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1、
顱內(nèi)壓增高(Incranial Hypertension):顱腦損傷、腦腫瘤、腦出血、腦積水和顱內(nèi)炎癥等共有現(xiàn)象,由于上述疾病使顱腔內(nèi)容物體積增加或顱腔體積縮小,導致顱內(nèi)壓持續(xù)在2.0kPa (200mmH2O)以上,從而引起的相應的綜合征
顱內(nèi)壓(ICP):指顱腔內(nèi)容物(腦組織、腦脊液、血液)對顱腔壁、腦組織等所產(chǎn)生的壓力
庫欣(Cushing)反應:顱內(nèi)壓急劇增高時,病人出現(xiàn)血壓升高(全身血管加壓反應)、心跳和脈搏緩慢、呼吸節(jié)律紊亂及體溫升高等各項生命體征發(fā)生變化,這種變化即庫欣反應
良性顱內(nèi)壓增高:又稱假腦瘤綜合征,有顱內(nèi)壓增高、視乳頭水腫,但神經(jīng)系統(tǒng)無其他陽性體征。主要原因可
2、能為顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)阻塞、代謝性疾病、維生素A攝入過多、藥物過敏和病毒感染所引起的中毒性腦病等
腦疝(Brain Herniation):當顱腔內(nèi)某一分腔有占位性病變時,該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高,腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位,從而引起一系列臨床綜合癥
顱腦損傷(craniocerebral trauma,head injury):多見于交通、工礦等事故,自然災害,爆炸、火器傷、墜落、跌倒以及各種銳器、鈍器對頭部的傷害;常與身體其他部位的損傷復合存在
腦震蕩(cerebral concussion):最常見的輕度原發(fā)性腦損傷,表現(xiàn)為一過性、廣泛性腦組織的功能障礙。無明顯結(jié)構(gòu)上的器質(zhì)性變化,
3、無肉眼可見的神經(jīng)病理改變,有時在顯微鏡下可見神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)紊亂
硬腦膜外血腫(epidural hematoma):血液積聚于顱骨與硬腦膜之間,在硬腦膜與顱骨分離過程中,可又撕破一些小血管,使血腫更加增大。由于顱蓋部的硬腦膜與顱骨附著較松,易于分離,顱底部硬腦膜與顱骨附著較緊,硬腦膜外血腫一般多見于顱蓋部
硬腦膜下血腫(subdural hematoma):血腫是在硬腦膜與腦皮質(zhì)之間。是顱內(nèi)血腫最常見的。但血腫究竟是僅限于蛛網(wǎng)膜外或蛛網(wǎng)膜內(nèi)外均有,則取決于蛛網(wǎng)膜是否撕裂
逆行性遺忘(retrograde amnesia):不能回憶受傷當時乃至傷前一段時間內(nèi)的情況
蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)
4、:是各種原因引起的顱內(nèi)和椎管內(nèi)血管破裂,血液流至蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱
腦底異常血管網(wǎng)癥:又稱煙霧?。╩oyamoya disease):因頸內(nèi)動脈顱內(nèi)起始段狹窄或閉塞,腦底出現(xiàn)異常的小血管團,在腦血管造影上形似煙霧而得名
氣胸(pneumothorax):胸膜腔內(nèi)積氣稱為氣胸
開放性氣胸(Open Pneumothorax):刀刃銳器或彈片火器所致的胸壁損傷,成為胸膜腔與外界相通的開口,以致空氣可隨呼吸自由出入胸膜腔內(nèi),形成開放性氣胸
連迦胸(flail chest):多根多處肋骨骨折將使局部胸壁失去完整肋骨支撐而軟化,出現(xiàn)反常呼吸運動,即吸氣時軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷,呼氣時外突,又稱為連迦胸
5、縱隔撲動(mediastinal flutter):呼、吸氣時,兩側(cè)胸膜腔壓力不均衡出現(xiàn)周期性變化,使縱隔在吸氣時移向健側(cè),呼氣時移向傷側(cè),稱為縱隔撲動
胸部吸吮傷口(sucking wound):傷側(cè)胸壁可見伴有氣體進出胸腔發(fā)出吸吮樣聲音的傷口,稱為胸部吸吮傷口
血胸(Hemothorax):胸膜腔積血
創(chuàng)傷性窒息(Traumatic Asphyxia):是鈍性暴力作用于胸部所致的上半身廣泛皮膚、粘膜、末梢毛細血管淤血及出血性損傷
胸腹聯(lián)合傷(Thoracoabdominal Injury):穿透性暴力同時傷及胸部、腹部內(nèi)臟和膈肌,致傷物入口位于胸部,稱為胸腹聯(lián)合傷
體外循環(huán)(CP
6、B):利用特殊人工裝置將回心靜脈血引出體外,進行氣體交換、調(diào)節(jié)溫度和過濾后,輸回體內(nèi)動脈的生命支持技術。
動脈導管未閉(PDA):由于出生后肺動脈阻力下降,前列腺素E1及E2顯著減少和血液氧分壓增高,約85%正常嬰兒在出生后2個月內(nèi)動脈導管閉合,成為動脈韌帶,愈期不閉合者即成為動脈導管未閉
艾森曼格(Eisenmenger )綜合征:隨著肺循環(huán)阻力的進行性增高,當肺動脈壓力接近或超過主動脈壓力時,呈現(xiàn)雙向或右向左分流,病人可出現(xiàn)發(fā)紺,形成艾森曼格綜合征,最終導致右心衰竭而死亡
差異性發(fā)紺:肺動脈壓超過主動脈壓所致右向左分流時,出現(xiàn)下半身發(fā)紺和杵狀趾,稱差異性發(fā)紺
肺動脈狹窄(PS):右
7、室和肺動脈之間存在的先天性狹窄畸形
房間隔缺損(ASD):是心房間隔先天性發(fā)育不全所致的左右心房間異常交通
室間隔缺損(VSD):是胎兒期室間隔發(fā)育不全所致的心室間異常通道,引起血液自左向右分流,導致血流動力學異常
主動脈縮窄(coarctation of aorta):降主動脈起始段的先天性主動脈狹窄
主動脈竇動脈瘤破裂(rupture of aortic sinus aneurysm):由于主動脈竇壁的環(huán)形纖維管狀帶局部發(fā)育不良,缺乏中層彈性組織,長時期承受高壓血流沖擊,逐漸向外膨出而形成主動脈竇動脈瘤
法洛四聯(lián)癥(tetralogy of Fallot):是右室漏斗部或圓錐發(fā)育
8、不全所致的一種具有特征性肺動脈狹窄和室間隔缺損的心臟畸形,主要包括四種解剖畸形:肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚
慢性縮窄性心包炎(chronic constrictive pericarditis):是由于心包的慢性炎癥性病變所致心包增厚、粘連,甚至鈣化,使心臟的舒張和收縮受限,心功能逐漸減退,造成全身血液循環(huán)障礙的疾病
冠心?。–AD):主要病變是冠狀動脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉著、局部結(jié)締組織增生、纖維化或鈣化,形成粥樣硬化斑塊,造成管壁增厚、管腔狹窄或阻塞
主動脈瘤:包括各種病因(先天性或后天性疾患)損害主動脈壁的正常結(jié)構(gòu)(尤其是彈力纖維),主動脈在血流壓力的作用下膨大擴張,形成
9、主動脈瘤
膿胸(empyema):指膿性滲出液積聚于胸膜腔內(nèi)的化膿性感染
腎積水(hydronephrosis):尿液從腎盂排出受阻,蓄積后腎內(nèi)壓力增高,腎盂腎盞擴張,腎實質(zhì)萎縮,功能減退,稱為腎積水
巨大腎積水:腎積水容量超過1000ml或小兒超過24小時尿液總量時稱為巨大腎積水
尿潴留(retention of urine):指膀胱內(nèi)充滿尿液而不能排出,常常由排尿困難發(fā)展到一定程度引起
尿石癥:又稱尿路結(jié)石,是腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石的總稱
腎自截:當輸尿管完全閉塞,含結(jié)核桿菌的尿液不能進入膀胱,膀胱繼發(fā)性結(jié)核病變逐漸好轉(zhuǎn)和愈合,膀胱刺激癥狀逐漸緩解甚至消失,尿檢趨于正常,這種情況稱之為“腎自截”
膀胱攣縮:膀胱結(jié)核病變愈合廣泛纖維化和瘢痕收縮,造成膀胱容量顯著減少(不足50ml)
炎癥性腸?。↖BD):是一組病因不明的慢性腸道炎癥性疾病
腸息肉(polyps):一類從粘膜表面突出到腸腔內(nèi)的隆起狀病變的臨床診斷
腸息肉病(polyposis):多發(fā)息肉如數(shù)目多于100顆
肛裂(anal fissure):是齒狀線下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍
痔(hemorrhoid):直腸下段粘膜下和肛管皮膚下的靜脈叢淤血、擴張和屈曲所形成的靜脈團
直腸脫垂(rectal prolapse):直腸壁部分或全層向下移位,稱為直腸脫垂