電大衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)考試重點(diǎn)名詞解釋小抄參考

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1、專(zhuān)業(yè)好文檔 一、 名詞解釋?zhuān)? 1、 衛(wèi)生事業(yè)：指為增進(jìn)人民健康所采取的組織體系、系統(tǒng)活動(dòng)和社會(huì)措施的綜合，這些組織和活動(dòng)以追求社會(huì)效益為目的，由政府領(lǐng)導(dǎo)并提供必要的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。 2、 衛(wèi)生事業(yè)管理：指政府、衛(wèi)生行政部門(mén)及有關(guān)行政部門(mén)根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)的規(guī)律和特點(diǎn)，將衛(wèi)生資源進(jìn)行優(yōu)化配置及時(shí)合理地提供給全體人民，并對(duì)維護(hù)和增進(jìn)人民健康的組織體系、系統(tǒng)活動(dòng)和社會(huì)措施進(jìn)行管理。 3、 衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)：研究衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律的學(xué)科，它的任務(wù)是研究衛(wèi)生事業(yè)管理的理論和方法；研究與國(guó)情相適應(yīng)的衛(wèi)生政策；研究與正確的政策相適應(yīng)的組織管理方法和工作方法，研究我國(guó)及各國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理的經(jīng)驗(yàn)。 4、

2、組織：指為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，按一定結(jié)構(gòu)形式、規(guī)則和程序所形成的權(quán)責(zé)角色結(jié)構(gòu)。 5、 健康組織（health organization）指在一定區(qū)域內(nèi)，根據(jù)人群的健康需求，通過(guò)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，以保護(hù)和增進(jìn)人群健康為目標(biāo)的各種不同的組織群。 6、 健康組織體系（health organization system）廣義：包括健康管理體系、健康提供體系以及其他一切與健康相關(guān)的第三方組織，即健康行政、健康服務(wù)和健康第三方組織。狹義：指衛(wèi)生組織體系，包括直接提供衛(wèi)生服務(wù)的組織，具有直接管理衛(wèi)生職能的衛(wèi)生行政組織以及衛(wèi)生第三方組織。 7、 衛(wèi)生行政組織(health administration)指那些對(duì)衛(wèi)生

3、事務(wù)實(shí)施管理的政府組織，通過(guò)制定和執(zhí)行衛(wèi)生政策、法規(guī)等來(lái)指導(dǎo)和調(diào)控衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。 8、 衛(wèi)生服務(wù)組織（health service organization）指以保障居民健康為只要目標(biāo)，直接或間接的向居民提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等衛(wèi)生服務(wù)的組織，包括各類(lèi)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、營(yíng)利性和非營(yíng)利性的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)等。 9、 第三方組織（NGO）：即非政府組織，指由非政府部門(mén)、職業(yè)群體或群眾自發(fā)組建的與健康有關(guān)的組織。 10、 醫(yī)療保障制度（medical security system）：指國(guó)家和社會(huì)團(tuán)體對(duì)勞動(dòng)者或公民因疾病或其他自然事件及突發(fā)事件造成身體與健康損害時(shí)對(duì)其提供醫(yī)療服務(wù)或?qū)ζ浒l(fā)生的

4、醫(yī)療費(fèi)用損失給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償而事實(shí)的各種制度的總稱(chēng)，包括事實(shí)醫(yī)療救助、醫(yī)療保險(xiǎn)及免費(fèi)醫(yī)療等方式。 11、 國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)模式（national health service）又稱(chēng)國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)制度、英國(guó)模式或費(fèi)里奇模式，是一種福利型模式。該模式中政府直接舉辦醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)，老百姓納稅，政府手稅后撥款給公立醫(yī)院，醫(yī)院直接向居民提供免費(fèi)或低價(jià)收費(fèi)的醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)，覆蓋面一般是本國(guó)全體公民，醫(yī)療資源實(shí)行計(jì)劃配置。代表國(guó)家：英國(guó)、瑞典、丹麥、芬蘭、愛(ài)爾蘭、西班牙、加拿大、澳大利亞、新西蘭等。 12、 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)模式（social health insurance）是由國(guó)家通過(guò)立法形式強(qiáng)制實(shí)施的一種健康保

5、障制度，健康保障基金社會(huì)統(tǒng)籌、互助共濟(jì)，住院號(hào)由雇主和雇員按一定比例繳納，政府酌情補(bǔ)貼。代表國(guó)家：德國(guó)、日本、法國(guó)、意大利、奧地利、韓國(guó)等。 13、 商業(yè)保險(xiǎn)模式（private health insurance）：也稱(chēng)自愿醫(yī)療保險(xiǎn)，按市場(chǎng)自由法則自由經(jīng)營(yíng)，參保自由，自愿入保，繳納保費(fèi)，適合需方的多層次需求。代表國(guó)家：美國(guó) 14、 儲(chǔ)蓄型醫(yī)療保險(xiǎn)（medisave）依據(jù)法律規(guī)定，強(qiáng)制性地以家庭為單位儲(chǔ)蓄醫(yī)療基金，把個(gè)人消費(fèi)的一部分以個(gè)人公積金的方式儲(chǔ)蓄轉(zhuǎn)化為健?；?。代表國(guó)家：新加坡 15、 政策（policy）政府、政黨和其他各種社會(huì)組織（如學(xué)校、企業(yè)、醫(yī)院等）為了實(shí)現(xiàn)自己的組織目標(biāo)而

6、制定的行為規(guī)范和行動(dòng)指南。 16、 公共政策：社會(huì)公共權(quán)威部門(mén)為了實(shí)現(xiàn)和維護(hù)公共利益所制定的行動(dòng)方案或行為規(guī)范。 17、 衛(wèi)生政策：政府為了保障人民健康而制定并實(shí)施的用以規(guī)范政府、公民和醫(yī)院等社會(huì)組織的目標(biāo)、行為指南、策略與措施的總和。 18、 規(guī)劃工作（planning）是一個(gè)擬定規(guī)劃并不斷修訂、完善的動(dòng)作過(guò)程，重點(diǎn)是建立起一套有效分配資源的綜合協(xié)調(diào)機(jī)制，以實(shí)現(xiàn)特定的規(guī)劃目的和目標(biāo)。 19、 規(guī)劃（plan）是規(guī)劃工作一種實(shí)體化的產(chǎn)品，是一種規(guī)范化或法律化的文件，是達(dá)到某個(gè)特定目的、目標(biāo)的藍(lán)圖。 20、 衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作（health serving planning）是一個(gè)過(guò)程，

7、在這個(gè)過(guò)程中，規(guī)劃者評(píng)定特定地理區(qū)域內(nèi)或特定人群的健康需要，確定如何通過(guò)分配現(xiàn)存或預(yù)期可控資源，以一種最有效的方式去滿(mǎn)足這些健康需要。 21、 區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（regional health planning）：是在一個(gè)特定的區(qū)域范圍內(nèi)，根據(jù)其經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人口結(jié)構(gòu)、地理環(huán)境、衛(wèi)生與疾病狀況、不同人群需求等多方面因素，來(lái)確定區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展方向、模式與目標(biāo)，合理配置衛(wèi)生資源，合理布局不同層次、功能、規(guī)模的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，使衛(wèi)生總供給與總需求基本平衡，形成區(qū)域衛(wèi)生的整體發(fā)展。核心是優(yōu)化配置衛(wèi)生資源。 22、 衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)：指衛(wèi)生服務(wù)人員和服務(wù)組織通過(guò)創(chuàng)造，同服務(wù)對(duì)象交換有價(jià)值的衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品（包括服務(wù)和有形物

8、品），以滿(mǎn)足人們健康需求和欲望，同時(shí)滿(mǎn)足衛(wèi)生服務(wù)組織的目標(biāo)和需要的一種社會(huì)活動(dòng)和管理過(guò)程。 23、 衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品：衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供給服務(wù)對(duì)象用于滿(mǎn)足其健康的需要和欲望的任何事物。 24、 營(yíng)銷(xiāo)組合：指組織可以控制的一組營(yíng)銷(xiāo)變量，企業(yè)或服務(wù)機(jī)構(gòu)可以混合運(yùn)用這些變量以實(shí)現(xiàn)其營(yíng)銷(xiāo)目標(biāo)。 25、 衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)組合：衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為了進(jìn)占目標(biāo)市場(chǎng)，針對(duì)接受衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象的需求，在綜合考慮環(huán)境、競(jìng)爭(zhēng)及衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)自身?xiàng)l件的基礎(chǔ)上，對(duì)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的可控因素進(jìn)行優(yōu)化組合，以實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的營(yíng)銷(xiāo)目標(biāo)。 26、 7p營(yíng)銷(xiāo)組合：產(chǎn)品product，價(jià)格price，地點(diǎn)或渠道place，促銷(xiāo)promotion，

9、人員people，有形展示physical evidence，過(guò)程process。 27、 服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)體系（service marketing system）實(shí)際上是服務(wù)對(duì)象接觸或了解服務(wù)機(jī)構(gòu)的各種途徑。 28、 衛(wèi)生服務(wù)社會(huì)營(yíng)銷(xiāo)：針對(duì)特定的社會(huì)問(wèn)題，如濫用毒品、吸煙、艾滋病、肥胖、與行為生活方式有關(guān)的常見(jiàn)慢性病等，運(yùn)用市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)的原理和技術(shù)，使得目標(biāo)群體改變舊有觀(guān)念，采取有益于健康的行為，同時(shí)以合理的價(jià)格和方式提供相應(yīng)的產(chǎn)品來(lái)支持固有觀(guān)念和行為的改變，從而達(dá)到增強(qiáng)社會(huì)福利和社會(huì)公益的目的。 29、 全面質(zhì)量管理（TQM）一個(gè)組織以質(zhì)量為中心，以全員參與為基礎(chǔ)，目的在于通過(guò)讓顧客滿(mǎn)意和本組織

10、所有成員及社會(huì)收益而長(zhǎng)期成功的管理途徑。 30、 全面質(zhì)量管理的實(shí)施策略（PDCA）：計(jì)劃plan：制定科學(xué)合理的質(zhì)量保證和提升計(jì)劃。實(shí)施do：按照所制定的計(jì)劃和措施去實(shí)施。檢查check：對(duì)照計(jì)劃?rùn)z查全面質(zhì)量管理的執(zhí)行情況和效果并及時(shí)發(fā)現(xiàn)和總結(jié)計(jì)劃實(shí)施過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)和問(wèn)題。處理action：根據(jù)檢查結(jié)果采取措施、鞏固成績(jī)、吸取教訓(xùn)、提升質(zhì)量并將未解決的遺留問(wèn)題轉(zhuǎn)交到下一輪的PDCA循環(huán)中去。 31、 人力資源：蘊(yùn)涵在人身上的一種潛在的有用性。人力資源管理：廣義：指的是圍繞著人力資產(chǎn)的獲取和提升以及人力資產(chǎn)最大限度的發(fā)揮作用所開(kāi)展的各項(xiàng)工作。衛(wèi)生人力資源：受過(guò)不同衛(wèi)生教育與職業(yè)培訓(xùn)，能夠根據(jù)

11、人民的健康需要提供衛(wèi)生服務(wù)并貢獻(xiàn)自己才能和智慧的人，主要指在衛(wèi)生部門(mén)和單位從事和提供衛(wèi)生服務(wù)及與之相關(guān)服務(wù)的一切人員，是衛(wèi)生資源中比財(cái)和物更重要的基本資源。 32、 人人享有衛(wèi)生保健目標(biāo)：到2000年世界上所有社會(huì)成員都能享受到基本的衛(wèi)生保健服務(wù)，并且通過(guò)消除和控制妨礙健康的各種有害因素，人們都能達(dá)到與他們的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)生活相適應(yīng)的那種健康水平，達(dá)到身體上、精神上和社會(huì)適應(yīng)性上的完好狀態(tài)，使之能夠有效地工作，積極參加社區(qū)的社會(huì)生活。 33、 初級(jí)衛(wèi)生保健策略：是一種基本保健，它依靠切實(shí)可行、可靠而又瘦社會(huì)歡迎的方法和技術(shù)；它通過(guò)個(gè)人和家庭的充分參與而達(dá)到普及，其費(fèi)用是國(guó)家和社會(huì)靠自力更生和自

12、覺(jué)精神在各個(gè)發(fā)展階段上有能力負(fù)擔(dān)的；初級(jí)衛(wèi)生保健是國(guó)家衛(wèi)生系統(tǒng)的中心職能和主要焦點(diǎn)，是國(guó)家衛(wèi)生系統(tǒng)和整個(gè)社會(huì)發(fā)展的組成部分；是個(gè)人、家庭和社區(qū)與國(guó)家衛(wèi)生系統(tǒng)保持接觸的第一環(huán)，它使衛(wèi)生保健盡可能接近于人民的生活和工作場(chǎng)所，是衛(wèi)生保健持續(xù)過(guò)程的起始一級(jí)。 34、 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)（community health services）是社區(qū)服務(wù)的一種最基本的、最普遍的服務(wù)，是由全科醫(yī)生（general practitioner，GP）為主要衛(wèi)生人力的衛(wèi)生組織或機(jī)構(gòu)所從事的一種社區(qū)定向的衛(wèi)生服務(wù)。它是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社會(huì)參與、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體、全科醫(yī)生為骨干

13、、合理使用衛(wèi)生資源和技術(shù)，以人的健康為中心、以家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向、以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、低收入居民為重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問(wèn)題，滿(mǎn)足基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的，有效的、經(jīng)濟(jì)的、方便的、綜合的、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。 35、 醫(yī)政管理（medical administration）指政府衛(wèi)生行政部門(mén)依照法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員、醫(yī)療服務(wù)及其相關(guān)領(lǐng)域?qū)嵤┬姓芾砘顒?dòng)的過(guò)程。 36、 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量：分為醫(yī)療質(zhì)量和工作質(zhì)量?jī)刹糠?，工作質(zhì)量又分為基礎(chǔ)管理工作質(zhì)量和醫(yī)療全過(guò)程工作

14、質(zhì)量，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療服務(wù)效果的評(píng)價(jià)，包括：醫(yī)療的安全性；診斷的正確性和及時(shí)性；治療的合理性；護(hù)理的周密性；患者的心理滿(mǎn)足程度；醫(yī)療工作效率和效益型。工作質(zhì)量：是醫(yī)院管理工作、技術(shù)工作和醫(yī)院文化對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的保證程度?；A(chǔ)管理工作質(zhì)量包括：機(jī)構(gòu)和人員設(shè)置的合理性；醫(yī)院文化的正面引導(dǎo)和促進(jìn)性；醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)培訓(xùn)和提高；各項(xiàng)規(guī)章制度健全并落實(shí)；設(shè)備齊全、完好和先進(jìn)性；后勤保障及時(shí)有效。醫(yī)療過(guò)程工作質(zhì)量包括：臨床醫(yī)療工作質(zhì)量、護(hù)理工作質(zhì)量、醫(yī)技工作質(zhì)量。 37、 醫(yī)院感染管理（management of hospital infection）指各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員針對(duì)診療活動(dòng)中存在的醫(yī)

15、院感染、醫(yī)源性感染及相關(guān)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行的復(fù)方、診斷和控制活動(dòng)。 38、 醫(yī)院感染（nosocomial infection，hospital infection或hospital acquired infection）指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得的出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已存在的感染。 39、 醫(yī)療急救管理（management of emergency medical service）指通過(guò)對(duì)醫(yī)療急救資源的科學(xué)規(guī)劃和配置，建立急救醫(yī)療組織網(wǎng)絡(luò)體系，并有效地組織、指揮和調(diào)度急救醫(yī)療力量，對(duì)危急重傷病人進(jìn)行醫(yī)療救治，最大限度地降低

16、傷亡及殘疾率，提高治愈率和生存率，保障人繆呢的身心健康的過(guò)程。 40、 醫(yī)療事故（medical accident）指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和醫(yī)療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，造成患者人身?yè)p害的事故。醫(yī)療事故爭(zhēng)議：指醫(yī)患雙方就醫(yī)療結(jié)果或?qū)е箩t(yī)療結(jié)果的原因持不同意見(jiàn)而發(fā)生的糾葛，在沒(méi)有確定是否為醫(yī)療事故前，均為醫(yī)療事故爭(zhēng)議。 41、 疾病控制管理：指一個(gè)國(guó)家或地區(qū)通過(guò)法律法規(guī)和相關(guān)政策組織衛(wèi)生資源，對(duì)影響人群健康的重大疾病采取有效措施，消除或減少其對(duì)居民健康的影響，提高人群健康水平的過(guò)程。 42、 疾病管理：指以疾病發(fā)展的自然過(guò)程為基礎(chǔ)的綜合的、一體化

17、的保健和費(fèi)用支付體系。 43、 健康管理（health management）指一種對(duì)個(gè)人過(guò)人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估以及干預(yù)這樣一個(gè)全面管理的過(guò)程。其宗旨是調(diào)動(dòng)個(gè)人的積極性，有效地利用有限的資源來(lái)達(dá)到最大的健康改善效果，真正達(dá)到提高生命質(zhì)量、降低醫(yī)療費(fèi)用的目的。 44、 藥品監(jiān)督管理（drug management）是國(guó)家藥品監(jiān)督管理局為保證藥品質(zhì)量、保證人體用藥安全、維護(hù)人民身體健康，根據(jù)國(guó)家的法律法規(guī)政策，對(duì)藥品的研發(fā)、生產(chǎn)、銷(xiāo)售、使用、價(jià)格、廣告等各個(gè)環(huán)節(jié)的全過(guò)程的監(jiān)督管理。 45、 醫(yī)療器械管理：是國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)為了保證醫(yī)療器械的安全、有效，保障人體健康和生命

18、安全，根據(jù)國(guó)家的有關(guān)法律和法規(guī)政策，對(duì)醫(yī)療器械的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)與使用等各個(gè)環(huán)節(jié)的全過(guò)程的監(jiān)督管理。 46、 藥品（drug）：指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)解人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)證或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、基因重組類(lèi)藥品、血液制品和診斷藥品等。 47、 藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GMP，good manufacturing practice for drugs）：是在藥品生產(chǎn)全過(guò)程中，用科學(xué)、合理、規(guī)范化的條件和方法來(lái)保證生產(chǎn)優(yōu)良藥品的一套系統(tǒng)的、科學(xué)的管理規(guī)范，是藥品生產(chǎn)和質(zhì)量管理的

19、基本準(zhǔn)則。 48、 藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范（GSP，good supplying practice for drugs）：是真的藥品在流通環(huán)節(jié)所有可能發(fā)生的質(zhì)量事故的因素，為保證藥品質(zhì)量，防治質(zhì)量事故發(fā)生而制定的一套藥品經(jīng)營(yíng)管理的質(zhì)量保證規(guī)范，是藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理的基本準(zhǔn)則。 49、 藥品質(zhì)量：指藥品能滿(mǎn)足需要和規(guī)定要求的特性、特征的總和。 50、 藥品標(biāo)準(zhǔn)：是國(guó)家對(duì)藥品質(zhì)量、規(guī)格及其檢驗(yàn)方法所作的技術(shù)規(guī)定，是藥品生產(chǎn)、供應(yīng)、使用、檢驗(yàn)和管理部門(mén)共同遵循的法定依據(jù)。屬于強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，法定標(biāo)準(zhǔn)。藥品必須符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)。 51、 國(guó)家基本藥物制度：指國(guó)家按照安全、有效、必須、價(jià)廉的原則，制定基

20、本藥物目錄，政府招標(biāo)組織國(guó)家基本藥物的生產(chǎn)、采購(gòu)和配送，并逐步規(guī)范同種藥品的名稱(chēng)和價(jià)格，保證基本用藥，嚴(yán)格使用管理，降低藥品給用。核心是對(duì)國(guó)家基本藥物的遴選與管理。作用：保障公民用藥權(quán)益、規(guī)范合理用藥、控制過(guò)快上漲的醫(yī)藥費(fèi)用以及引導(dǎo)藥品生產(chǎn)企業(yè)為公民提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品。遴選原則：臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便。 52、 基本藥物（essential medicine）已上市藥物中最為精華的，是最基本的，是滿(mǎn)足人群重點(diǎn)衛(wèi)生保健需要的藥物而且價(jià)格是社會(huì)和公眾所能負(fù)擔(dān)的。 53、 處方藥（prescription drugs）指必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購(gòu)買(mǎi)和使用的藥品。

21、 54、 非處方藥（over-the-counter drugs，OTC drugs）：指不需要執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方即可自行判斷、購(gòu)買(mǎi)和使用的藥品。紅色表示為甲類(lèi)；綠色為乙類(lèi)，更安全，更可靠。 55、 藥品上市后再評(píng)價(jià)：指運(yùn)用最新的醫(yī)藥學(xué)知識(shí)對(duì)已批準(zhǔn)生產(chǎn)或進(jìn)口的藥品在使用過(guò)程中的安全性、有效性等進(jìn)行科學(xué)的評(píng)議和估計(jì)。 56、 藥品不良反應(yīng)（ADR，adverse drugs reaction）：指合格藥品在正常用法、用量下出現(xiàn)的與藥品目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)。 57、 特殊藥品：指麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品 二、簡(jiǎn)答題 1、 衛(wèi)生組織體系的構(gòu)成： ① 衛(wèi)生組

22、織體系由衛(wèi)生行政組織、衛(wèi)生服務(wù)組織和第三方組織構(gòu)成的。 ② 衛(wèi)生組織體系的3個(gè)組成部分緊密聯(lián)系，共同構(gòu)成一個(gè)有機(jī)整體。衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中的組織隸屬于衛(wèi)生行政組織。衛(wèi)生行政組織對(duì)衛(wèi)生服務(wù)組織發(fā)揮計(jì)劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)和控制的管理功能。第三方組織是前兩部分的有益補(bǔ)充，在衛(wèi)生行政和衛(wèi)生服務(wù)組織之間發(fā)揮著協(xié)同和促進(jìn)作用。 2、我國(guó)衛(wèi)生服務(wù)體系設(shè)置： ①按城鄉(xiāng)分：在農(nóng)村指的是農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；在城市，指的是城市衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò) ②按層級(jí)分：在不同的層級(jí)的行政區(qū)域范圍分別設(shè)立相應(yīng)的衛(wèi)生組織。如：疾病預(yù)防控制系統(tǒng)機(jī)構(gòu)分別設(shè)立了國(guó)家、省、市、縣四個(gè)層次，而醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)立了省、市、縣、鄉(xiāng)、村五個(gè)層級(jí)。

23、③從職能設(shè)置來(lái)看：分為綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)等。 ④衛(wèi)生組織體系由專(zhuān)業(yè)協(xié)作的綜合性特點(diǎn)，越往高層，分工越細(xì)；越往底層，綜合越強(qiáng)。 3、與健康相關(guān)的其他行政組織：中醫(yī)藥管理組織、食品藥品監(jiān)督管理組織、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)組織、人口與計(jì)劃生育管理組織、勞動(dòng)和社會(huì)保障組織。 4、衛(wèi)生服務(wù)組織的職能分工： ①醫(yī)療機(jī)構(gòu)：以疾病治療為主，同時(shí)具有預(yù)防、康復(fù)、健康咨詢(xún)等多種功能結(jié)合，為保障人民健康進(jìn)行服務(wù)的組織，如綜合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院、療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院等。 ②疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)：運(yùn)用預(yù)防醫(yī)學(xué)理論、技術(shù)進(jìn)行衛(wèi)生防疫工作監(jiān)測(cè)、科研、培訓(xùn)相結(jié)合的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)，是當(dāng)?shù)匦l(wèi)生疾病預(yù)防控制業(yè)務(wù)技術(shù)的指導(dǎo)

24、中心。 ③婦幼保健機(jī)構(gòu)：以婦幼人群的預(yù)防保健為首任，指導(dǎo)基層?jì)D幼工作為重點(diǎn)，保健與臨床治療相結(jié)合，負(fù)責(zé)婦幼衛(wèi)生工作監(jiān)測(cè) ④健康教育機(jī)構(gòu)：面向社會(huì)事實(shí)健康教育的職能部門(mén)，從國(guó)家到地方各級(jí)分別設(shè)立了健康教育所（科），具有業(yè)務(wù)指導(dǎo)和學(xué)術(shù)研究的多種職能。 ⑤衛(wèi)生信息機(jī)構(gòu)：主要職能包括研究、編制衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)規(guī)劃；制定、規(guī)范衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)的應(yīng)用管理標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)及信息分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)等。 5、衛(wèi)生第三方組織的類(lèi)型： ①學(xué)會(huì)：中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì) ②協(xié)會(huì)：中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì) 6、衛(wèi)生組織體系變革應(yīng)遵循的原則： ①明確政府職能，落實(shí)政府責(zé)任②建設(shè)四項(xiàng)衛(wèi)生基本制度，增加衛(wèi)生服務(wù)的

25、可及性③健全城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，合理利用衛(wèi)生資源④鼓勵(lì)社會(huì)力量參與衛(wèi)生領(lǐng)域 7、衛(wèi)生組織變革趨勢(shì)： a，合理分配醫(yī)療資源，將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)分為公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務(wù)和非基本醫(yī)療服務(wù)三個(gè)層次 b,打破城鄉(xiāng)、所有制等界限，建立一個(gè)覆蓋全民的、一體化的醫(yī)療衛(wèi)生體制 c 構(gòu)建與目標(biāo)體制相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系, 8、幾個(gè)主要國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)模式的比較： 類(lèi)別 國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn) 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn) 儲(chǔ)蓄醫(yī)療保險(xiǎn) 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn) 籌資方式 依法納稅 法定參保繳費(fèi) 強(qiáng)制儲(chǔ)蓄 選購(gòu)繳費(fèi) 運(yùn)營(yíng)機(jī)制 財(cái)政二次分配 橫向統(tǒng)籌，現(xiàn)收現(xiàn)付，互助共濟(jì) 縱向積累，自保為主 現(xiàn)收現(xiàn)付，風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān) 辦醫(yī)模

26、式 公立為主，預(yù)算撥款 公私并行，合同結(jié)算 公司并行，合同結(jié)算 私立為主，合同結(jié)算 服務(wù)供給 基本免費(fèi) 社會(huì)定價(jià)收費(fèi)，保險(xiǎn)給付為主 定價(jià)收費(fèi)，自付為主 差別價(jià)格，共同分擔(dān) 代表國(guó)家 英國(guó) 德國(guó) 新加坡 美國(guó) 9、社保和商保的區(qū)別： 社保 商保 屬性 是國(guó)家的一種社會(huì)政策和勞動(dòng)政策，是通過(guò)國(guó)家或地方立法強(qiáng)制執(zhí)行的，是社會(huì)福利事業(yè)，具有非盈利性質(zhì) 是保險(xiǎn)公司運(yùn)用經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償手段經(jīng)營(yíng)的一種保險(xiǎn)，是國(guó)家經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的一個(gè)方面，以自愿參保為原則，具有盈利性質(zhì) 保險(xiǎn)對(duì)象 勞動(dòng)者及其供養(yǎng)的直系親屬 自然人 保險(xiǎn)作用 保障基本生活，有利于維護(hù)社會(huì)公平，保持社會(huì)穩(wěn)定

27、 給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，減輕一時(shí)的損失 權(quán)利義務(wù)關(guān)系 建立在勞動(dòng)關(guān)系上，只要?jiǎng)趧?dòng)者履行了了為社會(huì)作貢獻(xiàn)的義務(wù)，并繳納了一定的費(fèi)用，就能享受保險(xiǎn)待遇 建立在商業(yè)契約關(guān)系上，本著“多投多保、少投少保、不投不報(bào)”的原則確立待遇水平，待遇給付一般為一次性的 待遇水平 著眼于長(zhǎng)期基本生活保障 著眼于一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償 管理體制 以各級(jí)政府主管的職能部門(mén)及所屬的社保事業(yè)機(jī)構(gòu)為主體。發(fā)生虧損時(shí)，財(cái)政承擔(dān)彌補(bǔ)責(zé)任 由自主經(jīng)營(yíng)的保險(xiǎn)公司自行經(jīng)營(yíng)，圍繞合同管理，不涉及社會(huì)服務(wù)，發(fā)生虧損時(shí)，財(cái)政不予彌補(bǔ)。 立法范疇 勞動(dòng)立法 經(jīng)濟(jì)立法 10、醫(yī)保制度的分類(lèi)： ①基本醫(yī)療保險(xiǎn)②補(bǔ)充醫(yī)療保障制度③商業(yè)

28、性醫(yī)療保險(xiǎn)④醫(yī)療救助⑤農(nóng)村醫(yī)療保障 11、醫(yī)保存在的問(wèn)題： ①公費(fèi)醫(yī)療與勞保醫(yī)療：醫(yī)藥資源和公費(fèi)勞保醫(yī)療經(jīng)費(fèi)有限，以及公費(fèi)勞保醫(yī)療管理不善和制度本身存在的弊端，一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)受利益所趨，亂開(kāi)大藥方的行為屢禁不止；另一方面，職工一人公費(fèi)看病全家用藥的現(xiàn)象很普遍 ②農(nóng)村合作醫(yī)療：首先，合作醫(yī)療的經(jīng)濟(jì)力量薄弱，只能解決一些常見(jiàn)病，一旦有大病重病，合作醫(yī)療并不能起到經(jīng)濟(jì)保障的作用。其次，基金分散籌集、分散管理、分散使用，缺乏有效的資金籌措機(jī)制。最后，一些農(nóng)村的衛(wèi)生院衛(wèi)生室房屋陳舊，醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施落后，醫(yī)療設(shè)備短缺，衛(wèi)生人員的技術(shù)水平低下，直接影響了衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和水平。 10、衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品的特

29、征： ①無(wú)形性。是服務(wù)最明顯的特征，服務(wù)產(chǎn)品是一種行為或活動(dòng)，是非實(shí)體的、無(wú)形的、抽象的和不發(fā)生所有權(quán)轉(zhuǎn)移的活動(dòng)，并不能作為物而離開(kāi)服務(wù)者獨(dú)立存在。 ②服務(wù)和消費(fèi)同時(shí)性：服務(wù)不能提前生產(chǎn)，也不能儲(chǔ)存，只能在服務(wù)的消費(fèi)者消費(fèi)服務(wù)的同時(shí)提供服務(wù)。 ③不可貯存性：服務(wù)產(chǎn)品的生產(chǎn)和消費(fèi)時(shí)同時(shí)發(fā)生的，服務(wù)人員為消費(fèi)者提供服務(wù)完畢，服務(wù)立即就消失了。 ④差異性：由于多數(shù)服務(wù)，尤其是衛(wèi)生服務(wù)是一種由人來(lái)執(zhí)行并服務(wù)于人的行為，這種行為受到服務(wù)提供者或者接受者自身因素的影響和制約 ⑤專(zhuān)業(yè)性和技術(shù)性：由于衛(wèi)生服務(wù)的高科技特征，提供衛(wèi)生服務(wù)就必然需要有相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技術(shù)水平。 ⑥壟斷性：因?yàn)樾l(wèi)生服務(wù)的

30、高度專(zhuān)業(yè)性和技術(shù)性 ⑦高質(zhì)量性和無(wú)誤差性：服務(wù)涉及到人的健康和生命，最終目的是為了維護(hù)和促進(jìn)人的健康，因此對(duì)于衛(wèi)生服務(wù)提供的質(zhì)量應(yīng)該有一個(gè)較高的要求。 ⑧供給者的主導(dǎo)性：由于衛(wèi)生服務(wù)的信息不對(duì)稱(chēng)，導(dǎo)致衛(wèi)生服務(wù)的需求者不擁有主導(dǎo)地位，也不能做出理性的選擇，在衛(wèi)生服務(wù)的利用上，衛(wèi)生服務(wù)提供者是需求者的代理人，處于主導(dǎo)的地位。 12、衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)的特征： ①產(chǎn)品特征：變革舊的觀(guān)念，接受新的觀(guān)念，使得營(yíng)銷(xiāo)有難度 ②營(yíng)銷(xiāo)目的方面：應(yīng)對(duì)社會(huì)問(wèn)題，提高公共福利 ③消費(fèi)者需求方面：在滿(mǎn)足消費(fèi)者需求的同時(shí)還要處理負(fù)面需求 ④競(jìng)爭(zhēng)方面：比較嚴(yán)重的競(jìng)爭(zhēng)來(lái)源是營(yíng)銷(xiāo)不健康、不符合社會(huì)利益的產(chǎn)品的商業(yè)營(yíng)銷(xiāo)

31、 ⑤營(yíng)銷(xiāo)主體方面：涵蓋政府及其代理機(jī)構(gòu)、非營(yíng)利組織和營(yíng)利組織 ⑥營(yíng)銷(xiāo)的難度大于商業(yè)營(yíng)銷(xiāo) 13、戰(zhàn)略性人力資源管理思想的主要觀(guān)點(diǎn)： ①人力資源管理工作需要緊密結(jié)合祖師的戰(zhàn)略目標(biāo)和組織愿景 ②人力資源管理工作系要緊密結(jié)合業(yè)務(wù)需求，并在業(yè)務(wù)流程重組和可持續(xù)改進(jìn)中積極扮演事業(yè)伙伴的角色 ③人力資源管理工作需要統(tǒng)籌滿(mǎn)足多方利益相關(guān)者的利益 ④人力資源管理工作堅(jiān)持發(fā)展導(dǎo)向 ⑤人力資源管理哥哥環(huán)節(jié)之間高度集成和協(xié)調(diào)一致。 14、人力資源管理的主要內(nèi)容：（前4個(gè)是核心環(huán)節(jié)） ①職務(wù)體系設(shè)置：根據(jù)組織的戰(zhàn)略目標(biāo)、組織的性質(zhì)、業(yè)務(wù)規(guī)模以及業(yè)務(wù)流程和標(biāo)準(zhǔn)，基于一定的組織結(jié)構(gòu)，根據(jù)相關(guān)法規(guī)和政策，在

32、相關(guān)的行政管理部門(mén)的指導(dǎo)下，設(shè)計(jì)規(guī)劃衛(wèi)生事業(yè)單位的職務(wù)種類(lèi)、職務(wù)等級(jí)等，并通過(guò)具體的崗位設(shè)置、職務(wù)分析等明確任職者的責(zé)權(quán)利組合。在具體設(shè)計(jì)中，需要根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的水平、規(guī)模、醫(yī)療模式以及患者需要等因素，根據(jù)地方財(cái)力和外部的衛(wèi)生人力資源的供需來(lái)綜合考慮。 ②人員的獲取甄選與任聘：獲取甄選：根據(jù)組織的發(fā)展目標(biāo)和職務(wù)體系的設(shè)計(jì)，針對(duì)職務(wù)的空缺和未來(lái)人才的儲(chǔ)備，依據(jù)組織對(duì)任職者的任職資格和勝任素質(zhì)的要求，通過(guò)合適有效的途徑來(lái)吸引和獲取相關(guān)候選人，并依據(jù)規(guī)范的流程和相應(yīng)的甄選標(biāo)準(zhǔn)，綜合運(yùn)用人員筆試、面試等多種手段，來(lái)考察和分析候選人是否能否符合組織要求，有能力或潛力勝任相關(guān)工作的一系列活動(dòng)。任聘：依據(jù)相

33、關(guān)職務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和任職資格以及勝任素質(zhì)要求，對(duì)現(xiàn)有的在職人員和候選人員進(jìn)行綜合考察和評(píng)估的活動(dòng)，使得任職者與職務(wù)之間能夠保持盡可能的匹配，從而使得合適的人在合適的崗位上，具體的職務(wù)平臺(tái)所構(gòu)成的責(zé)任和權(quán)力系統(tǒng)有合適的人能夠承擔(dān)，同時(shí)也愿意承擔(dān)。 ③激勵(lì)：指如何有效利用組織的各種資源，綜合使用各種激勵(lì)工具和形式，調(diào)動(dòng)員工的內(nèi)在的積極性和工作熱情，使得其愿意貢獻(xiàn)自己的聰明才智。在衛(wèi)生事業(yè)單位中，除了單位的高層管理者和人力資源管理的職能部門(mén)，其他的職能部門(mén)以及中層管理者都需要掌握激勵(lì)的基本原則，技巧地給予員工及時(shí)的激勵(lì)。 ④薪酬組合與福利安排：薪酬組合式單位支付給員工的物質(zhì)性的報(bào)酬以認(rèn)可其有價(jià)值的服務(wù)，

34、包括薪水工資和獎(jiǎng)勵(lì)性的收入支付以及福利。薪酬設(shè)計(jì)與支付指衛(wèi)生事業(yè)單位依據(jù)相關(guān)政策和自身的總體激勵(lì)設(shè)計(jì)，設(shè)計(jì)具體的薪酬戰(zhàn)略，付酬因素和報(bào)酬因素，并綜合內(nèi)部環(huán)境和外部環(huán)境涉及具體的新手水平、薪酬結(jié)構(gòu)以及具體的支付方式。 ⑤人員規(guī)劃⑥人員培訓(xùn)與開(kāi)發(fā)及組織學(xué)習(xí)⑦績(jī)效管理⑧員工關(guān)系與人事?tīng)?zhēng)議處理⑨生涯管理與接任者計(jì)劃。 15、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特征： ①基層醫(yī)療保?。菏钦麄€(gè)醫(yī)療保健體系的門(mén)戶(hù)和基礎(chǔ)，是一種以門(mén)診為主體的第一線(xiàn)醫(yī)療照顧。 ②人格化照顧：要求全科醫(yī)生必須視服務(wù)對(duì)象為重要合作伙伴，以人格化的服務(wù)調(diào)動(dòng)病人的主動(dòng)性，使之積極參與健康維護(hù)和疾病控制的全過(guò)程 ③綜合性照顧：六位一體 ④持續(xù)性照顧

35、：是從生前到死后的全過(guò)程服務(wù) ⑤協(xié)調(diào)性服務(wù)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)并不能代替專(zhuān)科醫(yī)療，全科醫(yī)生應(yīng)當(dāng)做好協(xié)調(diào)人 ⑥可及性服務(wù)：服務(wù)對(duì)象在地理上接近，使用上方便，關(guān)系上親密，結(jié)果上有效，價(jià)格上合理。 ⑦以家庭為服務(wù)單位：家庭是全科醫(yī)生服務(wù)的對(duì)象，也是其診療工作的重要場(chǎng)所和可利用的有效資源 ⑧以社區(qū)為基礎(chǔ)的服務(wù)：以社區(qū)為基礎(chǔ)，以社區(qū)內(nèi)人群的衛(wèi)生需求為導(dǎo)向，充分利用社區(qū)資源，為社區(qū)民眾提供服務(wù) ⑨以健康為中心的服務(wù)：以人為中心，以健康為中心，而不以病人為中心，更不是以疾病為中心。 ⑩團(tuán)體合作的工作方式：全科醫(yī)生將自己作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作網(wǎng)絡(luò)及衛(wèi)生保健組織體系的一部分，通過(guò)與其他衛(wèi)生人力等協(xié)調(diào)配合

36、，逐漸形成了卓有成效的綜合性工作團(tuán)隊(duì)。 16、我國(guó)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)思想、基本原則和目標(biāo)： 指導(dǎo)思想：以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)，堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的方向，將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為深化城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、有效解決城市居民看病難、看病貴問(wèn)題的重要舉措，作為構(gòu)建新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)，著力推進(jìn)體制、機(jī)制創(chuàng)新，為居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。 基本原則：①堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，注重衛(wèi)生服務(wù)的公平、效率和可及性 ②堅(jiān)持政府主導(dǎo)，鼓勵(lì)社會(huì)參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。 ③堅(jiān)持實(shí)行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，立足于調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源、

37、輔以改擴(kuò)建和新建，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。 ④堅(jiān)持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重，中西醫(yī)并重，防治結(jié)合。 ⑤堅(jiān)持以地方為主，因地制宜，探索創(chuàng)新，積極推進(jìn) 目標(biāo)：①工作目標(biāo)：到2010年，全國(guó)地級(jí)以上城市和有條件的縣級(jí)市要建立比較完善的城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系 ②具體目標(biāo)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置合理，服務(wù)功能健全，人員素質(zhì)較高，運(yùn)行機(jī)制科學(xué)，監(jiān)督管理規(guī)范，居民可以在社區(qū)享受到疾病預(yù)防等公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù)。 17、我國(guó)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意義： ①有利于優(yōu)化配置衛(wèi)生資源②有利于衛(wèi)生事業(yè)適應(yīng)社會(huì)需求③有利于堅(jiān)持“預(yù)防為主”的積極戰(zhàn)略④有利于抑制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)⑤有利于加

38、強(qiáng)醫(yī)風(fēng)醫(yī)德建設(shè)⑦有利于促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定⑧有利于醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變 18、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容： ①健康教育：通過(guò)有組織、有計(jì)劃、有系統(tǒng)的社會(huì)和教育活動(dòng)，促使人們自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生命質(zhì)量。 ②社區(qū)醫(yī)療：全科醫(yī)生向社區(qū)內(nèi)的居民及其家庭提供的基本醫(yī)療服務(wù)，以門(mén)診和出診為主要形式。 ③社區(qū)預(yù)防：包括社區(qū)衛(wèi)生診斷，傳染病疫情報(bào)告和監(jiān)測(cè)，預(yù)防接種，結(jié)核病、艾滋病等重大傳染病防治，常見(jiàn)傳染病防治，地方病、寄生蟲(chóng)病防治，健康檔案管理，愛(ài)國(guó)衛(wèi)生指導(dǎo)等。 ④社區(qū)康復(fù)：指患者或殘疾者經(jīng)過(guò)臨床治療階段后，為促進(jìn)患者或殘疾者的身心進(jìn)一步康復(fù)，由

39、社區(qū)繼續(xù)提供的醫(yī)療保健服務(wù)。 ⑤社區(qū)保?。汗ぷ鞣秶鷱男〉嚼希磱胗變?、青少年、成人和老年保健，從脆弱人群上分重點(diǎn)是嬰幼兒保健、老年保健和婦女保健。 ⑥社區(qū)計(jì)劃生育服務(wù)：社區(qū)是我國(guó)基層活動(dòng)的重要樞紐，社區(qū)的某些傳統(tǒng)特征制約著人們的生育觀(guān)念和生育水平，因此社區(qū)計(jì)劃生育工作是我國(guó)計(jì)劃生育工作的基礎(chǔ)。 19、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的方式： ①在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開(kāi)展各項(xiàng)工作②上門(mén)服務(wù)③居民選擇醫(yī)生簽訂社區(qū)衛(wèi)生合同書(shū)④社區(qū)醫(yī)生責(zé)任制⑤醫(yī)療咨詢(xún)熱線(xiàn)服務(wù)⑥雙向轉(zhuǎn)診服務(wù) 20、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)： ①堅(jiān)持公益性質(zhì)，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能②堅(jiān)持政府主導(dǎo)、鼓勵(lì)社會(huì)參與，建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)③建

40、立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、醫(yī)院合理的分工協(xié)作關(guān)系④加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)⑤完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制⑥加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)督管理⑦發(fā)揮中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢(shì)和作用 21、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與專(zhuān)科醫(yī)療服務(wù)的主要區(qū)別： 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 專(zhuān)科醫(yī)療服務(wù) 服務(wù)內(nèi)容 六位一體 醫(yī)療 服務(wù)形式 上門(mén)服務(wù) 等病人上門(mén) 服務(wù)場(chǎng)所 社區(qū)和家庭 醫(yī)院內(nèi) 服務(wù)對(duì)象 社區(qū)全體居民 患者 服務(wù)重點(diǎn) 婦女、兒童、老人、慢性病人、殘疾人、精神病人 患者 22、藥品生產(chǎn)管理： 目的：保證藥品生產(chǎn)企業(yè)有條件并且能夠按照藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)合格藥品，優(yōu)化資源配置，以最想投

41、入獲得最大產(chǎn)出。 條件：①具有依法經(jīng)過(guò)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員、工程技術(shù)人員及相應(yīng)的技術(shù)工人②具有與其藥品生產(chǎn)向適應(yīng)的廠(chǎng)房、設(shè)施和衛(wèi)生環(huán)境③既有能對(duì)所生產(chǎn)藥品進(jìn)行質(zhì)量管理和質(zhì)量檢驗(yàn)的機(jī)構(gòu)、人員及必要的儀器設(shè)備④具有保證藥品質(zhì)量的規(guī)章制度 程序：企業(yè)申報(bào)，必須經(jīng)企業(yè)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)并發(fā)給《藥品生產(chǎn)許可證》，憑證到工商行政管理部門(mén)辦理登記注冊(cè)。 藥品生產(chǎn)企業(yè)必須按照GMP組織生產(chǎn)，GMP是在藥品生產(chǎn)全過(guò)程中，用科學(xué)、合理、規(guī)范化的條件和方法來(lái)保證生產(chǎn)優(yōu)良藥品的一套系統(tǒng)的、科學(xué)的管理規(guī)范，是藥品生產(chǎn)和質(zhì)量管理的基本準(zhǔn)則。 23、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)管理： 內(nèi)容：開(kāi)

42、辦醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)的，須經(jīng)企業(yè)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)并發(fā)給《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》；開(kāi)辦藥品零售企業(yè)，須經(jīng)企業(yè)所在地縣級(jí)以上地方藥品監(jiān)督部門(mén)批準(zhǔn)并發(fā)給《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》，憑證到工商行政管理部門(mén)辦理登記注冊(cè)。 條件：①具有依法警服哦資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員②具有與所經(jīng)營(yíng)藥品相適應(yīng)的營(yíng)業(yè)場(chǎng)所、設(shè)備、倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)施、衛(wèi)生環(huán)境③具有與所經(jīng)營(yíng)藥品相適應(yīng)的質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)或人員④具有保證經(jīng)營(yíng)藥品質(zhì)量的規(guī)章制度 藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)必須按照GSP經(jīng)營(yíng)藥品。GSP是針對(duì)藥品在流通環(huán)節(jié)所有可能發(fā)生質(zhì)量事故的因素，為保證藥品質(zhì)量，防止質(zhì)量事故發(fā)生而制定的一套藥品經(jīng)營(yíng)管理的質(zhì)量保證規(guī)范，是藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理的基本

43、準(zhǔn)則。國(guó)家食品藥品監(jiān)督局負(fù)責(zé)制定GSP監(jiān)督實(shí)施規(guī)劃及GSP認(rèn)證的組織、審批和監(jiān)督管理，并負(fù)責(zé)國(guó)際間藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理的互認(rèn)工作。 24、藥品質(zhì)量管理 ⑴新藥管理：是國(guó)家保證藥品安全有效、對(duì)藥品實(shí)施監(jiān)督管理的重要環(huán)節(jié)。新藥的申報(bào)與審批分臨床研究申報(bào)審批和生產(chǎn)上市申報(bào)審批。 ⑵藥物的分類(lèi)管理：為了保證用藥安全、有效，我國(guó)實(shí)施藥品處方藥與非處方藥分類(lèi)管理辦法。①?lài)?guó)家食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)非處方藥目錄的遴選、審批、發(fā)布和調(diào)整工作②乙類(lèi)非處方藥可以在省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)或其授權(quán)的藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)的藥品專(zhuān)營(yíng)企業(yè)以外的商業(yè)企業(yè)中零售。③處方藥只準(zhǔn)在專(zhuān)業(yè)性醫(yī)藥報(bào)刊進(jìn)行廣告宣傳，非處方藥經(jīng)審批可以在

44、大眾傳播媒介進(jìn)行廣告宣傳④處方藥可以在零售藥店中銷(xiāo)售，但必須憑醫(yī)生處方才能購(gòu)買(mǎi)使用。 ⑶藥品上市后再評(píng)價(jià)：由于藥品上市前研究的局限性，任何批準(zhǔn)上市的藥品都可能存在風(fēng)險(xiǎn)，為了保證藥品安全、有效、優(yōu)質(zhì)、經(jīng)濟(jì)，也為了促進(jìn)合理用藥及增強(qiáng)社會(huì)對(duì)政府的信任，必須對(duì)上市后的藥品進(jìn)行再評(píng)價(jià)，內(nèi)容包括：安全性評(píng)價(jià)、有效性評(píng)價(jià)和經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)。 ⑷藥品的包裝管理：是指藥品在使用、保管、運(yùn)輸和銷(xiāo)售過(guò)程中，為保持其價(jià)值和保護(hù)其安全而用包裝材料經(jīng)技術(shù)處理的一種狀態(tài)。藥品包裝分為內(nèi)包裝和外包裝。藥品包裝必須按照規(guī)定印有或貼有標(biāo)簽并附說(shuō)明書(shū)。 ⑸藥品的廣告管理：藥品廣告是受?chē)?guó)家法律的嚴(yán)格控制。由于藥品是關(guān)系人們健康，生命

45、的特殊商品，虛假或誤導(dǎo)的廣告，輕則會(huì)延誤疾病的治療，重則導(dǎo)致人們身體健康和生命安全受到威脅。對(duì)于不合規(guī)格的藥品廣告，廣告監(jiān)督管理機(jī)關(guān)及有關(guān)部門(mén)作出相應(yīng)的處理。一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的藥品廣告中必須標(biāo)明藥品的通用名稱(chēng)，藥品生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)，禁忌證，忠告語(yǔ)，藥品廣告批準(zhǔn)文號(hào)，藥品生產(chǎn)企業(yè)名稱(chēng) ⑹藥品流通監(jiān)督管理：目的：加強(qiáng)藥品市場(chǎng)監(jiān)管，規(guī)范藥品流通秩序，保障公眾用藥安全。內(nèi)容：①藥品市場(chǎng)的集中度高②零售藥店是患者購(gòu)藥的主渠道③形成藥品流通的現(xiàn)代物流④高度重視藥品流通全過(guò)程的安全性⑤專(zhuān)業(yè)化的藥品流通中介服務(wù)市場(chǎng)⑥積極推廣和應(yīng)用醫(yī)藥電子商務(wù) ⑺價(jià)格管理：根據(jù)國(guó)家宏觀(guān)調(diào)控與市場(chǎng)調(diào)節(jié)相結(jié)合的原則，我國(guó)藥品實(shí)行政府定價(jià)和

46、市場(chǎng)調(diào)節(jié)定價(jià)兩種定價(jià)方式。對(duì)列入政府定價(jià)范圍的藥品價(jià)格按照“積極穩(wěn)妥、分步到位；突出重點(diǎn)、有升有降”的原則，降低偏高的藥品價(jià)格，適當(dāng)提高臨床有需求、企業(yè)沒(méi)有生產(chǎn)積極性的廉價(jià)藥品價(jià)格。依法實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)的藥品，藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照公平、合理和誠(chéng)實(shí)信用、質(zhì)價(jià)相符的原則制定價(jià)格，為用藥者提供價(jià)格合理的藥品。 25、初級(jí)衛(wèi)生保健策略的內(nèi)容： ①對(duì)當(dāng)前的主要衛(wèi)生問(wèn)題及其預(yù)防和控制方法的宣傳教育②增進(jìn)必要的營(yíng)養(yǎng)和供應(yīng)充足的安全飲用水③提供基本的清潔衛(wèi)生環(huán)境④開(kāi)展婦幼保健工作，包括計(jì)劃生育⑤對(duì)主要傳染病的預(yù)防接種⑥對(duì)地方病的預(yù)防和控制⑦常見(jiàn)病和外傷的合理治療⑧提供基本藥物⑨使

47、用一切可能的方法，通過(guò)影響生活方式和控制自然和社會(huì)心理環(huán)境來(lái)預(yù)防和控制非傳染病和促進(jìn)精神健康。 26、初級(jí)衛(wèi)生保健策略的特點(diǎn)： 社會(huì)性、群眾性、艱巨性、長(zhǎng)期性 三、論述題： （一）緒論相關(guān)內(nèi)容： 1、衛(wèi)生事業(yè)的特點(diǎn)： ①政府在衛(wèi)生事業(yè)中發(fā)揮主導(dǎo)作用②衛(wèi)生事業(yè)以維護(hù)和增進(jìn)人民健康為目的③衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)全體人民④衛(wèi)生事業(yè)的系統(tǒng)性和復(fù)雜性 2、衛(wèi)生事業(yè)在社會(huì)發(fā)展中的地位和作用： 健康是人類(lèi)追求的永恒主題，是人類(lèi)全面發(fā)展的基礎(chǔ)。衛(wèi)生事業(yè)涉及千家萬(wàn)戶(hù)，關(guān)系億萬(wàn)群眾的根本利益，發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，實(shí)現(xiàn)人人公平享有基本衛(wèi)生保健的目標(biāo)，是人民群眾最關(guān)心的問(wèn)題之一，對(duì)于提高國(guó)民健康素質(zhì)，維護(hù)社會(huì)

48、公平正義、保障公民基本權(quán)益、促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定，都具有十分重要的作用，要把握好一下幾方面：①以人為本的觀(guān)念②人力資源是第一資源的觀(guān)念③人民健康和社會(huì)發(fā)展相輔相成的觀(guān)念④發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)促進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)的觀(guān)念。 3、衛(wèi)生事業(yè)管理的方式：計(jì)劃方式、法律方式、經(jīng)濟(jì)方式、行政方式、項(xiàng)目方式 4、衛(wèi)生事業(yè)管理的對(duì)象：①各種衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及相關(guān)機(jī)構(gòu)：衛(wèi)生服務(wù)的提供機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)、醫(yī)療保險(xiǎn)管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等。②衛(wèi)生服務(wù)的提供者及相關(guān)人員：提供衛(wèi)生服務(wù)的各級(jí)各類(lèi)衛(wèi)生技術(shù)人員、衛(wèi)生行政人員等。 5、衛(wèi)生事業(yè)管理的內(nèi)容：①優(yōu)化衛(wèi)生政策②合理配置衛(wèi)生資源③科學(xué)地編制和實(shí)施衛(wèi)生計(jì)劃④提升衛(wèi)生系統(tǒng)功能 6、衛(wèi)生事業(yè)管理的目

49、的：最大限度地保持和促進(jìn)人民的健康，最大限度地發(fā)揮衛(wèi)生資源的作用，建立和保持整個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)的高質(zhì)量和高效率，保持社會(huì)各階層在衛(wèi)生籌資和健康狀況上的公平性。 7、我國(guó)的衛(wèi)生工作方針：①20世紀(jì)50年代：面向工農(nóng)兵、預(yù)防為主、團(tuán)結(jié)中西醫(yī)、衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合②新時(shí)期：以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動(dòng)員全社會(huì)參與，為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化服務(wù)。 8、我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得的重大成就： ①人民健康水平不斷提高：我國(guó)人均期望壽命提高，嬰兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率大大下降，這三大指標(biāo)的變化，標(biāo)志著我國(guó)國(guó)民的健康水平已經(jīng)達(dá)到了發(fā)展中國(guó)家的較高水平。 ②基本建立起遍及城鄉(xiāng)的醫(yī)

50、療衛(wèi)生服務(wù)體系，藥品的生產(chǎn)能力基本能夠滿(mǎn)足國(guó)內(nèi)民眾的醫(yī)療衛(wèi)生需要 ③初步建立了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)體系，開(kāi)展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。 ④重大傳染病防治取得了明顯進(jìn)展，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)措施，建立健全艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲(chóng)病、乙肝等嚴(yán)重傳染病的預(yù)防控制和醫(yī)療救治體系。 ⑤婦幼兒童衛(wèi)生保健水平進(jìn)一步提高 9、衛(wèi)生工作面臨的挑戰(zhàn)： 衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后于經(jīng)濟(jì)和其他社會(huì)事業(yè)發(fā)展，衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)體系與人民日益增長(zhǎng)的健康需求不適應(yīng)的矛盾還比較突出，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展存在著不全面、不協(xié)調(diào)的問(wèn)題。主要有：①公共衛(wèi)生體系不健全②應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的機(jī)制不完善③醫(yī)療服務(wù)體系不適應(yīng)群眾的健康需求，看病難、看病貴問(wèn)題突出④醫(yī)療

51、衛(wèi)生管理體制與人民健康需求不適應(yīng) （二）衛(wèi)生人力資源管理 1、衛(wèi)生人力資產(chǎn)：作為蘊(yùn)含在人身上的一種有用性，其價(jià)值主要取決于其質(zhì)量，根據(jù)人力資本力量，人力資產(chǎn)的質(zhì)量可以從一下五個(gè)方面衡量：①健康：個(gè)體的身心健康發(fā)展程度②經(jīng)驗(yàn)：在所從事的領(lǐng)域內(nèi)所積累的一種綜合性的與工作有關(guān)的體驗(yàn)，一般需要通過(guò)實(shí)際操作和時(shí)間積累來(lái)獲得。③知識(shí)：指對(duì)某一職業(yè)領(lǐng)域有用信息的組織和利用④技能：指一種能夠?qū)⑹虑樽龊玫哪芰?，也是人所具有的結(jié)構(gòu)化地運(yùn)用知識(shí)完成某項(xiàng)具體工作的能力⑤忠誠(chéng)：醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的某一雇員是否能夠?yàn)榱藗€(gè)人長(zhǎng)遠(yuǎn)的根本的利益暫時(shí)放棄眼前的短暫利益來(lái)保證組織目標(biāo)和組織利益的事項(xiàng)，進(jìn)而在組織利益實(shí)現(xiàn)的基礎(chǔ)上來(lái)

52、實(shí)現(xiàn)個(gè)人長(zhǎng)遠(yuǎn)利益。 2、衛(wèi)生人力資產(chǎn)與衛(wèi)生事業(yè)單位的發(fā)展 ①一個(gè)單位的發(fā)展史依賴(lài)于單位的雇員的人力資產(chǎn)水平的，人是為衛(wèi)生事業(yè)單位的戰(zhàn)略性源泉和根基所在，而人的綜合能力以及其忠誠(chéng)度會(huì)影響單位的長(zhǎng)期發(fā)展水平和眼前的競(jìng)爭(zhēng)力。 ②衛(wèi)生事業(yè)單位更加需要以戰(zhàn)略性人力資源管理思想來(lái)看待相關(guān)的人力資源管理活動(dòng)，通過(guò)集成的戰(zhàn)略性伙伴型的人力資源管理思想的引入，來(lái)適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)單位本身所特有的在工作環(huán)境、工作屬性和人員結(jié)構(gòu)和需要特征等方面的特點(diǎn)。 ③作為衛(wèi)生事業(yè)單位的管理者需要將人力資源的獲取和提升作為組織競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略的根基。 3、我國(guó)衛(wèi)生人力資源開(kāi)發(fā)與管理的指導(dǎo)思想： 堅(jiān)持鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想

53、為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)，牢固樹(shù)立科學(xué)人才觀(guān)，堅(jiān)持黨管人才原則，堅(jiān)持尊重勞動(dòng)，尊重人才，尊重創(chuàng)造的方針。充分認(rèn)識(shí)人才對(duì)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的決定性作用，樹(shù)立人才興醫(yī)、人才強(qiáng)衛(wèi)的觀(guān)念。加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍能力建設(shè)，調(diào)整衛(wèi)生人才結(jié)構(gòu)，努力提高衛(wèi)生人才隊(duì)伍的整體素質(zhì)，推動(dòng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和人民群眾健康提供人才保障。 4、我國(guó)衛(wèi)生人力資源開(kāi)發(fā)與管理的關(guān)鍵工作： ①衛(wèi)生人力資源的規(guī)劃工作，是保證區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃實(shí)現(xiàn)的基礎(chǔ)。②衛(wèi)生人力資源的培養(yǎng)工作，結(jié)合地區(qū)實(shí)際情況和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的衛(wèi)生人力資源的系統(tǒng)開(kāi)發(fā)上，需要著眼于長(zhǎng)遠(yuǎn)，統(tǒng)籌安排，提前規(guī)劃和培養(yǎng)，客服結(jié)構(gòu)性的人力資源短缺。④衛(wèi)

54、生人力資源的管理工作，有利于建立衛(wèi)生人力資源的市場(chǎng)秩序，為衛(wèi)生事業(yè)單位的人員提供政策環(huán)境和法律依據(jù)，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生工作者雙方的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。 5、人力資源管理的基本內(nèi)容：見(jiàn)簡(jiǎn)答14 （三）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理 1、對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)：安全性、有效性、價(jià)廉性、便捷性、效益性、舒適性、忠誠(chéng)性 2、醫(yī)療質(zhì)量管理強(qiáng)調(diào)以下幾方面：①病人受益：病人滿(mǎn)意不等于病人受益②前瞻措施：預(yù)防為主思想③關(guān)注實(shí)際效果：病種分類(lèi)和結(jié)合成本的質(zhì)量控制④技術(shù)力量整合與群眾參與：強(qiáng)調(diào)集體精神與協(xié)作，人人參與⑤運(yùn)用內(nèi)力和借助外力共同促進(jìn) 3、醫(yī)療質(zhì)量控制管理的落實(shí)角度：質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)、質(zhì)量考評(píng)、單病種質(zhì)量控制、行政

55、督察、行政處罰、質(zhì)量評(píng)價(jià)、社會(huì)公示 4、護(hù)理質(zhì)量管理： ①特性：功能性、技術(shù)性、整體性、安全性、時(shí)間性、精確性、圓滿(mǎn)性、倫理性 ②原則：病人第一、預(yù)防為主、事實(shí)和數(shù)據(jù)化、以人為本，全員參與、持續(xù)改進(jìn) ③護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)：對(duì)組織結(jié)構(gòu)、護(hù)理過(guò)程、護(hù)理結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià) ④整體性護(hù)理質(zhì)量：護(hù)理病歷、護(hù)理診斷、計(jì)劃護(hù)理、護(hù)理記錄、護(hù)囑、執(zhí)行醫(yī)囑 5、醫(yī)院感染管理 ①建立三級(jí)監(jiān)控體系：一級(jí)網(wǎng)為醫(yī)院感染管理委員會(huì)及醫(yī)院感染管理專(zhuān)設(shè)機(jī)構(gòu)或?qū)Ｂ毴藛T；二級(jí)網(wǎng)為臨床科室管理小組（科主任、護(hù)士長(zhǎng)、兼職監(jiān)控醫(yī)師和護(hù)士）；三級(jí)網(wǎng)為全院醫(yī)護(hù)人員及全體職工 ②建立健全各項(xiàng)制度并組織落實(shí)：包括各項(xiàng)管理制度、操作規(guī)范、技

56、術(shù)規(guī)范的制定和遵守，開(kāi)展對(duì)滅菌效果，消毒劑使用效果，一次性醫(yī)療器械監(jiān)測(cè)，對(duì)感染高發(fā)科室等消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的監(jiān)測(cè)。 ③醫(yī)院建筑布局合理：各項(xiàng)設(shè)施有利于消毒隔離④人員控制：嚴(yán)格執(zhí)行隔離技術(shù)規(guī)范，根據(jù)病原體傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施⑤合理使用抗生素：嚴(yán)格按照抗菌藥物合理使用的原則，加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用和耐藥菌監(jiān)測(cè)管理⑥積極開(kāi)展健康教育：教會(huì)病人和家屬掌握預(yù)防和控制醫(yī)院感染所需要的知識(shí)和技術(shù)，做到主動(dòng)自我保護(hù)。 6、我國(guó)城市急救服務(wù)組織：①組織調(diào)度型：廣州②依托型：重慶③院前急救型：上海④院前急救+院內(nèi)急診型 （四）醫(yī)療事故處理與防范 1、醫(yī)療事故的特性： ①行為主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員

57、：②發(fā)生在醫(yī)療活動(dòng)中的爭(zhēng)議的事件③違法性行為是過(guò)失④造成患者人身?yè)p害 ⑤過(guò)失與損害后果間存在因果關(guān)系 2、醫(yī)療事故的分級(jí)：一級(jí)：造成患者死亡、重度殘疾的。又分為甲乙等；二級(jí)：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的，又分甲乙丙丁四等；三級(jí)：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的，分為甲乙丙丁戊五等；四級(jí)：造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的醫(yī)療事故。 3、醫(yī)療事故的鑒定：鑒定組織：醫(yī)學(xué)會(huì)主持 4、處理：醫(yī)患雙方協(xié)商解決、衛(wèi)生行政部門(mén)調(diào)解和向人民法院提出訴訟解決 5、防范： ①?lài)?yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和自居依法執(zhí)業(yè)意識(shí)②加強(qiáng)質(zhì)量管理意識(shí)，設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門(mén)③提高醫(yī)務(wù)人

58、員的法律意識(shí)，增強(qiáng)防范醫(yī)療事故的責(zé)任感④制定預(yù)案，完善制度，提高診療水平。 Winger Tuivasa-Sheck, who scored two tries in the Kiwis' 20-18 semi-final win over England, has been passed fit after a lower-leg injury, while Slater has been named at full-back but is still recovering from a knee injury aggravated against USA. Both sides bo

59、ast 100% records heading into the encounter but Australia have not conceded a try since Josh Charnley's effort in their first pool match against England on the opening day. Aussie winger Jarryd Hayne is the competition's top try scorer with nine, closely followed by Tuivasa-Sheck with eight. But i

60、t is recently named Rugby League International Federation player of the year Sonny Bill Williams who has attracted the most interest in the tournament so far. The Kiwi - with a tournament high 17 offloads - has the chance of becoming the first player to win the World Cup in both rugby league and ru

61、gby union after triumphing with the All Blacks in 2011. "I'd give every award back in a heartbeat just to get across the line this weekend," said Williams.The (lack of) air up there Watch mCayman Islands-based Webb, the head of Fifa's anti-racism taskforce, is in London for the Football Associati

62、on's 150th anniversary celebrations and will attend City's Premier League match at Chelsea on Sunday. "I am going to be at the match tomorrow and I have asked to meet Yaya Toure," he told BBC Sport. "For me it's about how he felt and I would like to speak to him first to find out what his experien

63、ce was." Uefa has?opened disciplinary proceedings against CSKA?for the "racist behaviour of their fans" during?City's 2-1 win. Michel Platini, president of European football's governing body, has also ordered an immediate investigation into the referee's actions. CSKA said they were "surprised an

64、d disappointed" by Toure's complaint. In a statement the Russian side added: "We found no racist insults from fans of CSKA." Baumgartner the disappointing news: Mission aborted. The supersonic descent could happen as early as Sunda. The weather plays an important role in this mission. Starting a

65、t the ground, conditions have to be very calm -- winds less than 2 mph, with no precipitation or humidity and limited cloud cover. The balloon, with capsule attached, will move through the lower level of the atmosphere (the troposphere) where our day-to-day weather lives. It will climb higher than t

66、he tip of Mount Everest (5.5 miles/8.85 kilometers), drifting even higher than the cruising altitude of commercial airliners (5.6 miles/9.17 kilometers) and into the stratosphere. As he crosses the boundary layer (called the tropopause),e can expect a lot of turbulence. The balloon will slowly drift to the edge of space at 120,000 feet ( Then, I would assume, he will slowly step out onto something resembling an Olympic diving platform. They blew it in 2008 when they got caught cold