《康復護理》實訓指導(共15頁)

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1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上 《康復護理》實訓指導 一、學時分配： 實驗項目名稱 學時 實訓一 肌力評定 2 實訓二 ROM評定 2 實訓三 步態(tài)分析及平衡協(xié)調(diào)能力測定 2 實訓

2、四 運動療法 2 實訓五 電療法 4 實訓六 作業(yè)療法 2 實訓七 艾灸療法 2 實訓八 拔罐療法 2 實訓九 推拿療法

3、 8 實訓十 腦卒中的康復護理 2 實訓十一 頸肩腰腿痛康復 4 _____________________________________________________________________ 合計

4、 32 實訓一 肌力評定 課程名稱 康復護理 實驗題目 肌力評定 實驗時數(shù) 2學時 實驗類型 演示 教學 目的和要求 1.鞏固理論知識 2.掌握各肌群的徒手肌力的評定方法 實驗重難點及解決辦法 徒手肌力檢查方法。 掌握主要肌肉的手法檢查 實驗方法 教師利用多媒體講解實驗方法后（重點講解實驗注意事項），在教師指導下由學生操作完成全部實驗內(nèi)容。教師示范肌力評定、關(guān)節(jié)活動度評定、協(xié)調(diào)評定的方法。 實驗用品 VCD光盤、多媒體設(shè)備、PT床，啞鈴，彈力帶、沙袋、肌力測試儀、握力計、通用測角

5、器、方盤測角器、直尺、 教材和參考資料 教材《康復護理學》主編：姜貴云 人民衛(wèi)生出版社 參考資料 1.《康復護理學》，南登崑編著，人民衛(wèi)生出版社，2008年。 2.《實用康復護理學》，周士坊等編著，東南大學出版社，1990年。 3.《實用癱瘓康復》，燕鐵斌,竇祖林編著，人民衛(wèi)生出版社，2000。 4.《中國康復護理學》，卓大宏等編著，華夏出版社，2003。 5. 《實用偏癱康復訓練技術(shù)圖解》，紀樹榮主編，人民軍醫(yī)出版社，2005。 教學內(nèi)容及教學過程和時間分配 1. 回顧理論知識 （5分鐘） 2.電教示教 教師示范

6、 （25分鐘） 3.分組練習 （60分鐘） 4.答疑總結(jié) （10分鐘） 在教師指導下正確使用等速訓練設(shè)備。 按實驗要求選擇設(shè)備所用程序，放置準患者正確體位。 按運用程序要求進行各項參數(shù)設(shè)置。 設(shè)計訓練方案并實施。 完成方案后評估反應 注意事項 1、采取正確的測試姿勢，注意防止某些肌肉對受試的無力肌肉的替代動作。 2、選擇適合的測試時機，疲勞時、運動后或飽餐后不宜進行。 3、測試時應左右比較，尤其在4級和5級肌力難以鑒別時，更應作健側(cè)的對比觀察。 4、對肌力達4級以上時，所作抗阻須連續(xù)施

7、加，并保持與運動相反的方向。 5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病損所致痙攣性癱瘓患者不宜作MMT。 實訓二 ROM評定 課程名稱 康復護理 實驗題目 ROM評定 實驗時數(shù) 2學時 實驗類型 演示 教學 目的和要求 1.鞏固理論知識 2.掌握ROM評定的注意事項 3.掌握患者各關(guān)節(jié)的ROM評定方法 實驗重點及解決辦法 ROM的種類ROM的形式 實驗難點及解決辦法 關(guān)節(jié)活動度測定，熟悉測量步驟和方法 實驗方法 教師利用多媒體講解實驗方法后（重點講解實驗注意事項），在教師指導下由學生操作完成全部實驗內(nèi)容。 實驗用品 VCD光盤、多媒體設(shè)備、關(guān)節(jié)

8、量角器PT床， 教材和參考資料 教材《康復護理學》主編：姜貴云 人民衛(wèi)生出版社 參考資料 1.《康復護理學》，南登崑編著，人民衛(wèi)生出版社，2008年。 2.《實用康復護理學》，周士坊等編著，東南大學出版社，1990年。 3.《實用癱瘓康復》，燕鐵斌,竇祖林編著，人民衛(wèi)生出版社，2000。 4.《中國康復護理學》，卓大宏等編著，華夏出版社，2003。 教學內(nèi)容及教學過程和時間分配 1.回顧理論知識 （10分鐘） 2.電教、教師示教 （30分鐘） 3.分組練習 （50分鐘）

9、 4.答疑總結(jié) （10分鐘） 在教師指導下正確使用訓練設(shè)備。 按實驗要求選擇設(shè)備所用程序，患者體位放置正確。 按運用程序要求進行各項參數(shù)設(shè)置。 設(shè)計訓練方案并實施。 完成方案后評估反應 注意事項 （1）無統(tǒng)一的測定方法，在同一單位內(nèi)部同一，記錄于文獻時應有說明。檢查前對受試者講明目的及方法，以使受試者充分合作。 （2）采取正確的測試體位。應嚴格操作，最好由專人負責，以提高測量的準確性。 (3)應同時檢查主動和被動兩種關(guān)節(jié)活動度。若兩種活動范圍明顯不一致時，提示神經(jīng)肌肉方面存在問題，應將兩種活動度分別記錄，先測主動活動度，再測被動活動度

10、，并分別記錄主動和被動活動度，以供臨床參考。 (4) 關(guān)節(jié)活動度有一定情況下的差異，宜左右對比（與健側(cè)對比）檢查。對要測量的關(guān)節(jié)必須充分暴露，特別是對女性評定時應準備單房間及更衣室。評定異性時須有第三者在場。 實訓三 步態(tài)分析及平衡協(xié)調(diào)能力測定 課程名稱 康復護理 實驗題目 步態(tài)分析及平衡協(xié)調(diào)能力測定 實驗時數(shù) 2學時 實驗類型 演示 教學 目的和要求 1.鞏固理論知識 2.掌握各平衡量表評定平衡功能 3.熟悉三級平衡的評定方法 4.熟悉步態(tài)的評定方法 實驗重點及解決辦法 步態(tài)評定方法、平衡協(xié)調(diào)能力測定及評定方法 實驗難點及解決辦法 步態(tài)分析、

11、平衡協(xié)調(diào)能力測定評定方法 實驗方法 教師利用多媒體講解實驗方法后（重點講解實驗注意事項），在教師指導下由學生操作完成全部實驗內(nèi)容。 實驗用品 VCD光盤、多媒體設(shè)備、PT床，平衡杠，晃板 教材和參考資料 教材《康復護理學》主編：姜貴云 人民衛(wèi)生出版社 參考資料 1.《康復護理學》，南登崑編著，人民衛(wèi)生出版社，2008年。 2.《實用康復護理學》，周士坊等編著，東南大學出版社，1990年。 3.《實用癱瘓康復》，燕鐵斌,竇祖林編著，人民衛(wèi)生出版社，2000。 4.《中國康復護理學》，卓大宏等編著，華夏出版社，2003。 教學內(nèi)容及教學過程和時間分配 1.回顧理論知識

12、 （10分鐘） 2.電視示教 教師示范 （30分鐘） 3.分組練習 （50分鐘） 4.答疑總結(jié) （10分鐘） 在教師指導下正確訓練非正常步態(tài)抗痛性步態(tài)、短肢性步態(tài)、強直性步態(tài)、剪刀式步態(tài)、搖擺步態(tài)、臀大肌麻痹步態(tài)、股四頭肌癱瘓步態(tài)利用力學概念和已掌握的人體解剖、生理學知識對人體行走功能的狀態(tài)進行客觀的定性和（或）定量分析，注意運動的平衡性和對稱性；完成非平衡協(xié)調(diào)測驗及平衡協(xié)調(diào)測驗 注意事項 協(xié)調(diào)實驗包括非平衡性實驗和平衡性實驗，前者是評估身體不在

13、直立位（站）時精止和運動的成分，后者是評估身體在直立位時的姿勢、平衡以及靜、動的成分。在全面客觀地進行步態(tài)分析的時候，首先要注意運動的平衡性和對稱性。步態(tài)分析一般分為目測分析法和定量分析法兩種。 實訓四 運動療法 課程名稱 康復護理 實驗題目 運動療法 實驗時數(shù) 2學時 實驗類型 演示 教學 目的和要求 通過本節(jié)學習，掌握運動療法的定義、目的和治療作用；熟悉運動療法的種類、常用方法。 實驗重點及解決辦法 運動療法的定義、目的和治療作用。 實驗難點及解決辦法 各種運動器械的操作方法、適應癥。 實驗方法 教師利用多媒體講解實驗方法后（重點講解實

14、驗注意事項），在教師指導下由學生操作完成全部實驗內(nèi)容。著重進行軀干、四肢的運動、感覺、平衡等功能的訓練 實驗用品 VCD光盤、多媒體設(shè)備、PT床、各種運動器材 教材和參考資料 教材《康復護理學》主編：姜貴云 人民衛(wèi)生出版社 參考資料 1.《康復護理學》，南登崑編著，人民衛(wèi)生出版社，2008年。 2.《實用康復護理學》，周士坊等編著，東南大學出版社，1990年。 3.《實用癱瘓康復》，燕鐵斌,竇祖林編著，人民衛(wèi)生出版社，2000。 4.《中國康復護理學》，卓大宏等編著，華夏出版社，2003。 教學內(nèi)容及教學過程和時間分配 1.回顧理論知識

15、 （10分鐘） 一、運動療法的含義 二、不同運動療法應用的基本原則 2. 教師示范 （30分鐘） 常用運在教師指導下正確訓練關(guān)節(jié)功能訓練、肌力訓練、有氧訓練、平衡訓練、易化訓練、移乘訓練、步行訓練。動器材的使用方法 3.分組練習 （50分鐘） 4.答疑總結(jié) （10分鐘） 注意事項 運動療法潛在的副作用也應引起重視。（1）由于運動加重心臟負擔，因此可能使缺血性心臟病或高血壓(常無癥狀)加重，引起心臟功能不全或心律紊亂。也可能誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。（2）本身血壓

16、過高，而運動后可能會發(fā)生體位性低血壓。視網(wǎng)膜病變者，運動后視網(wǎng)膜出血的可能性增加，增殖性視網(wǎng)膜病變進展。（3）糖尿病腎病的患者，運動會減少腎血流量，使尿蛋白排出增加，加重腎臟病變。（4）部分糖尿病患者，尤其是i型糖尿病患者，在未很好控制血糖的情況下，運動會使血糖上升，出現(xiàn)尿酮體，甚至酮癥酸中毒。（5）采用胰島素或磺脲類藥物治療的患者，在運動中易發(fā)生低血糖。 　　鑒于上述潛在的副作用，專業(yè)人員在指導糖尿病人運動時應按不同病情選擇適當?shù)倪\動量和運動方式，尤其對于老年糖尿病患者，更要嚴格掌握適應證。運動持續(xù)時間，一般為15～30min，耐力性運動15～60min。運動時間的長短，還應考慮運動強度

17、，如運動強度較大，則運動持續(xù)時間可以適當減少。 　　頻度即運動的間隔時日，一般每日或隔日1次，但對神經(jīng)或骨關(guān)節(jié)功能障礙者，除每天運動1次外，還應增加自我鍛煉時間。另外，間隔不要超過4日。因運動間隔時間太長，運動效應會消失，影響治療效果。 實訓五 電療法 課程名稱 康復護理 實驗題目 電療法 實驗時數(shù) 4學時 實驗類型 演示 教學 目的和要求 掌握直流電藥物離子導入療法的基本原理與治療作用，低頻脈沖電療法、中頻電療法的種類、治療作用與臨床應用，高頻電療法的生理作用，短波、超短波、微波

18、的治療作用與臨床應用，光療：紅外線、紫外線的治療作用，超聲波療法的基本概念及治療作用；熟悉激光療法的定義及治療作用。 實驗重點及解決辦法 低、中、高頻電療機的操作步驟 實驗難點及解決辦法 低、中、高頻電療機的適應癥 實驗方法 教師利用多媒體講解實驗方法后（重點講解實驗注意事項），在教師指導下由學生操作完成全部實驗內(nèi)容。 實驗用品 VCD光盤、多媒體設(shè)備、PT床，低、中、高頻電療機 教材和參考資料 教材《康復護理學》主編：姜貴云 人民衛(wèi)生出版社 參考資料 1.《康復護理學》，南登崑編著，人民衛(wèi)生出版社，2008年。 2.《實用康復護理學》，周士坊等編著，東南大學出版

19、社，1990年。 3.《實用癱瘓康復》，燕鐵斌,竇祖林編著，人民衛(wèi)生出版社，2000。 4.《中國康復護理學》，卓大宏等編著，華夏出版社，2003。 實驗作業(yè) 實驗報告 教學內(nèi)容及教學過程和時間分配 1.回顧理論知識 （10分鐘） 2.教師示范 （30分鐘） 3.分組練習 （140分鐘） 4.答疑總結(jié) （20分鐘） 在教師指導下正確訓練直流電藥物離子導入法、低頻電療法、中頻電療法、高頻電療法 注意事項 嚴重的心臟病和動脈

20、硬化、動脈瘤、出血傾向、高熱、惡液質(zhì)、活動性肺結(jié)核及癌腫均屬理療禁忌證。 實訓六 作業(yè)療法 課程名稱 康復護理 實驗題目 作業(yè)療法 實驗時數(shù) 2學時 實驗類型 演示 教學 目的和要求 通過本節(jié)學習，掌握作業(yè)療法的定義、目的和治療作用；熟悉作業(yè)療法的種類、常用方法。 實驗重點及解決辦法 作業(yè)療法的定義、目的和治療作用 實驗難點及解決辦法 各種作業(yè)器械的訓練方法 實驗方法 教師利用多媒體講解實驗方法后（重點講解實驗注意事項），在教師指導下由學生操作完成全部實驗內(nèi)容。 實驗用品 VCD光盤、多媒體設(shè)備、PT床，各種作業(yè)器械 教

21、材和參考資料 教材《康復護理學》主編：姜貴云 人民衛(wèi)生出版社 參考資料 1.《康復護理學》，南登崑編著，人民衛(wèi)生出版社，2008年。 2.《實用康復護理學》，周士坊等編著，東南大學出版社，1990年。 3.《實用癱瘓康復》，燕鐵斌,竇祖林編著，人民衛(wèi)生出版社，2000。 4.《中國康復護理學》，卓大宏等編著，華夏出版社，2003。 教學內(nèi)容及教學過程和時間分配 1.回顧理論知識 （10分鐘） 2.教師示范 （30分鐘） 3.分組練習 （50分鐘） 4.答疑總結(jié)

22、 （10分鐘） 在教師指導下正確訓練1.日常生活活動（ALD）訓練2. 職業(yè)技巧訓練3. 家務活動訓練4. 工藝療法5.文娛療法6.（play therapy）7. 工作療法8. 書畫療法9. 感知訓練10. 認知訓練11. 園藝療法12. 日常生活自助器具的訂購和指導13. 輪椅處方14. 手矯形器和夾板的制作和使用指導15. 家居環(huán)境咨詢16就業(yè)咨詢17職前訓練18. 衛(wèi)生教育 注意事項 作業(yè)療法的處方內(nèi)容包括：作業(yè)種類、治療目的、分量及次數(shù)、注意問題 實訓七 艾灸療法 課程名稱 康復護理 實驗題目 艾灸療法

23、 實驗時數(shù) 2學時 實驗類型 演示 教學 目的和要求 1.掌握腧穴基本概念及分類 2.掌握腧穴定位方法 3.掌握臨床常用經(jīng)穴及經(jīng)外奇穴定位、主治、針刺方法。 4.了解艾灸療法適用范圍，操作方法，注意事項 3.熟悉三棱針，皮膚針及現(xiàn)代針灸療法中電針的操作方法，適用范圍，注意事項 4.了解針灸處方取穴原則及針灸處方內(nèi)容 實驗重點及解決辦法 1．腧穴基本概念及分類 2．腧穴主要定位方法 3．臨床常用經(jīng)穴及經(jīng)外奇穴定位、主治、針刺方法 4．艾灸療法 通過實習，熟悉臨床常用的各種艾炷灸法的操作技術(shù)；掌握各種不同大小艾炷制作技術(shù)，艾炷非化膿灸的操作程序，不同隔物灸的操作特

24、點。掌握艾條灸、溫針灸的操作技術(shù)，重點掌握艾條懸起灸的不同操作方法、溫針灸捏加艾團的技巧。 實驗難點及解決辦法 1．腧穴主要定位方法 2．臨床常用經(jīng)穴及經(jīng)外奇穴定位、主治、針刺方法 3．艾炷灸、 實驗方法 教師利用多媒體講解實驗方法后（重點講解實驗注意事項），在教師指導下由學生操作完成全部實驗內(nèi)容。 實驗用品 VCD光盤、多媒體設(shè)備、PT床、艾條 教材和參考資料 教材：《康復護理學》姜貴云主編 人民衛(wèi)生出版社 參考書： 1、康復醫(yī)學臨床指南 第三版 南登崑主編 人民衛(wèi)生出版社 2004 2、假肢與矯形器學 趙輝三主編 華夏出版社 2005 3

25、、實用偏癱康復訓練技術(shù)圖解 紀樹榮主編 人民軍醫(yī)出版社 2005 4. 中國傳統(tǒng)康復醫(yī)學，針法灸法學，針灸學 5.《推拿手法學》，趙毅主編，上?？茖W技術(shù)出版社，2009年 教學內(nèi)容及教學過程和時間分配 1.回顧理論知識 （10分鐘） 2. 教師示范 （30分鐘） 3.分組練習 （50分鐘） 4.答疑總結(jié) （10分鐘） 在教師指導下正確訓練 艾炷灸療法、艾條灸療法、藥卷灸療法、溫針灸療法、隔姜灸療法 注意事項 1.要專

26、心致志，耐心堅持：施灸時要注意思想集中，不要在施灸時分散注意力，以免艾條移動，不在上，徒傷皮肉，浪費時間。對于養(yǎng)生保健灸，則要長期堅持，偶爾灸是不能收到預期效果的。 2.要注意體位、穴位的準確性：體位一方面要適合艾灸的需要，同時要注意體位舒適、自然，要根據(jù)處方找準部位、穴位，以保證艾灸的效果。 3.防火：現(xiàn)代人的衣著不少是化纖、羽絨等質(zhì)地的，很容易燃著，因此，施灸時一定要注意防止落火，尤其是用艾炷灸時更要小心，以防艾炷翻滾脫落。用艾條灸后，可將艾條點燃的一頭塞人直徑比艾條略大的瓶內(nèi)，以利于熄滅。 4.要注意保暖和防暑：因施灸時要暴露部分體表部位，在冬季要保暖，在夏天高溫時要防中暑，同時還

27、要注意室內(nèi)溫度的調(diào)節(jié)和開換氣扇，及時換取新鮮空氣。 5.要防止感染：化膿灸或因施灸不當，局部燙傷可能起瘡，產(chǎn)生灸瘡，一定不要把瘡搞破，如果已經(jīng)破潰感染，要及時使用消炎藥。 6.要掌握施灸的程序：如果灸的穴位多且分散，應按先背部后胸腹，先頭身后四肢的順序進行。 7.注意施灸的時間：有些病證必須注意施灸時間，如失眠癥要在臨睡前施灸。不要飯前空腹時和在飯后立即施灸。 8.要循序漸進，初次使用灸法要注意掌握好刺激量，先少量、小劑量，如用小艾炷，或灸的時間短一些，壯數(shù)少一些。以后再加大劑量。不要一開始就大劑量進行。 9.防止暈灸暈灸雖不多見，但是一旦暈灸則會出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心、面色蒼白、心慌

28、、汗出等，甚至發(fā)生暈倒。出現(xiàn)暈灸后，要立即停灸，并躺下靜臥，再加灸足三里，溫和灸10分鐘左右。 10.注意施灸溫度的調(diào)節(jié)：對于皮膚感覺遲鈍者或小兒，用示指和中指置于施灸部位兩側(cè)，以感知施灸部位的溫度，做到既不致燙傷皮膚，又能收到好的效果。 實訓八 拔罐療法 課程名稱 康復護理 實驗題目 拔罐療法 實驗時數(shù) 2學時 實驗類型 演示 教學 目的和要求 1.熟悉拔罐療法基本概念，了解適用范圍 2.掌握閃火法，投火法吸附方法及留罐閃罐，走罐操作方法，注意事項 實驗重點及解決辦法 拔罐療法的操作步驟。 實驗方法 教師利

29、用多媒體講解實驗方法后（重點講解實驗注意事項），在教師指導下由學生操作完成全部實驗內(nèi)容。 實驗用品 VCD光盤、多媒體設(shè)備、PT床、竹筒火罐、陶瓷火罐、玻璃火罐、抽氣罐、艾條 教材和參考資料 教材：《康復護理學》姜貴云主編 人民衛(wèi)生出版社 參考書： 1、康復醫(yī)學臨床指南 第三版 南登崑主編 人民衛(wèi)生出版社 2004 2、假肢與矯形器學 趙輝三主編 華夏出版社 2005 3、實用偏癱康復訓練技術(shù)圖解 紀樹榮主編 人民軍醫(yī)出版社 2005 4. 中國傳統(tǒng)康復醫(yī)學，針法灸法學，針灸學 5.《推拿手法學》，趙毅主編，上?？茖W技術(shù)出版社，2009年

30、教學內(nèi)容及教學過程和時間分配 1.回顧理論知識 （10分鐘） 2. 教師示范 （15分鐘） 3.分組練習 （65分鐘） 4.答疑總結(jié) （10分鐘） 在教師指導下正確訓練 火罐法；（1）投火法（２）閃火法（3）滴酒法（4）貼棉法（5）架火法 水罐法抽氣法； 拔罐療法；單罐、多罐、閃罐、留罐、推罐、藥罐。 艾炷灸療法、艾條灸療法、藥卷灸療法、溫針灸療法、隔姜灸療法 注意事項 （1）體位須適當，局部皮肉如有皺紋、松弛、疤痕凹凸不平

31、及體位移動等，火罐易脫落。 （2）根據(jù)不同部位，選用大小合適的罐。應用投火法拔罐時，火焰須旺，動作要快，使罐口向上傾斜，避免火源掉下燙傷皮膚。應用閃火法時，棉花棒蘸酒精不要太多，以防酒精滴下燒、傷皮膚。用貼棉法時，須防止燃著棉花脫下。用架火法時，扣罩要準確，不要把燃著的火架撞翻。用煮水罐時，應甩去罐中的熱水，以免燙傷病人的皮膚。 （3）在應用針罐時，須防止肌肉收縮，發(fā)生彎針，并避免將針撞壓入深處，造成損傷。胸背部腧穴均宜慎用。 （4）在應用刺血拔罐時，針刺皮膚出血的，要等于或略大于火罐口徑。出血量須適當，每次總量成人以不超過10ml為宜。 實訓九推拿療法 課程名稱 康復護

32、理 實驗題目 推拿療法 實驗時數(shù) 8學時 實驗類型 綜合性 教學 目的和要求 1.掌握推拿康復療法的概念 2.掌握推拿康復療法的作用機制（補虛瀉實、活血化瘀、理筋整復、舒筋通絡） 3.掌握推拿康復療法的康復臨床要求 4.掌握影響推拿康復療法補瀉性質(zhì)的因素 5.熟悉推拿康復療法的適應證 實驗重點及解決辦法 推拿手法的定義、操作方法 注意事項、臨床應用 掌握動作要領(lǐng)操作手勢 實驗難點及解決辦法 影響推拿手法補瀉性質(zhì)的因素 實驗方法 教師利用多媒體講解實驗方法后（重點講解實驗注意事項），在教師指導下由學生操作完成全部實驗內(nèi)容。錄像播放，手法示范，分組練習。

33、實驗用品 VCD光盤、多媒體設(shè)備、按摩床 教材和參考資料 教材：《康復護理學》姜貴云主編 人民衛(wèi)生出版社 參考書： 1、康復醫(yī)學臨床指南 第三版 南登崑主編 人民衛(wèi)生出版社 2004 2、假肢與矯形器學 趙輝三主編 華夏出版社 2005 3、實用偏癱康復訓練技術(shù)圖解 紀樹榮主編 人民軍醫(yī)出版社 2005 4. 中國傳統(tǒng)康復醫(yī)學，針法灸法學，針灸學 5.《推拿手法學》，趙毅主編，上海科學技術(shù)出版社，2009年 教學內(nèi)容及教學過程和時間分配 1.理論講解 (40分鐘) 2.示范教學 (160分鐘

34、) 3.分組練習 (160分鐘) 4.答疑總結(jié) (40分鐘) 在教師指導下正確訓練 一指禪推法：指腹羅紋面推法，偏鋒推法。 滾法：小魚際滾法，掌指關(guān)節(jié)滾。 揉法：掌揉法，指揉法。 摩法：指摩法和掌摩法 擦法：掌擦法，大魚際擦法，小魚際擦法，指擦法。 推法：指推法，掌推法，肘推法。搓法；抖法；點法：指端點法，指間關(guān)節(jié)點法。 按法：指按法，掌按法。拿法：三指拿法，五指拿法。捏法：三指捏法，五指捏法。拍法：虛掌拍，如意拍子拍。擊法：空拳擊，合掌擊，掌根擊。小魚際擊，五指擊，中指擊，棒擊 注意事項 傳統(tǒng)推拿學對手法動作技術(shù)要求持久

35、、有力、均勻、柔和，從而達到深透的目的。要掌握其注意事項 (1)治療者要注意個人衛(wèi)生，勤修指甲，以防損傷患者；每次治療前后應及時洗手,防止交叉感染。 (2)按摩過程中，應保持與患者的交流，了解患者對按摩的反應，并給予必要的心理支持，使患者能配合治療。 (3)給異性患者按摩時，最好有第三者在場。 (4)按摩過程中如果出現(xiàn)不適反應，應及時調(diào)整治療體位或改變按摩手法，若仍不見好轉(zhuǎn)則應終止治療，并及時處理。 實訓十 腦卒中的康復護理 課程名稱 康復護理 實驗題目 腦卒中的康復護理 實驗時數(shù)

36、2學時 實驗類型 綜合 教學 目的和要求 1.了解腦卒中的基本概念，做到早期診斷與治療。 2.掌握腦卒中的臨床特征、康復評定及康復治療方法。 3.掌握腦卒中并發(fā)癥的康復治療。 4.了解腦卒中的預后及社會回歸。 實驗重點及解決辦法 掌握運動療法及體位擺放方法；熟悉物理療法及按摩針灸治療 實驗方法 教師利用多媒體講解實驗方法后（重點講解實驗注意事項），在教師指導下由學生操作完成全部實驗內(nèi)容。教師示教：翻身訓練、平衡訓練、步行訓練、認知訓練、攝食訓練等。 實驗用品 VCD光盤、多媒體設(shè)備、PT床，上肢協(xié)調(diào)功能練習器、分指板、木插板、套圈、上肢推舉訓練器、角度尺、握力計、巴

37、氏球、多功能關(guān)節(jié)活動測量表、平衡板、系列沙袋、語言訓練卡片、系列啞鈴、作業(yè)訓練器、PT訓練床、肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)訓練器等。 教材和參考資料 教材《康復護理學》主編：姜貴云 人民衛(wèi)生出版社 參考資料 1.《康復護理學》，南登崑編著，人民衛(wèi)生出版社，2008年。 2.《實用康復護理學》，周士坊等編著，東南大學出版社，1990年。 3.《實用癱瘓康復》，燕鐵斌,竇祖林編著，人民衛(wèi)生出版社，2000。 4.《中國康復護理學》，卓大宏等編著，華夏出版社，2003。 教學內(nèi)容及教學過程和時間分配 1.回顧理論知識 （10分鐘） 2. 教師示范

38、 （30分鐘） 3.分組練習 （50分鐘） 4.答疑總結(jié) （10分鐘） 在教師指導下正確訓練 （一）急性期（1）床上正確體位的擺放（2）肌肉按摩（3）被動活動關(guān)節(jié)（4）床上活動 （二）恢復期（1）坐→步行訓練（2）日常生活活動能力（ADL）的訓練 （三）其他康復治療方法（1）物理治療（2）按摩（3）針刺 注意事項 腦梗死患者病后2-3天，腦出血1周左右肢體功能康復的最佳時間是在發(fā)病后3個月以內(nèi)，發(fā)病后6個月都是有效期病程1年以上，康復療效差及患者肢體功能恢復的速度降低 知道中

39、風的嚴重性，早期預防和治療中風就顯得特別重要，了解中風的危險因素，可以預防和減少中風的發(fā)生，減少致殘率和死亡率。 實訓十一 頸肩腰腿痛康復 課程名稱 康復護理 實驗題目 頸肩腰腿痛康復 實驗時數(shù) 4學時 實驗類型 綜合 教學 目的和要求 通過本節(jié)學習，掌握頸椎病定義、分型及臨床表現(xiàn)、康復評定、康復治療，肩周炎的定義及臨床表現(xiàn)、康復評定、康復治療要點；熟悉腰椎間盤突出定義、康復評定、康復治療要點，腰椎間盤突出臨床表現(xiàn)與診斷、CT表現(xiàn)、牽引機制及應用方法。 實驗重難點及解決辦法 頸椎病牽引治療。肩周炎運動療法。腰椎間盤突出康復治療。頸肩腰腿痛的其他康復

40、措施、牽引機制及應用方法 實驗方法 教師利用多媒體講解實驗方法后（重點講解實驗注意事項），在教師指導下由學生操作完成全部實驗內(nèi)容。教師演示頸椎康復和肩部康復推拿方法。學生分組練習。 實驗用品 VCD光盤、多媒體設(shè)備、PT床，肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)訓練儀、前臂旋轉(zhuǎn)訓練器、腕關(guān)節(jié)屈伸訓練器、滑輪吊環(huán)訓練器、多功能牽引網(wǎng)架、氣墊枕、頸圍、背倚、滑輪吊輪器、重物、可調(diào)式治療用按摩床。 教材和參考資料 教材《康復護理學》主編：姜貴云 人民衛(wèi)生出版社 參考資料 1.康復護理學》，南登崑編著，人民衛(wèi)生出版社，2008年。 2.《實用康復護理學》，周士坊等編著，東南大學出版社，1990年。 3.《

41、實用癱瘓康復》，燕鐵斌,竇祖林編著，人民衛(wèi)生出版社，2000。 4.《中國康復護理學》，卓大宏等編著，華夏出版社，2003。 教學內(nèi)容及教學過程和時間分配 1.回顧理論知識 （20分鐘） 2. 教師示范 （80分鐘） 3.分組練習 （80分鐘） 4.答疑總結(jié) （20分鐘） 在教師指導下正確訓練 頸椎病牽引治療，肩周炎運動療法。腰椎間盤突出康復治療。頸肩腰腿痛的其他康復措施、牽引機制及應用方法 注意事項 1.在日常生活和工作中，糾正不良姿勢，經(jīng)常變換體位，勿使過度疲勞。 2.注意休息和局部保暖，節(jié)制房事。 3.加強腰背肌肉鍛煉，適當參加戶外活動或體育鍛煉。 專心---專注---專業(yè)