耳鼻咽喉科臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案

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1、耳鼻咽喉科臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案耳鼻咽喉科臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案一、一、培養(yǎng)時(shí)間：三年培養(yǎng)時(shí)間：三年二、學(xué)位課程設(shè)置與教學(xué)安排(二、學(xué)位課程設(shè)置與教學(xué)安排(具體要求見總則)公共必修課與公共選修課由研究生處在第一學(xué)年第一學(xué)期統(tǒng)一開設(shè)并組織考試，專業(yè)外語(yǔ)、專業(yè)課由各專業(yè)自行開設(shè)，在第二學(xué)年內(nèi)由各學(xué)院或附院統(tǒng)一組織考核。三、臨床技能訓(xùn)練三、臨床技能訓(xùn)練相關(guān)學(xué)科輪轉(zhuǎn)時(shí)間 6 個(gè)月。完成相關(guān)學(xué)科的輪轉(zhuǎn)后，參加本學(xué)科的臨床技能訓(xùn)練時(shí)間不少于 22 個(gè)月。（一）輪轉(zhuǎn)科室及時(shí)間安排輪轉(zhuǎn)科室輪轉(zhuǎn)科室時(shí)間（月）時(shí)間（月）心血管內(nèi)科1普外2醫(yī)學(xué)影像科1麻醉科1神經(jīng)外科1合計(jì)合計(jì)6 6本學(xué)科內(nèi)臨床技能訓(xùn)練

2、時(shí)間不少于 22 個(gè)月四四、輪轉(zhuǎn)學(xué)科培訓(xùn)內(nèi)容與要求輪轉(zhuǎn)學(xué)科培訓(xùn)內(nèi)容與要求（一）心血管內(nèi)科（一）心血管內(nèi)科1.輪轉(zhuǎn)目的:學(xué)習(xí)心血管內(nèi)科常見疾病的診斷與治療；了解與耳鼻咽喉科相關(guān)疾病的知識(shí)。掌握：常見心血管疾病的臨床表現(xiàn)和診治要點(diǎn)；心電圖檢查結(jié)果分析；電解質(zhì)紊亂，休克的診斷及治療；心肺復(fù)蘇術(shù)。熟悉：與耳鼻咽喉科相關(guān)的心臟疾?。ㄈ缧募⊙住L(fēng)心病等）的診治方法；本專科手術(shù)中及圍手術(shù)期出現(xiàn)心臟異常情況的緊急處理方法。了解：治療心血管疾病常規(guī)用藥種類及其用法、用量及副作用等。2.基本要求：（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：病種病種例數(shù)（）例數(shù)（）冠心病（心絞痛、心肌梗死）高血壓病心肌炎常見心律失常常見瓣膜病常見的

3、心臟病急診（心臟驟停和阿斯綜合征、急性左心衰竭、高血壓危象、嚴(yán)重心律失常）1020510510（2）基本技能操作及例數(shù)要求：操作類別操作類別例數(shù)（）例數(shù)（）十二導(dǎo)心電圖操作常見典型心電圖診斷1015心電監(jiān)護(hù)10（二）普外科（二）普外科1.輪轉(zhuǎn)目的:掌握：外科手術(shù)操作基本技能手術(shù)切開、顯露、縫合、結(jié)扎、止血、無(wú)菌術(shù)等技能）；手術(shù)后重癥病人監(jiān)測(cè)技術(shù)的基本方法和臨床應(yīng)用。熟悉：外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)及理論；術(shù)后危重病人、失血休克、感染休克等的急救程序、方法及常用的急救用藥的用法、用量和毒副作用。了解：某些常見病、多發(fā)病、急腹癥及腹部或胸部外傷的診斷、鑒別診斷和治療方法。2.基本要求:（1）學(xué)習(xí)病種和例數(shù)要求

4、：病種病種例數(shù)（）例數(shù)（）破傷風(fēng)急性蜂窩織炎、丹毒急性闌尾炎腸梗阻甲狀腺疾病腹部外傷1-22-355155（2）常用診療技術(shù)操作及例數(shù)要求：操作類別操作類別例數(shù)（）例數(shù)（）靜脈切開導(dǎo)尿針刺活檢腹腔穿刺術(shù)后重癥監(jiān)護(hù)（各種監(jiān)護(hù)儀器使用方法及結(jié)果分析）33333（3）手術(shù)操作及例數(shù)要求：術(shù)式名稱術(shù)式名稱參加手術(shù)例數(shù)參加手術(shù)例數(shù)（）（）闌尾炎手術(shù)甲狀腺手術(shù)腸吻合、胃腸吻合（某手術(shù)的一部分）5155（三）麻醉學(xué)（三）麻醉學(xué)1.輪轉(zhuǎn)目的:掌握：麻醉學(xué)基本理論；相關(guān)藥物的藥理學(xué)知識(shí)；臨床麻醉和急救（心腦肺復(fù)蘇）的基本知識(shí)。熟悉：臨床麻醉的基本操作技能及監(jiān)測(cè)技術(shù)；術(shù)后病人呼吸及循環(huán)功能改變的特點(diǎn)、常見治療方法

5、。了解：術(shù)后危重病人（呼吸衰竭、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)、心律失常、心力衰竭、休克、心肺腦復(fù)蘇等）的處理。2.基本要求（1）學(xué)習(xí)麻醉種類及例數(shù)要求：麻醉種類麻醉種類例數(shù)（）例數(shù)（）頸叢、臂叢阻滯麻醉靜脈復(fù)合麻醉硬膜外阻滯麻醉各 5105（2）基本技能要求：操作類別操作類別例數(shù)（）例數(shù)（）氣管內(nèi)插管術(shù)中、術(shù)后監(jiān)護(hù)（術(shù)后重危病人搶救）常用鎮(zhèn)痛技術(shù)及術(shù)后鎮(zhèn)痛技術(shù)101010（四）影像醫(yī)學(xué)科（四）影像醫(yī)學(xué)科1.輪轉(zhuǎn)目的:掌握：耳、鼻、咽喉、氣管、食管的 X 線、CT、磁共振（MRI）的正常解剖學(xué)圖像。熟悉：以上各器官炎癥、腫瘤、外傷等的 X 線、CT、MRI 圖像診斷。了解：X 線、CT、MRI 的基

6、本知識(shí)及人體各系統(tǒng)疾病的影像學(xué)診斷；X 線、CT、MRI 的檢查法。2.基本要求:X 線、CT、MRI 輪轉(zhuǎn)共 1 個(gè)月。（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：病種病種X 線例數(shù)（）X 線例數(shù)（）CT 例數(shù)（）CT 例數(shù)（）MRI 例數(shù)（）MRI 例數(shù)（）中、內(nèi)耳正常解剖學(xué)圖像鼻及鼻竇正常解剖圖像咽喉部正常解剖圖像中、內(nèi)耳畸形中耳炎癥中耳腫瘤鼻及鼻竇疾?。ㄑ装Y、腫瘤、外傷）咽喉部疾?。ㄑ装Y、腫瘤）33335335533535555333333（二）基本技能要求：操作類別操作類別例數(shù)（）例數(shù)（）CT 掃描方法（橫斷面、冠狀面、矢狀面）造影增強(qiáng)掃描X 線機(jī)的操作和放射防護(hù)方法?？茩z查常用投照技術(shù)MRI 在耳鼻

7、咽喉頭頸部的檢查方法55555（五）神經(jīng)外科（五）神經(jīng)外科1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：神經(jīng)外科常見病種的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、診斷和鑒別診斷以及處理原則。熟悉：常見顱腦損傷的急救處理原則；顱壓升高的臨床診斷及初步處理原則。了解：顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)和椎管內(nèi)血管性疾病的臨床特點(diǎn)、診斷和鑒別診斷以及處理原則。2.基本要求掌握：神經(jīng)系統(tǒng)疾病檢查方法；掌握頭皮裂傷清創(chuàng)縫合的基本操作；掌握腰穿術(shù)的操作技術(shù)；熟悉：顱骨手術(shù)的臨床應(yīng)用和基本操作了解：腦室穿刺技術(shù)的應(yīng)用和操作要點(diǎn)書寫：住院志 4 份，大病歷 2 份（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：病種病種例數(shù)（）例數(shù)（）顱腦損傷1神經(jīng)腫瘤1腦血管病1脊髓病變1（2）臨床操作技

8、術(shù)要求：在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成以下手術(shù)：手術(shù)或操作技術(shù)名稱手術(shù)或操作技術(shù)名稱例次（）例次（）頭皮損傷手術(shù)1-2腰椎穿刺2參加以下手術(shù)：手術(shù)或操作技術(shù)名稱手術(shù)或操作技術(shù)名稱例次（）例次（）開顱手術(shù)1-2腦室穿刺術(shù)2（六）本?？疲ǘ茄屎砜疲﹥?nèi)（六）本?？疲ǘ茄屎砜疲﹥?nèi)（一）耳鼻咽喉科門診 4 個(gè)月。1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：耳鼻咽喉頭頸部各器官的應(yīng)用解剖、生理知識(shí)及常見病、多發(fā)病的基本知識(shí)；本?？频某Ｒ?guī)檢查法及常規(guī)檢查器械的應(yīng)用；認(rèn)識(shí)本專科各部位的正常解剖形態(tài)及標(biāo)志；耳鼻咽喉頭頸部各器官的癥狀學(xué)；常見病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及處理方法；門診診療手冊(cè)的正規(guī)書寫方法；耳鼻咽喉科局部、全身用藥及麻醉藥的用法

9、、用量及毒副作用。熟悉：耳鼻咽喉內(nèi)鏡檢查法；純音測(cè)聽法及結(jié)果分析；頸部檢查法；某些急診鼻出血、喉阻塞、氣管、食管異物等）的診斷及處理原則。了解：耳、鼻、咽喉頭頸部影像學(xué)檢查法（X 線、CT、MRI）；電反應(yīng)測(cè)聽及前庭功能檢查法；耳、鼻、咽喉頭頸部一般外傷的處理方法。2.基本要求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：病種病種例數(shù)（）例數(shù)（）急、慢性化膿性中耳炎分泌性中耳炎耳聾鼓膜外傷急、慢性鼻炎變應(yīng)性鼻炎、鼻息肉急、慢性鼻竇炎鼻出血急、慢性咽炎性急、慢性喉炎小兒急性喉氣管支氣管炎喉息肉外耳道膽脂瘤急、慢性扁桃體炎腺樣體肥大喉阻塞耳鼻咽喉某些先天性疾病外耳道炎及癤腫各 10101510各 10各 10各 10

10、10各 10各 105105各 1055510（2）常用基本診療技術(shù)操作及例數(shù)要求：操作類別操作類別例數(shù)（）例數(shù)（）外鼻、鼻腔檢查法鼻竇檢查法簡(jiǎn)易嗅覺檢查法耳部檢查法咽檢查法（鼻咽、口咽、喉咽）喉部檢查法喉部麻醉法喉滴人法咽鼓管吹張術(shù)（汽球法、導(dǎo)管法）盯矃取出術(shù)、外耳道沖洗鼻甲注射術(shù)上頜竇穿刺術(shù)置換法鼻滴藥法耳鼻部換藥鼻腔、后鼻孔填塞術(shù)扁桃體周圍膿腫穿刺術(shù)耳、鼻腔、咽喉異物取出術(shù)303010505050202020201010102020各 2010各 5各 5耳、鼻腔、咽喉活檢術(shù)（3）手術(shù)操作及例數(shù)：術(shù)式名稱術(shù)式名稱擔(dān)任術(shù)者例數(shù)（）擔(dān)任術(shù)者例數(shù)（）扁桃體剝離術(shù)咽后壁、咽旁膿腫切開引流術(shù)鼻骨骨

11、折復(fù)位術(shù)下鼻甲部分切除術(shù)鼻息肉摘除術(shù)咽、鼻、耳小良性腫瘤切除術(shù)5各 3505553.較高要求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：病種病種例數(shù)（）例數(shù)（）喉癌鼻咽部良、惡性腫瘤鼻-鼻竇惡性腫瘤梅尼埃病中耳炎顱內(nèi)外并發(fā)癥氣管、食管異物101010555（2）手術(shù)操作及例數(shù)要求：術(shù)式名稱術(shù)式名稱擔(dān)任術(shù)者例數(shù)（）擔(dān)任術(shù)者例數(shù)（）鼓膜切開術(shù)鼓膜置管術(shù)先天性耳前瘺管摘除術(shù)腺樣體刮除術(shù)扁桃體擠切術(shù)喉息肉摘除術(shù)（間接喉鏡下）會(huì)厭囊腫切除術(shù)微波、激光在鼻出血中的應(yīng)用2551055510（二）耳鼻咽喉科病房 18 個(gè)月，耳、鼻、咽喉（頭頸）各6 個(gè)月。1.輪轉(zhuǎn)目的:掌握：耳、鼻、咽喉、氣管及食管的解剖和生理；相關(guān)疾病的基礎(chǔ)

12、知識(shí)和基本理論；耳鼻咽喉頭頸部常見疾病及某些急癥的診斷、鑒別診斷和處理方法；耳鼻咽喉頭頸外科常用診療技術(shù)及手術(shù)操作方法、適應(yīng)證、禁忌證；住院病案、病程記錄、手術(shù)記錄、出人院記錄等各種醫(yī)療文案的正規(guī)書寫方法。熟悉：純音測(cè)聽、聲阻抗、聽覺腦干誘發(fā)電位、耳聲發(fā)射及前庭功能檢查的原理、方法及臨床意義；鼻內(nèi)鏡、電子喉鏡、頻閃喉鏡的適應(yīng)證及使用方法；激光、微波、低溫等離子治療儀的臨床應(yīng)用。了解：電子耳蝸植人術(shù)的相關(guān)知識(shí)；耳鼻咽喉頭頸部的惡性腫瘤的綜合治療方法；睡眠監(jiān)測(cè)結(jié)果分析、阻塞性睡眠呼吸暫停的診斷及治療；耳鼻咽喉頭頸部特殊性炎癥（鼻硬結(jié)病、結(jié)核、白喉、麻風(fēng)、梅毒等）；艾滋病在耳鼻咽喉頭頸部的表現(xiàn)。2.

13、基本要求:（1）學(xué)習(xí)病種與例數(shù)要求：病種病種例數(shù)（）例數(shù)（）慢性化膿性中耳炎化膿性中耳炎顱內(nèi)、外并發(fā)癥先天性外、中耳畸形耳廓化膿性軟骨膜炎梅尼埃病耳聾（傳音性聾、神經(jīng)性聾，混合性聾）周圍性面癱外耳道、中耳腫瘤（良、惡性）分泌性中耳炎頸部外傷（閉合性、開放性）耳氣壓傷氣管、食管異物303335205101053各 5各 5喉角化癥及喉白斑病喉運(yùn)動(dòng)神經(jīng)性疾病喉阻塞小兒急性喉氣管支氣管炎急性會(huì)厭炎喉外傷喉先天性疾病喉癌急、慢性扁桃體炎咽部膿腫（扁桃體周圍、咽后、咽旁）急、慢性鼻竇炎外鼻炎癥（鼻癤）、鼻前庭炎鼻竇囊腫鼻出血鼻中隔偏曲變應(yīng)性鼻炎肥厚性鼻炎鼻外傷5105555102010205510102

14、01010（2）基本技能要求：1）分管病床 3-5 張。第 2-3 年內(nèi)負(fù)責(zé)病床總數(shù)應(yīng)達(dá) 100 張。完成合格住院病志 80-100 份。準(zhǔn)確完成本專業(yè)住院病歷、病程記錄、出入院記錄等各種醫(yī)療文案。及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)病人病情變化，能提出初步診斷和處理意見。2）常見診療技術(shù)操作及例數(shù)要求操作類別操作類別例數(shù)（）例數(shù)（）耳、鼻、咽、喉部術(shù)后換藥鼓膜穿刺術(shù)鼓膜切開術(shù)鼓膜置管術(shù)鼻甲注射術(shù)瘺管試驗(yàn)音叉試驗(yàn)上頜竇穿刺術(shù)鼻骨骨折復(fù)位術(shù)鼻中隔血腫、膿腫切開引流術(shù)扁桃體周圍膿腫切開引流術(shù)耳鼻咽喉部異物取出術(shù)耳鼻咽喉部腫瘤活檢術(shù)喉直達(dá)鏡檢查術(shù)頸部腫物穿刺、活檢術(shù)耳鼻咽喉內(nèi)鏡檢查法咽拭子及其他感染灶的細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏

15、試驗(yàn)50102510101010102310201010各 20203）應(yīng)掌握手術(shù)操作及實(shí)踐例數(shù)術(shù)式名稱術(shù)式名稱擔(dān)任術(shù)者例數(shù)擔(dān)任術(shù)者例數(shù)（）（）參加手術(shù)例數(shù)參加手術(shù)例數(shù)（）（）扁桃體剝離術(shù)腺樣體刮除術(shù)下鼻甲部分切除術(shù)鼻息肉摘除術(shù)鼻中隔黏膜下切除術(shù)上頜竇根治術(shù)頸外動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)上頜竇癌各種術(shù)式上頜骨截除術(shù)篩竇切除術(shù)（鼻內(nèi)、鼻外、經(jīng)上領(lǐng)竇）2020101010525額竇開放術(shù)（鼻內(nèi)鏡手術(shù)）上額竇開放術(shù)（鼻內(nèi)鏡手術(shù)）懸雍垂腭咽成形術(shù)扁桃體惡性腫瘤切除術(shù)甲舌囊腫切除術(shù)常規(guī)氣管切開術(shù)喉裂開良性腫瘤切除術(shù)喉癌各種術(shù)式喉切除術(shù)10210101055102喉氣管成形術(shù)急性喉外傷手術(shù)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)支氣管鏡檢查異物取

16、除術(shù)硬性食管鏡檢查并食管異物取除術(shù)耳前痿管摘除術(shù)中耳根治術(shù)鼓室成形術(shù)52101055103.較高要求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：病種病種例數(shù)（）例數(shù)（）前顱底腫瘤側(cè)顱底腫瘤化膿性中耳炎顱內(nèi)外并發(fā)癥鼻竇炎顱內(nèi)外并發(fā)癥甲狀腺疾病腮腺、頜下腺疾病艾滋?。ㄔ诙茄屎眍^頸部的表現(xiàn)）耳鼻咽喉結(jié)核55225511（2）手術(shù)操作及例數(shù)要求：術(shù)式名稱術(shù)式名稱參加手術(shù)例參加手術(shù)例數(shù)數(shù)外耳道良性腫瘤切除術(shù)慢性中耳炎乳突根治術(shù)乙狀竇血栓性靜脈炎手術(shù)上頜竇癌上頜骨部分切除術(shù)鼻咽血管纖維瘤切除術(shù)快速氣管切開及環(huán)甲膜切開術(shù)喉癌喉全切除術(shù)鼻側(cè)切開術(shù)15133335五、科研訓(xùn)練（具體要求見總則）五、科研訓(xùn)練（具體要求見總則）臨床

17、醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生在臨床能力訓(xùn)練中，要求參加各種學(xué)術(shù)活動(dòng)(病例討論、大會(huì)診、講座、讀書報(bào)告、學(xué)術(shù)會(huì)議等)。其中病例討論在本學(xué)科本人至少組織完成1次，讀書報(bào)告在本學(xué)科本人至少完成1次。通過(guò)閱讀文獻(xiàn)、書寫文獻(xiàn)綜述，掌握選題思路方法，學(xué)會(huì)收集資料、數(shù)據(jù)處理、統(tǒng)計(jì)分析等科學(xué)研究的基本方法，培養(yǎng)臨床思維能力與分析能力。在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行課題工作，完成一篇緊密結(jié)合臨床實(shí)際的學(xué)位論文，并在統(tǒng)計(jì)源期刊上至少發(fā)表一篇（含文獻(xiàn)綜述）病例分析報(bào)告。臨床碩士專業(yè)學(xué)位研究生原則上不安排脫產(chǎn)時(shí)間做學(xué)位論文六、論文答辯與學(xué)位授予 六、論文答辯與學(xué)位授予 完成本專業(yè)培養(yǎng)方案的全部要求后，臨床綜合技能考核合格，本人提出答辯申請(qǐng)，報(bào)研究生處備案，方可進(jìn)行學(xué)位論文答辯。