頸靜脈球高位.ppt

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1、頸靜脈球高位的CT分析（high jugular bulb HJB）,頸靜脈球是顱內(nèi)乙狀竇和頸內(nèi)靜脈連接處的球形膨大，位于巖脊下面的頸靜脈窩內(nèi)，高低、內(nèi)外位置均有一定變化。 頸靜脈球高位是一種先天血管變異。其意義主要為增加顳骨手術(shù)的偶然性及難度，現(xiàn)在也有文獻報道其可影響中耳及內(nèi)耳結(jié)構(gòu)，從而引發(fā)相應(yīng)的臨床癥狀。,診斷標準,頸靜脈球高位診斷以超過耳蝸基底轉(zhuǎn)下緣為標準。,發(fā)生原因,頸靜脈球高位的發(fā)生原因說法不一，Graham等認為靜脈引流途徑的變化，胚胎發(fā)育、骨的重塑、異常的骨的形成、或乳突腔內(nèi)的感染在決定頸靜脈系統(tǒng)表面覆蓋骨質(zhì)的多少及形態(tài)上起一定作用。,統(tǒng)計學,頸靜脈球高位的發(fā)生率：30.58%。

2、 右-左側(cè)發(fā)生率分別為40.67%及21.38%。 男-女發(fā)生率分別為28.75%及35.37%。 右側(cè)頸靜脈比左側(cè)粗，引流顱內(nèi)血液右側(cè)較左側(cè)多，頸靜脈球高位發(fā)生率大于左側(cè)。 （羅敏，肖家和，周翔平，等.顳骨一中內(nèi)耳正常結(jié)構(gòu)及解剖變異的HRCTJ.華西醫(yī)學，2000，15(4)：429-432）,頸靜脈球的形態(tài)還受顳骨氣化程度的影響，氣化不良時，頸靜脈球易高位。 1、頸靜脈球窩位于巖骨下方，它的形成與顱骨及頸靜脈發(fā)育有關(guān)，隨著乳突的氣化，顳骨乳突的大小及其周圍結(jié)構(gòu)的空間位置關(guān)系將發(fā)生變化。 2、乳突氣房含氣情況良好，將使其內(nèi)具有一定的空氣壓力，這將可能限制頸靜脈球往高位發(fā)展。,鑒別診斷,高位頸靜脈球突入中耳腔可使鼓膜呈暗藍色，容易誤診為頸靜脈球瘤 。 頸靜脈球瘤，頸靜脈孔邊緣骨質(zhì)有蟲蝕狀破壞。,,,