《金匱要略》試題符答案.doc

《《金匱要略》試題符答案.doc》由會員分享，可在線閱讀，更多相關《《金匱要略》試題符答案.doc（10頁珍藏版）》請在裝配圖網上搜索。

《金匱要略》試題（A卷） 題號 一 二 三 四 五 六 七 八 九 十 得分 一、 單項選擇題（1分*20=20分） 1、我國現存最早的一部治療雜病的專書是（ B ） A、《傷寒論》 B、《金匱要略方論》 C、《諸病源候論》 D、《千金要方》 2、“脈得諸沉，當責有水”，是用脈象來（C） A、指導辨證 B、指出某一病證主脈 C、言病因病機 D、言病位 3、攝精神飲食，注意身體鍛煉，屬于（ A ） A、未病先防 B、既病防傳 C、一般治療 D、以上都不是 4、《金匱要略》中論述雜病總的病因病機是（ D ） A、五臟元真通暢 B、厥陽獨行 C、客氣邪風 D、五邪 5、太陽病，關節(jié)疼痛而煩，脈沉而細，此為（B ） A、風痹 B、濕痹 C、血痹 D、歷節(jié) 6、防己黃芪湯治療濕病的證型是（ C ） A、風濕在表 B、寒濕在表 C、風濕兼氣虛 D、風濕兼陽虛 7、百合病的病機是（ D ） A、心脾兩虛 B、心腎不交 C、肝腎虧虛 D、心肺陰虛內熱 8、狐惑病釀膿，可選何方治療（B） A、甘草瀉心湯 B、赤小豆當歸散 C、苦參湯 D、雄黃散 9、中風病的典型癥狀是（ ） A、 但臂不遂 B、肢體麻木 C、昏不識人 D、半身不遂 10、張某，風濕病四年?，F患者身體消瘦，右膝、踝關節(jié)腫大明顯，無明顯疼痛，胃納欠佳，口干欲飲，舌紅少苔，脈細略數。治療宜選用（ ） A、 黃芪桂枝五物湯 B、桂枝附子湯 C、桂枝芍藥知母湯 D、烏頭湯 11、血痹的主要癥狀是（ ） A、 肢體疼痛 B、肢體困重 C、肢體麻木 D、肢體萎軟 12、虛勞病發(fā)展到一定階段，往往以何臟證候表現較為明顯（ ） A、 心脾 B、肺脾 C、脾腎 D、心腎 13、虛勞腰痛，治宜（ ） A、 麥味地黃丸 B、六味地黃丸 C、七味都氣丸 D、八味腎氣丸 14、虛寒肺痿治療方選（ ） A、 小半夏湯 B、麥門冬湯 C、甘草干姜湯 D、半夏瀉心湯 15、下列哪項藥物不屬于越婢加半夏湯的組成（ ） A、 麻黃、石膏 B、生姜、半夏 C、甘草、大棗 D、桂枝、甘草 16、胸痹心痛的病機是（ ） A、 百脈一宗 B、胃強脾弱 C、陽微陰弦 D、正氣引邪 17、患者腹?jié)M，喜溫喜按，辨證當屬（ ） A、 實熱 B、寒實 C、虛寒 D、虛熱 18、患者阿某，腹?jié)M拒按，按之則痛，心煩口苦，寒熱往來，大便干結，舌苔黃，脈弦有力。治宜（ ） A、 大承氣湯 B、小承氣湯 C、厚樸三物湯 D、大柴胡湯 19、肝著的病機是（ ） A、 肝經感受寒邪，痛引少腹 B、肝經濕熱 C、肝陽上亢 D、肝經氣血郁滯，著而不行 20、水飲停留在胃腸，謂之（ ） A、 懸飲 B、痰飲 C、溢飲 D、支飲 二、 多項選擇題（2分*5=10分。有1~5個正確答案，多選少選均不得分） 1、苓桂術甘湯證除胸脅支滿，頭暈目眩外，還可見（A、B、C、D、E ） A、嘔惡 B、小便不利 C、舌苔白滑 D、心悸 E、脈弦而滑 2、《金匱要略》中關于水氣病的治法包括（A、D、E ） A、 發(fā)汗 B、開鬼門 C、結凈腑 D、利小便 E、攻下逐水 3、患者黃疸辨證為寒濕發(fā)黃，可選下列何方治療（A、B、C ） A、 茵陳理中湯 B、茵陳術附湯 C、茵陳四逆湯 D、茵陳蒿湯 E、梔子大黃湯 4、柏葉湯的組成中除含有柏葉外，還有（A、B、D ） A、艾葉 B、干姜 C、赤石脂 D、馬通汁 E、附子 5、用桃花湯治療下利膿血，患者脾腎陽虛甚者，可加（A、C、D ） A、肉桂 B、白芍 C、附子 D、肉豆蔻 E、黃芪 三、 填空題（1分*20=20分） 1、 夫肝之病，補用酸，助用焦苦，益用甘味之藥調之。 1、 太陽病，發(fā)熱汗出，而不惡寒，名曰柔痙。 2、 邪在于絡，肌膚不仁；邪在于經，即重不勝；邪入于腑，昏不識人；邪入于臟，舌即難言，口吐涎。 3、 夫男子平人，脈大為勞，極虛亦為勞。 4、 胸痹不得臥，心痛徹背者，栝蔞薤白半夏湯主之。 5、 腹?jié)M時減，復如故，此為寒，當與溫藥。 6、 積者，臟病也，終不移；聚者，腑病也，發(fā)作有時，輾轉痛移，為可治。 7、 渴欲飲水，水入則吐，名曰水逆，五苓散主之。 四、 判斷題（1分*10=10分） 1、 抵擋湯的組成是：大黃、桃仁、水蛭、虻蟲。（√ ） 2、 婦人臟燥，喜悲傷欲哭，可用百合地黃湯。（ ） 3、 以手掩腫上，熱者為無膿，不熱者為有膿。（√ ） 4、 大半夏湯的組成是：半夏、人參、甘草、白蜜。（ ） 5、 通利二便是治療呃逆的一個原則。（√ ） 6、 “病人欲吐者，不可下之”說明治嘔可因勢利導。（√ ） 7、 “心氣不足，吐血、衄血，瀉心湯主之”中“心氣不足”應理解為心氣不足，失于固攝。（ ） 8、 《黃疸病》中論述的以女勞發(fā)黃為主。（ ） 9、 防己茯苓湯的組成是：防己、茯苓、白術、黃芪、桂枝。（ ） 10、 寒疝屬于疝氣中的一種。（ ） 五、 簡答題（5分*4=20分） 1、 濕病的基本治法及其機理是什么？ 治療外濕應當發(fā)汗，但發(fā)汗的要旨是“微微發(fā)汗”，使風濕俱去。若兼有內濕而見小便不利，大便反快的，應當利小便。濕性濡滯，非陽不化，故發(fā)汗、利小便的同時，應顧護陽氣，同時不可妄用大汗、火攻和下法。 2、 風濕歷節(jié)與寒濕歷節(jié)如何鑒別？ 證型 病機 癥狀 治法 主方 風濕歷節(jié) 風寒濕痹阻日久，漸次化熱傷陰 諸肢節(jié)疼痛，身體瘦弱，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐。 溫經散寒，利濕祛風，清熱養(yǎng)陰 桂枝芍藥知母湯 寒濕歷節(jié) 寒濕痹阻 關節(jié)劇痛，痛處不移，不可屈伸 溫經散寒，利濕 烏頭湯 3、 肺痿如何辨證治療？ 為津傷陰虛，內熱薰肺，氣逆而咳，肺氣痿弱；其主癥為咳吐濁唾涎沫，脈數虛。虛熱肺痿治療采用麥門冬湯潤肺養(yǎng)胃，并清虛火，虛寒肺痿的病機為上焦陽虛，肺中虛冷，氣不布津，臨床表現為頻吐涎沫，不渴不咳，遺尿或小便頻數，頭眩，治療用甘草干姜湯溫肺復氣。 4、 如何理解治療飲病“病痰飲者，當以溫藥和之”的原則？ 痰飲病形成，因肺脾腎三臟陽氣虛弱，失卻調節(jié)排泄水液的功能，體內游溢之精氣不能化生氣血，遇陰寒凝集而成。飲為陰邪，遇陰寒而聚，得溫則化，同時陰邪最易傷人陽氣，水濕的運行依賴陽氣的推動，所以，治療借助于溫藥以振奮陽氣，開達湊理，通調水道，使飲邪自除?！昂椭敝笢厮幉豢商^，亦非燥之補之，寓調和人體的陽氣，實為治本之法。 六、 病案分析題（10分*2=20分。中醫(yī)診斷1分，證型1分，辨證分析2分，治法1分，方名1分，藥物及劑量4分。） 1、 患者李某某，男，30歲。癥見：發(fā)熱已有五六日，胸脘脹悶，食欲不佳，神疲乏力，小便赤。T：37.6℃，雙側鞏膜呈現中度黃染，腹部柔軟，無壓痛，脾臟未捫到，肝脾約一橫指。舌紅苔白膩，脈濡數。 2、 張某某，女，55歲。患者自覺惡寒發(fā)熱，腹痛便膿血，一日夜二十余次，糞檢：白細胞（＋＋），紅細胞（＋）。患者形瘦神疲，閉目懶言，腹時隱痛，食后即瀉，完谷不化，脈細微弦，舌苔白膩。 《金匱要略》答案A卷 二、 單項選擇題 1、 B2、B3、A4、B5、B6、C7、D8、B9、D10、C 11、C12、C13、D14、C15、D16、C17、C18、D19、D20、B 三、 多項選擇題 1、A、B、C、D、E 2、A、D、E 3、A、B、C 4、A、B、D 5、A、C、D 四、 填空題 1、 酸 焦苦 甘味之藥。 2、 柔痙。 3、 肌膚不仁；即重不勝；昏不識人；舌即難言；口吐涎。 4、 勞；勞。 5、 栝樓薤白半夏湯。 6、 寒；溫藥。 7、 臟病也；終不移；腑病也；輾轉痛移。 8、 水逆；五苓散。 五、 判斷題 1、√2、3、√4、5、√6、√7、8、9、10、 六、 簡答題 1、 治療外濕應當發(fā)汗，但發(fā)汗的要旨是“微微發(fā)汗”，使風濕俱去。若兼有內濕而見小便不利，大便反快的，應當利小便。濕性濡滯，非陽不化，故發(fā)汗、利小便的同時，應顧護陽氣，同時不可妄用大汗、火攻和下法。 2、 證型 病機 癥狀 治法 主方 風濕歷節(jié) 風寒濕痹阻日久，漸次化熱傷陰 諸肢節(jié)疼痛，身體瘦弱，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐。 溫經散寒，利濕祛風，清熱養(yǎng)陰 桂枝芍藥知母湯 寒濕歷節(jié) 寒濕痹阻 關節(jié)劇痛，痛處不移，不可屈伸 溫經散寒，利濕 烏頭湯 3、為津傷陰虛，內熱薰肺，氣逆而咳，肺氣痿弱；其主癥為咳吐濁唾涎沫，脈數虛。虛熱肺痿治療采用麥門冬湯潤肺養(yǎng)胃，并清虛火，虛寒肺痿的病機為上焦陽虛，肺中虛冷，氣不布津，臨床表現為頻吐涎沫，不渴不咳，遺尿或小便頻數，頭眩，治療用甘草干姜湯溫肺復氣。 4、 痰飲病形成，因肺脾腎三臟陽氣虛弱，失卻調節(jié)排泄水液的功能，體內游溢之精氣不能化生氣血，遇陰寒凝集而成。飲為陰邪，遇陰寒而聚，得溫則化，同時陰邪最易傷人陽氣，水濕的運行依賴陽氣的推動，所以，治療借助于溫藥以振奮陽氣，開達湊理，通調水道，使飲邪自除?！昂椭敝笢厮幉豢商^，亦非燥之補之，寓調和人體的陽氣，實為治本之法。 七、 病案分析題 1、 中醫(yī)診斷：黃疸 證型：陽黃（濕重于熱） 辨證分析：濕熱困遏脾胃，膽液不循常道外現。濕重于熱。 治法：利濕清熱退黃 方藥：茵陳五苓散 綿茵陳30g 桂枝3g 茯苓9g 豬苓9g 生茅術9g 澤瀉12g 2、 中醫(yī)診斷：痢疾 證型：虛寒下利 辨證分析：脾腎不足，中氣大傷，濕濁之邪留戀。 治法：溫澀固下，和養(yǎng)胃氣 方藥：桃花湯加味 赤石脂25g 干 姜5g 粳 米20g 炒苡仁20g 川黃連5g 廣木香6g 罌粟殼9g 肥大棗5枚 《金匱要略》試題（B卷） 題號 一 二 三 四 五 六 七 八 九 十 得分 七、 單項選擇題（1分*20=20分） 1、《金匱要略》在明確病名診斷的基礎上，其雜病辨證的核心是（C ） A、六經辨證 B、八綱辨證 C、臟腑辨證 D、衛(wèi)氣營血辨證 2、“夫男子平人，脈大為勞，極虛亦為勞”是以脈象來（ A ） A、指導辨證 B、指出某一病證主脈 C、言病因病機 D、言病位 3、“先表后里”的治法適用于（ A ） A、表邪易內陷入里 B、但解表則里證不去，但治里則外邪不解 C、正氣虛弱，元陽頹敗 D、以上都不是 4、外濕最易侵犯人體的部位是（D ） A、皮膚、經脈 B、皮膚、肌肉 C、皮膚、關節(jié) D、肌肉、關節(jié) 5、風濕在表，兼有化熱之征象時，可選用（C ） A、麻黃加術湯 B、麻杏石甘湯 C、麻杏苡甘湯 D、防己黃芪湯 6、麻杏苡甘湯的功效以下列哪項為主（D ） A、祛風除濕 B、散寒除濕 C、益氣祛風除濕 D、輕清宣化，解表祛濕 7、百合地黃湯的主要治法是（ A ） A、潤養(yǎng)心肺，涼血清熱 B、養(yǎng)陰清熱，潤燥補虛 C、養(yǎng)陰清熱，和胃降逆 D、養(yǎng)陰清熱，益氣生津 8、狐惑病釀膿，可選何方治療（B ） A、甘草瀉心湯 B、赤小豆當歸散 C、苦參湯 D、雄黃散 9、以下哪些是對中風的病機論述（ A ） B、 絡脈空虛，賊邪不瀉 B、陽微陰弦 C、百脈一宗，悉致其病 D、脈沉而弱，汗出入水中 10、臨床對風寒濕痹久治不愈，有骨變筋縮之變化者，除祛風散寒除濕外，常配合（D ） B、 調和脾胃 B、氣血雙補 C、活血化瘀 D、補益肝腎 11、血痹形成的主要原因是（ D） B、 陽微陰弦 B、百脈一宗 C、肝腎不足，水濕浸漬 D、氣血不足，加被微風 12、黃某，男，恣情縱欲，致精神不固，夜寐不安，寐則夢遺，頭暈身倦，六脈皆虛，宜選方（ C ） B、 黃芪桂枝五物湯 B、天雄散方 C、桂枝加龍牡湯 D、小建中湯 13、何某某，女，因久患失眠，諸藥無效，形體消瘦，神氣衰減，心煩不寐，多夢紛紜，神魂不安，脈弦細，治宜選下列何方治療（C ） B、 甘麥大棗湯 B、柏子養(yǎng)心丸 C、酸棗仁湯 D、百合知母湯 14、肺癰的病機是（A ） B、 重感風熱之邪，肺生癰膿 B、上焦熱盛，肺熱葉焦 C、熱在上焦，津液枯燥 D、肺氣痿弱不用 15、越婢加半夏湯的功效是（ C） B、 宣壅導滯，利竅滌痰 B、解表化飲，清熱除煩 C、宣肺瀉熱，降逆平喘 D、散寒宣肺，降逆化痰 16、飲逆奔豚，方選（C ） B、 奔豚湯 B、桂枝加桂湯 C、苓桂甘棗湯 D、桂支加龍牡湯 17、、胸痹心痛的病機是（C ） A、百脈一宗 B、胃強脾弱 C、陽微陰弦 D、正氣引邪 18、栝蔞薤白半夏湯的功效是（ B） B、 宣痹通陽，豁痰利氣 B、宣痹通陽，化痰降逆 C、宣肺利氣化痰 D、通陽化飲，下氣降逆 19、潘某某，男，43歲。因勞動后汗出受涼，發(fā)熱頭痛，汗出惡風，腹?jié)M而痛，大便三日未解，舌苔黃膩，脈浮滑，治宜（ D ） B、 小柴胡湯 B、大柴胡湯 C、厚樸三物湯 D、厚樸七物湯 20、下列除哪個癥狀之外，均為附子粳米湯的適應癥（D ） B、 腹痛雷鳴 B、嘔吐 C、四肢不溫 D、下利 八、 多項選擇題（2分*5=10分。有1~5個正確答案，多選少選均不得分） 1、《金匱要略》中認為疾病雖有千變萬化，然其原因不外乎（A、C、E ） A、經絡受邪，傳入臟腑 B、七情內傷 C、皮膚受邪，血脈傳注 D、外感六淫 E、房室、金刃、蟲獸 2、表里同病的治法包括（A、B、E ） B、 先表后里 B、表里同治 C、治表為急 D、治里為急 E、先里后表 3、百合病的主要癥狀有（B、C、D、E ） B、 心煩 B、口苦 C、小便赤 D、脈微數 E、精神恍惚不定 4、下列那項是桂枝芍藥知母湯的組成（A、B、C ） A、麻黃、白術 B、生姜、甘草 C、防風、附子 D、烏頭、細辛 E、川芎、當歸 5、虛勞的治療，往往要注重對下列哪個臟腑的調理（C、E ） A、肝 B、心 C、脾 D、肺 E、腎 九、 填空題（1分*20=20分） 1、 肝著，其人常欲蹈其胸上，……旋覆花湯主之。 2、 脈雙弦者，寒也，皆大下后善虛。脈偏弦者，飲也。 3、 問曰，夫飲有四，何謂也？師曰：有痰飲，有懸飲，有溢飲，有支飲。 4、 淋之為病，小便如粟狀，小腹弦急，痛引臍中。 5、 諸有水者，腰以下腫，當利小便；腰以上腫，發(fā)汗乃愈。 6、 寸口脈浮而緩，浮則為風，緩則為痹。痹非中風，四肢苦煩，脾色必黃，瘀熱以行-。 7、 下血，先便后血，此遠血也，黃土湯主之。 8、 病人胸滿，唇萎舌青，口燥，但漱水不欲咽，無寒熱，脈微大來遲，腹不滿，其人言我滿，為有瘀血。 9、 趺陽脈浮而澀，浮則為虛，澀則傷脾，脾傷則不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，名曰胃反。 十、 判斷題（1分*10=10分） 1、 脾胃陰虛內熱明顯，見舌紅，脈數者，不宜使用小建中湯。（√ ） 2、 厚樸麻黃湯的組成是：麻黃、厚樸、石膏、杏仁、半夏、生姜、細辛、小麥、五味子。（ ） 3、 人參湯用于治療胸痹病人心中痞氣，悶而不通之虛證。（√ ） 4、 寒疝即屬于疝氣中的一種。（ ） 5、 五苓散與小半夏加茯苓湯均可治“渴欲飲水，水入即吐”，不同點是五苓散可治療表證。（√ ） 6、 十棗湯中所有的藥物均可入煎劑。（ ） 7、 豬苓湯的組成是：豬苓、茯苓、澤瀉、白術、滑石、阿膠。（ ） 8、 先病水，后經水斷，名曰水分。（√ ） 9、 越婢湯的組成是：麻黃、滑石、生姜、甘草、大棗。（ ） 10、 防己茯苓湯的組成是：防己、茯苓、白術、黃芪、桂枝。（ ） 十一、 簡答題（5分*4=20分） 1、 《黃疸病》中陽黃的三種類型如何區(qū)別？ 證型 舌苔 主癥 治法 主方 濕盛 白膩 倦怠少食，惡心嘔吐 清熱利水去濕 茵陳五苓散 熱盛 黃燥 小便短赤，腹?jié)M自汗 清熱瀉實 大黃硝石湯 濕熱俱盛 黃膩 小便短赤，心胸煩悶 清瀉濕熱 茵陳蒿湯 2、 試述瘀血的脈象和癥狀，并分析病機。 瘀血阻滯，氣機痞塞，故胸滿。瘀血內阻，新血不能外榮，故唇痿舌青。血瘀津不行，津液不能上濡，故口燥；但病由瘀血，并非津虧，故雖口燥卻只欲漱水而不欲咽。此非外感為患，故無寒熱之表證；其脈雖大，但脈勢不足，往來澀滯遲緩，主瘀血為患；由于瘀血停留于血脈，以致影響氣機運行不暢，非飲食停滯，水飲留于胃腸，所以病人自覺腹部脹滿，而察外形并無脹滿之征。 3、 如何理解溢飲病的同病異治？ 同一溢飲，有外感風邪、內有郁熱和外感風寒、內停水飲之異，故必須同病異治，分別用大青龍湯和小青龍湯。二者區(qū)別如下： 方證 證候特點 脈證 治則 大青龍湯 外寒內熱，表證重 無汗而喘，煩躁而渴， 脈象浮緊，舌苔薄黃 散寒化飲， 清熱除煩 小青龍湯 外寒內飲，表證輕 咳嗽氣喘，胸痞干嘔 脈象弦緊，舌苔白滑 溫里化飲 止咳平喘 4、 桃花湯、白頭翁湯同為治下利之劑，在應用上有何不同？ 白頭翁湯與桃花湯，均治下利便膿血，但兩者有寒熱虛實的不同。白頭翁湯多用于濕熱蘊結，氣機阻滯之初利，其癥以里急后重，滯下不爽，所下膿血色澤鮮明為特征；桃花湯用于虛寒滑脫，氣血下陷之久利，以下利不止，滑脫不禁，所下膿血色暗不鮮為主癥。白頭翁湯治以清熱涼血，燥濕止利，桃花湯則溫中澀腸以固脫。 十二、 病案分析題（10分*2=20分。中醫(yī)診斷1分，證型1分，辨證分析2分，治法1分，方名1分，藥物及劑量4分。） 1、 周某，女，23歲。素有痰飲，每遇季節(jié)變換或感冒即發(fā)，作則哮喘氣逆，喉間水雞聲，痰多而咳少，形寒。喘劇則不能平臥，苔白脈浮滑。 2、 蔡某某，女，30歲?；嘉鸽渫捶磸桶l(fā)作六年，時伴間斷性黑便。經X線鋇餐透視發(fā)現十二指腸球部后部有一黃豆大小的龕影，診為十二指腸球部潰瘍。經中西醫(yī)藥物治療效果欠佳。來診時上腹部疼痛，常于半夜后痛醒。饑餓時痛甚，食后則舒，按之痛減，喜溫，喜屈身蜷臥，疲乏無力，面黃肌瘦，舌質淡，苔薄白，脈沉細弱。 《金匱要略》答案B卷 八、 單項選擇題 1、 C2、A3、A4、D5、C6、D7、A8、B9、A10、D 11、D12、C13、C14、A15、C16、C17、C18、B19、D20、D 九、 多項選擇題 1、A、C、E 2、A、B、E 3、B、C、D、E 4、A、B、C 5、C、E 十、 填空題 1、 旋覆花湯。 2、 寒也；飲也。 3、 痰飲；懸飲；溢飲；支飲。 4、 小腹弦急；痛引臍中。 5、 當利小便；發(fā)汗乃愈。 6、 四肢苦煩；脾色必黃；瘀熱以行。 7、 黃土湯。 8、 唇萎舌青；但漱水不欲咽；有瘀血。 9、 朝食暮吐；暮食朝吐。 十一、 判斷題 1、√2、3、√4、5、√6、7、8、√9、10、 十二、 簡答題 1、 證型 舌苔 主癥 治法 主方 濕盛 白膩 倦怠少食，惡心嘔吐 清熱利水去濕 茵陳五苓散 熱盛 黃燥 小便短赤，腹?jié)M自汗 清熱瀉實 大黃硝石湯 濕熱俱盛 黃膩 小便短赤，心胸煩悶 清瀉濕熱 茵陳蒿湯 a) ：瘀血阻滯，氣機痞塞，故胸滿。瘀血內阻，新血不能外榮，故唇痿舌青。血瘀津不行，津液不能上濡，故口燥；但病由瘀血，并非津虧，故雖口燥卻只欲漱水而不欲咽。此非外感為患，故無寒熱之表證；其脈雖大，但脈勢不足，往來澀滯遲緩，主瘀血為患；由于瘀血停留于血脈，以致影響氣機運行不暢，非飲食停滯，水飲留于胃腸，所以病人自覺腹部脹滿，而察外形并無脹滿之征。 b) 答：同一溢飲，有外感風邪、內有郁熱和外感風寒、內停水飲之異，故必須同病異治，分別用大青龍湯和小青龍湯。二者區(qū)別如下： 方證 證候特點 脈證 治則 大青龍湯 外寒內熱，表證重 無汗而喘，煩躁而渴， 脈象浮緊，舌苔薄黃 散寒化飲， 清熱除煩 小青龍湯 外寒內飲，表證輕 咳嗽氣喘，胸痞干嘔 脈象弦緊，舌苔白滑 溫里化飲 止咳平喘 4、白頭翁湯與桃花湯，均治下利便膿血，但兩者有寒熱虛實的不同。白頭翁湯多用于濕熱蘊結，氣機阻滯之初利，其癥以里急后重，滯下不爽，所下膿血色澤鮮明為特征；桃花湯用于虛寒滑脫，氣血下陷之久利，以下利不止，滑脫不禁，所下膿血色暗不鮮為主癥。白頭翁湯治以清熱涼血，燥濕止利，桃花湯則溫中澀腸以固脫。 十三、 病案分析題 1、中醫(yī)診斷：咳嗽上氣 證型：寒飲郁肺 辨證分析：寒飲郁肺，引動伏痰，肺氣逆而不降，故氣喘咳嗽。痰阻氣道，氣觸其痰，痰氣搏擊，故見喉中痰鳴如水雞聲。 治法：散寒宣肺，降逆化痰 方藥：射干麻黃湯加減 射 干15.0 麻黃9.0 生姜6.0 細辛3.0 五味子12.0 半夏9.0 茯苓12.0 桂枝12.0 白術12.0 甘草6.0 2、中醫(yī)診斷：虛勞腹痛 證型：中陽不足 辨證分析：中陽不足，則腹痛喜溫喜按，脾失建運，氣血生化無源，則面黃肌瘦。舌淡苔薄白，脈沉細弱均為中陽不足之征。 治法：甘溫建中 方藥：黃芪建中湯 黃芪15.0 桂枝9.0 甘草9.0 大棗5枚 芍藥12.0 生姜6.0 《金匱要略》試題（C卷） 題號 一 二 三 四 五 六 七 八 九 十 得分 十三、 單項選擇題（1分*20=20分） 1、“病人脈浮在前，其病在表；脈浮在后，其病在里”，是用脈象來（D ） A、指導辨證 B、指出某一病證主脈 C、言病因病機 D、言病位 2、表里同治適用于（B ） A、表邪易內陷入里 B、但解表則里證不去，但治里則外邪不解 C、正氣虛弱，元陽頹敗 D、以上都不是 3、麻黃加術湯中，麻黃配伍白術目的在于（ C ） A、加強發(fā)汗作用 B、變辛溫發(fā)散為辛涼清宣 C、雖發(fā)汗而不致過汗 D、以上都不是 4、李某，男，因汗出風吹，致風濕內侵，郁而化熱，每日下午熱勢增重，全身疼痛，伴咽部紅腫，無汗，舌苔白膩，脈濡緩略浮，治療宜選用（B ） A、麻黃加術湯 B、麻杏苡甘湯 C、麻杏石甘湯 D、防己黃芪湯 5、百合病的病機是（D ） A、心脾兩虛 B、心腎不交 C、肝腎虧虛 D、心肺陰虛內熱 6、周某，女，32歲。勞動汗出后即在樹蔭下乘涼，晚即覺左肩臂麻木不適，余正常，舌淡苔白，脈浮略緊。治宜選用（C ） A、烏頭湯 B、桂枝芍藥知母湯 C、黃芪桂枝五物湯 D、厚樸七物湯 7、陳某某，女性，42歲?；几雇匆涯暧啵洺Ｄ氈茈[痛，用熱水袋溫按可止，四肢酸痛，飲食無味，月經延期，色淡量少，舌苔薄白，脈象沉弦。方選（ C ） A、溫經湯 B、大建中湯 C、小建中湯 D、附子理中丸 8、虛勞脈結悸，治以（ A ） A、炙甘草湯 B、麥門冬湯 C、酸棗仁湯 D、甘麥大棗湯 9、射干麻黃湯的治法是（ D ） C、 宣壅導滯，利竅滌痰 B、解表化飲，清熱除煩 C、宣肺瀉熱，降逆平喘 D、散寒宣肺，降逆化痰 10、小青龍加石膏湯的功效是（A ） C、 解表化飲，清熱除煩 B、宣肺瀉熱，降逆平喘 C、散寒宣肺，降逆化痰 D、清養(yǎng)肺胃，止逆下氣 11、患者腹?jié)M，喜溫喜按，辯證當屬（C ） C、 實熱 B、寒實 C、虛寒 D、以上都不是 12、車某某，男，25歲。胃脘劇痛，腹脹便秘，拒按，口苦口渴，舌紅苔黃厚，脈沉數，治宜（ C ） C、 厚樸七物湯 B、大柴胡湯 C、厚樸三物湯 D、大建中湯 13、患者腹痛劇烈，甚則嘔吐不止，輾轉不寧，四肢不溫，神倦少力，舌淡胖，苔白滑，脈沉緊，治宜（ B ） C、 附子理中湯 B、附子粳米湯 C、小建中湯 D、大建中湯 14、患者于某某，女，28歲。脅腹疼痛，大便不通，畏寒肢冷，舌苔粘膩，脈緊弦。治宜（ C ） C、 大建中湯 B、小建中湯 C、大黃附子湯 D、麻黃附子湯 15、陳某某，男，井下作業(yè)后，當晚即感腰部牽引疼痛，腰以下冷而沉重，大便稍干，小便混黃，口不渴，舌苔白膩，脈沉細而澀。方選（C ） D、 八味腎氣丸 B、苓桂術甘湯 C、甘姜苓術湯 D、真武湯 16、飲停脅下，謂之（A ） C、 懸飲 B、溢飲 C、支飲 D、痰飲 17、痰飲飲停心下，可選方（ B ） B、 腎氣丸 B、苓桂術甘湯 C、五苓散 D、甘遂半夏湯 18、甘遂半夏湯中包含有十八反的藥物是（B ） C、 半夏、烏頭 B、甘遂、甘草 C、半夏、甘草 D、甘遂、芍藥 19、石水與下列何臟的關系最為密切（B ） C、 心腎 B、肝腎 C、肺腎 D、脾腎 20、黃汗若久治不愈可轉為（C ） C、 痂癩 B、歷節(jié) C、膿腫 D、周痹 十四、 多項選擇題（2分*5=10分。有1~5個正確答案，多選少選均不得分） 1、《金匱要略》中防己黃芪湯可用于治療（A、C ） A、風濕表虛 B、風濕表實 C、風水表虛 D、風水表實 E、以上均可 2、當歸芍藥散的組成中，除當歸芍藥外，還包括（A、C、D、E ） C、 川芎 B、丹皮 C、茯苓 D、澤瀉 E、白術 3、“脾色必黃，瘀熱以行”的意義有（A、C ） C、 強調黃疸的病位在脾胃 B、強調黃疸的病因為濕熱 D、 認為黃疸的發(fā)病與血分有關 D、脾失建運為黃疸的主要原因 E、認為黃疸的病因主要是熱 4、茵陳蒿湯中除茵陳蒿外，還當有（D、E ） A、黃連 B、黃芩 C、黃柏 D、大黃 E、梔子 5、瀉心湯中的藥物是（A、B、D ） A、 黃芩 B、黃連 C、黃柏 D、大黃 E、梔子 十五、 填空題（1分*20=20分） 1、 夫肝之病，補用酸，助用焦苦，益用甘味之藥調之。 2、 若治風濕者，發(fā)其汗，但微微似欲汗出，風濕俱去也。 3、 濕痹之候，小便不利，大便反快，但當利其小便。 4、 百合病，百脈一宗，悉致其病，……百合地黃湯主之。 5、 狐惑之為病，……蝕于喉為惑，蝕于陰為狐，……，甘草瀉心湯主之。 6、 病人胸滿，唇萎舌青，口燥，但漱水不欲咽-，無寒熱，脈微大來遲，腹不滿，其人言我滿，為有瘀血。 7、 噦而腹?jié)M，視其前后，知何部不利，利之即愈。 8、 下利腹脹滿，身體疼痛者，先溫其里，乃攻其表。溫里宜四逆湯，攻表宜桂枝湯。 十六、 名詞解釋（2分*5=10分） 1、 里急：指腹部有攣急感，但按之不硬 2、 肩息：謂氣喘時，抬肩呼吸，是呼吸極端困難的表現 3、 陽微陰弦：關前為陽，關后為陰。陽微指寸脈微，陰弦指尺脈弦 4、 雷鳴且痛：雷鳴形容腸鳴的聲音；切痛比喻腹痛劇烈之意 5、 冒眩：指頭目昏眩 十七、 簡答題（5分*4=20分） 1、 桂枝芍藥知母湯、烏頭湯的組成及其適應證如何？ 證型 病機 癥狀 治法 主方 風濕歷節(jié) 風寒濕痹阻日久，漸次化熱傷陰 諸肢節(jié)疼痛，身體瘦弱，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐。 溫經散寒，利濕祛風，清熱養(yǎng)陰 桂枝芍藥知母湯 寒濕歷節(jié) 寒濕痹阻 關節(jié)劇痛，痛處不移，不可屈伸 溫經散寒，利濕 烏頭湯 2、 胸痹重證與心痛重證如何鑒別？ 病證 癥狀 病位 病機 病勢 治法 主方 胸痹重證 胸背痛，心痛徹背，短氣，喘息咳唾，不能平臥 偏上，以胸膺部為主 胸陽不振，痰濁壅塞 疼痛時作時止 通陽寬胸，化痰降逆 栝蔞薤白半夏湯 心痛重證 心痛徹背，背痛徹心，四肢厥冷 偏下，以心窩部為主 陰寒痼結 疼痛持久不休 峻逐陰寒 烏頭赤石脂丸 3、 虛寒、實熱腹?jié)M的證候特點是什么？ 虛寒腹?jié)M臨床表現為腹?jié)M時減，腹如故，喜溫喜按，治療遵循“虛則補之”的原則，用溫藥以溫補臟腑的陽氣。實熱腹?jié)M臨床表現為腹?jié)M不減，減不足言，得熱則甚，得涼則舒。治療遵循“實則瀉之”的原則，治以寒藥攻下 4、 肝著的病因病機和治法方藥是什么？ 肝著的病因病機為肝經氣血郁滯，陽氣痹結所致，治法為行氣活血，通陽散結，方用旋覆花湯。 十八、 病案分析題（10分*2=20分。中醫(yī)診斷1分，證型1分，辨證分析2分，治法1分，方名1分，藥物及劑量4分。） 1、 患者高某某，男，30歲。患者兩手指及右下肢麻木刺痛怕冷已兩年之久，每遇陰冷加重，少事活動，反覺舒服，但過勞則麻木更重。曾經西醫(yī)按末梢神經炎，用維生素等藥治療不效。病人面色不華，肌膚肢體無異常變化，脈弦沉細而澀，舌質淡紅、苔白滑，舌下絡脈淡紫略粗。 2、 張某某，女，55歲?；颊咦杂X惡寒發(fā)熱，顏面浮腫明顯，小便短少……按風水治療，三月后患泄瀉，腹痛便膿血，一日夜二十余次，糞檢：白細胞（＋＋），紅細胞（＋）?；颊咝问萆衿?，閉目懶言，泄瀉為褐色粘液便，腹時隱痛，食后即瀉，完谷不化，脈細微弦，舌苔白膩。 《金匱要略》答案C卷 一、 單項選擇題 1、 D2、B3、C4、B5、D6、C7、C8、A9、D10、A 11、C12、C13、B14、C15、C16、A17、B18、B19、B20、C 二、 多項選擇題 1、A、C 2、A、C、D、E 3、A、C 4、D、E 5、A、B、D 三、 填空題 1、 酸；焦苦；甘味之藥。 2、 發(fā)其汗；但微微似欲汗出。 3、 小便不利；大便反快；但當利其小便。 4、 百脈一宗；百合地黃湯。 5、 惑；狐；甘草瀉心湯。 6、 唇萎舌青；但漱水不欲咽；有瘀血。 7、 視其前后；利之即愈。 8、 四逆湯；桂枝湯。 四、 名詞解釋 1、 指腹部有攣急感，但按之不硬。 2、 謂氣喘時，抬肩呼吸，是呼吸極端困難的表現。 3、 關前為陽，關后為陰。陽微指寸脈微，陰弦指尺脈弦。 4、 雷鳴形容腸鳴的聲音；切痛比喻腹痛劇烈之意。 5、 指頭目昏眩。 五、 簡答題 1、 證型 病機 癥狀 治法 主方 風濕歷節(jié) 風寒濕痹阻日久，漸次化熱傷陰 諸肢節(jié)疼痛，身體瘦弱，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐。 溫經散寒，利濕祛風，清熱養(yǎng)陰 桂枝芍藥知母湯 寒濕歷節(jié) 寒濕痹阻 關節(jié)劇痛，痛處不移，不可屈伸 溫經散寒，利濕 烏頭湯 2、 病證 癥狀 病位 病機 病勢 治法 主方 胸痹重證 胸背痛，心痛徹背，短氣，喘息咳唾，不能平臥 偏上，以胸膺部為主 胸陽不振，痰濁壅塞 疼痛時作時止 通陽寬胸，化痰降逆 栝蔞薤白半夏湯 心痛重證 心痛徹背，背痛徹心，四肢厥冷 偏下，以心窩部為主 陰寒痼結 疼痛持久不休 峻逐陰寒 烏頭赤石脂丸 1、 答：虛寒腹?jié)M臨床表現為腹?jié)M時減，腹如故，喜溫喜按，治療遵循“虛則補之”的原則，用溫藥以溫補臟腑的陽氣。實熱腹?jié)M臨床表現為腹?jié)M不減，減不足言，得熱則甚，得涼則舒。治療遵循“實則瀉之”的原則，治以寒藥攻下。 2、 答：肝著的病因病機為肝經氣血郁滯，陽氣痹結所致，治法為行氣活血，通陽散結，方用旋覆花湯。 六、 病案分析題 1、 中醫(yī)診斷：血痹 證型：氣血失和 辨證分析：陽氣不足，氣虛血滯，營衛(wèi)不和。 治法：益氣活血，調和營衛(wèi) 方藥：黃芪桂枝五物湯加味 黃芪50.0 桂枝15.0 赤芍15.0 王不留行15.0 生姜15.0 大棗5枚 2、 中醫(yī)診斷：下利 證型：虛寒下利 辯證分析：脾腎不足，中氣大傷，濕濁之邪留戀。 治法：溫澀固下，和養(yǎng)胃氣 方藥：桃花湯加味 赤石脂25.0 干 姜4.5 粳 米1撮 炒苡仁20.0 川黃連5.0 廣木香6.0 罌粟殼9.0 肥大棗5枚 《金匱要略》試題（D卷） 題號 一 二 三 四 五 六 七 八 九 十 得分 十九、 單項選擇題（1分*20=20分） 1、“水病脈出者死”是以脈象來（ C ） A、指導辨證 B、指出某一病證主脈 C、言病因病機 D、言病位 2、邪熱在胃時，除選用清熱益胃的石膏知母外，還加入咸寒滋腎的龜板、阿膠，防止胃熱下陷于腎，此種治法屬于（B ） A、未病先防 B、既病防傳 C、一般治療 D、以上都不是 3、《金匱要略》中論述雜病總的病因病機是（B ） A、五臟元真通暢 B、厥陽獨行 C、客氣邪風 D、五邪 4、先里后表適用于（C ） A、表邪易內陷入里 B、但解表則里證不去，但治里則外邪不解 C、正氣虛弱，元陽頹敗 D、以上都不是 5、桂枝附子湯主治（A ） A、風濕表陽虛，風氣偏盛 B、風濕表陽虛，濕氣偏盛 C、表里陽俱虛 D、以上都不是 6、麻杏苡甘湯的功效以下列哪項為主（D ） A、祛風除濕 B、散寒除濕 C、益氣祛風除濕 D、輕清宣化，解表祛濕 7、百合病的病機是（ D ） A、心脾兩虛 B、心腎不交 C、肝腎虧虛 D、心肺陰虛內熱 8、狐惑病釀膿，可選何方治療（ B ） A、甘草瀉心湯 B、赤小豆當歸散 C、苦參湯 D、雄黃散 9、周某，女，32歲。勞動汗出后即在樹蔭下乘涼，晚即覺左肩臂麻木不適，余正常，舌淡苔白，脈浮略緊。治宜選用（ C ） A、烏頭湯 B、桂枝芍藥知母湯 C、黃芪桂枝五物湯 D、厚樸七物湯 10、臨床對風寒濕痹久治不愈，有骨變筋縮之變化者，除祛風散寒除濕外，常配合（D ） A、調和脾胃 B、氣血雙補 C、活血化瘀 D、補益肝腎 11、血痹的主要癥狀是（C ） D、 肢體疼痛 B、肢體困重 C、肢體麻木 D、肢體萎軟 12、車某某，男，25歲。胃脘劇痛，腹脹便秘，拒按，口苦口渴，舌紅苔黃厚，脈沉數，治宜（B ） A、厚樸七物湯 B、大柴胡湯 C、厚樸三物湯 D、大建中湯 13、虛勞腰痛，治宜（ D ） D、 麥味地黃丸 B、六味地黃丸 C、七味都氣丸 D、八味腎氣丸 14、下列含有培土生金之意的方劑有（B ） D、 小半夏湯 B、麥門冬湯 C、苓桂術甘湯 D、半夏瀉心湯 15、產后血虛里寒腹痛可選方（ B ） E、 當歸芍藥散 B、當歸生姜羊肉湯 C、枳實芍藥散 D、枳術散 16、婦人臟燥，喜悲傷欲哭，方選（D ） D、 百合地黃湯 B、半夏厚樸湯 C、麥門冬湯 D、甘麥大棗湯 17、對于產后病的治療，應做到（D ） C、 調理脾胃 B、去菀陳坐 C、補益肝腎 D、顧護津液 18、熱利下重，腹痛，里急后重甚者，可于白頭翁湯中加（B ） D、 葛根、銀花、連翹 B、當歸、芍藥、木香、檳榔 C、枳實、山楂、萊菔子 D、銀花、生地、丹皮、赤芍 19、桂枝茯苓丸的組成是（A ） D、 桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、桃仁 E、 桂枝、茯苓、桃仁、紅花、冬瓜仁 F、 桂枝、茯苓、桃仁、大黃、冬瓜仁 D、桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、冬瓜仁 20、下利膿血證屬熱利下重，方選（ C ） D、 大承氣湯 B、大黃甘草湯 C、白頭翁湯 D、桃花湯 二十、 多項選擇題（2分*5=10分。有1~5個正確答案，多選少選均不得分） 1、中風病的癥狀有（A、B、C、D、E ） A、口眼歪斜 B、半身不遂 C、言語不利 D、昏不識人 E、突然仆倒 2、下列何癥屬于桃花湯證（B、D ） D、 下利赤多白少 B、下利血色暗紅 C、口渴 D、滑脫不禁 E、身熱煩躁 3、下列可解烏頭毒性的方法有（A、B、C、D ） E、 久煎 B、與蜜同煎 C、與甘草同煎 D、與烏梅同煎 E、與生姜同煎 4、新產婦人三病是指（B、C、D ） A、小便難 B、大便難 C、痙 D、郁冒 E、咳 5、瀉心湯中的藥物是（A、B、D ） B、 黃芩 B、黃連 C、黃柏 D、大黃 E、梔子 二十一、 填空題（1分*20=20分） 1、 夫肝之病，補用酸，助用焦苦，益用甘味之藥調之。 2、 濕痹之候，小便不利，大便反快，但當利其小便。 3、 邪在于絡，肌膚不仁；邪在于經， -即重不勝-；邪入于腑，昏不識人；邪入于臟，舌即難言，口吐涎。 4、 病黃疸……黃家所得，從濕得之。 5、 諸有水者，腰以下腫，當利小便；腰以上腫，發(fā)汗乃愈。 6、 積者，臟病也，終不移；聚者，腑病也，發(fā)作有時，輾轉痛移，為可治。 7、 渴欲飲水，水入則吐，名曰水逆， -五苓散主之。 二十二、 名詞解釋（2分*5=10分） 1、 下利清谷：指泄瀉，瀉下清稀，完谷不化。 2、 心中痞：指胃脘部位有痞塞不通之感。 3、 谷氣不行：指大便不通。 4、 淋秘：淋指小便淋漓澀痛；秘指小便閉塞不通。 5、 氣邪風：泛指外來的致病因素。 二十三、 簡答題（5分*4=20分） 1、 濕病的基本治法及其機理是什么？ 治療外濕應當發(fā)汗，但發(fā)汗的要旨是“微微發(fā)汗”，使風濕俱去。若兼有內濕而見小便不利，大便反快的，應當利小便。濕性濡滯，非陽不化，故發(fā)汗、利小便的同時，應顧護陽氣，同時不可妄用大汗、火攻和下法 2、 虛寒、實熱腹?jié)M的證候特點是什么？ 虛寒腹?jié)M臨床表現為腹?jié)M時減，腹如故，喜溫喜按，治療遵循“虛則補之”的原則，用溫藥以溫補臟腑的陽氣。實熱腹?jié)M臨床表現為腹?jié)M不減，減不足言，得熱則甚，得涼則舒。治療遵循“實則瀉之”的原則，治以寒藥攻下 3、 試述瘀血的脈象和癥狀，并分析病機。 瘀血阻滯，氣機痞塞，故胸滿。瘀血內阻，新血不能外榮，故唇痿舌青。血瘀津不行，津液不能上濡，故口燥；但病由瘀血，并非津虧，故雖口燥卻只欲漱水而不欲咽。此非外感為患，故無寒熱之表證；其脈雖大，但脈勢不足，往來澀滯遲緩，主瘀血為患；由于瘀血停留于血脈，以致影響氣機運行不暢，非飲食停滯，水飲留于胃腸，所以病人自覺腹部脹滿，而察外形并無脹滿之征。 4、 如何理解治療飲病“病痰飲者，當以溫藥和之”的原則？ 痰飲病形成，因肺脾腎三臟陽氣虛弱，失卻調節(jié)排泄水液的功能，體內游溢之精氣不能化生氣血，遇陰寒凝集而成。飲為陰邪，遇陰寒而聚，得溫則化，同時陰邪最易傷人陽氣，水濕的運行依賴陽氣的推動，所以，治療借助于溫藥以振奮陽氣，開達湊理，通調水道，使飲邪自除?！昂椭敝笢厮幉豢商^，亦非燥之補之，寓調和人體的陽氣，實為治本之法。 二十四、 病案分析題（10分*2=20分。中醫(yī)診斷1分，證型1分，辨證分析2分，治法1分，方名1分，藥物及劑量4分。） 1、 患者李某某，男，30歲。癥見：發(fā)熱已有五六日，胸脘脹悶，食欲不佳，神疲乏力，小便赤。T：37.6℃，雙側鞏膜呈現中度黃染，腹部柔軟，無壓痛，脾臟未捫到，肝脾約一橫指。舌紅苔白膩，脈濡數。 2、 患者高某某，男，30歲?；颊邇墒种讣坝蚁轮槟敬掏磁吕湟褍赡曛?，每遇陰冷加重，少事活動，反覺舒服，但過勞則麻木更重。曾經西醫(yī)按末梢神經炎，用維生素等藥治療不效。病人面色不華，肌膚肢體無異常變化，脈弦沉細而澀，舌質淡紅、苔白滑，舌下絡脈淡紫略粗。 《金匱要略》答案D卷 七、 單項選擇題 1、 C2、B3、B4、C5、A6、D7、D8、B9、C10、D 11、C12、B13、D14、B15、B16、D17、D18、B19、A20、C 八、 多項選擇題 1、A、B、C、D、E 2、B、D 3、A、B、C、D 4、B、C、D 5、A、B、D 九、 填空題 1、 酸；焦苦；甘味之藥。 2、 小便不利；大便反快；但當利其小便。 3、 肌膚不仁；即重不勝；昏不識人；舌即難言；口吐涎。 4、 從濕得之。 5、 當利小便；發(fā)汗乃愈。 6、 臟病也；終不移；腑病也；輾轉痛移。 7、 水逆；五苓散。 十、 名詞解釋 1、 下利清谷：指泄瀉，瀉下清稀，完谷不化。 2、 心中痞：指胃脘部位有痞塞不通之感。 3、 谷氣不行：指大便不通。 4、 淋秘：淋指小便淋漓澀痛；秘指小便閉塞不通。 5、 氣邪風：泛指外來的致病因素。 十一、 簡答題 1、 治療外濕應當發(fā)汗，但發(fā)汗的要旨是“微微發(fā)汗”，使風濕俱去。若兼有內濕而見小便不利，大便反快的，應當利小便。濕性濡滯，非陽不化，故發(fā)汗、利小便的同時，應顧護陽氣，同時不可妄用大汗、火攻和下法。 2、答：虛寒腹?jié)M臨床表現為腹?jié)M時減，腹如故，喜溫喜按，治療遵循“虛則補之”的原則，用溫藥以溫補臟腑的陽氣。實熱腹?jié)M臨床表現為腹?jié)M不減，減不足言，得熱則甚，得涼則舒。治療遵循“實則瀉之”的原則，治以寒藥攻下。 3、瘀血阻滯，氣機痞塞，故胸滿。瘀血內阻，新血不能外榮，故唇痿舌青。血瘀津不行，津液不能上濡，故口燥；但病由瘀血，并非津虧，故雖口燥卻只欲漱水而不欲咽。此非外感為患，故無寒熱之表證；其脈雖大，但脈勢不足，往來澀滯遲緩，主瘀血為患；由于瘀血停留于血脈，以致影響氣機運行不暢，非飲食停滯，水飲留于胃腸，所以病人自覺腹部脹滿，而察外形并無脹滿之征。 4、 痰飲病形成，因肺脾腎三臟陽氣虛弱，失卻調節(jié)排泄水液的功能，體內游溢之精氣不能化生氣血，遇陰寒凝集而成。飲為陰邪，遇陰寒而聚，得溫則化，同時陰邪最易傷人陽氣，水濕的運行依賴陽氣的推動，所以，治療借助于溫藥以振奮陽氣，開達湊理，通調水道，使飲邪自除?！昂椭敝笢厮幉豢商^，亦非燥之補之，寓調和人體的陽氣，實為治本之法。 十二、 病案分析題 1、 中醫(yī)診斷：黃疸 證型：陽黃（濕重于熱） 辨證分析：濕熱困遏脾胃，膽液不循常道外現。濕重于熱。 治法：利濕清熱退黃 方藥：茵陳五苓散 綿茵陳30g 桂枝3g 茯苓9g 豬苓9g 生茅術9g 澤瀉12g 2、 中醫(yī)診斷：血痹 證型：氣血失和 辨證分析：陽氣不足，氣虛血滯，營衛(wèi)不和。 治法：益氣活血，調和營衛(wèi) 方藥：黃芪桂枝五物湯加味 黃芪50.0 桂枝15.0 赤芍15.0 王不留行15.0 生姜15.0 大棗5枚 - 10 -