康復(fù)醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀與發(fā)展

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1、,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,康復(fù)醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀與發(fā)展,The situation and progress of Rehabilitation,康復(fù)醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀于發(fā)展,1 康復(fù)醫(yī)學(xué)的定義及分類,2 歷史的回顧、現(xiàn)狀與進(jìn)展,3 今后的道路,康復(fù)醫(yī)學(xué)的定義及分類,定義,:,康復(fù),(Rehabilitation),是綜合地、協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施,以減少病傷殘者社會(huì)功能障礙,使病傷殘者重返社會(huì)。,健康的定義,:WHO,下的定義是,:,不僅是沒(méi)有疾病和病癥,而且是一種個(gè)體在身體上、精神上、社會(huì)上的良好情況。,康復(fù)醫(yī)學(xué)的定義及分類,(,續(xù),),康復(fù)的分

2、類,:,康復(fù)醫(yī)學(xué)的各種措施包括醫(yī)學(xué)的、工程的、教育的、社會(huì)的和職業(yè)的一切手段,分別稱為,:,醫(yī)療康復(fù),(,MEDICAL REHABILITATION,),康復(fù)工程,(,REHABILITATION ENGINEERING),教育康復(fù),(,EDUCATIONAL,REHABILITATION),社會(huì)康復(fù),(,SOCIAL,REHABILITATION,),職業(yè)康復(fù),(,VOCATIONAL,REHABILITATION,),全面康復(fù),(,COMPREHENSIVE,REHABILITATION,),2,歷史的回顧、現(xiàn)狀與進(jìn)展,歷史的回顧,康復(fù)醫(yī)學(xué)源于物理醫(yī)學(xué),1947年 美國(guó)正式命名為“物理醫(yī)

3、學(xué)與康復(fù)”由,RUSK KRUSEN,創(chuàng)立,50年代 我國(guó)的理療事業(yè)突飛猛進(jìn),;,前蘇聯(lián)專家來(lái)華辦了多期為期半年的學(xué)習(xí)班。講授了理療學(xué)、體療學(xué)和療養(yǎng)學(xué)。當(dāng)時(shí)偏重于光電療學(xué)。,6070年代 由于歷史原因,發(fā)展緩慢。,80年代 從事康復(fù)事業(yè)的高級(jí)醫(yī)師有上千人。,二十世紀(jì)后20年 康復(fù)醫(yī)學(xué)得到重視,WHO,及國(guó)內(nèi)多次舉辦培訓(xùn)班,存在的問(wèn)題,:6080,年代初,由于受前蘇聯(lián)專家的影響,形成了將理療、體療和療養(yǎng)分離的習(xí)慣,難以糾正。,歷史的回顧、現(xiàn)狀與進(jìn)展,(,續(xù),),現(xiàn)狀,康復(fù)事業(yè)得到政府和社會(huì)的重視 82年衛(wèi)生部發(fā)布了研究選擇若干療養(yǎng)院和綜合醫(yī)院,試辦康復(fù)中心和康復(fù)醫(yī)學(xué)部?jī)?nèi) 82年成立了醫(yī)學(xué)院校,(

4、,中山醫(yī)科大學(xué)是首位,),的康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室不得 衛(wèi)生部和,WHO,合辦了 康復(fù)醫(yī)學(xué)短期學(xué)習(xí)班,(83,年,石家莊,)WHO,康復(fù)醫(yī)師培訓(xùn)班,(9096,年,一年制,;,共七期,;,武漢,),康復(fù)治療師培訓(xùn)班,(90,年,;,一年制,;,合肥,),歷史的回顧、現(xiàn)狀與進(jìn)展,(,續(xù),),康復(fù)事業(yè)得到政府和社會(huì)的重視,(,續(xù),),近年來(lái)衛(wèi)生部規(guī)定,:,各級(jí)醫(yī)院必須設(shè)立康復(fù)科,且劃為臨床科室 衛(wèi)生部直接領(lǐng)導(dǎo)的中國(guó)康復(fù)學(xué)會(huì)在每個(gè)省設(shè)立分會(huì)。制定了許多康復(fù)醫(yī)學(xué)的 法令、法規(guī)。使我國(guó)的康復(fù)醫(yī)學(xué)納入全民保健計(jì)劃系統(tǒng)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)理療學(xué)會(huì)85年改名為中華醫(yī)學(xué)會(huì)物理康復(fù)學(xué)會(huì),;95,年又改名為中華醫(yī)學(xué)會(huì)物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)

5、學(xué)會(huì),歷史的回顧、現(xiàn)狀與進(jìn)展,(,續(xù),),學(xué)術(shù)活動(dòng)活躍 康復(fù)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的出版形勢(shì)喜人,有關(guān)專著報(bào) “物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)自學(xué)教程”美國(guó)物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)會(huì)編寫,;83,年翻譯出版 “康復(fù)醫(yī)學(xué)”臘克斯著 84年“中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書康復(fù)分冊(cè)”88年“中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)”90年,歷史的回顧、現(xiàn)狀與進(jìn)展,(,續(xù),),學(xué)術(shù)活動(dòng)活躍 康復(fù)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的出版形勢(shì)喜人,有關(guān)專業(yè)刊物爆 中華物理醫(yī)學(xué)雜志 中華理療雜志國(guó)外醫(yī)學(xué)物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)分冊(cè)中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志 中國(guó)康復(fù) 現(xiàn)代康復(fù)理論與實(shí)踐 2002年起中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志 和中華理療雜志合刊為中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,今后的道路,十多年來(lái),我國(guó)物理醫(yī)療和康復(fù)事業(yè)開始有明顯進(jìn)步。但要清醒

6、地看到我們的康復(fù)醫(yī)療事業(yè)仍處于起步階段。,作為醫(yī)學(xué)的一個(gè)新興學(xué)科,除了需要政府部門的支持和扶植外,還取決于宏觀經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢(shì)下的社會(huì)需求?,F(xiàn)在這種社會(huì)需求已經(jīng)到來(lái)。因此,建立一個(gè)完整的康復(fù)醫(yī)療學(xué)基礎(chǔ)理論研究,醫(yī)療工程,(,設(shè)備、運(yùn)動(dòng)學(xué)、物理測(cè)試、治療學(xué)和護(hù)理學(xué),),研究的體系,發(fā)展著一學(xué)科的專業(yè)技能,已提到了議事日程。其中,作為一個(gè)綜合性醫(yī)院尤其要考慮下述幾個(gè)問(wèn)題,:,1 康復(fù)醫(yī)師隊(duì)伍的培養(yǎng) 2 康復(fù)醫(yī)師的職責(zé)定位 3 建立健全的治療師制度,幾個(gè)發(fā)展問(wèn)題,康復(fù)醫(yī)師隊(duì)伍的建設(shè) 建立一支全科醫(yī)師性質(zhì)的康復(fù)醫(yī)師隊(duì)伍,;,國(guó)外權(quán)威人士的意見(jiàn)是,:,首先,康復(fù)醫(yī)師是內(nèi)科醫(yī)師,因?yàn)樗麄兪遣粍?dòng)手術(shù)的,;,其次

7、,康復(fù)醫(yī)師是全科醫(yī)師,(,類似小兒科、老年科醫(yī)師,),因?yàn)橹灰桥c功能性障礙有關(guān)的慢性病和后遺癥,均屬康復(fù)醫(yī)療范圍,而不論這些障礙是呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)的還是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的。,請(qǐng)大家不要小看這、“全科性”,我們的上帝-病人們普遍在抱怨找不到好的醫(yī)師看病,因?yàn)閷I(yè)醫(yī)師的知識(shí)結(jié)構(gòu)太狹隘了。即使在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的美國(guó),也痛感醫(yī)療的過(guò)度專業(yè)化的弊端。所以,他們的就業(yè)趨勢(shì)是專業(yè)醫(yī)師失業(yè)率漸增,而全科醫(yī)師的需求量趨大。,幾個(gè)發(fā)展問(wèn)題,(,續(xù),),康復(fù)醫(yī)師的職責(zé) 康復(fù)醫(yī)師不是進(jìn)行,PT(PHYSICAL HERAPY)、OT(OCCUPATIONAL THERAPY)、,的具體操作,而是把握病人的整個(gè)病理、生理和心理過(guò)

8、程。,例如,:,有一個(gè)截癱病人,他的尿路感染嚴(yán)重,泌尿科專家可以認(rèn)為是泌尿的病理由他們來(lái)研究,而截癱合并癥不屬于泌尿科處理,由骨科負(fù)責(zé),;,骨科專家則認(rèn)為,:,骨科只負(fù)責(zé)脊椎脊髓的修復(fù)與固定,術(shù)畢就可出院,小便可留置導(dǎo)尿管。其實(shí)截癱病人的后期死亡原因70,是尿路感染。而康復(fù)醫(yī)師是管與功能障礙有關(guān)的慢性病和后遺癥的康復(fù)的專業(yè)醫(yī)師,因此,康復(fù)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)把精力集中在病人的全面的康復(fù)上,而不僅僅是,PO、OT,上。,幾個(gè)發(fā)展問(wèn)題,(,續(xù),),建立健全的治療師體系 迄今為止,我國(guó)各類物理醫(yī)學(xué)和康復(fù)訓(xùn)練班的受訓(xùn)人員中,醫(yī)師多而治療師少,;,合格的醫(yī)師多而合格的治療師少。一般而言,我過(guò)老理療科醫(yī)護(hù)不分的模式,

9、浪費(fèi)人才。有的是醫(yī)師訓(xùn)練有素,而擔(dān)任治療師職責(zé)的大多是一些老弱病殘的護(hù)士,沒(méi)有專業(yè)的治療師,療效難以提高。我們長(zhǎng)期運(yùn)用了我國(guó)理療學(xué)的發(fā)展模式,醫(yī)師先受訓(xùn),而后帶教護(hù)士。長(zhǎng)此以往,康復(fù)醫(yī)師從康復(fù)醫(yī)學(xué)的病理、心理、工程到,PT、OT,和,ST(SPEECH HERAPY),全面出擊,是無(wú)法提高康復(fù)醫(yī)療專業(yè)的業(yè)務(wù)水平的。,幾個(gè)發(fā)展問(wèn)題,(,續(xù),),因此,我們應(yīng)當(dāng)建立一支獨(dú)立的治療師培訓(xùn)體系。近年來(lái),上海體育學(xué)院舉辦了四年制康復(fù)醫(yī)療系,天津醫(yī)科大學(xué)開辦了三年制治療師班,;,北京師范學(xué)院也半了類似的專業(yè)。他們的學(xué)習(xí)內(nèi)容就是國(guó)外治療師承培訓(xùn)的內(nèi)容。畢業(yè)的學(xué)生在醫(yī)院里擔(dān)任治療師承的都比較稱職。是治療師培養(yǎng)的一個(gè)正規(guī)途徑。,幾個(gè)發(fā)展問(wèn)題,(,續(xù),),在美國(guó),一個(gè)治療師的地位,相當(dāng)于我國(guó)的技師或護(hù)士長(zhǎng),;,必須有碩士學(xué)位,一個(gè),PT、OT,科主任,必須具有博士學(xué)位。因此,我們應(yīng)當(dāng)建立一支獨(dú)立的治療師培訓(xùn)體系。近年來(lái),上海體育學(xué)院舉辦了四年制康復(fù)醫(yī)療系,天津醫(yī)科大學(xué)開辦了三年制治療師班,;,北京師范學(xué)院也半了類似的專業(yè)。他們的學(xué)習(xí)內(nèi)容就是國(guó)外治療師承培訓(xùn)的內(nèi)容。畢業(yè)的學(xué)生在醫(yī)院里擔(dān)任治療師承的都比較稱職。是治療師培養(yǎng)的一個(gè)正規(guī)途徑。,結(jié) 尾,期望通過(guò)這個(gè)講座,使大家對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)有初步的了解。下一步將系統(tǒng)地介紹康復(fù)醫(yī)學(xué)的具體專業(yè)內(nèi)容,希望大家在今后的工作中,進(jìn)一步學(xué)習(xí)、發(fā)展我們的康復(fù)醫(yī)學(xué)。,

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