耳鼻咽喉科臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位培養(yǎng)方案

耳鼻咽喉科臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位培養(yǎng)方案耳鼻咽喉科臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位培養(yǎng)方案一、一、培養(yǎng)時間：三年培養(yǎng)時間：三年二、學位課程設置與教學安排(二、學位課程設置與教學安排(具體要求見總則)公共必修課與公共選修課由研究生處在第一學年第一學期統(tǒng)一開設并組織考試，專業(yè)外語、專業(yè)課由各專業(yè)自行開設，在第二學年內(nèi)由各學院或附院統(tǒng)一組織考核。三、臨床技能訓練三、臨床技能訓練相關學科輪轉(zhuǎn)時間 6 個月。完成相關學科的輪轉(zhuǎn)后，參加本學科的臨床技能訓練時間不少于 22 個月。（一）輪轉(zhuǎn)科室及時間安排輪轉(zhuǎn)科室輪轉(zhuǎn)科室時間（月）時間（月）心血管內(nèi)科1普外2醫(yī)學影像科1麻醉科1神經(jīng)外科1合計合計6 6本學科內(nèi)臨床技能訓練時間不少于 22 個月四四、輪轉(zhuǎn)學科培訓內(nèi)容與要求輪轉(zhuǎn)學科培訓內(nèi)容與要求（一）心血管內(nèi)科（一）心血管內(nèi)科1.輪轉(zhuǎn)目的:學習心血管內(nèi)科常見疾病的診斷與治療；了解與耳鼻咽喉科相關疾病的知識。掌握：常見心血管疾病的臨床表現(xiàn)和診治要點；心電圖檢查結果分析；電解質(zhì)紊亂，休克的診斷及治療；心肺復蘇術。熟悉：與耳鼻咽喉科相關的心臟疾?。ㄈ缧募⊙住L心病等）的診治方法；本?？剖中g中及圍手術期出現(xiàn)心臟異常情況的緊急處理方法。了解：治療心血管疾病常規(guī)用藥種類及其用法、用量及副作用等。2.基本要求：（1）學習病種及例數(shù)要求：病種病種例數(shù)（）例數(shù)（）冠心?。ㄐ慕g痛、心肌梗死）高血壓病心肌炎常見心律失常常見瓣膜病常見的心臟病急診（心臟驟停和阿斯綜合征、急性左心衰竭、高血壓危象、嚴重心律失常）1020510510（2）基本技能操作及例數(shù)要求：操作類別操作類別例數(shù)（）例數(shù)（）十二導心電圖操作常見典型心電圖診斷1015心電監(jiān)護10（二）普外科（二）普外科1.輪轉(zhuǎn)目的:掌握：外科手術操作基本技能手術切開、顯露、縫合、結扎、止血、無菌術等技能）；手術后重癥病人監(jiān)測技術的基本方法和臨床應用。熟悉：外科學基礎知識及理論；術后危重病人、失血休克、感染休克等的急救程序、方法及常用的急救用藥的用法、用量和毒副作用。了解：某些常見病、多發(fā)病、急腹癥及腹部或胸部外傷的診斷、鑒別診斷和治療方法。2.基本要求:（1）學習病種和例數(shù)要求：病種病種例數(shù)（）例數(shù)（）破傷風急性蜂窩織炎、丹毒急性闌尾炎腸梗阻甲狀腺疾病腹部外傷1-22-355155（2）常用診療技術操作及例數(shù)要求：操作類別操作類別例數(shù)（）例數(shù)（）靜脈切開導尿針刺活檢腹腔穿刺術后重癥監(jiān)護（各種監(jiān)護儀器使用方法及結果分析）33333（3）手術操作及例數(shù)要求：術式名稱術式名稱參加手術例數(shù)參加手術例數(shù)（）（）闌尾炎手術甲狀腺手術腸吻合、胃腸吻合（某手術的一部分）5155（三）麻醉學（三）麻醉學1.輪轉(zhuǎn)目的:掌握：麻醉學基本理論；相關藥物的藥理學知識；臨床麻醉和急救（心腦肺復蘇）的基本知識。熟悉：臨床麻醉的基本操作技能及監(jiān)測技術；術后病人呼吸及循環(huán)功能改變的特點、常見治療方法。了解：術后危重病人（呼吸衰竭、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)、心律失常、心力衰竭、休克、心肺腦復蘇等）的處理。2.基本要求（1）學習麻醉種類及例數(shù)要求：麻醉種類麻醉種類例數(shù)（）例數(shù)（）頸叢、臂叢阻滯麻醉靜脈復合麻醉硬膜外阻滯麻醉各 5105（2）基本技能要求：操作類別操作類別例數(shù)（）例數(shù)（）氣管內(nèi)插管術中、術后監(jiān)護（術后重危病人搶救）常用鎮(zhèn)痛技術及術后鎮(zhèn)痛技術101010（四）影像醫(yī)學科（四）影像醫(yī)學科1.輪轉(zhuǎn)目的:掌握：耳、鼻、咽喉、氣管、食管的 X 線、CT、磁共振（MRI）的正常解剖學圖像。熟悉：以上各器官炎癥、腫瘤、外傷等的 X 線、CT、MRI 圖像診斷。了解：X 線、CT、MRI 的基本知識及人體各系統(tǒng)疾病的影像學診斷；X 線、CT、MRI 的檢查法。2.基本要求:X 線、CT、MRI 輪轉(zhuǎn)共 1 個月。（1）學習病種及例數(shù)要求：病種病種X 線例數(shù)（）X 線例數(shù)（）CT 例數(shù)（）CT 例數(shù)（）MRI 例數(shù)（）MRI 例數(shù)（）中、內(nèi)耳正常解剖學圖像鼻及鼻竇正常解剖圖像咽喉部正常解剖圖像中、內(nèi)耳畸形中耳炎癥中耳腫瘤鼻及鼻竇疾?。ㄑ装Y、腫瘤、外傷）咽喉部疾?。ㄑ装Y、腫瘤）33335335533535555333333（二）基本技能要求：操作類別操作類別例數(shù)（）例數(shù)（）CT 掃描方法（橫斷面、冠狀面、矢狀面）造影增強掃描X 線機的操作和放射防護方法?？茩z查常用投照技術MRI 在耳鼻咽喉頭頸部的檢查方法55555（五）神經(jīng)外科（五）神經(jīng)外科1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：神經(jīng)外科常見病種的發(fā)病機制、臨床特點、診斷和鑒別診斷以及處理原則。熟悉：常見顱腦損傷的急救處理原則；顱壓升高的臨床診斷及初步處理原則。了解：顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)和椎管內(nèi)血管性疾病的臨床特點、診斷和鑒別診斷以及處理原則。2.基本要求掌握：神經(jīng)系統(tǒng)疾病檢查方法；掌握頭皮裂傷清創(chuàng)縫合的基本操作；掌握腰穿術的操作技術；熟悉：顱骨手術的臨床應用和基本操作了解：腦室穿刺技術的應用和操作要點書寫：住院志 4 份，大病歷 2 份（1）學習病種及例數(shù)要求：病種病種例數(shù)（）例數(shù)（）顱腦損傷1神經(jīng)腫瘤1腦血管病1脊髓病變1（2）臨床操作技術要求：在上級醫(yī)師指導下完成以下手術：手術或操作技術名稱手術或操作技術名稱例次（）例次（）頭皮損傷手術1-2腰椎穿刺2參加以下手術：手術或操作技術名稱手術或操作技術名稱例次（）例次（）開顱手術1-2腦室穿刺術2（六）本專科（耳鼻咽喉科）內(nèi)（六）本?？疲ǘ茄屎砜疲﹥?nèi)（一）耳鼻咽喉科門診 4 個月。1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：耳鼻咽喉頭頸部各器官的應用解剖、生理知識及常見病、多發(fā)病的基本知識；本?？频某Ｒ?guī)檢查法及常規(guī)檢查器械的應用；認識本專科各部位的正常解剖形態(tài)及標志；耳鼻咽喉頭頸部各器官的癥狀學；常見病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及處理方法；門診診療手冊的正規(guī)書寫方法；耳鼻咽喉科局部、全身用藥及麻醉藥的用法、用量及毒副作用。熟悉：耳鼻咽喉內(nèi)鏡檢查法；純音測聽法及結果分析；頸部檢查法；某些急診鼻出血、喉阻塞、氣管、食管異物等）的診斷及處理原則。了解：耳、鼻、咽喉頭頸部影像學檢查法（X 線、CT、MRI）；電反應測聽及前庭功能檢查法；耳、鼻、咽喉頭頸部一般外傷的處理方法。2.基本要求（1）學習病種及例數(shù)要求：病種病種例數(shù)（）例數(shù)（）急、慢性化膿性中耳炎分泌性中耳炎耳聾鼓膜外傷急、慢性鼻炎變應性鼻炎、鼻息肉急、慢性鼻竇炎鼻出血急、慢性咽炎性急、慢性喉炎小兒急性喉氣管支氣管炎喉息肉外耳道膽脂瘤急、慢性扁桃體炎腺樣體肥大喉阻塞耳鼻咽喉某些先天性疾病外耳道炎及癤腫各 10101510各 10各 10各 1010各 10各 105105各 1055510（2）常用基本診療技術操作及例數(shù)要求：操作類別操作類別例數(shù)（）例數(shù)（）外鼻、鼻腔檢查法鼻竇檢查法簡易嗅覺檢查法耳部檢查法咽檢查法（鼻咽、口咽、喉咽）喉部檢查法喉部麻醉法喉滴人法咽鼓管吹張術（汽球法、導管法）盯矃取出術、外耳道沖洗鼻甲注射術上頜竇穿刺術置換法鼻滴藥法耳鼻部換藥鼻腔、后鼻孔填塞術扁桃體周圍膿腫穿刺術耳、鼻腔、咽喉異物取出術303010505050202020201010102020各 2010各 5各 5耳、鼻腔、咽喉活檢術（3）手術操作及例數(shù)：術式名稱術式名稱擔任術者例數(shù)（）擔任術者例數(shù)（）扁桃體剝離術咽后壁、咽旁膿腫切開引流術鼻骨骨折復位術下鼻甲部分切除術鼻息肉摘除術咽、鼻、耳小良性腫瘤切除術5各 3505553.較高要求（1）學習病種及例數(shù)要求：病種病種例數(shù)（）例數(shù)（）喉癌鼻咽部良、惡性腫瘤鼻-鼻竇惡性腫瘤梅尼埃病中耳炎顱內(nèi)外并發(fā)癥氣管、食管異物101010555（2）手術操作及例數(shù)要求：術式名稱術式名稱擔任術者例數(shù)（）擔任術者例數(shù)（）鼓膜切開術鼓膜置管術先天性耳前瘺管摘除術腺樣體刮除術扁桃體擠切術喉息肉摘除術（間接喉鏡下）會厭囊腫切除術微波、激光在鼻出血中的應用2551055510（二）耳鼻咽喉科病房 18 個月，耳、鼻、咽喉（頭頸）各6 個月。1.輪轉(zhuǎn)目的:掌握：耳、鼻、咽喉、氣管及食管的解剖和生理；相關疾病的基礎知識和基本理論；耳鼻咽喉頭頸部常見疾病及某些急癥的診斷、鑒別診斷和處理方法；耳鼻咽喉頭頸外科常用診療技術及手術操作方法、適應證、禁忌證；住院病案、病程記錄、手術記錄、出人院記錄等各種醫(yī)療文案的正規(guī)書寫方法。熟悉：純音測聽、聲阻抗、聽覺腦干誘發(fā)電位、耳聲發(fā)射及前庭功能檢查的原理、方法及臨床意義；鼻內(nèi)鏡、電子喉鏡、頻閃喉鏡的適應證及使用方法；激光、微波、低溫等離子治療儀的臨床應用。了解：電子耳蝸植人術的相關知識；耳鼻咽喉頭頸部的惡性腫瘤的綜合治療方法；睡眠監(jiān)測結果分析、阻塞性睡眠呼吸暫停的診斷及治療；耳鼻咽喉頭頸部特殊性炎癥（鼻硬結病、結核、白喉、麻風、梅毒等）；艾滋病在耳鼻咽喉頭頸部的表現(xiàn)。2.基本要求:（1）學習病種與例數(shù)要求：病種病種例數(shù)（）例數(shù)（）慢性化膿性中耳炎化膿性中耳炎顱內(nèi)、外并發(fā)癥先天性外、中耳畸形耳廓化膿性軟骨膜炎梅尼埃病耳聾（傳音性聾、神經(jīng)性聾，混合性聾）周圍性面癱外耳道、中耳腫瘤（良、惡性）分泌性中耳炎頸部外傷（閉合性、開放性）耳氣壓傷氣管、食管異物303335205101053各 5各 5喉角化癥及喉白斑病喉運動神經(jīng)性疾病喉阻塞小兒急性喉氣管支氣管炎急性會厭炎喉外傷喉先天性疾病喉癌急、慢性扁桃體炎咽部膿腫（扁桃體周圍、咽后、咽旁）急、慢性鼻竇炎外鼻炎癥（鼻癤）、鼻前庭炎鼻竇囊腫鼻出血鼻中隔偏曲變應性鼻炎肥厚性鼻炎鼻外傷510555510201020551010201010（2）基本技能要求：1）分管病床 3-5 張。第 2-3 年內(nèi)負責病床總數(shù)應達 100 張。完成合格住院病志 80-100 份。準確完成本專業(yè)住院病歷、病程記錄、出入院記錄等各種醫(yī)療文案。及時向上級醫(yī)師匯報病人病情變化，能提出初步診斷和處理意見。2）常見診療技術操作及例數(shù)要求操作類別操作類別例數(shù)（）例數(shù)（）耳、鼻、咽、喉部術后換藥鼓膜穿刺術鼓膜切開術鼓膜置管術鼻甲注射術瘺管試驗音叉試驗上頜竇穿刺術鼻骨骨折復位術鼻中隔血腫、膿腫切開引流術扁桃體周圍膿腫切開引流術耳鼻咽喉部異物取出術耳鼻咽喉部腫瘤活檢術喉直達鏡檢查術頸部腫物穿刺、活檢術耳鼻咽喉內(nèi)鏡檢查法咽拭子及其他感染灶的細菌培養(yǎng)及藥敏試驗50102510101010102310201010各 20203）應掌握手術操作及實踐例數(shù)術式名稱術式名稱擔任術者例數(shù)擔任術者例數(shù)（）（）參加手術例數(shù)參加手術例數(shù)（）（）扁桃體剝離術腺樣體刮除術下鼻甲部分切除術鼻息肉摘除術鼻中隔黏膜下切除術上頜竇根治術頸外動脈結扎術上頜竇癌各種術式上頜骨截除術篩竇切除術（鼻內(nèi)、鼻外、經(jīng)上領竇）2020101010525額竇開放術（鼻內(nèi)鏡手術）上額竇開放術（鼻內(nèi)鏡手術）懸雍垂腭咽成形術扁桃體惡性腫瘤切除術甲舌囊腫切除術常規(guī)氣管切開術喉裂開良性腫瘤切除術喉癌各種術式喉切除術10210101055102喉氣管成形術急性喉外傷手術頸淋巴結清掃術支氣管鏡檢查異物取除術硬性食管鏡檢查并食管異物取除術耳前痿管摘除術中耳根治術鼓室成形術52101055103.較高要求（1）學習病種及例數(shù)要求：病種病種例數(shù)（）例數(shù)（）前顱底腫瘤側顱底腫瘤化膿性中耳炎顱內(nèi)外并發(fā)癥鼻竇炎顱內(nèi)外并發(fā)癥甲狀腺疾病腮腺、頜下腺疾病艾滋病（在耳鼻咽喉頭頸部的表現(xiàn)）耳鼻咽喉結核55225511（2）手術操作及例數(shù)要求：術式名稱術式名稱參加手術例參加手術例數(shù)數(shù)外耳道良性腫瘤切除術慢性中耳炎乳突根治術乙狀竇血栓性靜脈炎手術上頜竇癌上頜骨部分切除術鼻咽血管纖維瘤切除術快速氣管切開及環(huán)甲膜切開術喉癌喉全切除術鼻側切開術15133335五、科研訓練（具體要求見總則）五、科研訓練（具體要求見總則）臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生在臨床能力訓練中，要求參加各種學術活動(病例討論、大會診、講座、讀書報告、學術會議等)。其中病例討論在本學科本人至少組織完成1次，讀書報告在本學科本人至少完成1次。通過閱讀文獻、書寫文獻綜述，掌握選題思路方法，學會收集資料、數(shù)據(jù)處理、統(tǒng)計分析等科學研究的基本方法，培養(yǎng)臨床思維能力與分析能力。在導師指導下進行課題工作，完成一篇緊密結合臨床實際的學位論文，并在統(tǒng)計源期刊上至少發(fā)表一篇（含文獻綜述）病例分析報告。臨床碩士專業(yè)學位研究生原則上不安排脫產(chǎn)時間做學位論文六、論文答辯與學位授予 六、論文答辯與學位授予 完成本專業(yè)培養(yǎng)方案的全部要求后，臨床綜合技能考核合格，本人提出答辯申請，報研究生處備案，方可進行學位論文答辯。