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1、輸血與血型,第四章 人體內(nèi)物質(zhì)的運(yùn)輸,受傷嚴(yán)重，需要立即輸血?。?！,,1、你知道是誰(shuí)在什么時(shí)間發(fā)現(xiàn)的血型嗎？ 2、我們?cè)卺t(yī)院做完血液化驗(yàn)后，醫(yī)生會(huì)告訴我們的血型。你知道自己的血型嗎？ 3、常見(jiàn)的ABO血型系統(tǒng)分為哪幾種類型？ 4、獻(xiàn)血時(shí)為什么先要檢查血型？ 5、輸血的原則是什么？ 6、什么血型的人可以少量地輸給其他三種血型的人？,,7、什么血型的人可以少量地接受A型血或B型血？ 8、成年人的血量大致相當(dāng)于本人體重的多少？你的體重是多少？如果按成人的比例計(jì)算，你的血量大約是多少？ 9、對(duì)于一個(gè)健康的人來(lái)說(shuō)，一次失血超過(guò)血量的多少，生命就會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)？ 10、失血量如果一次超過(guò)800mL,人就會(huì)出現(xiàn)
2、什么癥狀？ 11、健康的成年人，每次可以獻(xiàn)多少毫升的血？,,17世紀(jì)，哈維發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)以后，人類就開始進(jìn)行輸血的嘗試。 1667年，法國(guó)哲學(xué)家丹尼斯和外科醫(yī)生埃默雷茲將250毫升羊血輸給了一個(gè)病人，這是人類歷史上有文字記載的第一次輸血，結(jié)果當(dāng)然沒(méi)有成功。出現(xiàn)了病人死亡的悲劇。,,1829年，英國(guó)醫(yī)生布倫德?tīng)柕谝淮瓮瓿闪巳伺c人之間的輸血試驗(yàn)。但以后的試驗(yàn)結(jié)果還是令人失望，大多數(shù)病人死亡，只有少數(shù)病人得到康復(fù)，到底是什么原因在作怪呢？,,1900年，奧地利醫(yī)學(xué)家蘭德斯坦納發(fā)現(xiàn)了人類的血型。1930年，蘭德斯坦納獲得諾貝爾獎(jiǎng)。,,蘭德斯坦納發(fā)現(xiàn)自體的紅細(xì)胞和血清在試管內(nèi)混合后，不會(huì)發(fā)生凝集，但從不同
3、個(gè)體采集來(lái)的紅細(xì)胞和血清在混合以后，在試管中就發(fā)生凝集與不凝集兩種情況。這種現(xiàn)象雖然很多人都觀察到過(guò)，但只有蘭德斯坦納做出了解釋，紅細(xì)胞上有兩種特異的結(jié)構(gòu)，在血清中有這種特異性結(jié)構(gòu)的抗體凝集素，如果它與紅細(xì)胞上的特異結(jié)構(gòu)相遇，就會(huì)產(chǎn)生凝集反應(yīng)，給人輸血時(shí)如果遇到這種情況，就會(huì)發(fā)生危險(xiǎn) 。,,,正常,凝集,種類：A型（最多），B型，O型，AB型（最少）,,四種血型中的凝集原與凝集素,抗B,抗A,無(wú),抗A 抗B,B,A,O,AB,A,A,B,B,O,無(wú),AB,A和B,血型鑒定,,1、輸血的原則：以輸同型血為原則,2、輸血關(guān)系表：,注意：大量輸血時(shí)，仍需實(shí)行同型輸血,,A,B,AB,O,A,B,O,
4、AB,,,,,,,,,輸血關(guān)系圖,在危急情況下可以異血型輸血，此時(shí)要考慮供血者的紅細(xì)胞中凝集原是否會(huì)與受血者血清中凝集素發(fā)生反應(yīng)，造成紅細(xì)胞凝集。,只有在沒(méi)有同型血的緊急情況下才輸異型血。 O型血者是“萬(wàn)能輸血者”； AB型血者是“萬(wàn)能受血者”,,1、成人的血量：大致相當(dāng)于本人體重的7%8%,2、一次失血超過(guò)12001500ml，就有生命危險(xiǎn) 一次失血超過(guò)8001000ml，就有頭暈、心跳 加速眼前發(fā)黑和出冷汗等癥狀.,,3、健康成年人每次獻(xiàn)血200300ml, 2-3周得到補(bǔ)充而恢復(fù)，不會(huì)影響身體健康,4、從1998年起，我國(guó)實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度，提倡1855歲的健康公民自愿獻(xiàn)血,,,成分輸血臨
5、床上常根據(jù)病人病情的需要，有針對(duì)性地選用不同的血細(xì)胞成分或血漿輸入病人體內(nèi)。成分輸血可以是血漿、血小板、白細(xì)胞和紅細(xì)胞。,,,,將下列患者與應(yīng)該輸入的血液成分連起來(lái)： A.嚴(yán)重貧血患者 a.血漿 B.身體大面積燒傷者 b.濃縮血小板懸液 C.外出血不易止血的患者 c.濃縮紅細(xì)胞懸液,B,AB,O,A,模擬血型鑒定,,探究任務(wù)： 根據(jù)所給資料，以及實(shí)驗(yàn)器具擬定實(shí)驗(yàn)計(jì)劃，鑒定四位傷員的血型。 材料用具：,載玻片,,已知條件,請(qǐng)你來(lái)鑒定,B,AB,O,A,凝集,凝集,凝集,凝集,不凝集,不凝集,不凝集,不凝集,B、O,A、AB,AB A B O,O,A、O,無(wú),A、AB、B,B、AB,病人血型與輸
6、血關(guān)系,,,說(shuō)說(shuō)你的看法,材料一: 兒子想獻(xiàn)血，母親不讓，認(rèn)為會(huì)傷元?dú)猓視?huì)造成貧血。 材料二: 獻(xiàn)血狂人楊主銀6年無(wú)償獻(xiàn)血41次，累計(jì)達(dá)1萬(wàn)毫升，已屬違法超常獻(xiàn)血。,獻(xiàn)血法規(guī)定：血站對(duì)獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為200毫升，最多不得超過(guò)400毫升，兩次采集間隔期不少于6個(gè)月。,,長(zhǎng)期堅(jiān)持適量獻(xiàn)血的人，體內(nèi)新鮮的血細(xì)胞含量明顯高于未獻(xiàn)血者，其精力更充沛，身體更健康。菲律賓前總統(tǒng)拉莫斯于1997年3月第41次無(wú)償獻(xiàn)血，以此作為69歲的生日紀(jì)念，他常說(shuō)： 獻(xiàn)血使自己更顯年輕。,,信息時(shí)報(bào)：廣東揭陽(yáng)聚居著數(shù)百名職業(yè)賣血人。個(gè)月賣血多達(dá)次，耗至身體浮腫或消瘦，只能靠服用硫酸亞鐵、利尿片等藥品產(chǎn)血。
7、據(jù)專家透露，硫酸亞鐵吃多了，體內(nèi)鐵含量變高，對(duì)肝臟不利，還會(huì)刺激胃黏膜，導(dǎo)致慢性胃炎，也可能會(huì)引起多種疾病；吃利尿片，造成體內(nèi)水分流失，會(huì)使血液容量進(jìn)一步減小，不利于人體的正常造血；而長(zhǎng)期頻繁獻(xiàn)血危及生命,,獻(xiàn)血常識(shí),我國(guó)獻(xiàn)血法規(guī)定：我國(guó)公民獻(xiàn)血年齡為1855周歲，兩次獻(xiàn)血間隔為6個(gè)月以上，每次獻(xiàn)血量為200400毫升。如果一名符合獻(xiàn)血標(biāo)準(zhǔn)的健康人按每六個(gè)月獻(xiàn)血一次，每次獻(xiàn)血400毫升計(jì)算，那么，一個(gè)人一生可獻(xiàn)血74次，累計(jì)獻(xiàn)血量30000毫升。,無(wú)償獻(xiàn)血公益廣告,,,ABO血型除了用于輸血之外，還有什么用途？,答： ABO血型與遺傳有關(guān)，故在法醫(yī)學(xué)上常用于親子鑒定親子鑒定以及偵破案件等。,延
8、伸拓展,,ABO血型的遺傳關(guān)系,,Rh血型系統(tǒng) Rh血型系統(tǒng)的發(fā)現(xiàn)和在人群中的分布在尋找新血型物質(zhì)的探索中，當(dāng)把恒河猴（Rhesus monkey）的紅細(xì)胞重復(fù)注射入家兔體內(nèi)，引起家兔產(chǎn)生免疫反應(yīng)，此時(shí)在家兔血清中產(chǎn)生抗恒河猴紅細(xì)胞的抗體（凝集素）。再用含這種抗體的血清與人的紅細(xì)胞混合，發(fā)現(xiàn)在白種人中，約有85%的人其紅細(xì)胞可被這種血清凝集，,,表明這些人的紅細(xì)胞上具有與恒河猴同樣的抗原，故稱為Rh陽(yáng)性血型；另有約15%的人的紅細(xì)胞不被這種血清凝集，稱為Rh陰性血型，這一血型系統(tǒng)即稱為Rh血型。在我國(guó)各族人中，漢族和其它大部分民族的人，屬Rh陽(yáng)性的約占99%，Rh陰性的人只占1%左右。但是在另一些少數(shù)民族中，Rh陰性的人較多，如苗族為12.3%,塔塔爾族為15.8%。,
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