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1、產(chǎn)房院感質(zhì)控小組崗位職責(zé)（共4篇）
第1篇：急診科院感質(zhì)控小組職責(zé)平泉縣醫(yī)院
急診科院感質(zhì)控小組職責(zé)
組 長: 趙海濤 副 組 長：汪艷俠
主要成員：左繼華 趙明琴 劉進(jìn)秀 孟慶慧 職責(zé)：
一、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點(diǎn)結(jié)合院感科相關(guān)制度，制定本科室的院感相關(guān)制度，并組織實(shí)施。
二、對科室感染病例及科室感染控制的環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)科室感染隱患，采取有效措施降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢，及時(shí)報(bào)告院感科，并積極協(xié)助調(diào)查。
三、參加本科室醫(yī)院感染質(zhì)量的考評檢查，并將檢查情況及時(shí)向科主任、護(hù)士長匯報(bào)及全科反饋，要有記錄持續(xù)改進(jìn)，
2、追蹤評價(jià)。
四、完成院感科每月的院感質(zhì)量檢查，分析原因，制定改進(jìn)措施并追蹤評價(jià)。
五、協(xié)助科主任、護(hù)士長制定院感相關(guān)知識培訓(xùn)大綱，并組織培訓(xùn)學(xué)_，將內(nèi)容記錄在冊，并有持續(xù)改進(jìn)措施。
六、督促、檢查本科室相關(guān)人員提高手衛(wèi)生的依從性嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范和消毒隔離技術(shù)。
七、做好本科室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與職業(yè)防護(hù)，及時(shí)填報(bào)本科室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露報(bào)告卡、登記表及職業(yè)暴露后處理。
八、培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員對抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到和理使用抗生素，在選用抗生素是應(yīng)觀察病人用藥后的反應(yīng)，配合醫(yī)師做各種標(biāo)本的留取和送檢工作。
九、做好對衛(wèi)生員、保潔員落實(shí)消毒隔離措施進(jìn)行監(jiān)督。
十、定期進(jìn)行醫(yī)院感染
3、衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和紫外線監(jiān)測并做好登記。
年1月修訂
第2篇：院感質(zhì)控護(hù)士職責(zé)醫(yī)院感染管理監(jiān)控護(hù)士的職責(zé)：
1、在科主任護(hù)士長及院感專職人員的指導(dǎo)下，檢查督促本病
區(qū)醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度、無菌操作常規(guī)、手衛(wèi)生的落實(shí)，及時(shí)反饋有關(guān)信息。
2、在日常護(hù)理工作中，發(fā)現(xiàn)病人有感染征象，及時(shí)報(bào)告主管
醫(yī)生，并協(xié)助督促醫(yī)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例及標(biāo)本送檢，降低漏報(bào)率，預(yù)防控制感染。
3、指導(dǎo)本科室正確合理使用消毒劑，指導(dǎo)護(hù)士抗菌藥物的正
確配置。
4、監(jiān)督檢查病房日常消毒、終末消毒管理情況及一次性醫(yī)療
用品使用及用后處理情況、以及醫(yī)療廢物的分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)情況，完善各種登記記錄。
5
4、、負(fù)責(zé)本病區(qū)院感知識的宣傳，并組織科內(nèi)護(hù)理人員參加醫(yī)
院感染管理及自我防護(hù)知識的培訓(xùn)。
第3篇：院感質(zhì)控員職責(zé)手術(shù)室院感質(zhì)控員職責(zé)
1、在院感科、手術(shù)部科主任、護(hù)士長的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)手術(shù)部醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作。
2、參與制定手術(shù)部各項(xiàng)院感制度，并負(fù)責(zé)組織實(shí)施。
3、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測，采取有效措施，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。
4、每月一次對全科人員進(jìn)行預(yù)感知識、職業(yè)危害及防護(hù)措施知識培訓(xùn)，負(fù)責(zé)配備必要的防護(hù)工具。對新上崗人員第1個(gè)月進(jìn)行院感知識培訓(xùn)，每周一次。均有培訓(xùn)記錄，職業(yè)負(fù)責(zé)及防護(hù)措施知識培訓(xùn)，每半年一次院感知識及職業(yè)防護(hù)知識考試，95分為合格。
5、負(fù)責(zé)對新上崗衛(wèi)
5、生員進(jìn)行清潔、消毒、隔離知識的培訓(xùn)，并有記錄每天一次對衛(wèi)生員清潔衛(wèi)生工作進(jìn)行檢查與指導(dǎo)，每周一次檢查衛(wèi)生工具的標(biāo)識與衛(wèi)生工具分開使用情況，并及時(shí)予以糾正。
6、每天負(fù)責(zé)對全科人員各項(xiàng)消毒隔離制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查與指導(dǎo)，對每例感染手術(shù)工作流程有環(huán)控記錄。
7、每天檢查手術(shù)醫(yī)生外科手消毒流程、無菌技術(shù)及手術(shù)相關(guān)人員無菌原則的執(zhí)行情況。
8、負(fù)責(zé)I類手術(shù)切口愈合率對I類切口感染病例進(jìn)行原因分析，提出整改措施并跟蹤回訪。
9、每月負(fù)責(zé)對手術(shù)室進(jìn)行消毒滅菌效果檢測工作和消毒液更換監(jiān)測工作。
10、負(fù)責(zé)對手術(shù)械具和物品清洗質(zhì)量的監(jiān)測。
第4篇：院感質(zhì)控檢查內(nèi)容
第四節(jié)、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范2項(xiàng)
6、
1、第三章 患者安全
2、第四章 醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)
第二十節(jié) 醫(yī)院感染管理與持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)18項(xiàng)，其中核心條款4項(xiàng)。
每個(gè)科室抽考2人六步洗手法，計(jì)算洗手正確率；查看2名醫(yī)務(wù)人員在接觸不同病人時(shí)，是否洗手或手消毒，計(jì)算手衛(wèi)生依從性。 檢查資料：
醫(yī)院感染、耐藥菌病例登記本，院感相關(guān)知識學(xué)_培訓(xùn)記錄，醫(yī)院感染管理小組活動(dòng)記錄，院感質(zhì)量自查及持續(xù)改進(jìn)記錄，本科室重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群與高危因素的清單、各種消毒、滅菌效果監(jiān)測結(jié)果登記，紫外線燈或動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)維護(hù)保養(yǎng)及累計(jì)時(shí)間等記錄，醫(yī)療廢物交接登記本。 檢查制度：
包括科室醫(yī)院感染預(yù)防與控制、醫(yī)院感染病例監(jiān)測與報(bào)告、醫(yī)院感染暴發(fā)流行報(bào)告
7、與處置、消毒隔離等。 現(xiàn)場檢查：
手衛(wèi)生設(shè)施、速干手消毒劑配備及正確使用情況， 科室布局流程，對高危患者有無保護(hù)性隔離措施； 醫(yī)院感染預(yù)防與控制、消毒隔離制度執(zhí)行情況， 病區(qū)監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護(hù)士配備及崗位職責(zé)履行情況，
醫(yī)院感染病例監(jiān)測及報(bào)告情況，重點(diǎn)部位醫(yī)院感染防控措施落實(shí)情況， 醫(yī)療廢物分類收集處置情況，
Ⅰ類手術(shù)切口抗菌藥物使用情況，外科手術(shù)切口感染等預(yù)防控制措施落實(shí)情況等。 隨機(jī)詢問
監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士等醫(yī)院感染工作小組人員崗位職責(zé)；
隨機(jī)詢問醫(yī)護(hù)人員：醫(yī)院感染核心制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、本科室重點(diǎn)環(huán)節(jié)與高危因素，臨床分離前五位病源微生物名稱及其耐藥率、醫(yī)院感染及暴發(fā)流行上報(bào)時(shí)限及
8、程序、耐藥菌防控、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染防控、
醫(yī)療廢物分類及處置、手衛(wèi)生、消毒隔離、職業(yè)暴露防護(hù)等院感相關(guān)知識掌握情況。
檢查現(xiàn)病歷：
查閱運(yùn)行病歷5份，了解醫(yī)院感染調(diào)查表填寫、Ⅰ類手術(shù)切口抗菌藥物使用、醫(yī)院感染診斷、有無漏報(bào)、病原菌送檢等情況。 追蹤檢查
醫(yī)院感染監(jiān)測指標(biāo)體系：選取醫(yī)院感染病例（沒有感染病例可模擬）→追查科室相關(guān)登記與上報(bào)程序記錄→詢問管床醫(yī)師相關(guān)知識→了解是否掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)告程序、時(shí)限→醫(yī)院感染管理科核實(shí)指導(dǎo)記錄→核實(shí)醫(yī)院感染匯總數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性→醫(yī)院有無相應(yīng)的制度和報(bào)告流程→主管部門監(jiān)管記錄→與醫(yī)療質(zhì)量掛鉤資料。
醫(yī)院感染暴發(fā)流行處置：選取醫(yī)院感染病例（沒有感染病例可模擬）→追查科室相關(guān)登記與上報(bào)記錄→詢問管床醫(yī)師相關(guān)知識→了解醫(yī)師是否掌握醫(yī)院感染暴發(fā)相關(guān)概念→醫(yī)院感染暴發(fā)演練相關(guān)資料→暴發(fā)預(yù)警及處置預(yù)案→醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議記錄→醫(yī)院感染管理科調(diào)查、
質(zhì)控院感崗位職責(zé)（共5篇）
醫(yī)院 院感質(zhì)控員崗位職責(zé)（共6篇）
科室院感小組崗位職責(zé)
醫(yī)院質(zhì)量控制崗位職責(zé)
地產(chǎn)品質(zhì)組崗位職責(zé)
產(chǎn)房院感質(zhì)控小組崗位職責(zé)（共4篇）
