康復醫(yī)學科的設置和常用設備PPT通用課件

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1、,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標題樣式,*,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標題樣式,*,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標題樣式,*,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標題樣式,*,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版

2、標題樣式,*,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標題樣式,*,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標題樣式,*,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標題樣式,*,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標題樣式,*,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標題樣式,*,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標題樣式,*,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,

3、單擊此處編輯母版標題樣式,*,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標題樣式,*,*,江西中醫(yī)藥高等?？茖W校 朱旗,第四章 康復醫(yī)學的設置和常用設備,目錄,第一節(jié) 康復醫(yī)學科的設置,一、康復醫(yī)學科的功能和作用,二、康復醫(yī)學科的主要設置要求,三、康復醫(yī)學科的組成部分,第二節(jié) 康復醫(yī)學科的常用設備概述,一、評定設備,二、治療設備,三、康復工程設備,重點難點,康復醫(yī)學科的常用設備,評定設備,治療設備,康復工程設備,第一節(jié) 康復醫(yī)學科的設置,一、康復醫(yī)學科的功能和作用,康復醫(yī)學科是在康復醫(yī)學理論指導下，應用康復評定和物理治療、作業(yè)治療、傳統(tǒng)康復治療、語言治療、心理治

4、療、康復工程等康復醫(yī)學的診斷和治療技術，與相關臨床科室密切協(xié)作，著重為病傷急性期、亞急性期、恢復期的有關軀體、內(nèi)臟器官、腦高級功能和心理功能障礙的患者以及重癥、復雜和疑難的殘疾患者，提供全面和系統(tǒng)的康復醫(yī)學專業(yè)診療服務，并作為區(qū)域性康復醫(yī)學資源中心為所在社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡提供康復醫(yī)學技術咨詢、培訓，為所在區(qū)域功能殘障患者提供康復治療技術指導的科室,二、康復醫(yī)學科設置的基本原則,根據(jù)國家衛(wèi)計委,綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科建設與管理指南,規(guī)定，二級以上（含二級）綜合醫(yī)院應當按照,綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科基本標準,獨立設置科室開展康復醫(yī)療服務，科室名稱統(tǒng)一為康復醫(yī)學科。鼓勵有條件的綜合醫(yī)院開展心理康復咨詢工作,按照

5、綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科基本標準（試行）（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)201147號）的要求，二級以上級綜合醫(yī)院必須獨立設置康復醫(yī)學科門診和病房。三級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科床位數(shù)不少于醫(yī)院總床位的2%5%，二級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科康復床位數(shù)不少于醫(yī)院總床位的2.5%,二、康復醫(yī)學科設置的基本原則,綜合醫(yī)院應當開展的康復診療活動有,疾病診斷與康復評定：包括傷病診斷，肢體運動功能評定、活動和參與能力評定、生存質(zhì)量評定、運動及步態(tài)分析、平衡測試、作業(yè)分析評定、言語及吞咽功能評定、心肺功能評定、心理測驗、認知感知覺評定、肌電圖與臨床神經(jīng)電生理學檢查等,二、康復醫(yī)學科設置的基本原則,綜合醫(yī)院應當開展的康復診療活動有,臨床治療：針對功能

6、障礙以及其他臨床問題，由康復醫(yī)師實施的醫(yī)療技術和藥物治療等,二、康復醫(yī)學科設置的基本原則,綜合醫(yī)院應當開展的康復診療活動有,康復治療：在康復醫(yī)師組織下，由康復治療師、康復護士、康復工程等專業(yè)人員實施的康復專業(yè)技術服務包括：,（,1,）物理治療（含運動治療和物理因子治療）,（,2,）作業(yè)治療 （,3,）言語吞咽治療 （,4,）認知治療 （,5,）傳統(tǒng)康復治療 （,6,）康復工程 （,7,）心理治療,二、康復醫(yī)學科設置的基本原則,三、康復醫(yī)學科的組成部分,（一）康復評定室,（二）物理治療室,（三）作業(yè)治療室,（四）言語治療室,（五）傳統(tǒng)康復治療室,（六）康復工程室,四、康復醫(yī)學科的人員組成,康復醫(yī)

7、師 物理治療師,作業(yè)治療師 言語治療師,矯形器和假肢技師 心理治療師,康復護士 中醫(yī)師,針灸師 推拿按摩師,文體治療師 職業(yè)顧問,五、診療場地與設施,二級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科應具備不少于500平方米建筑面積的業(yè)務用房；三級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科應具備不少于1000平方米建筑面積的業(yè)務用房?？祻歪t(yī)學科應設在便于功能障礙患者行動的醫(yī)院內(nèi)場所，根據(jù)需求和條件，康復治療區(qū)域既可采取門診、住院共用的設置方式，也可在門診部、住院部分別設置,第二節(jié) 康復醫(yī)學科的常用設備概述,一、評定設備,（一）關節(jié)功能評定裝置,1.,通用量角器,2.,方盤量角器,3.,電子量角器,通用量角器,（二）肌力計,1.,握力計,2.,捏

8、力計,3.,拉力計,4.,等速運動儀,等速運動儀,(,三）心肺功能及代謝功能,1.,心電圖機,2.,平板運動裝置,3.,踏車運動裝置,4.,血氣分析儀,平板運動裝置,（四）肌電圖,1.,針極肌電圖,2.,表面肌電圖,表面肌電圖,二、治療設備,（一）運動治療設備,基本設備：訓練用墊、治療床、肋木姿勢矯正鏡、訓練用棍和球等,增強肌力訓練設備：砂袋、啞鈴、墻拉力器、劃船器、手指肌訓練器、股四頭肌訓練器等,股四頭肌訓練器,增進關節(jié)活動范圍設備：前臂旋轉(zhuǎn)訓練器、滑輪吊環(huán)、功能牽引網(wǎng)架、肩、肘、腕、指、膝、踝、髖等關節(jié)被動訓練器、,CPM,關節(jié)恢復器、肩梯等,（一）運動治療設備,CPM,關節(jié)恢復器,肩梯,

9、平衡、站立、移動訓練設備：平衡板、拐杖、助行器、輪椅、平行杠、訓練用扶梯、平衡儀、電動起立床、減重步行訓練儀等,（一）運動治療設備,增強耐力設備：訓練用功率自行車、跑臺等,牽引設備：頸椎、腰椎牽引設備，關節(jié)功能牽引器，手指關節(jié)功能牽引器等。,（一）運動治療設備,訓練用功率自行車,（二）物理治療設備,1.,中頻治療儀,治療作用：,鎮(zhèn)痛,促進局部血液循環(huán)和淋巴回流,鍛煉肌肉,適應癥：頸椎病、肩關節(jié)周圍炎、骨關節(jié)炎、關節(jié)炎、肱骨外上髁炎、肌纖維織炎、腱鞘炎關節(jié)纖維性攣縮、瘢痕、粘連、血腫機化、注射后硬結(jié)、坐骨神經(jīng)痛、面神經(jīng)炎、周圍神經(jīng)傷病、廢用性肌萎縮、潰瘍病、胃腸張力低下尿路結(jié)石、慢性盆腔炎、弛緩

10、性便秘、術后腸麻痹、尿潴留等,禁忌證：惡性腫瘤、急性炎癥、出血傾向，局部金屬異物、植有心臟起搏器、心區(qū)、孕婦下腹腰骶部、對電流不能耐受者,中頻治療儀,2.,音頻電療機,適應證：瘢痕、關節(jié)纖維性攣縮、術后粘連、炎后浸潤硬化、注射后硬結(jié)、血腫機化、狹窄性腱鞘炎、肌纖維織炎硬結(jié)、硬皮病、陰莖海綿體硬結(jié)、肩關節(jié)周圍炎、血栓性靜脈炎、慢性盆腔炎、腸粘連、慢性咽喉炎、聲帶肥厚、關節(jié)炎、肱骨外上髁炎、神經(jīng)炎、神經(jīng)痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、術后尿潴留、術后腸麻痹等,禁忌證：惡性腫瘤、急性炎癥、出血傾向，局部金屬異物、植有心臟起搏器、心區(qū)、孕婦下腹腰骶部、對電流不能耐受者,（二）物理治療設備,3.,低頻脈沖電療機,

11、適應證：各種急慢性疼痛（神經(jīng)痛、頭痛、關節(jié)痛、肌痛、扭挫傷、術后傷口痛、分娩宮縮痛、截肢后殘端痛、幻痛、癌痛等），骨折后骨連結(jié)不良，慢性潰瘍，中樞性癱瘓后感覺運動功能障礙等,禁忌證：植入心臟起搏器者。以及頸動脈竇、孕婦下腹腰骶、頭頸、體腔內(nèi)等部位，認知障礙者不得自已進行治療,（二）物理治療設備,4.,超短波治療機,無熱量（,級劑量）：無溫熱感，適用于急性炎癥早期、水腫顯著、血液循環(huán)障礙部位,微熱量（,級劑量）：有剛能感覺到的溫感，適用于亞急性、慢性疾病,溫熱量（,級劑量）：有明顯而舒適的溫熱感，適用于慢性疾病、急性腎功能衰竭,熱量（,級劑量）：有剛能耐受的強烈熱感，適用于惡性腫瘤,（二）物理治

12、療設備,超短波治療機,適應證：軟組織、五官、內(nèi)臟、骨關節(jié)的化膿性炎癥感染，關節(jié)炎、扭挫傷、神經(jīng)炎、神經(jīng)痛、胃十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎、腎炎、骨折愈合遲緩、頸椎病、肩關節(jié)周圍炎、腰椎間盤突出癥、靜脈血栓形成、急性腎功能衰竭等。超短波與抗結(jié)核藥聯(lián)合應用可以治療胸膜與骨關節(jié)的結(jié)核病。高熱療法與放療、化療聯(lián)合治療適用于皮膚癌、乳癌、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤、甲狀腺癌、宮頸癌、膀胱癌、直腸癌、骨腫瘤、食管癌、胃癌、肺癌等,禁忌證：惡性腫瘤（高熱與放療、化療綜合治療時例外）、活動性結(jié)核、出血傾向、局部金屬異物、植有心臟起搏器、心肺肝腎功能不全、顱內(nèi)壓增高、青光眼、妊娠,（二）物理治療設備,5.,紅外線治療機（如圖）,適應

13、證：軟組織扭挫傷恢復期、肌纖維織炎、關節(jié)炎、神經(jīng)痛、軟組織炎癥感染吸收期、術后浸潤、傷口愈合遲緩、慢性潰瘍、壓瘡、燒傷、凍傷、肌痙攣、關節(jié)纖維性攣縮等,禁忌癥：惡性腫瘤、高熱、急性化膿性炎癥、急性扭傷早期、出血傾向、活動性結(jié)核,（二）物理治療設備,6.,磁療機,磁療的治療劑量可分三級,：,小劑量，磁場強度為,0.1T,以下，適用于頭、頸、胸部及年老、體幼、年弱者,中劑量，磁場強度為,0.1T,0.3T,，適用于四肢、背、腰、腹部,大劑量，,0.3T,，適用于肌肉豐滿部位及良性腫瘤患者,（二）物理治療設備,磁療機,適應證：軟組織扭挫傷、血腫、注射后硬結(jié)、淺表性毛細血管瘤、乳腺小葉增生、耳廓漿液性

14、軟骨膜炎、關節(jié)炎、肋軟骨炎、顳頜關節(jié)功能紊亂、單純性腹瀉、嬰兒腹瀉、胃腸功能紊亂、高血壓病、神經(jīng)紊亂等,禁忌證：高熱、出血傾向、孕婦、心力衰竭、極度虛弱、皮膚潰瘍、惡性腫瘤晚期、帶有心臟起搏器者,不良反應：少數(shù)患者進行磁療后可出現(xiàn)惡心、頭昏、無力、失眠、心悸、血壓波動等反應，停止治療后即可消失,（二）物理治療設備,7.,超聲波治療機,適應證：軟組織損傷、皮膚皮下粘連、關節(jié)纖維性攣縮、注射后硬結(jié)、血腫機化、狹窄性腱鞘炎、瘢痕增生、骨關節(jié)炎、肩關節(jié)周圍炎、肱骨外上髁炎、骨折后連接不良、慢性潰瘍、壓瘡、坐骨神經(jīng)痛等。超聲藥物透入適用于皮膚癌、乳癌等表淺腫瘤、類風濕性關節(jié)炎、冠心病等,禁忌證：惡性腫瘤

15、（超聲波抗癌藥物透入時例外）、急性炎癥、出血傾向、孕婦腰腹部、小兒骨骺部。眼與睪丸部慎用,（二）物理治療設備,8.,蠟療設備,適應證：軟組織扭挫傷恢復期、肌纖維織炎、坐骨神經(jīng)痛、慢性關節(jié)炎、肩關節(jié)周圍炎、腱鞘炎、術后或外傷后浸潤、骨折或骨關節(jié)術后關節(jié)纖維性攣縮、術后粘連、瘢痕增生、皮膚角質(zhì)層增厚、皮膚護理等,禁忌證：惡性腫瘤、高熱、急性炎癥、急性損傷、皮膚感染、結(jié)核、出血傾向、開放性傷口等,（二）物理治療設備,蠟療設備,9.,紫外線治療機,紫外線照射的劑量分五級：,0,級紅斑（亞紅斑量）,級紅斑（弱紅斑量）,級紅斑（中紅斑量）,級紅斑（強紅斑量）,級紅斑（超強紅斑量）,（二）物理治療設備,紫外

16、線治療機,適應證：局部照射適用于癤、癰、蜂窩織炎、丹毒、甲溝炎、瞼腺炎、乳腺炎、淋巴結(jié)炎、靜脈炎、燒傷、傷口感染、慢性潰瘍、壓瘡、急性坐骨神經(jīng)痛、急性關節(jié)炎、急性支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘等；體腔照射適用于外耳道、鼻、咽、口腔、陰道、直腸、竇道等腔道感染；全身照射適用于佝僂病、骨軟化癥、骨質(zhì)疏松癥、過敏癥、癤病、免疫功能低下、玫瑰糠疹、斑禿、銀屑病、白癜風等,禁忌證：惡性腫瘤、心肺肝腎功能衰竭、出血傾向、活動性結(jié)核、急性濕疹、紅斑性狼瘡、日光性皮炎、光敏性疾病、應用光敏藥物者（光敏診治者除外）,（二）物理治療設備,10,、制冰設備,適應證：高熱、中暑、軟組織急性扭挫傷早期、肌肉痙攣、關節(jié)炎急性期、骨關節(jié)術后腫痛、軟組織急性感染早期、皮下出血、鼻出血、上消化道出血等,禁忌證：動脈硬化、血管栓塞、雷諾病、紅斑狼瘡、高血壓、心肺肝腎功能不全、致冷血紅蛋白尿、對冷過敏、惡病質(zhì)等。冷療法慎用于局部血液循環(huán)障礙、感覺障礙、認知障礙、言語障礙者,（二）物理治療設備,制冰設備,（三）作業(yè)治療常用設備,上肢及手作業(yè)器材,工藝治療用器材,職業(yè)技能訓練用器材,日常生活活動訓練器具,支具,認知訓練用具,文體治