《生理學(xué)課件:第四章 血液循環(huán)5》由會(huì)員分享,可在線閱讀,更多相關(guān)《生理學(xué)課件:第四章 血液循環(huán)5(6頁珍藏版)》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、第五節(jié)第五節(jié) 器官循環(huán)器官循環(huán) 冠脈循環(huán)冠脈循環(huán) Coronarycirculation(一一)解剖特點(diǎn)解剖特點(diǎn) 1.1.左、右冠脈對(duì)心臟血供有分工:左、右冠脈對(duì)心臟血供有分工:左冠左冠A A供應(yīng)左室前部供應(yīng)左室前部;右冠右冠A A供應(yīng)左室后部和右室供應(yīng)左室后部和右室 2.2.小分支常垂直于心臟表面進(jìn)入心肌小分支常垂直于心臟表面進(jìn)入心肌:收縮時(shí)容易受壓收縮時(shí)容易受壓 3.3.心肌毛細(xì)血管網(wǎng)豐富心肌毛細(xì)血管網(wǎng)豐富:物質(zhì)交換進(jìn)行快物質(zhì)交換進(jìn)行快 4.4.側(cè)枝吻合細(xì)小側(cè)枝吻合細(xì)小:易阻塞易阻塞,不易很快建立側(cè)枝不易很快建立側(cè)枝 循環(huán)循環(huán);進(jìn)展緩慢的阻塞進(jìn)展緩慢的阻塞,側(cè)枝可擴(kuò)張并建立側(cè)枝可擴(kuò)張并建立
2、 新側(cè)枝循環(huán)新側(cè)枝循環(huán),起代償作用起代償作用 舒張期供血舒張期供血的多少取決于的多少取決于主動(dòng)脈舒張壓的高低主動(dòng)脈舒張壓的高低心臟舒張期的長(zhǎng)短心臟舒張期的長(zhǎng)短(二二)血流生理特點(diǎn)血流生理特點(diǎn) 1.1.血流量的多少主要取決于心肌活動(dòng)血流量的多少主要取決于心肌活動(dòng) 2.2.受心肌收縮影響大受心肌收縮影響大,左室尤其明顯。左室尤其明顯。兩兩 一一冠冠個(gè)個(gè)脈脈心心血血?jiǎng)觿?dòng)流流周周變變期期化化中中情情 況況 等等容容收收縮縮期期舒張期舒張期射射血血期期腺苷腺苷(adenosine)H H+,COCO2 2乳酸等乳酸等 冠脈舒張冠脈舒張 緩激肽,緩激肽,PGEPGE等等代謝產(chǎn)物代謝產(chǎn)物PoPo2 2(三三)冠脈血流量的調(diào)節(jié)冠脈血流量的調(diào)節(jié) 1.1.心肌本身代謝水平心肌本身代謝水平 冠脈血流量與心肌代謝水平成正比;冠脈血流量與心肌代謝水平成正比;當(dāng)心肌耗當(dāng)心肌耗O2量增加量增加Po2冠脈舒張冠脈舒張 2.2.神經(jīng)調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié) 迷走神經(jīng)迷走神經(jīng) 冠脈舒張冠脈舒張 HRHR,代謝代謝抵消抵消直接作用直接作用交感神經(jīng)交感神經(jīng) 冠脈收縮冠脈收縮 HRHR心肌收縮心肌收縮 代謝代謝 抵消抵消 受體受體 受體受體整體情況下整體情況下,神經(jīng)因素對(duì)冠脈舒縮影響不神經(jīng)因素對(duì)冠脈舒縮影響不 大,主要由心肌本身代謝水平來調(diào)節(jié)。大,主要由心肌本身代謝水平來調(diào)節(jié)。心肌代謝心肌代謝冠脈舒張冠脈舒張,血流血流