙門(mén)菌家畜的肉及家禽的蛋可含有沙門(mén)菌。當(dāng)人們食用后可被感染。 2食物在各種條件下被病原體污染 食物在生產(chǎn)、加工、運(yùn)輸、貯存與銷(xiāo)售的各個(gè)環(huán)節(jié)均可被污染。經(jīng)食物傳播傳染病病的流行特征： （1）病人有食用某種污染食品史，不食者不發(fā)病。 （2）易形成爆發(fā)，累及人數(shù)與食用污染食品的人數(shù)有關(guān)。 （3）多發(fā)生于夏秋季，一般不形成慢性流行。 （4）停止供應(yīng)污染食品爆發(fā)即平息。 2021-8-24

12、17媒介節(jié)肢動(dòng)物傳播媒介節(jié)肢動(dòng)物傳播昆蟲(chóng)綱的有蚊、蠅、蚤、虱等。蜘蛛綱的蜱和螨。1機(jī)械性傳播 節(jié)肢動(dòng)物接觸或吞食病原體后，當(dāng)它們?cè)俅我捠硶r(shí)，通過(guò)接觸、反吐或隨同它們的糞便將病原體排出體外而污染食品等，當(dāng)人們食用這類(lèi)食品后被感染。例如蒼蠅能通過(guò)這種方式傳播傷寒、細(xì)菌性痢疾等腸道傳染病。2生物性傳播 吸血節(jié)肢動(dòng)物叮咬處于菌血癥、立克茨氏體血癥或病毒血癥時(shí)的宿主后，病原體在節(jié)肢動(dòng)物體內(nèi)進(jìn)行繁殖，然后再通過(guò)節(jié)肢動(dòng)物的唾液、嘔吐物或糞便進(jìn)入易感機(jī)體被感染。經(jīng)吸血節(jié)肢動(dòng)物傳播的疾病為數(shù)極多，例如鼠疫、斑疹傷寒、瘧疾、乙腦等。吸血節(jié)肢動(dòng)物傳播傳染病的流行特征：（1）有一定地區(qū)性，病例分布與媒介昆蟲(chóng)的分布一致

13、。 （2）有明顯的季節(jié)性，病例季節(jié)性升高與媒介昆蟲(chóng)繁殖活動(dòng)的季節(jié)一致或稍后。（3）某些傳染病具有職業(yè)特點(diǎn)，如森林腦炎多見(jiàn)于伐木工人及野外作業(yè)的工人。（4）人與人之間一般不直接傳播。 2021-8-2418接觸傳播接觸傳播接觸傳播包括兩類(lèi)傳播方式： 1直接接觸傳播直接接觸傳播在沒(méi)有任何外界因素參與下，傳染源與易感者直接接觸而引起疾病的傳播，例如性病、狂犬病等。 2間接接觸傳播間接接觸傳播易感者因接觸被傳染源排泄物或分泌物所污染的物體而引起感染造成疾病傳播，又稱(chēng)日常生活接觸傳播。經(jīng)接觸傳播傳染病的流行特征： （1）病例多呈散發(fā)，可形成家庭或同室內(nèi)成員間的傳播。 （2）無(wú)明顯的季節(jié)性。 （3）流行過(guò)

14、程緩慢。 （4）衛(wèi)生條件差、衛(wèi)生習(xí)慣不良的情況下病例較多。 2021-8-2419 經(jīng)土壤傳播經(jīng)土壤傳播 傳染源的排泄物或分泌物以直接或間接方式使土壤污染。 有些腸道寄生蟲(chóng)病的生活史中有一段時(shí)間必須在土壤中發(fā)育至一定階段才能感染人，例如蛔蟲(chóng)卵、鉤蟲(chóng)卵等。某些細(xì)菌的芽孢可在土壤中長(zhǎng)期生存，例如破傷風(fēng)桿菌、炭疽桿菌等。這些被污染的土壤經(jīng)過(guò)破損的皮膚使人們獲得感染。 經(jīng)土壤傳播病原體的意義，取決于病原體在土壤中的存活力，人與土壤接觸的機(jī)會(huì)與頻度、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣等。 2021-8-2420垂直傳播垂直傳播孕婦在產(chǎn)前將其體內(nèi)的病原體傳給胎兒，亦稱(chēng)母嬰傳播。1經(jīng)胎盤(pán)傳播 可經(jīng)胎盤(pán)傳播的病毒有：風(fēng)疹病毒、水痘

15、病毒、麻疹病毒、肝炎病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇B族病毒、腮腺炎及巨細(xì)胞病毒等。 2上行性傳播 病原體經(jīng)孕婦陰道通過(guò)宮頸口到達(dá)絨毛膜或胎盤(pán)引起胎兒感染，例如葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、白色念珠菌等。 3分娩引起傳播 胎兒從無(wú)菌的羊膜腔內(nèi)產(chǎn)出而暴露于母親嚴(yán)重污染的產(chǎn)道內(nèi)，胎兒的皮膚、粘膜、呼吸道、腸道均可遭受病原體感染，例如淋球菌、皰疹病毒等。 2021-8-2421 醫(yī)源性傳播醫(yī)源性傳播 指在醫(yī)療及預(yù)防工作中人為地引起某種傳染病傳播，一般分兩類(lèi)： 1易感者在接受治療、預(yù)防及各種檢測(cè)試驗(yàn)時(shí)，由污染的器械、針筒、針頭、導(dǎo)尿管等而感染某些傳染病。 2生物制品或藥品受污染而引起疾病傳播。 2021-8

16、-2422 （3）易感人群）易感人群 是指人群對(duì)某種傳染病病原體的易感程度或免疫水平。 不同傳染病的易感者也不同，如甲流病原體對(duì)青壯年易感、手足口病病原體對(duì)嬰幼兒易感。2021-8-2423傳染病的預(yù)防原則傳染病的預(yù)防原則 1、隔離傳染源 2、切斷傳播途徑 3、保護(hù)易感人群2021-8-2424二、學(xué)校常見(jiàn)傳染病防治 學(xué)校常見(jiàn)傳染病有肺結(jié)核、病毒性肝炎、麻疹、腮腺炎、水痘、流感等。具有極強(qiáng)的傳染性。所以每人都要充分認(rèn)識(shí)傳染病對(duì)我們身體健康造成的危害，輕者可影響工作、學(xué)習(xí)及生活；重者可留后遺癥甚至死亡。 2021-8-2425學(xué)校常見(jiàn)傳染病防治1 （水痘） 水痘是一種常見(jiàn)、多發(fā)的兒童傳染病，由水

17、痘帶狀皰疹病毒引起，可產(chǎn)生反復(fù)持續(xù)的、無(wú)臨床癥狀的潛伏感染。多發(fā)生在冬未、初春季節(jié)。90患兒年齡在10歲以下，高峰為69歲，但亦可發(fā)生在任何年齡包括新生兒期。 通過(guò)直接接觸、飛沫、空氣傳播。水痘結(jié)癡后病毒消失，故傳染期自出疹前24小時(shí)至病損結(jié)痂，約78天。潛伏期1121天，一般14天左右。臨床特點(diǎn)是皮膚粘膜出現(xiàn)瘙癢性水皰疹。是發(fā)展中國(guó)家兒童的主要傳染病之一，嚴(yán)重威脅兒童的健康，病人必須隔離至皮疹全部結(jié)癡為止。托幼機(jī)構(gòu)中接觸的易感者應(yīng)檢疫3周。接種水痘疫苗是預(yù)防這種傳染病的有效措施。2021-8-2426學(xué)校常見(jiàn)傳染病防治2（流行性腮腺炎）流行性腮腺炎俗稱(chēng)“抱耳風(fēng)”，是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道

18、傳染病。主要發(fā)生于兒童或青少年。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱和腮腺腫痛。除侵犯腮腺外，也可侵犯其他器官，引起腦膜炎（約8）、睪丸炎（約6）、卵巢炎（約5）、胰腺炎（約10）等。流行性腮腺炎全年均可發(fā)病，但以冬、春季為主。 【預(yù)防】1、在兒童集體機(jī)構(gòu)或人群密集處易形成流行，因而應(yīng)少去公共場(chǎng)所。 2、注意室內(nèi)通風(fēng)換氣、保持空氣新鮮、保證兒童睡眠充足。 3、患厭食癥者易早治療以增強(qiáng)自身免疫力。 4、可服中藥板藍(lán)根沖劑，連服三天。 5、采用減毒活疫苗皮內(nèi)或皮下注射，因此是最為可靠的預(yù)防措施之一。 6、一旦發(fā)現(xiàn)流行性腮腺炎，必須立即將其隔離，避免傳染給其他學(xué)生。2021-8-2427學(xué)校常見(jiàn)傳染病防治3（麻疹）麻

19、疹是由麻疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，以發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、口腔粘膜疹及全身斑丘疹為臨床特征，并常可并發(fā)肺炎，而危及嬰幼兒生命?！玖餍胁W(xué)】麻疹是通過(guò)呼吸道飛沫途徑傳播，病人是唯一的傳染源，麻疹傳染性極強(qiáng)，傳染期一般為出疹前5日至出疹后5日，患者若并發(fā)肺炎，傳染性可延長(zhǎng)至出疹后10日。 好發(fā)于冬春季節(jié)，其它季節(jié)也有散在發(fā)生。未患過(guò)麻疹又未接種過(guò)麻疹疫苗者普遍具有易感性，患病后可獲得持久免疫力?！绢A(yù)防】 1、自動(dòng)免疫：易感者都應(yīng)接種麻疹減毒活疫苗。我國(guó)目前定于8個(gè)月時(shí)初種，4歲、6歲時(shí)各加強(qiáng)一次。2、被動(dòng)免疫：年幼體弱及患病者如接觸麻疹病人，5天內(nèi)進(jìn)行被動(dòng)免疫可免于發(fā)病，59天內(nèi)進(jìn)

20、行則僅能減輕病情。被動(dòng)免疫力僅能維持34周，3周后又接觸麻疹患者需再注射。3、綜合預(yù)防措施：發(fā)現(xiàn)麻疹病人應(yīng)立即作疫情報(bào)告，并招待呼吸道隔離至疹后5天，有并發(fā)癥者延至10天。凡接觸患者的易感兒應(yīng)檢疫3周，集體機(jī)構(gòu)加強(qiáng)晨間檢查，對(duì)可疑者應(yīng)隔離觀察。2021-8-2428學(xué)校常見(jiàn)傳染病防治4（流感） 流行性感冒(簡(jiǎn)稱(chēng)流感)是流感病毒引起的急性呼吸道感染。傳染性極強(qiáng)，傳播速度快，容易發(fā)生大面積流行，甚至是世界性大流行?！玖餍胁W(xué)】流感病人是主要的傳染源，自潛伏期即有傳染性。發(fā)病3天內(nèi)傳染性最強(qiáng)。突然發(fā)病，發(fā)病率高，迅速蔓延，流行過(guò)程短，但能多次復(fù)發(fā)。由于流感病毒的變化非常快，被稱(chēng)為“千面病毒”，所以流

21、感是一種由不斷變異的病毒感染導(dǎo)致的傳染病，是一種無(wú)國(guó)界的傳染性強(qiáng)、傳播速度快的疾病。 【預(yù)防】 （一）保持良好的個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生。 （二）勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動(dòng)水洗手，不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應(yīng)立即洗手。 （三）打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫污染他人。流感患者在家或外出時(shí)佩戴口罩，以免傳染他人。 （四）均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足休息，避免過(guò)度疲勞。 （五）每天開(kāi)窗通風(fēng)數(shù)次（冬天要避免穿堂風(fēng)），保持室內(nèi)空氣新鮮。 （六）在流感高發(fā)期，盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場(chǎng)所；不得已必須去時(shí)，最好戴口罩。 （七）流感疫苗接種是世界公認(rèn)的預(yù)防流感的有效方

22、法。2021-8-2429學(xué)校常見(jiàn)傳染病防治5（病毒性肝炎） 病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的傳染病，具有感染性強(qiáng)、傳播途徑復(fù)雜、流行面廣泛、發(fā)病率較高等特點(diǎn)?？煞譃榧?、乙、丙、丁、戊型肝炎五種。在我國(guó)乙肝病毒攜帶率為10. %左右。 【流行病學(xué)】 甲型肝炎的傳染源為急性病人和感染者，傳染性強(qiáng)，經(jīng)消化道即糞-口傳染?？梢鸨┌l(fā)流行。甲型肝炎患者自潛伏末期至發(fā)病后10天傳染性最大，出現(xiàn)黃疸后20天始無(wú)傳染性。主要發(fā)生于兒童及青少年。 乙型肝炎的傳染源是急、慢肝炎患者及病毒攜帶者。傳播途徑主要有血液傳播、性傳播和母嬰垂直傳播。 丙型肝炎主要通過(guò)輸血、血制品及傷口感染。丁型肝炎的傳播途徑與乙型肝炎相

23、同。戊型肝炎的傳染源主要是患者糞便污染水源或食物。 【預(yù)防】 1應(yīng)采取以切斷傳播途徑為重點(diǎn)的綜合性預(yù)防措施，例如重點(diǎn)抓好水源保護(hù)、飲水消毒、食品衛(wèi)生、糞便管理等對(duì)切斷甲型肝炎的傳播有重要意義。 2急性期病人應(yīng)隔離。患者飲食用具、洗漱用具要專(zhuān)用，注意飲食衛(wèi)生，避免與肝炎患者密切接觸，避免醫(yī)源性感染，保護(hù)好傷口，育齡期婦女必須避免 懷孕。進(jìn)食含豐富蛋白質(zhì)、維生素的食物。忌酒、蔥、蒜、辣椒等刺激性食品。給予易消化維生素含量高的清淡飲食，食欲恢復(fù)好再正常飲食，給予高蛋白如奶、蛋、魚(yú)、瘦肉等，適量吃糖。 3防止血液污染，盡量減少輸血及使用血制品等。 4、被動(dòng)免疫和自動(dòng)免疫：目前最常用的效果較好的疫苗有甲

24、肝疫苗、乙肝疫苗，防止母嬰垂直傳播的有乙肝免疫球蛋白，另外如丙種球蛋白等也可增加抵抗力。2021-8-2430學(xué)校常見(jiàn)傳染病防治6（肺結(jié)核） 肺結(jié)核，過(guò)去曾被稱(chēng)為“癆病”，又被稱(chēng)為“白色瘟疫”，是最為常見(jiàn)的一種結(jié)核病，是由于結(jié)核桿菌在肺部感染所引起的一種對(duì)健康危害較大的慢性傳染病。近幾年肺結(jié)核在我國(guó)有抬頭的趨勢(shì)。據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)道，全球已有近1/3的人口已經(jīng)感染了結(jié)核菌，每年新發(fā)生結(jié)核病人870萬(wàn)例，每年死于結(jié)核病達(dá)200萬(wàn)例。全球目前有結(jié)核病病人2000萬(wàn)例。 【預(yù)防】預(yù)防結(jié)核病的傳播必須抓好三個(gè)環(huán)節(jié)。 一、控制傳染源，結(jié)核病的主要傳染源是結(jié)核病人，尤其是痰結(jié)核菌陽(yáng)性患者早期接受合理化療，痰

25、中結(jié)核菌克在短期內(nèi)減少，以至消失，幾乎100%可獲治愈，因此早期發(fā)現(xiàn)病人，尤其是菌陽(yáng)性者，并及時(shí)給予合理的化療是現(xiàn)代防癆工作的中心環(huán)節(jié)。 二、切斷傳染途徑。結(jié)核菌主要通過(guò)呼吸道傳染。因此禁止隨地吐痰，對(duì)菌陽(yáng)性病人的痰、日用品，以及周?chē)臇|西要加以消毒和適當(dāng)處理，室內(nèi)可用紫外 線照射消毒每日或隔日一次，每次2小時(shí)，患者用過(guò)的食具應(yīng)煮沸消毒10-15分鐘，被褥在列日下暴曬4-6小時(shí)，痰盒便器可用5%-10%來(lái)蘇浸泡2小 時(shí)，最好將痰吐在紙上燒掉或用20%漂白粉溶液泡6-8小時(shí)。 三、接種卡介苗。是一種無(wú)致病力的活菌苗，接種于人體后可使未受結(jié)核菌感染者獲得對(duì)結(jié)核病的特異性免疫力，保護(hù)率約為80%?？?/p>

26、維持5-10 年，因而隔數(shù)年后對(duì)結(jié)素試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰者還需復(fù)種。2021-8-2431學(xué)校常見(jiàn)傳染病防治7（狂犬?。?狂犬病又稱(chēng)恐水癥，為狂犬病病毒引起的一種人畜共患的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。多見(jiàn)于狗、狼、貓等食肉動(dòng)物。人多因被病獸咬傷而感染。一旦 發(fā)病，病死率達(dá)100%。臨床表現(xiàn)為特有的狂躁、恐懼不安、怕風(fēng)恐水、流涎和咽肌痙攣，終至發(fā)生癱瘓而危及生命。預(yù)防接種在本病有極其重要的意義。 【流行病學(xué)】 傳染源：病犬和無(wú)癥狀帶毒犬是主要傳染源，其次為病貓、病狼等患病動(dòng)物。值得注意的是，“健康”帶毒動(dòng)物作為狂犬病的傳染源，其危害大，給預(yù)防工作帶來(lái)了困難。 傳播途徑：患病動(dòng)物唾液50%90%含狂犬病毒，通過(guò)咬

27、傷、抓傷人體皮膜、粘膜而傳染給人。目前未發(fā)現(xiàn)人與人之間的傳播。 人群普遍易感，被病獸咬傷后如未進(jìn)行預(yù)防免疫，發(fā)病率達(dá)15%60%。 【狂犬病的預(yù)防】 1.管理傳染源：家中盡量不養(yǎng)貓、狗之類(lèi)動(dòng)物。如養(yǎng)了應(yīng)經(jīng)常保持動(dòng)物清潔。嚴(yán)格管理家犬，消滅野犬?？梢捎锌袢⒖褙垥r(shí)立即殺死，不剝皮，不食，要焚燒或深埋。 2.切斷傳播途徑：重要的是防止貓、狗咬傷，教育小孩不要戲弄它?？袢∪说奈廴疚?、分泌物和住處，應(yīng)徹底消毒。 3.保護(hù)易感人群：要緊的是被咬傷后預(yù)防注射和及時(shí)正確的處理。 4.立即預(yù)防注射：凡被貓、狗以及其他獸畜咬傷的當(dāng)天，以及其后的3、7、14、28天各肌肉注射1 支狂犬疫苗。2021-8-243

28、2學(xué)校常見(jiàn)傳染病防治8（艾滋病） 艾滋病即獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）。該病目前沒(méi)有有效疫苗和根治藥物，一旦感染，死亡率100%。 傳染源：病人及潛伏期病毒攜帶者 傳播途徑： 血液傳播；性接觸傳播；母嬰傳播； 易感人群：普遍易感 疫情形勢(shì)嚴(yán)峻 HIV主要存在于病人和感染者的 1、血液、傷口滲出液； 2、精液、 陰道分泌液、宮頸分泌物； 3、乳汁。2021-8-2433HIV的抵抗力 HIV對(duì)熱、蛋白變性劑（如乙醇）、強(qiáng)氧化劑（如次氯酸鈉）、脂溶劑（丙酮）等敏感，易于滅活。 但對(duì)紫外線、低溫不敏感。2021-8-2434經(jīng)血液傳播的主要傳播途徑有： 1、共用注射器吸毒； 2、采、供血傳播；

29、3、輸血及血液制品； 4、醫(yī)源性傳播； 5、組織器官移植； 6、不可忽視的途徑。2021-8-2435不可忽視的途徑 不潔器械：注射、檢查（胃鏡）、手術(shù)、治不潔器械：注射、檢查（胃鏡）、手術(shù)、治療器械。療器械。 理發(fā)：刮臉，扣耳，洗頭理發(fā)：刮臉，扣耳，洗頭 。 美容：紋眉美容：紋眉 、紋身、穿耳、紋身、穿耳 、割雙眼皮、祛、割雙眼皮、祛痣、整容（隆胸）。痣、整容（隆胸）。 洗腳、桑拿：修腳（剪指洗腳、桑拿：修腳（剪指 / 趾甲、雞眼）。趾甲、雞眼）。2021-8-2436性傳播的主要傳播途徑有 1 1、男性同性戀傳播、男性同性戀傳播 專(zhuān)家估計(jì)全國(guó)有男性同性戀約2000萬(wàn)。 具有隱蔽性、多性伴、

30、雙性行為等特點(diǎn)。 2 2、異性傳播、異性傳播 1）配偶的傳播 2）性亂2021-8-2437不會(huì)傳播HIV的途徑 日常生活和工作接觸不會(huì)造成傳播。 一般接觸如握手、擁抱、共同進(jìn)餐、共用工具、辦公用具等不會(huì)感染艾滋病； 不會(huì)經(jīng)馬桶圈、 電話機(jī)、餐炊具、臥具、游泳池或公共浴池等傳播； 蚊蟲(chóng)叮咬不傳播。 但是要避免共用牙刷和剃須刀。2021-8-2438經(jīng)血傳播-紋身、紋眉、共用剃須刀等經(jīng)血傳播-輸血、使用血液制品、臨床手術(shù)2021-8-24392021-8-2440學(xué)校常見(jiàn)傳染病防治9（手足口?。?手足口病是由多種腸道病毒引起的常見(jiàn)傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主，主要為學(xué)齡前兒童 。 腸道病毒主要經(jīng)糞-

31、口和/或呼吸道飛沫傳播，亦可經(jīng)接觸病人皮膚、粘膜泡疹液而感染。通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。 病人糞便、皰疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、內(nèi)衣以及醫(yī)療器具等均可造成本病傳播。2021-8-2441圖片1:手足口病患兒2021-8-2442托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)等集體單位的預(yù)防控制措施托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)等集體單位的預(yù)防控制措施 1. 本病流行季節(jié)，教室和宿舍等場(chǎng)所要保持良好通風(fēng)； 2. 每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒； 3. 進(jìn)行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時(shí)，工作人員應(yīng)穿戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手； 4. 每日對(duì)門(mén)把手、樓梯扶手、桌面

32、等物體表面進(jìn)行擦拭消毒； 5. 教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣； 6. 每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要對(duì)患兒采取及時(shí)送診、居家休息的措施；對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理；7. 患兒增多時(shí)，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門(mén)報(bào)告。根據(jù)疫情控制需要當(dāng)教育和衛(wèi)生部門(mén)可決定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施。2021-8-2443個(gè)人預(yù)防措施個(gè)人預(yù)防措施15字預(yù)防措施是：“洗盡手、喝開(kāi)水、吃熟食、勤通風(fēng)、洗盡手、喝開(kāi)水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被曬衣被?！?1. 飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；2. 看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥

33、善處理污物； 3. 嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗；4. 本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被； 5. 兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。2021-8-2444學(xué)校常見(jiàn)傳染病防治10（傳染性結(jié)膜炎）俗稱(chēng) “紅眼病” ，又叫暴發(fā)火眼，是一種急性傳染性眼炎。根據(jù)不同的致病原因，可分為細(xì)菌性和病毒性結(jié)膜炎兩類(lèi)，其臨床癥狀相似，但流行程度和危害性以病毒性結(jié)膜炎為重。該病全年

34、均可發(fā)生，以春夏季節(jié)多見(jiàn)。紅眼病是通過(guò)接觸傳染的眼病，最常見(jiàn)為眼-手-眼的傳播。另外接觸病人用過(guò)的毛巾、手帕、洗臉用具、電子游戲機(jī)、電腦的鍵盤(pán)等，或到病人接觸過(guò)的泳池、浴池等地方游泳、洗浴，都有可能感染此病。因此，該病常在幼兒園、學(xué)校、醫(yī)院、工廠等集體單位廣泛傳播，造成暴發(fā)流行。一般在感染后1-2天內(nèi)開(kāi)始發(fā)病，且多數(shù)為雙眼發(fā)病。傳染性強(qiáng)，本病由于治愈后免疫力低，因此可重復(fù)感染（如再接觸病人還可得?。?，從幾個(gè)月的嬰兒至八九十歲的老人都可能發(fā)病。流行快，患紅眼病后，常常是一人得病，在1-2周內(nèi)造成全家、幼兒園、學(xué)校、工廠等廣泛傳播，不分男女老幼，大批病人感染。一般說(shuō)來(lái)，發(fā)病34日，病情即達(dá)高潮，隨

35、即逐漸減輕，約1014日即可痊愈。 學(xué)校常見(jiàn)傳染病防治8（艾滋?。?021-8-2445注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 一旦發(fā)病，立即治療，不要中斷，癥狀完全消失后仍要繼續(xù)治療1周時(shí)間，以防復(fù)發(fā)。 進(jìn)行適當(dāng)隔離。紅眼病治療期間，盡可能避免與病人及其使用過(guò)的物品接觸，如洗臉毛巾、臉盆等。盡量不到公共場(chǎng)所去（如游泳池、影劇院、商店等）。對(duì)個(gè)人用品（如毛巾、手帕等）或幼兒園、學(xué)校、理發(fā)館、浴室等公用物品要注意消毒隔離（煮沸消毒）。個(gè)人要注意不用臟手揉眼睛，勤剪指甲，飯前便后洗手。應(yīng)開(kāi)放患眼，不能遮蓋患眼，因?yàn)檎谏w患眼后，眼分泌物不能排出，同時(shí)增加眼局部的溫度和濕度，利于細(xì)菌或病毒繁殖，加重病情。 飲食需注意禁食辛辣等刺激性食物。 應(yīng)少到公共場(chǎng)所活動(dòng) 2021-8-2446