國家開放大學(xué)電大?？啤独夏曜o(hù)理基本技能》期末試題及答案

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1、國家開放大學(xué)電大?？啤独夏曜o(hù)理基本技能》期末試題及答案（試卷號：3665） 2022盜傳必究 一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共60分） 1. 為脈搏短細(xì)老年人測量心率、脈率的正確方法是（）o 正確答案：一人測心率，另一人測脈率，同時(shí)測Imin 2. 下列不可用冷療的病情是（）o 正確答案：壓瘡 3. 患者女性，72歲，為其使用熱水袋時(shí)水溫不能過高的原因是（ 正確答案：皮膚感覺遲鈍 4. 關(guān)于體溫計(jì)的檢查與校對方法中錯(cuò)誤的是（）。 正確答案：讀數(shù)相差0.5C以上的體溫計(jì)不能再使用 5. 患者男性，69歲，因輸液出現(xiàn)靜脈炎，此時(shí)宜采取的措施是（）。 正確答案：濕熱敷 6.

2、 患者，李女士，75歲，體重約40kg,獨(dú)自為該老年人翻身時(shí)，下而操作不正確的是（）o 正確答案：一手扶肩一手扶膝，輕推老人，使其面對操作者 7. 患者，男，80歲，高血壓30年，因近期血壓控制不良而入院治療，帶有活動(dòng)假牙。護(hù)士對其假 牙的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）o 正確答案：暫時(shí)不用的假牙可置于熱水中浸泡 8. 患者，男，45歲，糖尿病，因術(shù)后切口感染旦高熱大量應(yīng)用抗生素治療。一日，護(hù)士小羅發(fā)現(xiàn)患 者口腔存在真菌感染，為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)可選用的漱口液為（）o 正確答案：126—4%碳酸氫鈉溶液 9. 使用化學(xué)消毒劑的注意事項(xiàng)中，下列錯(cuò)誤的是（）0 正確答案：浸泡消毒后的物品可以直

3、接使用 10. 關(guān)于無菌治療包的使用方法，下列說法正確的是（）。 正確答案：無菌包超過有效期或被污染，需重新滅菌方可使用 11. 采用物理或化學(xué)方法清除或殺滅除芽抱以外的病原微生物，稱為（）o 正確答案：消毒 12. 傳染病房的護(hù)士小李，正在穿隔離衣進(jìn)入病房，她在穿隔離衣的時(shí)候要注意避免污染（） 正確答案：衣領(lǐng) 13. 鋪好的無菌盤，有效期為（）。 正確答案：4小時(shí) 14. 手可接觸無菌注射器及針頭的部分是（）。 正確答案：針?biāo)ā⒒钊? 15. 因慢性心功能不全服用洋地黃類藥物患者，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。 正確答案：心率 正確答案：有無皮疹 16. 氧氣霧化吸人治療操作

4、中，下列描述錯(cuò)誤的是（）。 正確答案：氧氣濕化瓶中應(yīng)加入蒸餡水 17. 超聲波霧化吸人治療結(jié)束后，先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)，目的是避免損壞（）。 正確答案：電子管 18. 取藥過程中，下列操作不正確的一項(xiàng)是（）。 正確答案：汕劑用量杯計(jì)量后可直接倒人藥杯 19. 關(guān)于正確服藥方法的描述，下列不正確的是（）o 正確答案：緩釋片、膠囊吞服時(shí)可嚼碎 正確答案：磺胺類藥物應(yīng)準(zhǔn)時(shí)服用，以保證有效的血藥濃度 20. 測量胃管插入長度的方法正確的是（）。 正確答案：從前發(fā)際至劍突 21. 為患者插胃管過程中，患者出現(xiàn)了嗆咳、呼吸困難，應(yīng)采取的措施是（）o 正確答案：立即拔出胃管

5、22. 為昏迷患者插胃管，當(dāng)胃管插至15cni時(shí)，將患者頭部托起使其下頜靠近胸骨柄的目的是（）o 正確答案：增加咽喉部通道的弧度 23. 下列人群最容易發(fā)生壓瘡的是（）。 正確答案：全身癱瘓患者 24. 若氧流量表顯示氧流量是2L/min,此時(shí)氧濃度為（）。 正確答案：29% 25. 為女性老人進(jìn)行會(huì)陰部擦洗，應(yīng)最后擦拭的部位是（）o 正確答案：肛門 26. 判斷心跳、呼吸驟停的重要依據(jù)是（）o 正確答案：意識喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失 27. 胸外心臟按壓頻率為（）o 正確答案：100次/分以上 28. 下列屬于深I(lǐng)I。燒傷的是（）o 正確答案：局部無水泡，痛覺遲鈍

6、29. 對于異物已經(jīng)墜人氣管的老年傷者，要囑其反復(fù)用力咳嗽，并協(xié)助采取的適宜體位是（ ） 正確答案：頭低臀高位 30. 心臟按壓時(shí)，按壓部位及搶救者雙手的擺放是（ ）。 正確答案：胸骨中、下1/3交界處，雙手平行疊放 二、簡答題（四題選二題，多答不給分，每題20分，共40分） 31 .列出正常健康人呼吸、脈搏、血壓和體溫（口腔、肛溫、腋溫）的正常生理范圍。 答:呼吸頻率:16-20次/min。（5分） 脈搏范圍:60?100次/min。（5分） 血壓范圍：收縮壓90?140mmHg,舒張壓60~90mmHg。（5分） 體溫范圍：口腔：36.3C?37.2C;肛溫:36.5C

7、?37.7C ;腋溫:36. 0C?37. C。（5分） 32. 簡述易發(fā)生壓瘡的高危老人的類型。 答：（1）活動(dòng)能力下降的老人:一旦老人活動(dòng)能力下降,不能自行變換體位，就會(huì)造成局部長時(shí)間受壓， 易發(fā)生壓瘡。（5分）? （2）感覺能力下降的老人:老人存在意識障礙或感知覺障礙時(shí).對壓迫造成的麻木和疼痛失去了正常反 應(yīng),這可造成局部長時(shí)間受壓，從而形成壓瘡。（5分） ⑶營養(yǎng)不良的老人:當(dāng)體內(nèi)蛋白質(zhì)含量降低時(shí)，易導(dǎo)致組織水腫，皮膚彈性降低，血液供氧能力下降, 致使受壓部位易發(fā)生壓瘡。（4分） （4） 大小便失禁或發(fā)熱出汗的老人:當(dāng)出現(xiàn)過度排汗、傷口滲出液，以及大小便失禁等情況時(shí)，排泄物、

8、分泌物會(huì)浸泡皮膚，使其變軟.彈性下降,此時(shí)皮膚的完整性極易受損，從而發(fā)生壓瘡。（4分） （5） 肥胖的老人:過重的身體使承重部位的壓力增加。（2分） 33. 簡述皮下注射的概念、常用部位的選擇原則.常用部位;及皮下注射操作時(shí)的注意事項(xiàng)。 答：（1）概念:皮下注射是將少量藥液注入皮下組織內(nèi)的方法。（2分） （2） 選擇原則:皮下注射應(yīng)選擇血管、神經(jīng)分布少，組織松弛狀態(tài)良好、無骨突隆易于注射的部位。（3 分） （3） 常用部位:上臂外側(cè)，大腿前側(cè)、外側(cè)，下腹部組織及后背肩胛下方。（3分） （4） 皮下注射操作時(shí)注意事項(xiàng)： ① 嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則：1）注射前必須洗手，帶口罩，保證

9、注射環(huán)境清潔，半小時(shí)內(nèi)無清掃 等活動(dòng)。（2分）2）按照無菌原則取用無菌注射器，注射器的活塞、針簡內(nèi)壁、乳頭部、針尖與針梗必須 保持無菌。（2分）3）嚴(yán)格按規(guī)程消毒注射部位皮膚，并保持無菌。（2分） ② 需要長期皮下注射的患者，應(yīng)經(jīng)常變換注射部位，以保護(hù)局部組織，同時(shí)有利于藥物吸收。（2分） ③ 進(jìn)針不宜過深，角度不宜過大，以免刺人肌層；對過于消瘦者，可捏起局部組織，適當(dāng)減小穿刺角 度。(2分) ④ 進(jìn)針后，推注藥液前，應(yīng)先抽動(dòng)注射器活塞，檢查有?；厝缬谢卦?，則應(yīng)拔m針頭，更換部位, 阿行消毒、注射。(1分) ⑤ 注射時(shí)做到“二快一慢”，即進(jìn)針快、拔針快、推藥慢。(1分) 34. 列出

10、10項(xiàng)防止老年人跌倒的措施。 答：(1)穿合適的鞋子。老人的鞋子大小要適巾，鞋底不能太平，也不能太黏，太平容易滑倒，太黏 容易絆倒。 (2) 避免在下雪天或路面結(jié)冰時(shí)外出，減少由于路滑發(fā)生跌倒的危險(xiǎn)性。 (3) 保證室內(nèi)的照明。室內(nèi)要有足夠的照明，保證老人在室內(nèi)走動(dòng)的時(shí)候能看清周圍的物體。夜間， 在臥室、過道、扶梯和衛(wèi)生間要裝夜間壁燈或腳燈。床旁燈的開關(guān)要放在老人能觸手可及的地方。 (4) 室內(nèi)地毯出現(xiàn)松動(dòng)時(shí)，應(yīng)盡量移除地毯，或在地毯周圍用粘貼膠布黏住，以防止老人被地毯的邊 緣絆倒。 (5) 清除過道內(nèi)的一切障礙物，包括盒子、凳子、電線或電話線等。 (6) 不可將茶幾、花盆架子、鞋

11、箱等放在經(jīng)常走動(dòng)的地方。 (7) 盡量坐帶有靠背的椅子，座椅要結(jié)實(shí)，避免使用帶有滑輪的椅子。椅子、沙發(fā)和床的高度要適當(dāng)。 (8) 在浴缸或淋浴處以及馬桶附近裝上扶手，必要時(shí)可以助“一臂之力”；浴缸或淋浴處應(yīng)放置防滑墊 子，以免洗澡時(shí)滑倒；浴室內(nèi)可以放一個(gè)凳子，可以讓老人洗澡后坐著穿衣服，以防止單腳穿褲子時(shí)失去 平衡致跌倒。 (9) 浴室和廚房的水盆旁邊應(yīng)放置防滑墊子，一旦地卜有水劑應(yīng)及時(shí)擦干。 (10) 上下樓梯時(shí)，一定要抓好扶手，以防止絆腳時(shí)跌倒。 (11) 儲(chǔ)藏室或壁櫥內(nèi)的物品，都要放到老人手可以直接拿到的位置。一旦老人借助于梯子或凳子去拿 放在高處的物品時(shí)，可能造成摔倒，其至摔

12、傷的危險(xiǎn)。 (12) 糖尿病老人外出時(shí)要帶好一些糖果或餅干，一旦發(fā)生低血糖頭暈時(shí)可以及時(shí)進(jìn)食。 同時(shí)，糖尿病老人運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)安排在胰島素需要濃度下降期，不要在胰島素作用高峰期的時(shí)候運(yùn)動(dòng)， 以免發(fā)生低血糖。 (13) 老人在半夜或早上起床時(shí)，不要?jiǎng)幼鬟^快，應(yīng)做好“3個(gè)半分鐘”，即：睜開眼睛后，繼續(xù)平臥 半分鐘；接著在床上坐半分鐘；然后雙腿下垂在床沿坐分半鐘，最后再下地活動(dòng)，以防止直立性低血壓， 避免因頭暈而跌倒的危險(xiǎn)。 (14) 如果夜里起瘦比較頻繁，可以考慮在床旁使用便壺，以減少起瘦跌倒的危險(xiǎn)性。 (15) 行動(dòng)不便的老人，應(yīng)鼓勵(lì)使用拐杖或助行器。外出活動(dòng)時(shí)應(yīng)最好有人陪伴，以免發(fā)生意外。