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1、一氧化碳的危害與防護(hù),一.認(rèn)識一氧化碳 一氧化碳是一種無色、無味、無臭的窒息性氣體，標(biāo)準(zhǔn)狀況下氣體密度為1.25g/L，和空氣密度(標(biāo)準(zhǔn)狀況下1.293g/L）相差很小。不溶于水，易溶于氨水。 俗稱“煤氣”，在生產(chǎn)和生活環(huán)境中廣泛存在。由于一氧化碳沒有特殊氣味，人們可在不知不覺中吸入一氧化碳，發(fā)生中毒。一氧化碳中毒是我國發(fā)病和死亡人數(shù)最多的急性職業(yè)中毒。,二.中毒機(jī)理和危害,CO是一種窒息性毒氣，屬級毒物，空氣中一氧化碳控制標(biāo)準(zhǔn)為小于30mg/m3。一氧化碳被吸入后，經(jīng)肺泡進(jìn)入血液循環(huán)。由于它與血液中的血紅蛋白的親和力比O2大200300倍（240倍），故人體吸入CO后，即
2、與血紅蛋白結(jié)合，生成碳氧血紅蛋白（COHb）。碳氧血紅蛋白無攜氧能力，又不易解離，造成全身各組織和器官缺氧，甚至可能使人窒息死亡。（解離速度比氧慢3600倍）。 空氣中一氧化碳濃度達(dá)到1.2gm3時(shí)，短時(shí)間可致人死亡。 CO還可與肌球蛋白結(jié)合，抑制細(xì)胞色素氧化酶,危害,一氧化碳(CO)是 一種對血液，與神經(jīng)系統(tǒng)毒性很強(qiáng)的污染物.，空氣中的一氧化碳（CO），通過呼吸系統(tǒng)，進(jìn)入人體血液內(nèi)，與血液中的血紅蛋白（hemoglobin，hb）。肌肉中的肌紅蛋白。含二價(jià)鐵的呼吸酶結(jié)合，形成可逆性的結(jié)合物。 一氧化碳與血紅蛋白的結(jié)合，不僅降低血球攜帶氧的能力，而且還抑制，延緩氧血紅蛋白（o2hb）的解析與
3、釋放，導(dǎo)致機(jī)體組織因缺氧而壞死，嚴(yán)重者則可能危及人的生命。 一氧化碳對機(jī)體的危害程度，主要取決于空氣中的一氧化碳 的濃度與機(jī)體吸收高濃度一氧化碳空氣的時(shí)間長短。一氧化碳中毒者血液中的碳氧血紅蛋白（cohb）的含量與空氣中 的 一氧化碳的濃度成正比關(guān)系，中毒的嚴(yán)重程度則與血液中 的碳氧血紅蛋白（cohb）含量有直接關(guān)系. 此外，機(jī)體內(nèi) 的血紅蛋白（hb）的代謝過程，也能產(chǎn)生 一氧化碳，形成內(nèi)源性的碳氧血紅蛋白（cohb）. 正常機(jī)體內(nèi)， 一般碳氧血紅蛋白（cohb）只占0.41.0%，貧血患者則會(huì)更高 一些.,一氧化碳中毒的分類與臨床特點(diǎn),一是輕度中毒 。 患者可出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠、視物模糊、
4、耳鳴、惡心、嘔吐、全身乏力、心動(dòng)過速、短暫昏厥。血中碳氧血紅蛋白含量達(dá)10%20%。 二是中度中毒。除上述癥狀加重外，口唇、指甲、皮膚粘膜出現(xiàn)櫻桃紅色，多汗，血壓先升高后降低，心率加速，心律失常，煩躁，一時(shí)性感覺和運(yùn)動(dòng)分離（即尚有思維，但不能行動(dòng)）。癥狀繼續(xù)加重，可出現(xiàn)嗜睡、昏迷。血中碳氧血紅蛋白約在30%40%。經(jīng)及時(shí)搶救，可較快清醒，一般無并發(fā)癥和后遺癥。 三是重度中毒。患者迅速進(jìn)入昏迷狀態(tài)。初期四肢肌張力增加，或有陣發(fā)性強(qiáng)直性痙攣；晚期肌張力顯著降低，患者面色蒼白或青紫，血壓下降，瞳孔散大，最后因呼吸麻痹而死亡。經(jīng)搶救存活者可有嚴(yán)重合并癥及后遺癥。,一氧化碳中毒的分類與臨床特點(diǎn),一氧化碳
5、中毒的救治,立即打開門窗，流通空氣，將病人移至空氣新鮮、通風(fēng)良好的地方，松解衣扣使呼吸通暢，注意保暖。 患者應(yīng)安靜休息，避免活動(dòng)后加重心肺負(fù)擔(dān)及增加氧的消耗量。 對重度中毒者，立即通知急救中心（120）進(jìn)行就地?fù)尵取?盡早對患者進(jìn)行吸氧治療！,一氧化碳防護(hù)基本措施,個(gè)人防護(hù) 呼吸系統(tǒng)防護(hù)：空氣中毒物濃度超標(biāo)時(shí)，佩戴自吸式防毒面具。（供氣式也稱隔絕式呼吸器） 眼睛防護(hù)：戴化學(xué)安全防護(hù)眼鏡。 身體防護(hù)：穿防毒物滲透工作服。 手防護(hù)：戴橡膠手套。 不準(zhǔn)在煤氣區(qū)域停留。 注意煤氣區(qū)域安全標(biāo)志牌標(biāo)語。 衛(wèi)生保健措施等等。,一氧化碳中毒的防護(hù) （一）,一氧化碳中毒多是由于防范
6、不力和疏忽大意造成的，因此提高警惕、預(yù)防為主十分重要。 燃?xì)鉄崴鲬?yīng)該安裝在通風(fēng)良好的地點(diǎn)，不應(yīng)放置于寢室、密閉浴室內(nèi)等通風(fēng)不良處。 正確地使用煤氣和保養(yǎng)燃?xì)鉄崴?，隨時(shí)注意是否呈完全燃燒狀態(tài)。若產(chǎn)生紅色火焰，則表示燃燒不完全，產(chǎn)生的一氧化碳較多；若產(chǎn)生藍(lán)色火焰，則燃燒較完全，產(chǎn)生的一氧化碳較少。,一氧化碳中毒的防護(hù)（二）,自動(dòng)點(diǎn)火的煤氣灶具連續(xù)未點(diǎn)燃時(shí)，應(yīng)稍等片刻，讓已流出的煤氣放散后再點(diǎn)火。 使用煤氣具前聞聞?dòng)袩o“煤氣”味，確定是否漏氣，如果懷疑漏氣，進(jìn)行進(jìn)一步檢查。 注意檢查連接煤氣具的橡皮管是否松脫、老化、破裂或受到蟲咬。 不要關(guān)閉門窗使用炭火盆取暖。,一氧化碳中毒的防護(hù)（三）,當(dāng)氣象條件不利于污染物擴(kuò)散時(shí)，特別是在冬春交替的夜間和早晨，極易出現(xiàn)煤煙和燃?xì)鉄崴鞯膹U氣排放不暢甚至倒灌的現(xiàn)象，導(dǎo)致室內(nèi)一氧化碳濃度驟增，發(fā)生一氧化碳中毒的悲劇。 一定要及時(shí)關(guān)注天氣預(yù)報(bào)和氣象部門發(fā)布的氣象預(yù)警信息。提高警惕，防患于未然。,開啟生命之窗，務(wù)必保持良好通風(fēng)！,謝謝觀賞！祝大家身體健康,
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