《臨床診斷學》復習題

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1、2008學年秋季學期《臨床診斷學》復習題 （問診和癥狀學部分—自己找答案） 1．下列哪種說法是錯誤的： A．病史采集即是問診 B．癥狀和體征可以相同 C．高新技術的出現(xiàn)極大地提高了診斷水平，所以可以取代常規(guī)查體 D．臨床醫(yī)學不可能一次學習即可立即掌握和應用，必須反復實踐 E．臨床醫(yī)學必須由學習診斷學開始 2．既往史不包括下列哪一項： A．傳染病史及其接觸史 B．外傷手術史 C．藥物過敏史 D．長期服藥史 E．人工流產(chǎn)2次 3．以下不屬于個人史的是： A．社會經(jīng)歷 B．職業(yè) C．

2、受教育程度 D．預防接種史 E．冶游史 4．病史的主體部分為： A．一般項目 B．主訴 C．現(xiàn)病史 D．既往史 E.系統(tǒng)回顧 5．下列哪種說法是錯誤的： A．記錄年齡時應填寫實足年齡 B．現(xiàn)病史記錄疾病的發(fā)生、發(fā)展、演變和診治過程 C．伴隨癥狀常常是鑒別診斷的依據(jù) D．為節(jié)省時間，可以用既往的診斷代替醫(yī)生自己的診斷 E．既往史多按時間順序記錄 6．下列哪項不屬于一般項目的內(nèi)容： A．學歷程度 B．民族 C．婚姻 D．工作單位 E．病史陳述者 7．下列哪個不是稽留熱的特點： A．體溫恒定

3、 B．維持在39～40℃ C．可達數(shù)周 D．24h內(nèi)波動不超過2℃ E．可見于大葉性肺炎等 8．馳張熱型一般不見于： A．斑疹傷寒 B．敗血癥 C．風濕熱 D．重癥肺結核 E．化膿性炎癥 9．先昏迷后發(fā)熱多見于： A．腦出血 B．流腦 C．中毒性菌痢 D．中暑 E．斑疹傷寒 10．不屬于自主神經(jīng)功能紊亂導致發(fā)熱的是： A．原發(fā)性低熱 B．夏季低熱 C．生理性低熱 D．顱骨骨折 E．甲肝治愈后的低熱 11．皮膚黏膜出血的基本因素包括： A．血管壁功能異常 B．血小板功能異常

4、C．凝血功能異常 D．血小板數(shù)量異常 E．以上都是 12．下列哪種疾病的病因不屬于血管壁功能異常： A．遺傳性出血性毛細血管擴張癥 B．過敏性紫癜 C．肝硬化 D．維生素C缺乏 E．機械性紫癜 13．維生素K缺乏導致的皮膚黏膜出血是因為它能導致： A．血管壁異常 B．血小板功能異常 C．血小板數(shù)量異常 D．凝血功能障礙 E．以上都不是 14．四肢對稱性紫癜伴有關節(jié)痛及腹痛、血尿者多見于哪種疾?。? A．過敏性紫癜 B．血小板減少性紫癜 C．肝硬化 D．

5、血友病 E．尿毒癥 15．下列哪項不是導致全身性水腫的病因： A．肝癌 B．急性腎小球腎炎 C．右心功能不全 D．腫瘤晚期 E．血絲蟲病 16．全身性水腫伴有頸靜脈怒張，應疑為： A．心源性水腫 B．腎源性水腫 C．肝源性水腫 D．營養(yǎng)不良性水腫 E．特發(fā)性水腫 17．非凹陷性水腫主要見于哪種疾病： A．甲狀腺功能減退 B．肝硬化 C．腎病綜合征 D．右心衰 E．左心衰 18．咳鐵銹色痰主要見于哪種感染： A．銅綠色假單胞茵 B．肺炎球菌感染 C．肺吸蟲感染 D．阿米巴感

6、染 E．厭氧菌感染 19．干性咳嗽一般不見于哪種疾?。? A．急性支氣管炎 B．急性咽喉炎 C．慢性咽喉炎 D．空洞型肺結核 E．原發(fā)性肺動脈高壓 20．金屬音調(diào)咳嗽多見于下列哪種疾?。? A．支氣管肺癌 B．聲帶炎 C.百日咳 D.喉結核 E.喉癌 21．膿痰有惡臭味者多見于哪種情況： A．綠膿桿菌感染 B.厭氧菌感染 C白色念珠菌感染 D．肺癌 E．以上都不廷 22．支氣管擴張癥患者痰液的性質(zhì)常為： A．呈分層現(xiàn)象 B．呈棕紅色 C．呈白色黏痰 D．呈粉紅色 E．呈

7、鐵銹色 23．下列哪項不符合咯血的特點： A．呈酸性發(fā)應 B．多有心肺疾病史 C．出血前可有喉部瘙癢感 D．一般無黑便 E．一般呈鮮紅色 24．國人最常見的咯血原因為： A．風濕性二尖瓣狹窄 B．肺栓塞 C．肺結核 D．肺膿腫 E．慢性肺心病 25．長期（大量）吸煙是指20支／d，多少年以上： A．3年 B．5年 C．10年 D.15年 E．20年 26．每日咯血量在多少以上為大量咯血： A．100 ml B．300ml C．500ml D．1 000ml E．1 500ml 27．

8、反流性食管炎導致的胸痛多表現(xiàn)為： A．刀割樣 B．絞窄性 C．撕裂痛 D．脹痛 E．燒灼痛 28．當血液中高鐵血紅蛋白超過多少時即可出現(xiàn)紫紺： A．109／L B．159／L C．209／L D．309／L E．509／L 29．腸源性青紫癥是由于誤食哪種物質(zhì)引起的： A．維生素C B．亞甲藍 C．亞硝酸鹽 D．鉍劑 E．鉀鹽 30．三凹癥見于哪種呼吸困難： A．心源性呼吸困難 B．血源性呼吸困難 C．神經(jīng)性呼吸困難 D．吸氣性呼吸困難 E．呼氣性呼吸困難 31．下列哪項不符合心源性哮喘的特點： A．多出

9、現(xiàn)于右心衰竭 B．肺內(nèi)有哮鳴音 C．咳粉紅色痰 D．肺內(nèi)有濕哆音 E．伴有心率加快 32．Kussmaul呼吸出現(xiàn)于哪種代謝障礙： A．呼吸性酸中毒 B.呼吸性堿中毒 C．代謝性酸中毒 D．代謝性堿中毒 E．以上皆不是 33．癔病患者可以出現(xiàn)哪種代謝障礙： A．呼吸性酸中毒 B．呼吸性堿中毒 C．代謝性酸中毒 D．代謝性堿中毒 E．以上皆可 34．呼氣時間延長可出現(xiàn)在： A．小支氣管阻塞 B．胸腔積液 C上呼吸道阻塞 D．劇烈運動 E發(fā)熱患者 35．晚上以及夜

10、間嘔吐多見于： A．幽門梗阻 B．尿毒癥 C．慢性乙醇中毒 D．功能性消化不良 E．鼻竇炎 36．下列哪種疾病導致的嘔吐不屬于反射性嘔吐： A．消化性潰瘍 B．青光眼 C．尿毒癥 D．急性闌尾炎 E．口服氨荼堿 37．噴射性嘔吐多見于以下哪種疾?。? A．急性毒物中毒 B．膽石癥 C．顱內(nèi)壓增高 D．腸梗阻 E．妊娠反應 38．妊娠反應導致的嘔吐多出現(xiàn)在： A．飯前 B．早晨 C．飯后 D．進食酸食后 E．晚上 39．慢性進行性頭痛伴有嘔吐，提示： A．血管性疼痛 B．神經(jīng)官能癥

11、 C.顱內(nèi)占位 D．蛛網(wǎng)膜下隙出血 E．腦出血 40．臨床上最常見的嘔血原因為： A．食管胃底靜脈曲張破裂 B．膽道出血 C．急性胃黏膜病變 D．消化性潰瘍 E．胃癌 41．大量嘔血時可出現(xiàn)以下癥狀，哪項不準確： A．都伴有黑便 B．某些患者出現(xiàn)的失血性休克癥狀可出現(xiàn)在嘔血前 C．出血早期血象無變化 D．不出現(xiàn)發(fā)熱 E．可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥 42．下列哪項不符合大量嘔血導致周圍循環(huán)障的癥狀： A．脈搏緩慢 B．出冷汗 C．面色蒼白 D．口渴 E．血壓下降 43．嘔血伴冷汗、四肢厥冷、心慌、脈搏增快說

12、明出血至少在多少血容量： A．10％ B．15％ C．20％ D．40％ E．30％ 44．大便呈黑色，隱血試驗陰性，可見于： A．咯血吞咽后 B．上消化道出血 C．下消化道出血 D．服用鉍劑后 E．以上都不對 45．鮮紅色血液黏附于糞便表面、不與糞便混合多見于下列哪種疾?。? A．胃潰瘍出血 B．膽道出血 C．腸結核 D．白血病 E．痔 46．阿米巴痢疾的典型糞便為： A．果醬樣膿性血便 B．黏液性血便 C．洗肉水樣 D．柏油狀便 E．黏液狀 47．隱血便時提示出血量不超過

13、： A．3ml B．5ml C．10ml D．30ml E．50ml 48．關于上消化道出血，下列哪種說法是正確的： A．嘔血多伴有黑便，但黑便不一定有嘔血 B．嘔血不一定有黑便 C．幽門以上的出血常表現(xiàn)為黑便，無嘔血 D．幽門以下的出血常為嘔血，無黑便 E．幽門以下的出血不會導致嘔血 49．哪個位置的病變可出現(xiàn)便血伴里急后重： A．小腸 B．升結腸 C．橫結腸 D．降結腸 E．直腸 50．一般情況下不會引起腹痛的疾病有： A．過敏性紫癜 B．尿毒癥 C．鉛中毒 D．血卟啉病 E

14、．慢性腎炎 51．右下腹疼痛、麥氏點有壓痛多見于哪種疾?。? A．急性膽囊炎 B．急性闌尾炎 C．急性胰腺炎 D．急性胃炎 E．急性腸炎 52．下列哪種疾病以慢性腹痛為主： A．泌尿系結石導致的梗阻 B．心肌梗死 C．胃腸神經(jīng)癥 D．宮外孕破裂 E．帶狀皰疹 53.霍亂弧菌引起的腹瀉屬于： 54．下列哪種腹瀉最易導致重度脫水： A．滲透性腹瀉 B．分泌性腹瀉 C．滲出性腹瀉 D．吸收不良性腹瀉 E．動力性腹瀉 55．小腸大部切除導致的腹瀉屬于哪種腹瀉： A．滲透性腹瀉

15、 B．分泌性腹瀉 C．滲出性腹瀉 D．吸收不良性腹瀉 E．運動性腹瀉 56．便秘伴有嘔吐、腹脹及腸絞痛多見于下列哪種疾病： A．結腸腫瘤 B．腸結核 C．腸梗阻 D．胃腸神經(jīng)癥 E．潰瘍性結腸炎 57．急性便秘多見于： A．結腸腫瘤 B．痔 C．腸梗阻 D．胃腸神經(jīng)癥 E．潰瘍性結腸炎 58．不符合膽汁淤積性黃疸表現(xiàn)的是： A．皮膚暗黃色 B．皮膚瘙癢 C．尿色深 D．大便顏色變淺 E．心動過速 59．隱性黃疸時，血內(nèi)膽紅素濃度最準確的為： A．<17.1μmol／L B．>17

16、.1μmol／L C. >17.1μmol／L， <34.2μmol／L D．<1.71μmol／L E．>1.71μmol／L，>3.42μmol／L 60．下列屬于生理性黃疸的是： A．進食大量胡蘿卜后 B．溶血性黃疸 C.肝炎 D．膽囊炎 E．膽道淤積 61．關于非結合膽紅素下列哪項描述是錯誤的： A．多來源于衰老的紅細胞 B．脂溶性的 C．不溶于水 D．屬于游離膽紅素 E．可出現(xiàn)于尿中 62．夏科(Charcot)三聯(lián)癥多見于哪種疾?。? A．急性化膿性膽

17、管炎 B．膽結石 C．肝炎并膽結石 D．膽道蛔蟲癥 E．肝膿腫并破裂 63．糞便顏色呈白陶土色多見于： A．溶血性黃疸 B．肝細胞性黃疸 C．梗阻性黃疸 D．家族遺傳性黃疸 E．生理性黃疸 64．肝細胞性黃疸實驗室檢查不可能出現(xiàn)的是： A．血中結合膽紅素和非結合膽紅素均增加 B．尿中結合膽紅素陽性 C．尿隱血試驗陽性 D．有不同程度的肝損害 E．尿膽原陽性 65．下列哪種情況不會導致腰背痛： A．腰肌勞損 B．腰椎結核 C．類風濕性關節(jié)炎 D．急性胰腺炎 E．急性

18、腸炎 66．脊神經(jīng)根受刺激導致的腰痛多表現(xiàn)為： A．放射痛 B．鈍痛 C．燒灼痛 D．銳痛 E．不確定 67．長期低熱伴腰背痛多見于： A．椎間盤突出 B．強直性脊柱炎 C．腰椎結核 D．子宮肌瘤 E．先天性腰椎畸形 68．關節(jié)痛呈游走性，伴心臟炎、舞蹈病見于： A．結核 B．風濕熱 C．類風濕 D．痛風 E．系統(tǒng)性紅斑狼瘡 69．發(fā)作性關節(jié)痛伴血尿酸增高多見于哪種疾?。? A．痛風 B．關節(jié)結核 C．系統(tǒng)性紅斑狼瘡 D．風濕熱 E．骨質(zhì)疏爿 70．下列不符合風濕性關節(jié)炎的是： A．

19、多見于兒童及青年 B．多侵犯大關節(jié) C．發(fā)作時可伴有紅腫 D．多留下關節(jié)僵直和畸形 E．呈游走性 71．鏡下血尿是指每高倍鏡下出現(xiàn)多少以上的紅細胞： A．1個 B．3個 C．5個 D．6個 E．10個 72．臨床上最常見的血尿原因為： A．泌尿系統(tǒng)疾病 B．全身性疾病 C．藥物作用 D．化學因素 E．功能性疾病 73．尿三杯實驗時，第三杯含血液，表明出血部位在： A．尿道 B．前列腺 C．膀胱頸部和三角區(qū)或后尿道 D.膀胱以上 E．腎 74．血尿伴有水腫及高

20、血壓，多見于哪種疾?。? A．腎小球腎炎 B．腎盂腎炎 C．腎間質(zhì)病變 D．急性膀胱炎 E．腎病綜合征 75．血尿伴有乳糜尿，多見于下列哪種疾?。? A．急性腎小球腎炎 B．絲蟲病 C．腎間質(zhì)病變 D．慢性腎小球腎炎 E．腎病綜合征 76．哪項不是血紅蛋白尿的特點： A．由溶血引起 B．醬油色 C．無沉淀 D．顯微鏡檢查很少有紅細胞 E．葡萄酒色（棕紅色） 77．無痛性血尿，多見于： A．前列腺增生 B．膀胱癌 C．、膀胱結核 D．前列腺癌 E．膀胱結石 78．男性患者，60歲，

21、進行性排尿困難伴尿頻，最大可能為： A．前列腺增生 B．膀胱癌 C．膀胱結核 D．前列腺癌 E．膀胱結石 79．發(fā)熱，膿尿，伴尿頻、尿急、尿痛，多見于： A．膀胱結核 B．膀胱癌 C．急性腎盂腎炎 D．膀胱攣縮 E．急性膀胱炎 80．成人，每小時尿量少于多少為少尿： A．10ml B．13ml C．15 ml D．17 ml E．20 ml 81．以下可導致腎前性少尿的是： A．消化道大出血 B．急性腎炎 C．急性間質(zhì)性腎炎 D．輸尿管結石 E．前列腺肥大 82．正

22、常成人，每日尿量超過多少為多尿： A．1 500ml B．2 000ml C．2 500ml D．3 000ml E．3 500ml 83．少尿伴有大量蛋白尿多見于哪種疾?。? A．急性腎炎 B．急性間質(zhì)性腎炎 C．肝腎綜合征 D．腎病綜合征 E．前列腺月巴大 84．多尿伴多飲、多食及消瘦多見于哪種疾?。? A．尿崩癥 B．急性腎小管壞死 C．原發(fā)性醛固酮增多癥 D．腎小管性酸中毒 E．糖尿病 85．多尿伴有高血壓、低血鉀、周期性麻痹多見于哪種疾?。? A．尿崩癥 B．急性腎小管壞死 C．

23、原發(fā)性醛固酮增多癥 D．急性間質(zhì)性腎炎 E．糖尿病 86．慢性進行性頭痛伴有顱內(nèi)壓增高應警惕下列哪種疾?。? A．青光眼 B．腦膜炎 C．顱內(nèi)感染 D．腦出血 E．顱內(nèi)腫瘤 87．叢集性頭痛的部位多在： A．單側 B．雙側 C．前額 D．枕部 E．顳 88．神經(jīng)性頭痛的特點為： A．搏動性痛 B．脹痛 C．悶痛 D．隱痛 E．電擊樣痛 89．下列哪種頭痛直立位時可以緩解： A．神經(jīng)性頭痛 B．叢集性頭痛 C．腦溢血 D．蛛網(wǎng)膜下隙出血 E．顱內(nèi)腫瘤 90

24、．頭痛在嘔吐后減輕屬于： A．神經(jīng)性頭痛 B．叢集性頭痛 C．偏頭痛 D．蛛網(wǎng)膜下隙出血 E.顱內(nèi)腫瘤 91．慢性頭痛突然加劇并有意識障礙常提示： A．腦出血 B．腦梗死 C．蛛網(wǎng)膜下隙出血 D．腦疝形成 E．合并顱內(nèi)腫瘤 92．以下不屬于周圍性眩暈的是： A．Meniere病 B．迷路炎 C．前庭神經(jīng)元炎 D．鏈霉素中毒 E．延髓空洞癥 93．關于暈厥，下列哪種說法不正確： A．暈厥也叫昏厥 B．由廣泛性腦供血不足引起 C．一般為突然發(fā)作 D．恢復緩慢 E．少有后遺癥 94.下

25、列哪種疾病一般不出現(xiàn)暈厥： A．腦動脈硬化 B．偏頭痛 C．換氣過度綜合征 D．低血糖 E. 暈車時 95．關于Adams-Stokes綜合征哪項不正確： A．屬于心源性暈厥 B．發(fā)作時心臟輸出量減少或心臟停博 C．可以出現(xiàn)暈厥 D．可以有大小便失禁 E．多出現(xiàn)低血糖 96．青年女性，情緒激動后突發(fā)暈厥伴面色蒼白、發(fā)紺、呼吸困難、手足搐搦，首先考慮下列哪種疾病： A．低血糖 B．換氣過度綜合征 C．重癥貧血 D．急性左心衰 E．腦出血 97．關于單純性暈厥，下列哪種說法不正確： A．多見于小兒 B．多有明顯誘因 C．意識喪失 D．常伴有血壓下降 E．無后遺癥 98．關于抽搐，哪種說法不正確： A．屬于不隨意運動 B．都有全身成群的骨骼肌非自主的抽動 C．常導致關節(jié)運動和強直 D．可有意識喪失 E．與癲癇有相同之處 99．程度最輕的意識障礙為： A．意識模糊 B．昏睡 C．嗜睡 D．譫妄 E．淺昏迷 100．輕度昏迷時，下列哪項不正確： A．意識完全喪失 B．無自主運動 C．對聲光、刺激無反應 D．可有防御反應 E．角膜反射可存在