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1、單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學校護理康復系,*,康復與康復醫(yī)學,沈維青,11/22/2024,1,淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學校護理康復系,康復與康復醫(yī)學沈維青8/6/20231淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學,康復的概念,所謂康復，就是使殘疾者最大限度地復原其身體、精神、社會職業(yè)和經(jīng)濟的能力。,-1942年全美康復討論會,康復是指綜合地和協(xié)調(diào)地應用醫(yī)學的、社會的、職業(yè)的和教育的措施，對患者進行訓練和再訓練，使其能力達到盡可能高的水平。,-1969年WHO,11/22/2024,2,淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學校護理康復系,康復的概念所
2、謂康復，就是使殘疾者最大限度地復原其身體、精神、,康復的概念,康復是指應用各種有用的措施以減輕殘疾的影響和使殘疾人重返社會?？祻筒粌H是訓練殘疾人使其適應周圍環(huán)境，而且也需要調(diào)整殘疾人周圍的環(huán)境和社會條件以利于他們重返社會。,-1981年WHO,康復是一個幫助病員或殘疾人在其生理或解剖缺陷的限度內(nèi)和環(huán)境條件許可的范圍內(nèi)，根據(jù)其愿望和生活計劃，促進其身體上、心理上、社會生活上、職業(yè)上、業(yè)余消遣上和教育上潛能得到最充分發(fā)展的過程。,-1993年WHO,11/22/2024,3,淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學校護理康復系,康復的概念康復是指應用各種有用的措施以減輕殘疾的影響和使殘疾,康復的概念,康復是一個幫助
3、傷病員或殘疾人在其生理解剖缺陷和環(huán)境條件許可的范圍內(nèi)，根據(jù)其愿望和生活計劃，促進其身體上、心理上、社會生活上、職業(yè)上、業(yè)余消遣上、教育上的潛能得到最充分發(fā)展的過程。,-1998年J.A.德利沙,11/22/2024,4,淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學校護理康復系,康復的概念康復是一個幫助傷病員或殘疾人在其生理解剖缺陷和環(huán)境,康復的概念,所謂康復，實質(zhì)上就是能讓殘疾人恢復像健全人一樣做人的權(quán)利。,-鄧樸方,11/22/2024,5,淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學校護理康復系,康復的概念所謂康復，實質(zhì)上就是能讓殘疾人恢復像健全人一樣做人,11/22/2024,6,淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學校護理康復系,8/6/202
4、36淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學校護理康復系,11/22/2024,7,淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學校護理康復系,8/6/20237淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學校護理康復系,康復內(nèi)涵的五個要素,康復對象：功能有缺失和障礙者,康復領域：醫(yī)療康復、社會康復、教育康復、,職業(yè)康復等,康復措施：醫(yī)療技術(shù)、工程學、心理學等,康復目標：要考慮到可能性和可行性，盡可能,使殘疾人或患者的潛能得到最充分,的發(fā)展,康復的提供者：康復專業(yè)工作者和社會工作者,11/22/2024,8,淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學校護理康復系,康復內(nèi)涵的五個要素康復對象：功能有缺失和障礙者8/6/202,康復醫(yī)學的概念,康復醫(yī)學是一門研究殘疾人及患者康復的醫(yī)
5、學應用學科，其目的在于通過物理療法、運動療法、生活訓練、技能訓練、言語訓練和心理咨詢等多種手段，使病傷殘者盡快地得到最大限度的恢復，使身體殘留部分的功能得到最充分的發(fā)揮，達到最大可能的生活自理、勞動和工作等能力，為病傷殘者重返社會打下基礎。,11/22/2024,9,淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學校護理康復系,康復醫(yī)學的概念 康復醫(yī)學是一門研究殘疾人及,康復醫(yī)學的構(gòu)成,康復醫(yī)學是一門綜合性學科，它包括四個方面：基礎康復學、康復殘疾學、臨床康復評定學和臨床康復治療學。,11/22/2024,10,淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學校護理康復系,康復醫(yī)學的構(gòu)成 康復醫(yī)學是一門綜合性學科，,康復醫(yī)學的構(gòu)成,基礎康復學：
6、運動學、人體發(fā)育學、運動生理學、組織再生生理學、神經(jīng)生理學和運動治療學。,康復殘疾學：骨關節(jié)肌肉系統(tǒng)殘疾學、神經(jīng)系統(tǒng)損害殘疾學、功能障礙學等。,臨床康復評定學：身體的評定、語言和聽力功能的評定、心理功能評定、職業(yè)評定和社會評定等。,臨床康復治療學：物理治療學、作業(yè)療法學、社會福利和保障學、康復護理學等。,11/22/2024,11,淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學校護理康復系,康復醫(yī)學的構(gòu)成基礎康復學：運動學、人體發(fā)育學、運動生理學、組,康復醫(yī)學研究的對象,康復醫(yī)學研究的對象是傷病所造成的功能障礙和能力受限的病傷殘者以及老年人當中的活動功能受限者。,11/22/2024,12,淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學校護
7、理康復系,康復醫(yī)學研究的對象 康復醫(yī)學研究的對象是傷,傷病與障礙的關系,與傷病共存的障礙,傷病之后遺留的永久性障礙,與傷病無關的獨立障礙,11/22/2024,13,淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學校護理康復系,傷病與障礙的關系與傷病共存的障礙8/6/202313淮陰衛(wèi)生,殘疾分類,身體殘疾：肢體活動受限（運動障礙）,視覺障礙,聽覺、語言障礙,內(nèi)臟障礙（呼吸、循環(huán)系統(tǒng)等）,精神殘疾：精神薄弱,精神疾患,癲癇,11/22/2024,14,淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學校護理康復系,殘疾分類身體殘疾：肢體活動受限（運動障礙）8/6/20231,康復醫(yī)學與臨床醫(yī)療的關系,保健醫(yī)學,預防醫(yī)學,臨床醫(yī)學,康復醫(yī)學,11/
8、22/2024,15,淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學校護理康復系,康復醫(yī)學與臨床醫(yī)療的關系保健醫(yī)學8/6/202315淮陰衛(wèi)生,康復醫(yī)學與臨床醫(yī)療的關系,早期：康復是臨床治療的延續(xù),20世紀80年代：康復與臨床互相滲透，體現(xiàn)在：,（1）利用臨床手段矯治或預防殘疾,（2）把康復護理列為臨床常規(guī)護理內(nèi)容之一,（3）從臨床處理的早期就引入康復治療,11/22/2024,16,淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學校護理康復系,康復醫(yī)學與臨床醫(yī)療的關系早期：康復是臨床治療的延續(xù)8/6/2,康復醫(yī)學與臨床醫(yī)療的關系,臨床各科醫(yī)療工作中要貫徹康復的觀點和原則,康復醫(yī)學科室應體現(xiàn)和保持臨床學科的基本屬性,康復醫(yī)學科與其他臨床醫(yī)療科
9、對有關病例應及時相互轉(zhuǎn)診與會診,康復醫(yī)學科與其他臨床醫(yī)療科在科研和繼續(xù)教育上相互合作,11/22/2024,17,淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學校護理康復系,康復醫(yī)學與臨床醫(yī)療的關系臨床各科醫(yī)療工作中要貫徹康復的觀點和,康復的程度,殘疾人中，約60%具有康復的潛力并需要康復醫(yī)療的幫助以改善功能,屬永久性殘疾者，約占30%，他們需要康復醫(yī)療以外的其他措施以幫助其適應環(huán)境而重新參與社會生活,另外約10%殘疾者已經(jīng)或基本康復并重返社會,11/22/2024,18,淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學校護理康復系,康復的程度殘疾人中，約60%具有康復的潛力并需要康復醫(yī)療的幫,康復程度三個層次,低水平：只在身體功能和/或心理
10、功能上有某些改善，尚未能走出家門重返社會,中等水平：身心功能有顯著改善，生活能自理或基本自理，但尚有各種障礙而影響其重返社會,高水平：身心功能顯著恢復，生活可自理或基本自理；或雖然生活未能完全自理，但可借助于人工輔助器具而重返社會，參加社會生活,11/22/2024,19,淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學校護理康復系,康復程度三個層次8/6/202319淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學校,康復的目標,康復的目標是以病傷殘者為中心，致力于病傷殘者功能、能力和生活質(zhì)量的提高，使病傷殘者最終回歸家庭和社會并實現(xiàn)經(jīng)濟自立成為社會獨立的一員。,確切的康復目標是在進行全面康復評價的基礎上制定出的能夠發(fā)掘患者全部潛在能力，通過
11、努力可以達到的客觀目標。,準確地制定康復目標是康復治療中的最重要的一步。,11/22/2024,20,淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學校護理康復系,康復的目標康復的目標是以病傷殘者為中心，致力于病傷殘者功能、,醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,整體醫(yī)學模式：以樸素的唯物論與辯證法來概括防治疾病的經(jīng)驗，解釋疾病的種種現(xiàn)象,生物醫(yī)學模式：起初促進了解剖學、生理學、病理學、藥理學等基礎學科的飛速發(fā)展，但存在一定的片面性，忽視了心理因素和社會因素在人們的健康和疾病中的作用,生物心理社會醫(yī)學模式：臨床醫(yī)學研究從這三個方面去了解、觀察病人，制定合乎實際的診斷和治療方案。,11/22/2024,21,淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學校護理康復系
12、,醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變整體醫(yī)學模式：以樸素的唯物論與辯證法來概括防治,健康的新概念,無病、無殘、無傷-健康的唯一標準（早期）,1998年WHO重申了關于健康概念：,健康是指身體上、精神上和社會生活方面都處于一種完全良好的狀態(tài)，而不僅僅是沒有患病或衰弱。健康是基本的人權(quán)，達到盡可能高的健康水平是世界范圍內(nèi)一項重要的社會性目標。,人類的雙重性：自然的“人”和社會的“人”,11/22/2024,22,淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學校護理康復系,健康的新概念無病、無殘、無傷-健康的唯一標準（早期）8,心理健康,心理健康是指人的內(nèi)心世界充實、和諧安寧的狀態(tài)，并與周圍環(huán)境保持協(xié)調(diào)均衡。,心理健康是人類身心健康的重要組成
13、，心理健康與生理健康密切相關。,俄羅斯著名生物學家巴甫洛夫認為：憂愁、悲觀的情緒可以使人患??；而積極向上、愉快、意志堅強和樂觀的情緒可戰(zhàn)勝疾病，更能使人健康和長壽。,11/22/2024,23,淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學校護理康復系,心理健康8/6/202323淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學校護理康復,心理健康,心理健康的基本標準：,具有正常智力,能控制情緒,和諧的人際關系,能良好的適應和改造現(xiàn)實環(huán)境,有堅強的意志和完整的人格、生理發(fā)育的各階段與心理特征相符合,11/22/2024,24,淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學校護理康復系,心理健康心理健康的基本標準：8/6/202324淮陰衛(wèi)生高等,康復醫(yī)學的重要性,社
14、會和患者的迫切需要,社會發(fā)展和生活水平提高的必然結(jié)果,為應對重大自然災害和戰(zhàn)爭的必要準備,11/22/2024,25,淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學校護理康復系,康復醫(yī)學的重要性社會和患者的迫切需要8/6/202325淮陰,康復醫(yī)學的基本原則,功能訓練：運動、感知、心理、語言交流、日常生活、職業(yè)活動、社會生活等方面的能力,全面康復：指在醫(yī)療、教育、職業(yè)和社會等領域內(nèi)全面進行康復,融入社會：康復的最終目的是通過功能的改善和環(huán)境的改變而使人重返社會生活，履行社會職責,改善生活質(zhì)量：早期介入對于預防患者可能出現(xiàn)的諸多并發(fā)癥起到關鍵作用，從而改善患者的生活質(zhì)量,11/22/2024,26,淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)
15、學校護理康復系,康復醫(yī)學的基本原則功能訓練：運動、感知、心理、語言交流、日常,殘疾人功能康復需求的層次,取得良好的QOL能力,社會生活能力（心理/社會適應功能）,家庭生活能力（心理適應、調(diào)節(jié)功能）,學習能力、勞動能力（認知、作業(yè)、職業(yè)技術(shù)）,日常生活活動能力（生活處理、走動、言語溝通）,11/22/2024,27,淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學校護理康復系,殘疾人功能康復需求的層次,團隊工作,康復醫(yī)師：是協(xié)作組的領導者和協(xié)調(diào)人,物理治療師,作業(yè)治療師,言語矯治師,心理治療師,假肢與矯形器技師,文體治療師,社會工作者,11/22/2024,28,淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學校護理康復系,團隊工作康復醫(yī)師：是協(xié)
16、作組的領導者和協(xié)調(diào)人8/6/20232,團隊工作,優(yōu)點：處理全面、技術(shù)精良、效率高,缺點：分工過細、需要專業(yè)人員多，規(guī)模小的康復醫(yī)療機構(gòu)難于辦到,11/22/2024,29,淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學校護理康復系,團隊工作優(yōu)點：處理全面、技術(shù)精良、效率高8/6/202329,康復醫(yī)療的工作流程,康復科門診及由臨床各科轉(zhuǎn)診患者 接診 臨床觀察、影像檢查、實驗室檢查及有關?？频臅\ 對患者進行,初期,功能和能力的康復評定 制定康復治療計劃 門診或住院的康復治療 治療,中期,的康復評定、治療計劃的修訂 進一步的康復治療 治療,后期,的康復評定和結(jié)局的評定 出院后的安排,11/22/2024,30,淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學校護理康復系,康復醫(yī)療的工作流程 康復科門診及由臨床各科轉(zhuǎn)診患者,康復醫(yī)療的三期評定,初期評定,：,專業(yè)人員對患者功能障礙的性質(zhì)、部位、嚴重程度、發(fā)展趨勢、預后、轉(zhuǎn)歸等充分發(fā)表意見并提出問題、對策、康復計劃、康復目標，最后歸納總結(jié)為一個完整的康復治療方案，由專業(yè)人員分頭實施,中期評定,：,對初期的執(zhí)行情況進行評價，修改和補充,末期評定,：,對康復的效果進行全面的總結(jié)，并為下一階段或
康復與康復醫(yī)學【-】課件
