細(xì)菌性痢疾 pptPPT學(xué)習(xí)教案

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1、會(huì)計(jì)學(xué)1第一頁(yè)，共28頁(yè)。河北省正定縣農(nóng)村地區(qū)細(xì)菌性痢疾發(fā)病率分析-中國(guó)公共衛(wèi)生2006年06期 目的了解河北省正定縣農(nóng)村地區(qū)細(xì)菌性痢疾的疾病負(fù)擔(dān)。方法于2002年對(duì)河北農(nóng)村地區(qū)進(jìn)行了以人群和醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的細(xì)菌性痢疾發(fā)病率監(jiān)測(cè)。對(duì)同意參與研究的腹瀉病例采集(cij)大便標(biāo)本,分離、鑒定志賀菌并確診菌痢病例。計(jì)算年齡別菌痢發(fā)病率。并對(duì)確診菌痢病例進(jìn)行90 天隨訪,監(jiān)測(cè)菌痢相關(guān)的后遺癥。結(jié)果全年共調(diào)查10105例腹瀉病例,人群腹瀉率133/1000人每年。其中,0歲組腹瀉率最高為1 388/千人年;其次為5歲以下兒童,發(fā)病率為618/千人年。共確診菌痢331例。3歲組兒童發(fā)病率最高,為32/千人

2、年,其次為60歲以上老年人,為7/千人年。結(jié)論細(xì)菌性痢疾在正定縣農(nóng)村地區(qū)所導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)巨大,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于傳染病報(bào)告的發(fā)病率。應(yīng)考慮針對(duì)5歲以下兒童及60歲以上老年人實(shí)施疫苗免疫,以控制該地區(qū)志賀菌感染與流行。第1頁(yè)/共27頁(yè)第二頁(yè)，共28頁(yè)。第2頁(yè)/共27頁(yè)第三頁(yè)，共28頁(yè)。及宋內(nèi)氏菌，以及43個(gè)血清型（不含亞型）。第3頁(yè)/共27頁(yè)第四頁(yè)，共28頁(yè)。流行特性 全年散發(fā)，以夏秋兩季多見(jiàn)。以?xún)和l(fā)病率最高，其次為中青年。第4頁(yè)/共27頁(yè)第五頁(yè)，共28頁(yè)。第5頁(yè)/共27頁(yè)第六頁(yè)，共28頁(yè)。性滲出液，粘膜壞死脫落形成表淺潰瘍，重癥病例可見(jiàn)潰瘍修復(fù)過(guò)程中呈干涸的爛泥坑樣改變。第6頁(yè)/共27頁(yè)第七頁(yè)，共28

3、頁(yè)。第7頁(yè)/共27頁(yè)第八頁(yè)，共28頁(yè)。急性(jxng)細(xì)菌性痢疾第8頁(yè)/共27頁(yè)第九頁(yè)，共28頁(yè)。3.中毒型休克型（周?chē)h(huán)衰竭型）腦型（呼吸衰竭型）混合型（最兇險(xiǎn)）第9頁(yè)/共27頁(yè)第十頁(yè)，共28頁(yè)。第10頁(yè)/共27頁(yè)第十一頁(yè)，共28頁(yè)。第11頁(yè)/共27頁(yè)第十二頁(yè)，共28頁(yè)。第12頁(yè)/共27頁(yè)第十三頁(yè)，共28頁(yè)。慢性(mn xng)細(xì)菌性痢疾第13頁(yè)/共27頁(yè)第十四頁(yè)，共28頁(yè)。第14頁(yè)/共27頁(yè)第十五頁(yè)，共28頁(yè)。第15頁(yè)/共27頁(yè)第十六頁(yè)，共28頁(yè)。第16頁(yè)/共27頁(yè)第十七頁(yè)，共28頁(yè)。中毒型細(xì)菌痢疾(l ji)1抗感染 選擇敏感抗菌藥物，聯(lián)合用藥，靜脈給藥，待病屬于情好轉(zhuǎn)后改口服。具體抗

4、菌藥物同上。2控制高熱與驚厥（1）退熱可用物理降溫，加1%溫鹽水1000ml流動(dòng)灌腸，或酌加退熱劑。（2）躁動(dòng)不安或反復(fù)驚厥者，采用冬眠療法，氯丙嗪和異丙嗪12mg/kg，肌注，24小時(shí)可重復(fù)一次，共23次。必要時(shí)加苯巴比妥鈉鹽，5mg/kg肌注，或水合氯醛，4060mg/kg次，灌腸，或安定次，肌注或緩慢靜推。3循環(huán)衰竭的治療：基本同感染性休克的治療。主要有：擴(kuò)充有效血容量；糾正酸中毒；強(qiáng)心治療；解除血管痙攣；維持酸堿平衡；應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。4防治腦水腫與呼吸衰竭第17頁(yè)/共27頁(yè)第十八頁(yè)，共28頁(yè)。第18頁(yè)/共27頁(yè)第十九頁(yè)，共28頁(yè)。第19頁(yè)/共27頁(yè)第二十頁(yè)，共28頁(yè)。第20頁(yè)/共27頁(yè)

5、第二十一頁(yè)，共28頁(yè)。第21頁(yè)/共27頁(yè)第二十二頁(yè)，共28頁(yè)。第22頁(yè)/共27頁(yè)第二十三頁(yè)，共28頁(yè)。第23頁(yè)/共27頁(yè)第二十四頁(yè)，共28頁(yè)。第24頁(yè)/共27頁(yè)第二十五頁(yè)，共28頁(yè)。第25頁(yè)/共27頁(yè)第二十六頁(yè)，共28頁(yè)。第26頁(yè)/共27頁(yè)第二十七頁(yè)，共28頁(yè)。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)會(huì)計(jì)學(xué)。對(duì)同意參與研究的腹瀉病例采集大便標(biāo)本,分離、鑒定(jindng)志賀菌并確診菌痢病例。并對(duì)確診菌痢病例進(jìn)行90 天隨訪,監(jiān)測(cè)菌痢相關(guān)的后遺癥。結(jié)果全年共調(diào)查10105例腹瀉病例,人群腹瀉率133/1000人每年。結(jié)論細(xì)菌性痢疾在正定縣農(nóng)村地區(qū)所導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)巨大,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于傳染病報(bào)告的發(fā)病率。（1）聯(lián)合兩種不同類(lèi)型的抗生素，13個(gè)療程。體位：取平臥位或休克位。THANK YOU第二十八頁(yè)，共28頁(yè)。