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1、一氧化碳的危害與防護,一.認識一氧化碳 一氧化碳是一種無色、無味、無臭的窒息性氣體,標準狀況下氣體密度為1.25g/L,和空氣密度(標準狀況下1.293g/L)相差很小。不溶于水,易溶于氨水。 俗稱“煤氣”,在生產(chǎn)和生活環(huán)境中廣泛存在。由于一氧化碳沒有特殊氣味,人們可在不知不覺中吸入一氧化碳,發(fā)生中毒。一氧化碳中毒是我國發(fā)病和死亡人數(shù)最多的急性職業(yè)中毒。,二.中毒機理和危害,CO是一種窒息性毒氣,屬級毒物,空氣中一氧化碳控制標準為小于30mg/m3。一氧化碳被吸入后,經(jīng)肺泡進入血液循環(huán)。由于它與血液中的血紅蛋白的親和力比O2大200300倍(240倍),故人體吸入CO后,即
2、與血紅蛋白結合,生成碳氧血紅蛋白(COHb)。碳氧血紅蛋白無攜氧能力,又不易解離,造成全身各組織和器官缺氧,甚至可能使人窒息死亡。(解離速度比氧慢3600倍)。 空氣中一氧化碳濃度達到1.2gm3時,短時間可致人死亡。 CO還可與肌球蛋白結合,抑制細胞色素氧化酶,危害,一氧化碳(CO)是 一種對血液,與神經(jīng)系統(tǒng)毒性很強的污染物.,空氣中的一氧化碳(CO),通過呼吸系統(tǒng),進入人體血液內,與血液中的血紅蛋白(hemoglobin,hb)。肌肉中的肌紅蛋白。含二價鐵的呼吸酶結合,形成可逆性的結合物。 一氧化碳與血紅蛋白的結合,不僅降低血球攜帶氧的能力,而且還抑制,延緩氧血紅蛋白(o2hb)的解析與
3、釋放,導致機體組織因缺氧而壞死,嚴重者則可能危及人的生命。 一氧化碳對機體的危害程度,主要取決于空氣中的一氧化碳 的濃度與機體吸收高濃度一氧化碳空氣的時間長短。一氧化碳中毒者血液中的碳氧血紅蛋白(cohb)的含量與空氣中 的 一氧化碳的濃度成正比關系,中毒的嚴重程度則與血液中 的碳氧血紅蛋白(cohb)含量有直接關系. 此外,機體內 的血紅蛋白(hb)的代謝過程,也能產(chǎn)生 一氧化碳,形成內源性的碳氧血紅蛋白(cohb). 正常機體內, 一般碳氧血紅蛋白(cohb)只占0.41.0%,貧血患者則會更高 一些.,一氧化碳中毒的分類與臨床特點,一是輕度中毒 。 患者可出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠、視物模糊、
4、耳鳴、惡心、嘔吐、全身乏力、心動過速、短暫昏厥。血中碳氧血紅蛋白含量達10%20%。 二是中度中毒。除上述癥狀加重外,口唇、指甲、皮膚粘膜出現(xiàn)櫻桃紅色,多汗,血壓先升高后降低,心率加速,心律失常,煩躁,一時性感覺和運動分離(即尚有思維,但不能行動)。癥狀繼續(xù)加重,可出現(xiàn)嗜睡、昏迷。血中碳氧血紅蛋白約在30%40%。經(jīng)及時搶救,可較快清醒,一般無并發(fā)癥和后遺癥。 三是重度中毒?;颊哐杆龠M入昏迷狀態(tài)。初期四肢肌張力增加,或有陣發(fā)性強直性痙攣;晚期肌張力顯著降低,患者面色蒼白或青紫,血壓下降,瞳孔散大,最后因呼吸麻痹而死亡。經(jīng)搶救存活者可有嚴重合并癥及后遺癥。,一氧化碳中毒的分類與臨床特點,一氧化碳
5、中毒的救治,立即打開門窗,流通空氣,將病人移至空氣新鮮、通風良好的地方,松解衣扣使呼吸通暢,注意保暖。 患者應安靜休息,避免活動后加重心肺負擔及增加氧的消耗量。 對重度中毒者,立即通知急救中心(120)進行就地搶救。 盡早對患者進行吸氧治療!,一氧化碳防護基本措施,個人防護 呼吸系統(tǒng)防護:空氣中毒物濃度超標時,佩戴自吸式防毒面具。(供氣式也稱隔絕式呼吸器) 眼睛防護:戴化學安全防護眼鏡。 身體防護:穿防毒物滲透工作服。 手防護:戴橡膠手套。 不準在煤氣區(qū)域停留。 注意煤氣區(qū)域安全標志牌標語。 衛(wèi)生保健措施等等。,一氧化碳中毒的防護 (一),一氧化碳中毒多是由于防范
6、不力和疏忽大意造成的,因此提高警惕、預防為主十分重要。 燃氣熱水器應該安裝在通風良好的地點,不應放置于寢室、密閉浴室內等通風不良處。 正確地使用煤氣和保養(yǎng)燃氣熱水器,隨時注意是否呈完全燃燒狀態(tài)。若產(chǎn)生紅色火焰,則表示燃燒不完全,產(chǎn)生的一氧化碳較多;若產(chǎn)生藍色火焰,則燃燒較完全,產(chǎn)生的一氧化碳較少。,一氧化碳中毒的防護(二),自動點火的煤氣灶具連續(xù)未點燃時,應稍等片刻,讓已流出的煤氣放散后再點火。 使用煤氣具前聞聞有無“煤氣”味,確定是否漏氣,如果懷疑漏氣,進行進一步檢查。 注意檢查連接煤氣具的橡皮管是否松脫、老化、破裂或受到蟲咬。 不要關閉門窗使用炭火盆取暖。,一氧化碳中毒的防護(三),當氣象條件不利于污染物擴散時,特別是在冬春交替的夜間和早晨,極易出現(xiàn)煤煙和燃氣熱水器的廢氣排放不暢甚至倒灌的現(xiàn)象,導致室內一氧化碳濃度驟增,發(fā)生一氧化碳中毒的悲劇。 一定要及時關注天氣預報和氣象部門發(fā)布的氣象預警信息。提高警惕,防患于未然。,開啟生命之窗,務必保持良好通風!,謝謝觀賞!祝大家身體健康,