《醫(yī)學(xué)交流課件：蛋白膠技術(shù)拓展EVAR適應(yīng)證》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《醫(yī)學(xué)交流課件：蛋白膠技術(shù)拓展EVAR適應(yīng)證（48頁珍藏版）》請?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、第第 二二 軍軍 醫(yī)醫(yī) 大大 學(xué)學(xué) 長長 海海 醫(yī)醫(yī) 院院 血血 管管 外外 科科第第 二二 軍軍 醫(yī)醫(yī) 大大 學(xué)學(xué) 長長 海海 醫(yī)醫(yī) 院院 血血 管管 外外 科科第第 二二 軍軍 醫(yī)醫(yī) 大大 學(xué)學(xué) 長長 海海 醫(yī)醫(yī) 院院 血血 管管 外外 科科第第 二二 軍軍 醫(yī)醫(yī) 大大 學(xué)學(xué) 長長 海海 醫(yī)醫(yī) 院院 血血 管管 外外 科科第第 二二 軍軍 醫(yī)醫(yī) 大大 學(xué)學(xué) 長長 海海 醫(yī)醫(yī) 院院 血血 管管 外外 科科第第 二二 軍軍 醫(yī)醫(yī) 大大 學(xué)學(xué) 長長 海海 醫(yī)醫(yī) 院院 血血 管管 外外 科科第第 二二 軍軍 醫(yī)醫(yī) 大大 學(xué)學(xué) 長長 海海 醫(yī)醫(yī) 院院 血血 管管 外外 科科直 形 正 梯 形 倒 梯
2、 形 不規(guī)則形瘤 頸 形 狀第第 二二 軍軍 醫(yī)醫(yī) 大大 學(xué)學(xué) 長長 海海 醫(yī)醫(yī) 院院 血血 管管 外外 科科第第 二二 軍軍 醫(yī)醫(yī) 大大 學(xué)學(xué) 長長 海海 醫(yī)醫(yī) 院院 血血 管管 外外 科科Endurant獨(dú)特設(shè)計(jì)使其適用于各種挑戰(zhàn)性病變有效密封有效密封，增強(qiáng)貼附，防止內(nèi)漏近端近端M型支架設(shè)計(jì)型支架設(shè)計(jì)10mm密封區(qū)密封區(qū)牢固錨定牢固錨定，防止移位腎上裸支架帶錨定銷腎上裸支架帶錨定銷45%，3mm卓越柔順，卓越柔順，用于曲折血管，預(yù)防打折支架節(jié)段更短，去除縱向連接桿支架節(jié)段更短，去除縱向連接桿第第 二二 軍軍 醫(yī)醫(yī) 大大 學(xué)學(xué) 長長 海海 醫(yī)醫(yī) 院院 血血 管管 外外 科科Endurant易
3、于操作，手術(shù)成功率高精確定位，釋放可控精確定位，釋放可控近端后釋放設(shè)計(jì)近端后釋放設(shè)計(jì)第第 二二 軍軍 醫(yī)醫(yī) 大大 學(xué)學(xué) 長長 海海 醫(yī)醫(yī) 院院 血血 管管 外外 科科小改進(jìn)，大獲益 - 延續(xù)經(jīng)典的輝煌 史無前例的循證證據(jù)；史無前例的循證證據(jù)； 卓越順應(yīng)，易于操作，卓越順應(yīng)，易于操作，品質(zhì)品質(zhì)可靠可靠EndurantEndurant II 更長髂腿（156/199mm），簡化手術(shù)，減少內(nèi)漏可能 外徑更小，通過性更佳，減少血管創(chuàng)傷； 顯影性更佳第第 二二 軍軍 醫(yī)醫(yī) 大大 學(xué)學(xué) 長長 海海 醫(yī)醫(yī) 院院 血血 管管 外外 科科Endurant最短錨定區(qū)10mm，最大瘤頸角度75瘤頸直徑Enduran
4、t19-32 mmExcluder19-29 mmZenith18-32 mm髂動(dòng)脈治療直徑Endurant8-25 mmExcluder8-25 mmZenith7.5-20 mm髂動(dòng)脈固定長度Endurant15 mm Excluder10 mmZenith10 mm, 20 mm更佳瘤頸最小長度Endurant10 mmExcluder15 mmZenith15 mm近端瘤頸角度Endurant75Excluder60Zenith60Hector de Beaufort, et al. Expert Rev Med Devices. 2014; 11(4): 331340第第 二二 軍軍
5、 醫(yī)醫(yī) 大大 學(xué)學(xué) 長長 海海 醫(yī)醫(yī) 院院 血血 管管 外外 科科第第 二二 軍軍 醫(yī)醫(yī) 大大 學(xué)學(xué) 長長 海海 醫(yī)醫(yī) 院院 血血 管管 外外 科科Thrombin and fibrinogen 第第 二二 軍軍 醫(yī)醫(yī) 大大 學(xué)學(xué) 長長 海海 醫(yī)醫(yī) 院院 血血 管管 外外 科科第第 二二 軍軍 醫(yī)醫(yī) 大大 學(xué)學(xué) 長長 海海 醫(yī)醫(yī) 院院 血血 管管 外外 科科第第 二二 軍軍 醫(yī)醫(yī) 大大 學(xué)學(xué) 長長 海海 醫(yī)醫(yī) 院院 血血 管管 外外 科科第第 二二 軍軍 醫(yī)醫(yī) 大大 學(xué)學(xué) 長長 海海 醫(yī)醫(yī) 院院 血血 管管 外外 科科第第 二二 軍軍 醫(yī)醫(yī) 大大 學(xué)學(xué) 長長 海海 醫(yī)醫(yī) 院院 血血 管管 外外
6、 科科第第 二二 軍軍 醫(yī)醫(yī) 大大 學(xué)學(xué) 長長 海海 醫(yī)醫(yī) 院院 血血 管管 外外 科科第第 二二 軍軍 醫(yī)醫(yī) 大大 學(xué)學(xué) 長長 海海 醫(yī)醫(yī) 院院 血血 管管 外外 科科第第 二二 軍軍 醫(yī)醫(yī) 大大 學(xué)學(xué) 長長 海海 醫(yī)醫(yī) 院院 血血 管管 外外 科科第第 二二 軍軍 醫(yī)醫(yī) 大大 學(xué)學(xué) 長長 海海 醫(yī)醫(yī) 院院 血血 管管 外外 科科第第 二二 軍軍 醫(yī)醫(yī) 大大 學(xué)學(xué) 長長 海海 醫(yī)醫(yī) 院院 血血 管管 外外 科科第第 二二 軍軍 醫(yī)醫(yī) 大大 學(xué)學(xué) 長長 海海 醫(yī)醫(yī) 院院 血血 管管 外外 科科第第 二二 軍軍 醫(yī)醫(yī) 大大 學(xué)學(xué) 長長 海海 醫(yī)醫(yī) 院院 血血 管管 外外 科科第第 二二 軍軍 醫(yī)
7、醫(yī) 大大 學(xué)學(xué) 長長 海海 醫(yī)醫(yī) 院院 血血 管管 外外 科科第第 二二 軍軍 醫(yī)醫(yī) 大大 學(xué)學(xué) 長長 海海 醫(yī)醫(yī) 院院 血血 管管 外外 科科第第 二二 軍軍 醫(yī)醫(yī) 大大 學(xué)學(xué) 長長 海海 醫(yī)醫(yī) 院院 血血 管管 外外 科科第第 二二 軍軍 醫(yī)醫(yī) 大大 學(xué)學(xué) 長長 海海 醫(yī)醫(yī) 院院 血血 管管 外外 科科第第 二二 軍軍 醫(yī)醫(yī) 大大 學(xué)學(xué) 長長 海海 醫(yī)醫(yī) 院院 血血 管管 外外 科科第第 二二 軍軍 醫(yī)醫(yī) 大大 學(xué)學(xué) 長長 海海 醫(yī)醫(yī) 院院 血血 管管 外外 科科第第 二二 軍軍 醫(yī)醫(yī) 大大 學(xué)學(xué) 長長 海海 醫(yī)醫(yī) 院院 血血 管管 外外 科科第第 二二 軍軍 醫(yī)醫(yī) 大大 學(xué)學(xué) 長長 海海
8、 醫(yī)醫(yī) 院院 血血 管管 外外 科科2002年年8月月-2016年年4月月86例，男例，男72例，年齡例，年齡 7010歲，隨訪歲，隨訪 1月月-163月月 平均平均89月月使用促凝劑使用促凝劑3-8支，平均支，平均5支支85例內(nèi)漏治愈，例內(nèi)漏治愈，1例失敗轉(zhuǎn)開放手術(shù)例失敗轉(zhuǎn)開放手術(shù) 2月后死于多臟器衰竭月后死于多臟器衰竭30天內(nèi)死亡天內(nèi)死亡1例，心衰、呼衰，繼而腎衰例，心衰、呼衰，繼而腎衰83例中例中腎功能衰竭腎功能衰竭 0例例 截癱截癱 0例例腸壞死腸壞死 0例例 臀肌間跛臀肌間跛 2例例 藥物治愈藥物治愈移植物感染移植物感染 0例例 動(dòng)脈瘤破裂動(dòng)脈瘤破裂 0例例移植物移位移植物移位 0例
9、例 死亡死亡 10例例 與腹主動(dòng)脈瘤與腹主動(dòng)脈瘤無關(guān)無關(guān)再發(fā)近端內(nèi)漏再發(fā)近端內(nèi)漏 1例例 近端多層裸支架近端多層裸支架2型內(nèi)漏型內(nèi)漏 2例例 觀察中觀察中遠(yuǎn)端內(nèi)漏遠(yuǎn)端內(nèi)漏 2例例 再次腔內(nèi)治療再次腔內(nèi)治療 第第 二二 軍軍 醫(yī)醫(yī) 大大 學(xué)學(xué) 長長 海海 醫(yī)醫(yī) 院院 血血 管管 外外 科科第第 二二 軍軍 醫(yī)醫(yī) 大大 學(xué)學(xué) 長長 海海 醫(yī)醫(yī) 院院 血血 管管 外外 科科第第 二二 軍軍 醫(yī)醫(yī) 大大 學(xué)學(xué) 長長 海海 醫(yī)醫(yī) 院院 血血 管管 外外 科科第第 二二 軍軍 醫(yī)醫(yī) 大大 學(xué)學(xué) 長長 海海 醫(yī)醫(yī) 院院 血血 管管 外外 科科第第 二二 軍軍 醫(yī)醫(yī) 大大 學(xué)學(xué) 長長 海海 醫(yī)醫(yī) 院院 血血
10、管管 外外 科科第第 二二 軍軍 醫(yī)醫(yī) 大大 學(xué)學(xué) 長長 海海 醫(yī)醫(yī) 院院 血血 管管 外外 科科第第 二二 軍軍 醫(yī)醫(yī) 大大 學(xué)學(xué) 長長 海海 醫(yī)醫(yī) 院院 血血 管管 外外 科科第第 二二 軍軍 醫(yī)醫(yī) 大大 學(xué)學(xué) 長長 海海 醫(yī)醫(yī) 院院 血血 管管 外外 科科第第 二二 軍軍 醫(yī)醫(yī) 大大 學(xué)學(xué) 長長 海海 醫(yī)醫(yī) 院院 血血 管管 外外 科科第第 二二 軍軍 醫(yī)醫(yī) 大大 學(xué)學(xué) 長長 海海 醫(yī)醫(yī) 院院 血血 管管 外外 科科第第 二二 軍軍 醫(yī)醫(yī) 大大 學(xué)學(xué) 長長 海海 醫(yī)醫(yī) 院院 血血 管管 外外 科科第第 二二 軍軍 醫(yī)醫(yī) 大大 學(xué)學(xué) 長長 海海 醫(yī)醫(yī) 院院 血血 管管 外外 科科第第 二二
11、 軍軍 醫(yī)醫(yī) 大大 學(xué)學(xué) 長長 海海 醫(yī)醫(yī) 院院 血血 管管 外外 科科 R-EVAR R-EVAR 各種內(nèi)漏造成的危害各種內(nèi)漏造成的危害 破裂繼續(xù)而死亡破裂繼續(xù)而死亡 滲出繼續(xù)加重滲出繼續(xù)加重 腹腔腹腔室隔綜合征室隔綜合征 Abdominal Abdominal Compartment Compartment SyndromSyndrom 促凝劑促凝劑瘤瘤腔內(nèi)注射可治療腔內(nèi)注射可治療R-EVARR-EVAR各種內(nèi)漏各種內(nèi)漏 降低降低R-EVAR的并發(fā)癥率及死亡率的并發(fā)癥率及死亡率 有效提高有效提高R-EVAR的的救治救治率率 樹立對樹立對R-EVAR的信心的信心第第 二二 軍軍 醫(yī)醫(yī) 大大
12、學(xué)學(xué) 長長 海海 醫(yī)醫(yī) 院院 血血 管管 外外 科科適應(yīng)證適應(yīng)證（擇期）（擇期） 近端瘤頸小于近端瘤頸小于10mm 瘤頸角度大于瘤頸角度大于75度度 瘤頸嚴(yán)重鈣化瘤頸嚴(yán)重鈣化 瘤頸附壁血栓瘤頸附壁血栓適應(yīng)證適應(yīng)證 （急診）（急診） 破裂腹主動(dòng)脈瘤破裂腹主動(dòng)脈瘤 瘤頸瘤頸75度度第第 二二 軍軍 醫(yī)醫(yī) 大大 學(xué)學(xué) 長長 海海 醫(yī)醫(yī) 院院 血血 管管 外外 科科第第 二二 軍軍 醫(yī)醫(yī) 大大 學(xué)學(xué) 長長 海海 醫(yī)醫(yī) 院院 血血 管管 外外 科科第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院血管外科第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院血管外科中國人民解放軍血管外科研究所中國人民解放軍血管外科研究所上海市血管疾病臨床診治中心上海市血管疾病臨床診治中心
醫(yī)學(xué)交流課件：蛋白膠技術(shù)拓展EVAR適應(yīng)證
