《細(xì)菌性痢疾 pptPPT學(xué)習(xí)教案》由會員分享,可在線閱讀,更多相關(guān)《細(xì)菌性痢疾 pptPPT學(xué)習(xí)教案(28頁珍藏版)》請?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、會計學(xué)1第一頁,共28頁。河北省正定縣農(nóng)村地區(qū)細(xì)菌性痢疾發(fā)病率分析-中國公共衛(wèi)生2006年06期 目的了解河北省正定縣農(nóng)村地區(qū)細(xì)菌性痢疾的疾病負(fù)擔(dān)。方法于2002年對河北農(nóng)村地區(qū)進(jìn)行了以人群和醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的細(xì)菌性痢疾發(fā)病率監(jiān)測。對同意參與研究的腹瀉病例采集(cij)大便標(biāo)本,分離、鑒定志賀菌并確診菌痢病例。計算年齡別菌痢發(fā)病率。并對確診菌痢病例進(jìn)行90 天隨訪,監(jiān)測菌痢相關(guān)的后遺癥。結(jié)果全年共調(diào)查10105例腹瀉病例,人群腹瀉率133/1000人每年。其中,0歲組腹瀉率最高為1 388/千人年;其次為5歲以下兒童,發(fā)病率為618/千人年。共確診菌痢331例。3歲組兒童發(fā)病率最高,為32/千人
2、年,其次為60歲以上老年人,為7/千人年。結(jié)論細(xì)菌性痢疾在正定縣農(nóng)村地區(qū)所導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)巨大,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于傳染病報告的發(fā)病率。應(yīng)考慮針對5歲以下兒童及60歲以上老年人實(shí)施疫苗免疫,以控制該地區(qū)志賀菌感染與流行。第1頁/共27頁第二頁,共28頁。第2頁/共27頁第三頁,共28頁。及宋內(nèi)氏菌,以及43個血清型(不含亞型)。第3頁/共27頁第四頁,共28頁。流行特性 全年散發(fā),以夏秋兩季多見。以兒童發(fā)病率最高,其次為中青年。第4頁/共27頁第五頁,共28頁。第5頁/共27頁第六頁,共28頁。性滲出液,粘膜壞死脫落形成表淺潰瘍,重癥病例可見潰瘍修復(fù)過程中呈干涸的爛泥坑樣改變。第6頁/共27頁第七頁,共28
3、頁。第7頁/共27頁第八頁,共28頁。急性(jxng)細(xì)菌性痢疾第8頁/共27頁第九頁,共28頁。3.中毒型休克型(周圍循環(huán)衰竭型)腦型(呼吸衰竭型)混合型(最兇險)第9頁/共27頁第十頁,共28頁。第10頁/共27頁第十一頁,共28頁。第11頁/共27頁第十二頁,共28頁。第12頁/共27頁第十三頁,共28頁。慢性(mn xng)細(xì)菌性痢疾第13頁/共27頁第十四頁,共28頁。第14頁/共27頁第十五頁,共28頁。第15頁/共27頁第十六頁,共28頁。第16頁/共27頁第十七頁,共28頁。中毒型細(xì)菌痢疾(l ji)1抗感染 選擇敏感抗菌藥物,聯(lián)合用藥,靜脈給藥,待病屬于情好轉(zhuǎn)后改口服。具體抗
4、菌藥物同上。2控制高熱與驚厥(1)退熱可用物理降溫,加1%溫鹽水1000ml流動灌腸,或酌加退熱劑。(2)躁動不安或反復(fù)驚厥者,采用冬眠療法,氯丙嗪和異丙嗪12mg/kg,肌注,24小時可重復(fù)一次,共23次。必要時加苯巴比妥鈉鹽,5mg/kg肌注,或水合氯醛,4060mg/kg次,灌腸,或安定次,肌注或緩慢靜推。3循環(huán)衰竭的治療:基本同感染性休克的治療。主要有:擴(kuò)充有效血容量;糾正酸中毒;強(qiáng)心治療;解除血管痙攣;維持酸堿平衡;應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。4防治腦水腫與呼吸衰竭第17頁/共27頁第十八頁,共28頁。第18頁/共27頁第十九頁,共28頁。第19頁/共27頁第二十頁,共28頁。第20頁/共27頁
5、第二十一頁,共28頁。第21頁/共27頁第二十二頁,共28頁。第22頁/共27頁第二十三頁,共28頁。第23頁/共27頁第二十四頁,共28頁。第24頁/共27頁第二十五頁,共28頁。第25頁/共27頁第二十六頁,共28頁。第26頁/共27頁第二十七頁,共28頁。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)會計學(xué)。對同意參與研究的腹瀉病例采集大便標(biāo)本,分離、鑒定(jindng)志賀菌并確診菌痢病例。并對確診菌痢病例進(jìn)行90 天隨訪,監(jiān)測菌痢相關(guān)的后遺癥。結(jié)果全年共調(diào)查10105例腹瀉病例,人群腹瀉率133/1000人每年。結(jié)論細(xì)菌性痢疾在正定縣農(nóng)村地區(qū)所導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)巨大,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于傳染病報告的發(fā)病率。(1)聯(lián)合兩種不同類型的抗生素,13個療程。體位:取平臥位或休克位。THANK YOU第二十八頁,共28頁。