醫(yī)學(xué)資料復(fù)習(xí)：兒科既往

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1、 兒科 03臨床二系兒科試題 選擇（略） 填空（1*10） 一歲小兒體重、身高、頭圍 風(fēng)濕熱表現(xiàn) 維生素D預(yù)防量，從出生后 __開(kāi)始補(bǔ)充 名解 （5*5） 骨齡 中性溫度 腎病綜合征 koplik spot small for gestational age 簡(jiǎn)答 （4*5） 急性鏈球菌感染腎炎嚴(yán)重表現(xiàn) 支氣管肺炎并發(fā)心衰診斷標(biāo)準(zhǔn) 先天性甲減病因 病理性黃疸特點(diǎn) 問(wèn)答 （10） 缺鐵性貧血病因、實(shí)驗(yàn)室檢查 病例分析 （15） 腹瀉、脫水一類(lèi)（病例介紹、具體診斷略） 診斷（具體、依據(jù)、鑒別）、

2、治療（原則、輸液量、輸液注意事項(xiàng)）、其他需要的實(shí)驗(yàn)室檢查 03預(yù)防兒科 名解：川綺病 生理性貧血 蛋白質(zhì)熱能營(yíng)養(yǎng)不良 小于胎齡兒 簡(jiǎn)答：計(jì)劃免疫定義和1歲內(nèi)要接種的5種疫苗 體重定義和測(cè)定的意義 腎病綜合癥的臨床特征 左向右分流的共同特點(diǎn) 腹瀉的病因 論述題：支氣管肺炎合并心力衰竭的病因臨床表現(xiàn)和治療原則 VitD缺乏性佝僂病激期的骨骼系統(tǒng)改變 03-2兒科 填空：一歲小兒身高 體重 頭圍 急性風(fēng)濕熱的臨床表現(xiàn) 小兒補(bǔ)VD的預(yù)防劑量及補(bǔ)的時(shí)間 名解： 骨齡 中性溫度 腎病綜合征koplik spot small for gestational age

3、 簡(jiǎn)答： 甲低的病因 肺炎引起心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn) 病理性黃疸的表現(xiàn) 急性鏈球菌感染腎炎的嚴(yán)重表現(xiàn) 問(wèn)答 缺鐵性貧血的病因及實(shí)驗(yàn)室診斷 病例分析 腹瀉，補(bǔ)液 027一系兒科學(xué) 名詞解釋 1.咽結(jié)合膜熱 2.乳鐵蛋白 3.蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良 4.生理性貧血 5.高熱驚厥 簡(jiǎn)答題 1.什么是新生兒窒息的ABCDE復(fù)蘇方案 2.低滲透性脫水的臨床特征有哪些 3.簡(jiǎn)敘川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn) 4.簡(jiǎn)敘室間隔缺損的血流動(dòng)力學(xué)改變和臨床特點(diǎn) 論敘題 1診斷為：毛細(xì)支氣管肺炎 2.敘述維生素D缺乏性佝僂病的病因及發(fā)病機(jī)制 02級(jí)一大班,婦幼,02-7預(yù)防影像兒科試卷大題

4、 名詞解釋 1.類(lèi)白血病反應(yīng) 2.肺門(mén)舞蹈癥 3.佝僂病串珠 4.新生兒窒息 簡(jiǎn)答: 1.麻疹的各期臨床表現(xiàn)特點(diǎn)? 2.腹瀉合并低血容量性休克的臨床表現(xiàn) 3.結(jié)核性腦膜炎的腦脊液特點(diǎn)? 4.小兒出生后的造血特點(diǎn) 問(wèn)答: 1.重癥支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)特點(diǎn) 2.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性結(jié)果的臨床意義 同濟(jì)兒科試題 神經(jīng)系統(tǒng)疾病 ※A1型題 1．下列哪項(xiàng)是小兒第一個(gè)條件反射：【 】 A．擁抱反射 B．握持反射 C．吸吮反射 D．覓食反射 E．以上都不是 2．有關(guān)神經(jīng)反射的說(shuō)法，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：【 】 A．握持反射生后3～4月消失 B．?huà)雰浩?/p>

5、腹壁反射不易引出 C．新生兒提睪反射不易引出 D．3～4月小兒克氏征陽(yáng)性可為生理現(xiàn)象 E．1歲時(shí)巴氏征陽(yáng)性均屬病理現(xiàn)象 3．10月小兒，下列哪項(xiàng)情況屬不正常：【 】 A．巴氏征陽(yáng)性 B．膝反射陽(yáng)性 C．擁抱反射陽(yáng)性 D．腹壁反射陽(yáng)性 E．提睪反射陰性 4．關(guān)于腦和脊髓的發(fā)育，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：【 】 A．胎兒時(shí)期脊髓下端達(dá)第二腰椎下緣 B．出生時(shí)神經(jīng)細(xì)胞數(shù)量已與成人相同，但其樹(shù)突和軸突少而短 C．?huà)雰浩谏窠?jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)慢且容易泛化，此與其樹(shù)突和軸突少而短有關(guān) D．3歲時(shí)神經(jīng)細(xì)胞已基本分化完成，8歲時(shí)接近成人 E．4歲時(shí)脊髓下端上移至第一腰椎水平 5．年長(zhǎng)兒化膿性腦膜

6、炎最常見(jiàn)的病原菌是：【 】 A. 大腸桿菌 B. 金黃色葡萄球菌 C. 腦膜炎雙球菌和肺炎鏈球菌 D. 綠膿桿菌 E. 流感嗜血桿菌 6．化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的感染途徑為：【 】 A．皮膚粘膜感染 B．呼吸道感染 C．腦脊膜膨出感染 D．穿通性腦外傷感染 E．耳、鼻、乳突感染 7．小嬰兒患化膿性腦膜炎時(shí)腦膜刺激征可不明顯，主要是因?yàn)椋骸?】 A．機(jī)體反應(yīng)差 B．頸部肌肉不發(fā)達(dá) C．神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不夠完善 D．腦膜炎癥反應(yīng)輕 E．囟門(mén)與顱縫未閉 8．3月內(nèi)的小嬰兒與新生兒期的急性化膿性腦膜炎的基本臨床特點(diǎn)是：【 】 A．表現(xiàn)極不典型 B．拒食、吐奶 C．驚

7、厥 D．腦膜刺激征陽(yáng)性 E．雙眼凝視、尖叫 9．小嬰兒患化膿性腦膜炎時(shí)，最應(yīng)注意的體征是：【 】 A．頸抵抗 B．克氏征 C．布氏征 D．巴氏征 E．前囟隆起 10．化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：【 】 A．腦積水 B．癲癇 C．腦性低鈉血癥 D．腦室管膜炎 E．硬腦膜下積液 11．急性化膿性腦膜炎最可靠的診斷依據(jù)是：【 】 A、急性發(fā)熱伴頭痛、嘔吐、驚厥、前囟飽滿(mǎn)隆起 B、腦膜刺激征陽(yáng)性 C、硬腦膜下積液 D、腦脊液中找到細(xì)菌 E、腦脊液檢查示：白細(xì)胞數(shù)升高，蛋白量升高，糖含量下降 12.

8、與病毒性腦膜炎比較，急性化膿性腦膜炎患兒腦脊液的早期特征性改變是：【 】 A．糖含量降低 B．蛋白質(zhì)含量增高 C．氯化物含量降低 D．細(xì)胞總數(shù)增高 E．乳酸脫氫酶明顯增高 13．化膿性腦膜炎與結(jié)核性腦膜炎在腦脊液檢查中的根本區(qū)別是：【 】 A．腦脊液細(xì)菌檢查 B．腦脊液外觀(guān) C．腦脊液糖和氯化物定量 D．腦脊液細(xì)胞數(shù)及分類(lèi) E．腦脊液壓力 14．皮膚瘀斑涂片查菌對(duì)哪種腦膜炎診斷最有幫助：【 】 A．肺炎鏈球菌腦膜炎 B．金黃色葡萄球菌性腦膜炎 C．腦膜炎雙球菌腦膜炎 D．流感嗜血桿菌腦膜炎 E．大腸桿菌腦膜炎 15．小兒化膿性腦膜炎抗生素應(yīng)用的時(shí)間為：【

9、】 A．臨床癥狀消失即可停藥 B．腦脊液正常后即可停藥 C．腦脊液雖不正常，但臨床癥狀已消失1周以上即可停藥 D．用藥1～2周即可停藥 E．用藥2～3周即可停藥 16．化膿性腦膜炎應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的指征是：【 】 A．高熱、頭痛、嘔吐者 B．有休克、明顯腦水腫者 C．細(xì)胞數(shù)較高者 D．合并硬膜下積液者 E．前囟膨隆、嗜睡者 17．化膿性腦膜炎合并硬腦膜下積液時(shí)，治療應(yīng)首選：【 】 A．加強(qiáng)抗生素 B．硬膜下穿刺排液 C．加強(qiáng)脫水 D．硬膜下注射抗生素 E．穿刺持續(xù)因流 ※A2型題 18．8月患兒，因發(fā)熱3天，抽搐3次入院。查體：T39℃，精神差，煩躁不安

10、，雙肺呼吸音清，心音有力，HR118次/分，前囟膨隆，頸稍強(qiáng)。為明確診斷，首選檢查為：【 】 A．頭顱CT B．血常規(guī) C．腦脊液檢查 D．腦電圖 E．胸片 19．11月患兒，因發(fā)熱3天，咳嗽2天，抽搐1次入院。查體：T38.5℃，嗜睡，雙肺可聞細(xì)濕羅音，心音有力，HR120次/分，前囟飽滿(mǎn)，頸部稍強(qiáng)，雙側(cè)巴氏征陰性。腦脊液：外觀(guān)渾濁，白細(xì)胞1080×106/L，中性80%，蛋白1g/L，糖2.45mmol/L，氯化物118mmol/L,涂片找菌陰性，PPD（＋）?？赡艿脑\斷為：【 】 A．肺炎并化膿性腦膜炎 B．肺炎并中毒性腦病 C．肺炎并病毒性腦炎 D．肺炎并結(jié)核性腦膜

11、炎 E．肺炎并腦膿腫 20．女性患兒，7月，診斷“化膿性腦膜炎”，使用青霉素加頭孢曲松鈉治療5天熱退，一般情況好轉(zhuǎn)。近兩天又發(fā)熱39.2℃，抽搐，前囟飽滿(mǎn)。復(fù)查腦脊液：細(xì)胞12×106/L，蛋白0.4g/L，糖3mmol/L，氯化物108mmol/L?；純翰∏榧又貞?yīng)考慮：【 】 A．腦膜炎復(fù)發(fā) B．并發(fā)腦膿腫 C．并發(fā)硬膜下積液 D．并發(fā)腦積水 E．并發(fā)腦水腫 21．6月嬰兒，患化膿性腦膜炎，懷疑有硬腦膜下積液，此時(shí)經(jīng)濟(jì)而可靠的檢查方法是：【】 A．腰椎穿刺 B．側(cè)腦室穿刺 C．雙側(cè)硬腦膜下穿刺 D．顱骨透照試驗(yàn) E．頭顱CT或MRI ※A3型題 問(wèn)題22～24

12、 患兒，8月，高熱4天入院。查體：T39.2℃，神志清，嗜睡，頸部抵抗，心、肺、腹無(wú)異常，克氏征（＋），布氏征（＋），巴氏征（—）。血常規(guī)：WBC8×109/L，N89%，L11%，腦脊液：WBC1200×106/L，N78%，L22%，涂片可見(jiàn)革蘭陽(yáng)性雙球菌，PPD（－）。 22．該患兒最可能的診斷為：【 】 A．結(jié)核性腦膜炎 B．病毒性腦炎 C．流行性腦脊髓膜炎 D．化膿性腦膜炎 E．流行性乙型腦炎 23．最重要診的診斷依據(jù)是：【 】 A．腦膜刺激征陽(yáng)性 B．腦脊液白細(xì)胞數(shù)目增多 C．發(fā)熱、驚厥 D．外周血白細(xì)胞增多 E．腦脊液涂片找革蘭陽(yáng)性球菌 24．若上述診斷

13、成立，選用哪一種治療最好：【 】 A．大劑量青霉素＋氨芐西林 B．氯霉素 C．紅霉素＋慶大霉素 D．頭孢唑啉＋氨芐西林 E．萬(wàn)古霉素 ※A4型題 問(wèn)題25～27 患兒，1歲，發(fā)熱咳嗽5天，近2天出現(xiàn)嘔吐，今抽搐2次入院。查體：T40℃嗜睡，呼吸急促，雙肺可聞細(xì)濕羅音，頸無(wú)抵抗，前囟已閉，雙側(cè)巴氏征（＋）。 25．該患兒最可能的診斷為：【 】 A．肺炎并高熱驚厥 B．重癥肺炎 C．肺炎并顱內(nèi)感染 D．肺炎并低鈣驚厥 E．以上均不對(duì) 26．若腦脊液檢查提示：外觀(guān)渾濁，白細(xì)胞800×106/L，N80％，L20%，蛋白2g/L，糖1.2mmol/L，氯化物100mmol

14、/L，涂片找菌陰性，PPD（－）。最可能的病因診斷為：【 】 A．肺炎并中毒性腦病 B．肺炎并病毒性腦炎 C．肺炎并結(jié)核性腦膜炎 D．肺炎并化膿性腦膜炎 E．肺炎并腦膿腫 27．若患兒進(jìn)一步治療后好轉(zhuǎn)，但熱退三天后又出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐，驚厥發(fā)作。可能的診斷和進(jìn)一步的檢查為：【 】 A．結(jié)核性腦膜炎，腦脊液檢查 B．病毒性腦炎，腦脊液檢查 C．腦膿腫，頭顱CT檢查 D．硬腦膜下積液，硬腦膜下穿刺 E．腦積水，頭顱CT檢查 ※B1型題 問(wèn)題 28～30 A．白細(xì)胞5×106/L，淋巴細(xì)胞為主，蛋白0.3g/L，糖3.5mmol/L B．白細(xì)胞100×106/L，淋巴細(xì)胞

15、為主，蛋白1.8g/L，糖1.5mmol/L C．白細(xì)胞2000×106/L，中性粒細(xì)胞為主，蛋白1g/L，糖1.5mmol/L D．白細(xì)胞50×106/L，淋巴細(xì)胞為主，蛋白0.3g/L，糖3.5mmol/L E．白細(xì)胞5×106/L，淋巴細(xì)胞為主，蛋白0.3g/L，糖1.5mmol/L 28．符合結(jié)核性腦膜炎腦脊液改變：【 】 29．符合中毒性腦病腦脊液改變：【 】 30．符合化膿性腦膜炎腦脊液改變：【 】 答案題解 1．E 2. E 3. C 4. C 5. C 6. B 7. E 8. A 9. E

16、10.E 11.D 12.A 13.A 14.C 15.B 16.B 17.B 18.C 19.A 20.C 21.C 22.D 23.E 24.A 25.C 26.D 27.D 28.B 29.A 30.C 感染性疾病 ※A1型題 1．典型麻疹的出疹時(shí)間與發(fā)熱的關(guān)系是：【 】 A．發(fā)熱1～2天，出疹時(shí)熱退 B．發(fā)熱1～2天，出疹時(shí)熱更高 C．發(fā)熱2～3天，出疹時(shí)伴低熱 D．發(fā)熱3～4天，出疹時(shí)熱更高 E．發(fā)熱3～4天，熱退疹出

17、 2．典型麻疹的出疹順序?yàn)椋骸?】 A．先四肢，而后頸部，漸至面部、軀干 B．先軀干、四肢，而后手足、面部 C．先前胸、上肢，而后背部、下肢 D．先額部、面部，而后四肢軀干 E．先耳后、發(fā)際，漸至面部、軀干、四肢，最后手心足心 3．麻疹前驅(qū)期主要診斷依據(jù)是：【 】 A．發(fā)熱3～5天后出現(xiàn)結(jié)膜炎 B．有上呼吸道卡他癥狀 C．出現(xiàn)Koplik斑 D．可見(jiàn)少數(shù)斑丘疹 E．有麻疹接觸史 4．麻疹合并肺炎患兒的隔離期為：【 】 A．出疹后5天 B．出疹后10天 C．出疹后15天 D．疹退后5天 E．疹退后10天 5．麻疹最常見(jiàn)的并發(fā)癥

18、是：【 】 A．心包炎 B．支氣管炎、肺炎 C．急性腎小球腎炎 D．營(yíng)養(yǎng)不良 E．腦炎 6．開(kāi)始接種麻疹疫苗的適宜年齡：【 】 A．剛出生 B．3月以?xún)?nèi) C．6個(gè)月左右 D．8個(gè)月左右 E．1歲以后 7．風(fēng)疹與麻疹的鑒別中，最主要的在于風(fēng)疹：【 】 A．為充血性斑丘疹 B．皮疹呈全身性分布 C．皮疹1天即出齊 D．全身癥狀較輕 E．恢復(fù)期皮膚脫屑 8．下列哪項(xiàng)不是幼兒急疹的特點(diǎn)：【 】 A．高熱3～5天 B．紅色斑丘疹，頸及軀干多見(jiàn) C．出疹期熱度更高 D．高熱時(shí)可有驚厥 E．可有耳后淋巴結(jié)腫大 9．幼兒急疹的好發(fā)年齡是：【 】 A．4個(gè)月以

19、內(nèi) B．4～10個(gè)月 C．6～18個(gè)月 D．2～3歲 E．3歲以上 10．水痘的病原體為：【 】 A．單純皰疹病毒 B．水痘－帶狀皰疹病毒 C．人類(lèi)皰疹病毒6型 D．柯薩奇病毒 E．?？刹《? 11．下列哪項(xiàng)不符合水痘的表現(xiàn)：【 】 A、發(fā)熱1～2天后出疹 B、皮疹多見(jiàn)于四肢及頭部 C、同時(shí)存在多種形態(tài)皮疹 D、皮疹于3～5天內(nèi)分批出齊 E、皮疹有癢感，結(jié)痂后不留下瘢痕 12．水痘最主要的傳染源是：【 】 A．病毒攜帶者 B．水痘患者 C．患者的排泄物 D．患者的物品 E．以上都不對(duì) 13．水痘最常見(jiàn)的并發(fā)癥為

20、：【 】 A．水痘肺炎 B．水痘腦炎 C．水痘皮膚感染 D．水痘肝炎 E．水痘腎炎 14．水痘的隔離期為：【 】 A．出疹后5天 B．出疹后10天 C．水痘結(jié)痂后 D．水痘消退 E．四肢末端出現(xiàn)水痘 15．猩紅熱的病原為：【 】 A．A族乙型溶血性鏈球菌 B．A族甲型溶血性鏈球菌 C．A族丙型溶血性鏈球菌 D．金黃色葡萄球菌 E．草綠色鏈球菌 16．下列哪種疾病易出現(xiàn)扁桃體膿性分泌物：【 】 A．風(fēng)疹 B．水痘 C．麻疹 D．猩紅熱 E．幼兒急疹 17．下列哪種疾病出現(xiàn)手、四肢大片脫皮但并不留下色素沉著：【 】 A．麻疹 B．風(fēng)疹 C．幼兒

21、急疹 D．水痘 E．猩紅熱 18．普通型猩紅熱的出疹期皮疹特點(diǎn)為：【 】 A．斑丘疹，中間可見(jiàn)正常皮膚 B．斑丘疹，可見(jiàn)水皰 C．彌漫性充血發(fā)紅、均勻密集，壓后呈蒼白色 D．明顯突出于皮膚表面的大皰 E．成環(huán)形紅疹 ※A2型題 19．4歲小兒，發(fā)熱，體溫38℃，有結(jié)膜炎，發(fā)熱后一天出疹，面部開(kāi)始，24小時(shí)遍布全身，72小時(shí)皮疹消退，枕后、耳后淋巴結(jié)腫大。最可能的診斷是：【 】 A．麻疹 B．風(fēng)疹 C．幼兒急疹 D．猩紅熱 E．過(guò)敏性皮疹 20．2歲男孩，未接種麻疹疫苗，接觸麻疹患兒后未注射丙種球蛋白，對(duì)該小兒應(yīng)檢疫觀(guān)察多長(zhǎng)時(shí)間：【 】 A．7天 B．14天

22、 C．21天 D．28天 E．不需檢疫 21．麻疹患兒疹退后1周，體溫又上升至39℃，嘔吐兩次，抽搐一次，嗜睡，腰穿腦脊液細(xì)胞200×106/L，淋巴細(xì)胞80％，蛋白0.8g/L，糖3.4mmol/L。診斷最可能為：【 】 A．麻疹并發(fā)腦炎 B．麻疹并發(fā)腦水腫 C．麻疹并發(fā)高熱驚厥 D．麻疹并發(fā)結(jié)核性腦膜炎 E．亞急性硬化性全腦炎 ※A3型題 問(wèn)題 22～23 患兒，男2歲。發(fā)熱4天，體溫達(dá)40℃，伴流涕，鼻塞，咳嗽，眼結(jié)合膜充血，眼淚較多。今發(fā)現(xiàn)耳后、頸枕部出現(xiàn)散在紅色丘疹，疹間皮膚正常。 22．最可能的診斷為：【 】 A．麻疹 B．風(fēng)疹 C．水痘 D

23、．幼兒急疹 E．猩紅熱 23．疹退后可能出現(xiàn)的皮膚改變?yōu)椋骸?】 A．有脫屑，無(wú)色素沉著 B．無(wú)脫屑，無(wú)色素沉著 C．有脫屑，有色素沉著 D．無(wú)脫屑，有色素沉著 E．有脫屑，有色素沉著，有疤痕形成 問(wèn)題 24～25 患兒，8月，因發(fā)熱4天就診。體溫39℃，伴咳嗽，流涕，惡心。查體:一般情況佳，咽紅，心肺聽(tīng)診無(wú)異常。今熱退，軀干出現(xiàn)散在紅色斑丘疹皮疹。 24．最可能的診斷為：【 】 A．幼兒急疹 B．風(fēng)疹 C．麻疹 D. 敗血癥 E．猩紅熱 25．下列哪項(xiàng)治療較為合理：【 】 A．使用大量抗生素 B．使用抗過(guò)敏藥物 C．口服退熱劑即可 D．肌注丙種球蛋白

24、 E．外用皮質(zhì)激素 問(wèn)題26～27 患兒，男，5歲，因發(fā)熱2天就診，伴咳嗽。查體：咽紅，雙側(cè)扁桃體II°腫大，有膿性分泌物，軀干散在針尖大小紅色丘疹,自行口服青霉素效果不佳。 26．診斷最可能為：【 】 A. 藥物疹 B．麻疹 C．風(fēng)疹 D．猩紅熱 E．?dāng)⊙Y 27．最有助于診斷的檢查為：【 】 A．外周血培養(yǎng) B．咽拭子培養(yǎng) C．皮疹涂片檢查 D．痰培養(yǎng) E．都不對(duì) ※B1型題 問(wèn)題28～30 A． 麻疹 B． 風(fēng)疹 C． 幼兒急疹 D．猩紅熱 E． 水痘 28．丘疹、水皰、結(jié)痂同時(shí)存在的疾病是：【 】 29．熱退疹出的疾病是：【 】 30

25、．出疹期熱更高的疾病是：【 】 答案題解 1．D 2. E 3. C 4. B 5. B 6. D 7. C 8. C 9. C 10.B 11.B 12.B 13.C 14.C 15.A 16.D 17.E 18.C 19.B 20.C 21.A 22.A 23.C 24.A 25.C 26.D 27.B 28.E 29.C 30.A 泌尿系統(tǒng)疾病 ※A1型題

26、 !1.關(guān)于小兒泌尿系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：【 】 A．出生時(shí)的腎單位數(shù)量明顯少于成人期 B．?huà)胗變浩谳斈蚬鼙诩∪饧皬椓w維發(fā)育不成熟，容易出現(xiàn)尿潴留 C．2歲以下小兒腎臟體積相對(duì)較大且位置較低，容易觸及 D．?huà)雰浩谀I臟濃縮功能與稀釋功能菌較差 E．2歲時(shí)腎小球率過(guò)濾可達(dá)到成人水平 !2．學(xué)齡期兒童少尿標(biāo)準(zhǔn)為每日尿量小于多少毫升：【 】 A．50 B．100 C．200 D．300 E．400 !3．小兒急性腎小球腎炎最常見(jiàn)病因是：【 】 A．A組β溶血性鏈球菌 B．肺炎鏈球菌 C．金黃色葡萄球菌 D．支原體 E．乙型肝炎病毒

27、 !4．急性腎小球腎炎嚴(yán)重病例通常發(fā)生的時(shí)間是：【 】 A．起病1～2周內(nèi) B．起病2～3周內(nèi) C．起病3～4周內(nèi) D．起病4～5周內(nèi) E．起病 2個(gè)月內(nèi) !5．下列哪項(xiàng)不是急性腎小球腎炎嚴(yán)重病例的表現(xiàn)：【 】 A．氮質(zhì)血癥 B．尿毒癥 C．嚴(yán)重循環(huán)充血 D．高血壓腦病 E．肉眼血尿 6．急性腎小球腎炎患兒可恢復(fù)上學(xué)的客觀(guān)指標(biāo)是：【 】 A、浮腫消退 B、血壓正常 C、血沉正常 D、尿常規(guī)檢查 E、抗鏈球菌溶血素“O”正常 !7．診斷急性鏈球菌感染后腎小球腎炎時(shí)最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是：【 】 A、血漿

28、白蛋白 B、血免疫球蛋白 C、血沉 D、血C3 E、抗鏈球菌溶血素“O” 8．急性鏈球菌感染后腎小球腎炎血C3多在起病后什么時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常：【 】 A．2周內(nèi) B．4周內(nèi) C．6～8周內(nèi) D．3月內(nèi) E．6月內(nèi) 9．關(guān)于急性腎小球腎炎的治療，下列哪項(xiàng)正確：【 】 A．應(yīng)臥床休息4周以上 B．無(wú)鹽飲食至血壓正常 C．低蛋白飲食至尿蛋白消失 D．應(yīng)用抗生素7～10天，以消除殘存感染 E．肉眼血尿消失后，可恢復(fù)正?；顒?dòng) 10．下列哪項(xiàng)不是急性腎小球腎炎的的特點(diǎn)：【 】 A、可有蛋白尿及白細(xì)胞尿 B、幾乎均有血尿

29、 C、抗鏈球菌溶血素“O”多升高，少數(shù)可正常 D、血C3 大多下降 E、多為凹陷性水腫 11、腎病綜合征最基本、最重要的病理生理變化與發(fā)病環(huán)節(jié)是：【 】 A、大量蛋白尿 B、低白蛋白血癥 C、明顯血尿 D、高膽固醇血癥 E、低IgG血癥 12．下列哪項(xiàng)不是小兒腎病綜合征四大基本特征之一：【 】 A.大量蛋白尿（≥0.05g/kg·d） B.低白蛋白血癥（＜30g/L） C.高膽固醇血癥（＞5.7mmol/L） D.明顯血尿 E.不同程度的水腫 13．小兒腎病綜合征最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為

30、：【 】 A.肉眼血尿 B.尿量減少 C.浮腫 D.感冒發(fā)熱 E.腹痛腹瀉 ??14、下列哪項(xiàng)不支持腎炎型腎病綜合征的診斷：【 】 A、持續(xù)性腎小球性血尿 B、持續(xù)性氮質(zhì)血癥 C、持續(xù)性高血壓 D、反復(fù)血C3下降 E、病理多為微小病變型(MCD) 15．下列哪項(xiàng)不支持單純型腎病綜合征的診斷：【 】 A.大量蛋白尿（≥0.05g/kg·d） B.低白蛋白血癥（＜30g/L） C.高膽固醇血癥（＞5.7mmol/L） D.持續(xù)性高血壓 E.不同程度的水腫 16、下列哪項(xiàng)不屬于腎病綜合征的常見(jiàn)并發(fā)癥

31、：【 】 A、反復(fù)感染 B、循環(huán)充血 C、電解質(zhì)紊亂 D、高凝狀態(tài)或血栓形成 E、急性腎功能不全 17、誘導(dǎo)腎病緩解的首選藥物是：【 】 A．腎上腺皮質(zhì)激素 B．環(huán)磷酰胺 C．雷公藤多苷片 D．苯丁酸氮芥 E．環(huán)孢素 !18．關(guān)于原發(fā)性單純性腎病綜合征的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：【 】 A. 一般不需臥床休息 B. 水腫明顯時(shí)給予低鹽飲食 C. 水腫明顯時(shí)給予利尿治療 D. 應(yīng)補(bǔ)充白蛋白制劑 E. 不需預(yù)防性使用抗生素 5 ※A2型題 19．10歲男孩，診斷為急性鏈球菌感染后腎炎嚴(yán)重病例，

32、下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的：【 】 A. 嚴(yán)格臥床休息 B. 嚴(yán)格控制液體入量 C. 嚴(yán)格限制鹽的攝入量 D. 重復(fù)使用甘露醇脫水利尿 E. 給予強(qiáng)效利尿治療 20．6歲男孩，診斷為急性鏈球菌感染后腎炎高血壓腦病，首選哪種降壓藥物：【 】 A.心痛定 B.利血平 C.開(kāi)博通 D.哌唑嗪 E.硝普鈉 ??21．3歲男孩，診斷為原發(fā)性單純性腎病綜合征，下列哪項(xiàng)與本病不符：【 】 A.呈選擇性蛋白尿 B.血壓正常 C.血C3下降 D.對(duì)皮質(zhì)激素敏感 E.無(wú)明顯血尿 ???22．10歲患兒，診斷為原發(fā)性腎病綜合征，家長(zhǎng)長(zhǎng)期給予其低鹽飲食。進(jìn)3天來(lái)，患兒感乏力，

33、反復(fù)嘔吐，食欲差，精神萎靡，今日突然出抽搐一次。最可能的原因是合并：【】 A.顱內(nèi)感染 B.低鈉血癥 C.低鈣血癥 D.低鎂血癥 E.腦血栓形成 23．5歲男孩，因浮腫伴尿少5天入院。病前2天有“上感”史。查體：眼瞼及顏面浮腫，雙下肢凹陷性浮腫，血壓90/60mmHg。尿常規(guī)示：紅細(xì)胞（＋），白細(xì)胞（—），蛋白（＋＋＋＋）。血生化檢查示：血漿白蛋白25g/L，膽固醇7.2mmol/L，腎功能正常，血C3 1.25g/L，血ASO 800U。該患兒的診斷為：【 】 A.急性鏈球菌感染后腎炎 B.病毒性腎炎 C.單純性腎病綜合征 D.腎炎性腎病綜合征

34、E.慢性腎小球腎炎 ※A3型題 問(wèn)題 24～26 8歲男孩，因浮腫伴尿少2天入院。病前10天有“上感”史。查體：眼瞼及顏面浮腫，雙下肢輕度非凹陷性浮腫，血壓135/90mmHg。尿常規(guī)示：紅細(xì)胞＋＋＋，白細(xì)胞＋＋，蛋白＋＋。血常規(guī)示：血紅蛋白105g/L。 24．本例最可能的診斷是：【 】 A.急性鏈球菌感染后腎炎 B.病毒性腎炎 C.泌尿系感染 D.腎炎性腎病綜合征 E.急性鏈球菌感染后腎炎并泌尿系感染 25．下列何種檢測(cè)對(duì)診斷最有幫助：【 】 A.血沉 B.血抗“O” C.血C3 D.血常規(guī) E.血IgA

35、26．應(yīng)對(duì)該患兒采取下列治療，但除外：【 】 A．臥床休息 B. 低鹽飲食 C．利尿治療 D．降壓治療 E．皮質(zhì)激素治療 問(wèn)題27～29 10歲小兒，因水腫、尿少3天入院。半月前曾有雙下肢膿皰瘡。入院后，尿量每天400ml，伴頭昏、頭痛、眼花、惡心、嘔吐，無(wú)心慌胸悶氣促。尿常規(guī)示：紅細(xì)胞＋＋＋＋，白細(xì)胞＋＋，蛋白＋＋＋。血常規(guī)示：血紅蛋白100g/L。血肌酐80μmol/L，血尿素氮7.8mmol/L。ASO1200U，C3 0.27g/L。 27．本例最可能的診斷是：【 】 A. 急進(jìn)性腎小球腎炎 B. 急性腎小球腎炎并急性腎

36、功能不全 C. 急性腎小球腎炎并高血壓腦病 D 急性腎小球腎炎并嚴(yán)重循環(huán)充血 E. 急性腎小球腎炎一般病例 28．下列何種檢查對(duì)診斷最有幫助：【 】 A.測(cè)血壓、查眼底 B.測(cè)心率、心音 C.測(cè)呼吸率、呼吸音 D.頭部CT 檢查 E.胸部X線(xiàn)攝片 29．下列治療哪項(xiàng)錯(cuò)誤：【 】 A．臥床休息 B. 無(wú)鹽飲食 C．吸氧鎮(zhèn)靜 D．甘露醇脫水治療 E．硝普鈉降壓治療 ※A4型題 問(wèn)題30～32 5歲男孩，因浮腫伴尿少5天入院。病前1天有“上感”史。查體：眼瞼及顏面浮腫，雙下肢凹陷性浮腫，血壓90/60mmHg。尿

37、常規(guī)示：紅細(xì)胞（＋），白細(xì)胞（—），蛋白（＋＋＋＋）。血生化檢查示：血漿白蛋白25g/L，膽固醇7.2mmol/L，腎功能正常，血C3 1.25g/L，HBV（－），PPD（－）。診斷為原發(fā)性單純性腎病綜合征。 30．對(duì)該患兒首選治療藥物為：【 】 A．潑尼松口服 B. 甲潑尼龍靜脈滴注 C. 環(huán)磷酰胺靜脈滴注 D. 雷公藤多苷口服 E. 環(huán)孢素口服 31．若患兒經(jīng)限鹽并給予大劑量速尿（呋賽米）靜注后，尿量明顯增加，水腫消退，但隨后出現(xiàn)精神萎靡，頭昏，乏力，惡心嘔吐。查體：血壓60/45mmHg，四肢涼。應(yīng)考慮：【】 A．原發(fā)性單純性腎病綜合征并急性腎功能不全

38、B. 原發(fā)性單純性腎病綜合征并低血容量休克 C．原發(fā)性單純性腎病綜合征并腎靜脈血栓形成 D. 急性腎小球腎炎并急性腎功能不全 E．急性腎小球腎炎并低鈉血癥 32．若患兒經(jīng)治療尿蛋白轉(zhuǎn)陰6個(gè)月。但因發(fā)熱咳嗽，隨后出現(xiàn)尿蛋白（＋＋＋），尿量減少，并出現(xiàn)浮腫，已持續(xù)2周，目前已無(wú)感染表現(xiàn)。下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：【】 A.此次診斷為腎病綜合征復(fù)發(fā) B.復(fù)發(fā)原因最可能為急性呼吸道感染 C.應(yīng)加強(qiáng)支持對(duì)癥治療，可不必抗感染治療 D.重新開(kāi)始正規(guī)皮質(zhì)激素治療 E.行環(huán)磷酰胺沖擊治療 ※B1型題 問(wèn)題33～35 A.復(fù)發(fā) B.激素完全效應(yīng) C.激素

39、部分效應(yīng) D.激素依賴(lài) E.激素賴(lài)藥 33．腎病綜合征患兒，潑尼松2mg/kg·d口服，治療2周后尿蛋白完全轉(zhuǎn)陰：【 】 34．腎病綜合征患兒，潑尼松2mg/kg·d口服，治療已8周，尿蛋白仍（＋＋＋＋）：【 】 35．腎病綜合征患兒，潑尼松2mg/kg·d口服，治療已8周，尿蛋白（＋ ～ ＋＋）：【 】 答案題解 1．A 2. E 3. A 4. A 5. E 6. C 7. D 8. C 9. D 10.E 11.A 12.D 13.C 14.E 15.D

40、 16.B 17.A 18.D 19.D 20.E 21.C 22.B 23.C 24.A 25.C 26.E 27.C 28.A 29.D 30.A 31.B 32.E 33.B 34.E 35.C 血液系統(tǒng)疾病 ※A1型題 1．小兒出生后主要造血器官是：【 】 A．肝臟 B．脾臟 C．淋巴結(jié) D．胸腺 E．骨髓 2．關(guān)于髓外造血的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：【 】 A. 常見(jiàn)于造血需要增加時(shí) B. 病因去除后造血可恢復(fù)正常 C. 肝、脾

41、、淋巴結(jié)腫大 D. 末梢血中可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞及幼稚中性粒細(xì)胞 E. 可發(fā)生于生前與生后的各個(gè)年齡段小兒 3．關(guān)于小兒生理性貧血，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：【 】 A. 與出生后紅細(xì)胞生成不足、紅細(xì)胞破壞過(guò)多、血液稀釋等有關(guān) B. 與出生后小兒血氧含量變化無(wú)關(guān) C. 足月兒一般至出生后2～3個(gè)月是最顯著 D. 一般出生后6個(gè)月恢復(fù)正常 E. 因呈自限性，故一般無(wú)需治療 4．正常小兒白細(xì)胞分類(lèi)出現(xiàn)中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比例兩次交叉的年齡分別為：【 】 A. 1～3天及1～3歲 B. 4～6天及4～6月 C. 4～6個(gè)月及4～6歲

42、 D. 4～6天及4～6歲 E. 7～9天及7～9歲 !5．關(guān)于小兒貧血的診斷與分度標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)正確：【 】 A、新生兒期＜90g/L為貧血 B、1～4月嬰兒＜100g/L為貧血 C、4～6月嬰兒＜110g/L為貧血 D、6歲以上小兒＜120g/L為貧血 E、血紅蛋白 (Hb) ＜30g/L為重度貧血 6．下列哪項(xiàng)不是營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因：【 】 A. 早產(chǎn) B. 雙胎 C. 慢性腹瀉 D. 鉤蟲(chóng)病 E. 母乳喂養(yǎng) 7．引起小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的最主要原因是：【 】 A. 儲(chǔ)鐵不足

43、 B. 鐵攝入不足 C. 生長(zhǎng)發(fā)育快 D. 鐵吸收障礙 E. 鐵丟失過(guò)多 8．鐵在體內(nèi)的主要儲(chǔ)存形式是：【 】 A. 血清鐵 B. 總鐵結(jié)合力 C. 轉(zhuǎn)鐵蛋白 D. 轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度 E. 鐵蛋白及含鐵血黃素 9．缺鐵性貧血時(shí)可出現(xiàn)下列改變，但除外：【 】 A．血清鐵下降 B．血清鐵蛋白下降 C．紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉下降 D．骨髓鐵粒幼細(xì)胞32pg, MCHC32%～38% C. MCV＞94 fl, MCH>32pg, MCHC>38%

44、 D. MCV＜80 fl, MCH28～32pg, MCHC32%～38% E. MCV80～94 fl, MCH28～32pg, MCHC32%～38% 35．巨幼紅細(xì)胞性貧血：【 】 36．缺鐵性貧血：【 】 問(wèn)題37～38 A. 紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中心淡染區(qū)擴(kuò)大 B. 紅細(xì)胞形態(tài)正常 C. 紅細(xì)胞呈球形，中心淡染區(qū)不明顯 D. 紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中心淡染區(qū)正常, 并可見(jiàn)靶形紅細(xì)胞，異形紅細(xì)胞 及紅細(xì)胞碎片 E. 大細(xì)胞為主，中心淡染區(qū)不明顯 37．缺鐵性貧血：【 】 38．巨幼紅細(xì)胞性貧血：【 】 問(wèn)題

45、39～40 A．單純羊乳喂養(yǎng)者 B．早產(chǎn)兒純母乳喂養(yǎng)者 C．母乳喂養(yǎng)并添加蛋黃者 D．母乳喂養(yǎng)并添加豬肝者 E．牛奶喂養(yǎng)并添加豬肝者 39．易引起巨幼紅細(xì)胞性貧血 ：【 】 40．易引起缺鐵性貧血：【 】 答案題解 1．E 2. E 3. B 4. D 5. D 6. E 7. B 8. E 9. C 10.D 11.A 12.A 13.E 14.D 15.E 16.C 17.A 18.D 19.C 20.E 21.B

46、 22.D 23.E 24.C 25.C 26.A 27.D 28.A 29.C 30.D 31.C 32.A 33.B 34.C 35.B 36.A 37.A 38.E 39.A 40.B 消化系統(tǒng)疾病 ※A1型題 1．?huà)雰呵锛靖篂a的主要病原是：【 】 A、輪狀病毒 B、腸道腺病毒 C、鼠傷寒沙門(mén)氏菌 D、致瀉性大腸桿菌 E、隱孢子蟲(chóng) 2．輪狀病毒性腸炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：【 】 A． 腸穿孔

47、 B． 脫水、酸中毒 C． 中毒性腦病 D． 黏液膿血便 E． 敗血癥 3．小兒秋季腹瀉的治療方法最好選用：【 】 A． 禁食 B． 飲食及對(duì)癥支持療法 C． 廣譜抗生素的使用 D． 口服慶大霉素 E． 以上均不對(duì) 4．萬(wàn)古霉素適用于：【 】 A．真菌性腸炎 B．偽膜性腸炎 C．金黃色葡萄球菌腸炎 D．空腸彎曲菌腸炎 E．耶爾森菌腸炎 5．下列何種情況需應(yīng)用抗生素：【 】 A．食餌性腹瀉 B．輪狀病毒腸炎 C．黏附性大腸桿菌腸炎 D．侵襲性大腸桿菌腸炎 E．真菌性腸炎 6．小兒腹瀉輕型和重型的區(qū)別關(guān)鍵在于：【

48、】 A． 吐瀉量的多少 B． 大便有無(wú)膿血 C． 有無(wú)全身中毒癥狀 D． 有無(wú)水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂的紊亂 E． 以上均不對(duì) 7．遷延性腹瀉的病程為：【 】 A． 2周到2月 B． 2周到3月 C． 3周到2月 D． 3周到3月 E． 1月到3月 8．對(duì)于遷延性腹瀉，下列哪項(xiàng)正確：【 】 A． 長(zhǎng)期使用抗生素 B． 長(zhǎng)期食用脫脂奶 C． 長(zhǎng)期控制進(jìn)食量 D． 飲食、支持及對(duì)癥治療 E． 長(zhǎng)期靜脈高營(yíng)養(yǎng) ※A2型題 9．10個(gè)月患兒，國(guó)慶節(jié)期間因腹瀉蛋花湯樣便2天入院，每天大便數(shù)十次，大便常規(guī)提示：脂肪球+，余陰

49、性?？紤]最可能的病因是：【 】 A． 大腸桿菌 B． 腸道功能紊亂 C． 輪狀病毒 D． 金黃色葡萄球菌 E． 腺病毒 10．2歲患兒，排膿血樣便2天。下述最可能的診斷為：【 】 A．產(chǎn)毒性大腸桿菌 B．輪狀病毒性腸炎 C．諾沃克病毒性腸炎 D．柯薩奇病毒性腸炎 E．侵襲性大腸桿菌性腸炎 11．患兒，女，3月，混合喂養(yǎng)，腹瀉50余天，大便4～5次/日，為黃色稀糊狀，食欲可，精神佳，體重6.8Kg。最可能的診斷為：【】 A． 遷延性腹瀉 B． 生理性腹瀉 C． 慢性腹瀉 D． 食餌性腹瀉 E． 癥狀性腹瀉 !12．患兒，

50、男，5歲，七月份發(fā)病就診，初為黃色稀水樣便，后為綠色，伴黏液及膿血，大便常規(guī)示白細(xì)胞++，紅細(xì)胞+。分析該患兒腹瀉的發(fā)病機(jī)制可能為：【】 A． 分泌性 B． 滲出性 C． 滲透性 D． 腸道功能紊亂性 E. 以上均不對(duì) ※A3型題 問(wèn)題13～14 患兒，男，1歲，因腹瀉一次入院，大便為黏液膿血便，伴精神差，萎靡，小便量可，今晨突然出現(xiàn)抽搐一次，為四肢強(qiáng)直，持時(shí)約一分鐘，查體：體溫38度，顏面蒼白，皮膚彈性可。 ! 13．最可能的診斷為：【 】 A． 嬰兒腹瀉，癲癇 B． 嬰兒腹瀉，重度脫水 C． 嬰兒腹瀉，中毒性腦病 D． 嬰兒

51、腹瀉，低鈣抽搐 E． 以上均可能 14．最可能的病原為：【 】 A． 輪狀病毒 B． 致病性大腸桿菌 C． 諾沃克病毒 D． 真菌 E． 侵襲性大腸桿菌 問(wèn)題15～17 患兒，10月，因嘔吐、頻繁水樣便4天、發(fā)熱半天于10月底入院。12小時(shí)未解小便，大便為蛋花湯樣便。查體：體溫39度，顏面蒼白，眼窩凹陷，前囟凹陷，腹稍脹，腱反射陰性，皮膚彈性極差。 15．最可能的病因診斷為：【 】 A. 產(chǎn)毒性大腸桿菌性腸炎 B． 致病性大腸桿菌性腸炎 C． 輪狀病毒性腸炎 D． 腺病毒性腸炎 E． 侵襲性大腸桿菌性腸炎 16．首先應(yīng)

52、該補(bǔ)充：【 】 A.2：1的等張含鈉液 B.2/3張液體 C.1/3張液體 D.1/4張液體 E.1/2張液體 17．第一天補(bǔ)液總量為：【 】 A．50～80ml/㎏ B．150～180 ml/㎏ C．120～150 ml/㎏ D．180～200 ml/㎏ E. 以上均不對(duì) ※A4型題 問(wèn)題18～19 患兒，女，8月，因腹瀉伴嘔吐3天于11月份入院，大便為黃色稀水樣便，每天十余次。查體：體溫38.5度，皮膚彈性差，尿少，前囟凹陷，唇干。大便常規(guī)：黃褐色，水樣便， WBC0～1個(gè)/HP，脂肪球＋＋。 18．最可能的診斷為：【 】 A. 嬰

53、兒腹瀉（食餌性），中度脫水 B. 嬰兒腹瀉（癥狀性），中度脫水 C. 腸炎（大腸桿菌引起），重度脫水 D. 腸炎（輪狀病毒引起），中度脫水 E. 腸炎（腸道病毒引起），重度脫水 19．若脫水糾正后，患兒仍頻繁腹瀉，最不合理的治療方法為：【 】 A． 微生態(tài)療法 B． 調(diào)整飲食 C． 大劑量抗生素 D． 收斂劑 E． 支持療法 ㈤B1型題 問(wèn)題20～22 A． 分泌性腹瀉 B． 滲透性腹瀉 C． 滲出性腹瀉 D．腸道吸收障礙性腹瀉。 E．腸道運(yùn)動(dòng)功能亢進(jìn)性腹瀉。 ??20．輪狀病毒性腸炎：【 】 21．侵襲性大腸桿菌腸炎：【

54、 】 22．進(jìn)食高糖食物后腹瀉：【 】 問(wèn)題23～25 A．生理性腹瀉 B．輪狀病毒性腸炎 C．真菌性腸炎 D．金黃色葡萄球菌腸炎 E．細(xì)菌性痢疾 23．10月小兒，蛋花湯樣大便，每日十余次，無(wú)粘液膿血便。最可能為：【 】 24．6月小兒，敗血癥使用廣譜抗生素治療五天后發(fā)生腹瀉，為海水樣大便。最可能為：【 】 25．3月小兒，黃色稀糊樣大便，每日4～5次，精神可，進(jìn)食可，生長(zhǎng)好。最可能為：【 】 答案題解 1．A 2. B 3. B 4. C 5. D 6. D 7. A 8. D 9. C 10.E 11.B 12.B 13.C 14.E 15.C 16.A 17.B 18.D 19.C 20.A 21.C 22.B 23.B 24.D 25.A