康復醫(yī)學的工作方法和流程

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1、,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,第五章 康復醫(yī)學的工作方法和流程,掌握康復協(xié)作組的概念及康復醫(yī)學專業(yè)人員的職責；康復門診和病房的工作流程；康復結(jié)局的概念。,熟悉社區(qū)康復工作流程。,了解康復結(jié)局的評定。,學時：23學時,學習要點：,第一節(jié) 康復醫(yī)學的工作方法,一、學科間合作,采用各學科之間合作的方式，綜合利用各種有效手段，使傷、病、殘者能盡早恢復其功能，增加其獨立生活的能力，提高其生存質(zhì)量，最終達到全面康復，融入社會的目標。,二、學科內(nèi)合作,各專業(yè)之間要團結(jié)協(xié)作，發(fā)揮本專業(yè)的技術(shù)專長，圍繞一個共同目標，才能實現(xiàn)全面康復。,由于康復治療需要

2、多學科、多專業(yè)的共同參與，因此多學科、多專業(yè)人員共同組成的康復團隊,康復協(xié)作組，是康復工作的主要方式。,三、康復工作方式,康復團隊,康復專業(yè)協(xié)作組,傳統(tǒng)觀念：康復醫(yī)師、康復護士、物理治療師、作業(yè)治療師、言語治療師、社會工作者、心理治療師、假肢矯形器師、職業(yè)咨詢師、勞動就業(yè)部門工作人員、特殊教育工作者、文體活動治療師等。,現(xiàn)代觀念：音樂治療師、舞蹈治療師、園藝治療師、兒童生活指導專家、康復營養(yǎng)師等。,多學科協(xié)作,康復協(xié)作組,康復醫(yī)師,物理治療師,康復護士,中醫(yī)康復治療師,作業(yè)治療師,言語治療師,心理治療師,社會工作者,文體治療師,1環(huán)境輕松,2目標一致,3集思廣益,4加強溝通,5民主集中,6團結(jié)

3、一致,一個優(yōu)秀的協(xié)作組應具有的基本特征,四、康復醫(yī)學專業(yè)人員的職責,1.康復醫(yī)師的職責,2.康復護士的職責,3.物理治療師的職責,4.作業(yè)治療師的職責,5.假肢及矯形器師,6.語言治療師的職責,7.心理治療師的職責,8.中醫(yī)康復治療師的職責,9.社會工作者,10.職業(yè)咨詢師,11.文體治療師,第二節(jié) 康復醫(yī)學的工作流程,一、康復病房工作流程,康復病房一般是擁有一支專業(yè)化的康復團隊，其康復流程主要包括以下幾個階段：信息采集,建立病案,功能評定,制定計劃,實施計劃,評定再計劃。,住 院 治 療,門 診 治 療,輔助檢查、功能評定,患 者 就 診,醫(yī) 護 接 診,初 期 評 價 會 議,按既定方案康

4、復治療,中 期 評 價 會 議,按調(diào)整方案康復治療,末 期 評 價 會 議,出 院,長 期 照 顧 單 位,回歸家庭、社會,康復門診的康復對象大多是功能障礙一般相對較輕，病情穩(wěn)定，不需住院治療患者，或者是住院患者好轉(zhuǎn)出院后，轉(zhuǎn)入門診康復的患者。門診康復工作的流程與康復病房工作流程區(qū)別在于是否住院，其他工作相同。,二、康復門診工作流程,社區(qū)康復工作流程大體為：建立社會化工作體系制定工作計劃建立工作隊伍培訓社區(qū)康復人員調(diào)查社區(qū)康復資源和殘疾人康復需求組織實施檢查評估。,三、社區(qū)康復工作流程,第三節(jié) 康復結(jié)局,一、結(jié)局的概念,結(jié)局或稱,“,結(jié)果,”,、,“,后果,”,、,“,轉(zhuǎn)歸,”,，是指經(jīng)過系統(tǒng)

5、的康復治療后最終取得的結(jié)果，或健康、功能、生活質(zhì)量所處于的狀態(tài)。,二、康復醫(yī)療結(jié)局的評定,1.常用量表,2.評定的時間,3.評定的目的,4.影響結(jié)局評估的因素,5.康復患者的療效評定,6.結(jié)局評估的模式,第三節(jié) 康復結(jié)局,結(jié)局評定的內(nèi)容,常 用 量 表,生活結(jié)果,生存質(zhì)量評估：QWB （安康生活質(zhì)量表）,SWLS （生活滿意度量表）,健康結(jié)果,疾病影響評估：SIP （疾病影響程度量表）,MOS-SF36 （簡明調(diào)查-36條）,治療結(jié)果,功能評估：FIM （功能獨立性量表）,Barthel index （巴氏指數(shù)）,Fugl-Meyer scores,ASIA,1.常用量表,1）,治療結(jié)果在一定時間內(nèi)處于持久不變的狀態(tài)時，可在其間抽出時間進行評定。,2）,在整個治療結(jié)束后一段時間之內(nèi)進行評定，得到的結(jié)果能反映康復治療的效果。,2.評定的時間,1）有助于臨床決策,2）幫助了解康復效果,3）有助于評估康復方案的合理性,4）便于有關(guān)部門和人員間的交流,5）有利于總結(jié)經(jīng)驗教訓，提高康復醫(yī)療質(zhì)量,6）作為宣傳介紹推廣康復醫(yī)療服務(wù)之用,7）可作為進一步研究康復醫(yī)療成本-效益的參考,3.評定的目的,1）個體因素,2）目標方向,3）評定結(jié)局的工具,4.影響結(jié)局評估的因素,5.康復患者的療效評定,1）療效的標準,2）療效評定時所依據(jù)的功能獨立水平,6.結(jié)局評估的模式,