麻醉專業(yè)主治醫(yī)師資格考試習(xí)題麻醉藥理學(xué)

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1、麻醉專業(yè)主治醫(yī)師資格考試習(xí)題麻醉藥理學(xué)麻醉專業(yè)主治醫(yī)師資格考試習(xí)題麻醉藥理學(xué) 共 60 題其中 A1 型（50%）30 題，A2 型（30%）18 題，B1 型（10%）6 題，X 型（10%）6 題。第一節(jié)總論 第二節(jié)鎮(zhèn)靜催眠藥與安定藥 第三節(jié)阿片類鎮(zhèn)痛藥及其拮抗藥 第四節(jié)吸人全麻藥 第五節(jié)靜脈全麻藥 第六節(jié)局部麻醉藥 第七節(jié)肌肉松弛藥 第八節(jié)作用于膽堿受體的藥物 第九節(jié)作用于腎上腺素受體的藥物 第十節(jié)強(qiáng)心藥 第十一節(jié)控制性降壓藥 第十二節(jié)血漿代用品 第十三節(jié)藥物依賴性1、關(guān)于藥物與血漿蛋白結(jié)合的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的：(A)A、蛋白結(jié)合率系是指在治療劑量下，血漿蛋白與藥物結(jié)合的百分率B、是

2、有限的，增加藥物劑量，游離型和結(jié)合型按比例增加C、不影響吸收，也不影響排泄D、兩種藥物與血漿蛋白的結(jié)合不產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)現(xiàn)象E、結(jié)合不受疾病等因素影響2、關(guān)于體液 pH 對(duì)藥物轉(zhuǎn)運(yùn)的影響，下列哪項(xiàng)是正確的：(C)A、弱酸性藥物在酸性條件下解離增多B、弱堿性藥物在堿性條件下解離增多C、弱堿性藥物在酸性條件下解離增多D、弱堿性藥物在細(xì)胞外液濃度高E、弱酸性藥物在細(xì)胞內(nèi)液濃度高3、下面敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（E）A、副作用是在治療劑量下與治療無關(guān)的作用B、后遺效應(yīng)是血藥濃度下降到閾濃度下殘留的效應(yīng)C、毒性反應(yīng)是用量過大或長(zhǎng)期用藥蓄積而產(chǎn)生的D、變態(tài)反應(yīng)是免疫機(jī)制產(chǎn)生的E、特異質(zhì)反應(yīng)是遺傳缺陷造成的有免疫參與的藥物

3、反應(yīng)4、下面敘述哪一項(xiàng)是正確的 （D）A、強(qiáng)度是藥物產(chǎn)生最大效應(yīng)的能力B、效能是產(chǎn)生一定效應(yīng)所需的劑量C、舒芬太尼用量是嗎啡的 1/萬，是效能的差異D、舒芬太尼用量是嗎啡的 1/萬，是強(qiáng)度的差異E、以上都不對(duì)5、競(jìng)爭(zhēng)性拮抗是指：（D）A、激動(dòng)藥和拮抗藥作用于不同受體B、拮抗藥的拮抗參數(shù)是 PD2C、腎上腺素拮抗組織胺的作用D、普奈洛爾拮抗腎上腺素增加心率的作用E、激動(dòng)藥的量效曲線左移6、以下敘述哪個(gè)是錯(cuò)誤的 （B）A、吸入濃度越高肺泡內(nèi)麻醉藥濃度上升越快B、吸入兩種濃度的氣體，高濃度氣體比單用肺泡內(nèi)濃度上升的快C、分配系數(shù)系指吸入麻醉藥在液氣兩相中達(dá)到平衡時(shí)的比值D、分配系數(shù)小者，誘導(dǎo)、蘇醒都

4、快E、提高每分鐘通氣量，肺泡內(nèi)吸入麻醉藥濃度上升快7、巴比妥急性中毒 （B）A、應(yīng)加快毒物的排泄如酸化尿液B、應(yīng)加快毒物的排泄如堿化尿液C、應(yīng)用中樞興奮藥拮抗效果肯定D、對(duì)呼吸循環(huán)無明顯抑制E、可用氟馬西尼拮抗8、咪達(dá)唑侖 （D）A、水溶性好，非脂溶性B、口服生物利用度高C、西咪替丁可減慢其代謝D、消除半衰期短E、靜注有明顯的局部刺激作用9、氟馬西尼 （C）A、消除半衰期長(zhǎng)B、口服生物利用度高C、本身無藥理作用D、拮抗巴比妥的呼吸抑制E、拮抗嗎啡的呼吸抑制10、氟哌利多 （B）A、安定作用稍遜于氯丙嗪B、有強(qiáng)大的鎮(zhèn)吐作用C、抑制心肌收縮力D、有良好的遺忘作用E、氟芬合劑組成非常合理11、下列敘

5、述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （B）A、哌替啶的效價(jià)比嗎啡低B、哌替啶的效能比嗎啡弱C、哌替啶引起的心率增加與其阿托品樣作用有關(guān)D、哌替啶引起的中樞興奮作用與其代謝產(chǎn)物有關(guān)E、哌替啶不可與單胺氧化酶抑制劑合用12、下列敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （B）A、芬太尼的脂溶性高起效比嗎啡快B、阿芬太尼比芬太尼作用時(shí)間長(zhǎng)C、芬太尼及其衍生物幾無組胺釋放作用D、芬太尼及其衍生物在胃壁、肺組織分布多E、單次靜注芬太尼作用持續(xù)時(shí)間短暫13、吸入麻醉藥的 MAC 小表明 （B）A、鎮(zhèn)痛作用弱 B、鎮(zhèn)痛作用強(qiáng) C、催眠作用強(qiáng)D、催眠作用弱 E、肌松作用強(qiáng)14、下列易引起驚厥和癲癇型腦電的吸入麻醉藥是 （D）A、乙醚 B、氟烷 C、甲

6、氧氟烷 D、安氟醚 E、異氟醚15、下列最易增強(qiáng)心肌對(duì)兒茶酚胺敏感性的吸入麻醉藥是 （B）A、乙醚 B、氟烷 C、甲氧氟烷 D、安氟醚 E、異氟醚16、氯胺酮興奮心血管的主要機(jī)理為 （D）A、阻滯 NMDA 受體B、激動(dòng)阿片受體C、阻滯 M 受體D、促進(jìn)去甲腎上腺素釋放，抑制其攝取E、拮抗組胺和 5-羥色胺的作用17、哪種病人應(yīng)禁用或慎用羥丁酸鈉 （B）A、高血鉀 B、低血鉀 C、黃疸 D、老人、兒童 E、心功能不全18、依托咪酯的特點(diǎn)是 （D）A、作用快、強(qiáng)而持久 B、鎮(zhèn)痛作用強(qiáng) C、肌松作用強(qiáng)D、對(duì)心血管影響小 E、不抑制腎上腺皮質(zhì)功能19、異丙酚麻醉作用的特點(diǎn)是 （B）A、作用快、強(qiáng)而持

7、久 B、蘇醒迅速、完全C、有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛、肌松作用D、對(duì)呼吸、循環(huán)抑制輕E、肝、腎毒性小20、局麻藥不能明顯影響心肌組織的 （D）A、最大去極化速率 B、0 相除級(jí)的速度 C、興奮傳導(dǎo)速度 D、靜息電位 E、收縮力21、局麻藥的作用機(jī)制為 （D）A、與 Na+結(jié)合B、與鈉通道外面的受體結(jié)合C、與鈉通道外口的受體結(jié)合D、與鈉通道內(nèi)口的受體結(jié)合E、與鈉通道中間的受體結(jié)合22、局部 pH 降低時(shí)，局麻藥 （B）A、解離度降低，局麻作用減弱B、解離度增大，局麻作用減弱C、解離度增大，局麻作用增強(qiáng)D、解離度降低，局麻作用增強(qiáng)E、驚厥閾降低，易引起中毒23、與布比卡因相比，羅哌卡因有以下特點(diǎn) （C）A、對(duì)神

8、經(jīng)阻滯作用較弱B、對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性較強(qiáng)C、心臟毒性較小D、易為假性膽堿酯酶水解E、作用持續(xù)時(shí)間明顯縮短24、非去極化肌松藥的特點(diǎn)是 （C）A、肌松前有肌纖維成束收縮B、強(qiáng)直刺激后不出現(xiàn)衰減C、對(duì)強(qiáng)直刺激后的單刺激出現(xiàn)易化D、去極化肌松藥可增強(qiáng)其作用E、抗膽堿酯酶藥可增強(qiáng)其作用25、恢復(fù)指數(shù)指在肌松作用消退過程中，肌顫搐的高度從多少恢復(fù)到多少所需要的時(shí)間（D）A、025%B、050%C、090%D、25%75%E、25%90%26、維庫(kù)溴銨的特點(diǎn)是 （E）A、短效、強(qiáng)效 B、臨床劑量可有神經(jīng)節(jié)阻滯作用C、釋放組胺 D、有抗迷走神經(jīng)作用 E、對(duì)心血管功能影響小27、阿托品用作麻醉前用藥的目的是

9、（B）A、增加腺體分泌 B、減少腺體分泌 C、增強(qiáng)心血管的迷走神經(jīng)反射D、增強(qiáng)胃腸道張力 E、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，減少術(shù)后惡心、嘔吐28、與阿托品相比，東莨菪堿的特點(diǎn)有 （A）A、對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用較強(qiáng)B、對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用較弱C、擴(kuò)瞳、調(diào)節(jié)麻痹的作用較弱D、抑制腺體分泌的作用較弱E、對(duì)心血管的作用較強(qiáng)29、反復(fù)、大量使用具有依賴性潛力的物質(zhì)，且與治療目的無關(guān)，稱為 （B）A、耐受性 B、藥物濫用 C、吸毒 D、精神依賴性 E、軀體依賴性30、硝酸甘油與硝普鈉相比其降壓特點(diǎn)有 （B）A、停藥后血壓回升快 B、降低舒張壓不明顯 C、有反射性心率加快D、有反跳性高血壓 E、明顯的毒性反應(yīng)A2

10、 型題 女性，76 歲，飯后散步時(shí)遇車禍，全身多處擠壓傷，3 小時(shí)后送入醫(yī)院，神志淡漠，Bp 85/55mHg，HR 108 次分；急查電解質(zhì)顯示 K+5.7mmol/L，Na+142 mmol/L，CL-93 mmol/L，Ca2+2.01 mmol/L；擬急診行剖腹探查術(shù)。31 有關(guān)麻醉誘導(dǎo)下列那項(xiàng)是正確的：（D）A、水電解質(zhì)正常后麻醉 B、血流動(dòng)力學(xué)完全正常后麻醉 C、禁飲食時(shí)間達(dá)到 8 小時(shí)后麻醉 D、立即在胃腸減壓下麻醉 E、禁飲食時(shí)間達(dá)到 4 小時(shí)后麻醉32 有關(guān)麻醉誘導(dǎo)藥物的選擇那項(xiàng)最合理（D）A、異丙酚乙酰琥珀膽堿 B、硫噴妥鈉乙酰琥珀膽堿 C、異丙酚維庫(kù)溴銨D、依托咪酯維庫(kù)溴

11、銨 E、羥丁酸鈉阿曲庫(kù)銨男性，78 歲，長(zhǎng)期患有肝硬化和腎功能不全，肝腎功能各主要指標(biāo)均不正常，擬在全身麻醉下行脾切除術(shù)。（C）33 肌松藥選擇A、維庫(kù)溴銨 B、羅庫(kù)溴銨 C、阿曲庫(kù)銨 D、泮庫(kù)溴銨 E、哌庫(kù)溴銨34 此類病人術(shù)后易發(fā)生蘇醒延遲的原因下列哪項(xiàng)不正確（E）A、脂肪增多，Vd增大 B、謝和消除功能減退 C、低蛋白血癥 D、藥物清除率下降E、肌肉減少，Vd減小男性，75 歲，腹脹腹痛數(shù)日入院。HR106 次分，BP10055mmHg；血?dú)夥治觯篜O278mmHg，PCO248mmHg，HCO3-19mmolL，PH 7.20；CBC：WBC 1.2 104 Hb 8.0gL；診斷為嵌

12、頓疝引起的腸梗阻。擬在硬膜外麻醉下手術(shù)，硬膜外麻醉穿刺置管順利，回抽無血和腦脊液后注入 2利多卡因 5ml，麻醉平面出現(xiàn)后給 2利多卡因 15ml。5min 后患者出現(xiàn)嗜睡、HR 53 次min、R 9 次min，BP8540mmHg、SPO285。35 麻醉后患者出現(xiàn)上述情況最可能的原因：（D）A、局麻藥的高敏反應(yīng) B、對(duì)局麻藥的特異質(zhì)反應(yīng) C、局麻藥的變態(tài)反應(yīng) D、局麻藥的毒性反應(yīng) E、以上均不是36 處理措施不當(dāng)?shù)氖牵海˙）A 立即停止使用局麻藥 B 咪唑安定 5mg C 麻黃素 10mg D 通暢氣道給氧 E 加快輸液速度37 某藥消除符合一級(jí)動(dòng)力學(xué)，其 t1/2 為 4 小時(shí)，在定時(shí)

13、定量給藥后，需要多少小時(shí)才能達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度（D）A、約 40 小時(shí) B、約 50 小時(shí) C、約 10 小時(shí) D、約 20 小時(shí) E、約 30 小時(shí)38 男性，39 歲，在心臟手術(shù)過中，突然出現(xiàn)度房室傳導(dǎo)阻滯，此時(shí)該用何藥作為急救處理 （B）A、靜注阿托品 B、靜滴異丙腎上腺素 C、靜注腎上腺素 D、靜滴麻黃素 E、靜滴去甲腎上腺素39 一臨產(chǎn)婦女，突感頭痛、惡心，相繼發(fā)生抽搐，查血壓為 18095mmHg，下肢浮腫，對(duì)于此病人下列哪種藥物最合適：（D）A、咪唑安定 B、芬太尼 C、硫噴妥鈉 D、硫酸鎂 E、異丙酚40 女性，45 歲，有甲亢病史，擬在全身麻醉下行子宮全切術(shù)，入手術(shù)室后，患者自感心

14、慌、胸悶，心率 160 次min，心電圖上有明顯的心肌缺血改變，竇性心律不齊。此時(shí)最好選用：（A）A 咪唑安定艾司諾爾 B 咪唑安定奎尼丁 C 芬太尼利多卡因 D 地西泮胺典酮 E 異丙酚普魯卡因胺41 女性，25 歲，因心臟手術(shù)，麻醉藥過量，病人出現(xiàn)呼吸心跳停止，此時(shí)除了進(jìn)行人工呼吸和心臟按摩外，應(yīng)采取哪項(xiàng)急救措施（D）A 靜脈注射毛花甙丙 B 靜滴去甲腎上腺素 C 阿托品心內(nèi)注射 D 腎上腺素心內(nèi)注射 E 異丙腎上腺素靜注42 男性，50 歲，慢性支氣管炎病史 10 年，近日有咳嗽和咳痰，診斷為腸梗阻，擬在全身麻醉下行剖腹探查術(shù)，麻醉誘導(dǎo)不宜采用：（B）A 異丙酚 B 硫噴妥鈉 C 咪唑安

15、定 D 依托咪酯 E 羥丁酸鈉43 男性患者 65 歲，有急性心肌梗死病史，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后，停藥月余，昨夜突發(fā)劇咳而憋醒，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，心率 132 次min，血壓 16090mmHg，診斷為急性左心衰，心源性哮喘，下列哪組藥物治療最適宜：（B）A 嗪氯噻嗪地高辛 B 嗎啡毒毛花甙 K C 嗪氯噻嗪硝普鈉 D 嗪氯噻嗪卡托普利 E 嗪氯噻嗪氨茶堿44 女性，45 歲，有心肌缺血病史，經(jīng)治療后幾年來一直健康，近日突然出現(xiàn)心慌、氣短，數(shù)分鐘后可以自然緩解，如此每日均有發(fā)生，發(fā)作時(shí)有心絞痛的癥狀，經(jīng)心電圖檢查診斷為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，此時(shí)最好選用：（E）A 普羅帕酮 B 索他洛爾 C 硝

16、苯地平 D 普魯卡因胺 E 維拉帕米45 男性，56 歲，有胃潰瘍病史，近幾年因工作緊張患高血壓：165100mmHg。選用下列哪種藥物最理想（B）A 嗪氯噻嗪 B 可樂定 C 卡托普利 D 硝苯地平 E 利血平46 女性病人，56 歲，因風(fēng)濕性心臟病給予地高辛 0.5mg天，；連續(xù)治療一個(gè)月后，病情好轉(zhuǎn)，但是出現(xiàn)惡心、黃視等癥狀；心電圖示 P-P間期 R-R 間期延長(zhǎng)。診斷為地高辛中毒，除了立即停藥外，還應(yīng)采取什么藥治療 （A）A 苯妥因鈉 B 利多卡因 C 普萘洛爾 D 鉀鹽 E 阿托品47 某患者錐管內(nèi)麻醉時(shí)，給予 2利多卡因 2ml（含有 1：20 萬腎上腺素）后立感心悸氣促，煩躁不安

17、，面色蒼白。最可能的診斷：（A）A 腎上腺素反應(yīng) B 局麻藥毒性反應(yīng) C 過敏反應(yīng) D 全脊麻 E 以上都不是48 男性，68 歲，在硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)，硬膜外置管后給予 1利多卡因和 0.2的丁卡因 8ml，數(shù)分鐘后病人心跳和呼吸停止?？赡艿脑蚴牵海–）A 局麻藥對(duì)心臟的毒性反應(yīng) B 迷走神經(jīng)反射 C 全脊麻 D 心肌梗塞 E 局麻藥誤入血管反應(yīng)B 型題A、喉緊攣 B、顱壓升高C、醒后無宿醉感D、腎上腺皮質(zhì)功能抑制E、胸壁僵直49 氯胺酮可致 （B）50 異丙酚麻醉 （C）51 依托咪酯麻醉可致 （D）53 芬太尼可致 （E）A、琥珀膽堿B、阿曲庫(kù)銨C、筒箭毒堿D、泮庫(kù)溴銨E、維庫(kù)溴

18、銨53 有組胺釋放作用，可引起低血壓和心動(dòng)過速 （C）54 組胺釋放作用較弱，有輕度抗迷走神經(jīng)作用，使心率增快（D）X 型題55、異丙酚的主要優(yōu)點(diǎn)是 （ABCD）A、蘇醒迅速、完全 B、作用快而強(qiáng) C、肝腎毒性小 D、可用于血卟啉癥 E、血壓下降不明顯56、下列那些吸入麻醉藥對(duì)呼吸道沒有明顯的刺激作用(CDE)A 地氟醚 B 異氟醚 C 七氟醚 D 恩氟醚 E 氟烷57、硫噴妥鈉使用的禁忌癥 （BCDE）A、糖尿病 B、呼吸道梗阻 C、血卟啉癥 D、支氣管哮喘 E、休克58、有關(guān)強(qiáng)心甙的敘述哪幾項(xiàng)是正確的（ABCD）A、治療劑量 T 波雙相或倒置B、治療劑量 P-R 間期延長(zhǎng)C、治療劑量 P-

19、P 間期延長(zhǎng)D、治療劑量 Q-T 間期縮短E、治療劑量偶見室性早搏59、有關(guān)吸入麻醉下列哪些是錯(cuò)誤的（BDE）A、有效肺泡通氣量越大，肺泡吸入麻醉藥的濃度越高B、血?dú)夥峙湎禂?shù)越大，肺泡吸入麻醉藥的濃度越高C、其可控性與血?dú)夥峙湎禂?shù)成反比D、肺通氣量一定時(shí)，心輸出量越大，肺泡吸入麻醉藥的濃度越高E、最低肺泡有效濃度越高，麻醉效能越強(qiáng)60、對(duì)術(shù)前用藥的敘述哪些是正確的：（ABCDE）A、抗膽堿藥主要是抑制腺體的分泌和迷走神經(jīng)的反射B、東莨菪堿的中樞作用強(qiáng)于阿托品C、小兒腺體分泌旺盛，抗膽堿藥的使用劑量偏大D、臂叢神經(jīng)阻滯術(shù)前不需要抗膽堿藥E、抗膽堿藥抑制了汗腺的分泌，所以室溫高時(shí)可使病人的體溫升高61、下列哪些局麻藥蛋白結(jié)合率高，最適合于分娩鎮(zhèn)痛和產(chǎn)科手術(shù)的麻醉（DE）A、利多卡因B、地卡因C、普魯卡因D、羅哌卡因E、布比卡因