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1、【醫(yī)院管理論文】鄉(xiāng)鎮(zhèn)動物醫(yī)院管理如何加強
江蘇省泰興市自2007年7月獸醫(yī)管理體制改革后,將公益性服務和經營性服務職能分開,泰州市原鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站在職編外人員轉入到新組建的鄉(xiāng)鎮(zhèn)動物醫(yī)院。筆者就當前現(xiàn)狀,對泰興市鄉(xiāng)鎮(zhèn)動物醫(yī)院的組織機構、人員情況、服務區(qū)域、服務項目等情況進行了調查。具體情況如下。
一、基本現(xiàn)狀
1.組織機構情況。泰興市16個鄉(xiāng)鎮(zhèn),原注冊鄉(xiāng)鎮(zhèn)動物醫(yī)院21家,截至目前還有16家,其中正常運行的有12家,其余4家僅1人兼職從事。
2.人員情況。當前,泰興市鄉(xiāng)鎮(zhèn)動物醫(yī)院共有工作人員59人,其中專職人員39人,兼職人員14人,退休返聘
2、人員6人,平均年齡52歲。其中,50歲以上(含50歲)的38人,50歲以下的21人,從事疫病診療和人工授精的有47人,從事獸藥械、飼料經營的有12人。這些從業(yè)人員中,大專文化9人,中專或高中文化14人,初中及以下文化36人,具有執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格3人,具有助理執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格1人。
3.服務區(qū)域、服務對象、服務項目等情況。泰興市服務區(qū)域僅限于當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn),服務對象主要是散養(yǎng)戶;泰興市鄉(xiāng)鎮(zhèn)動物醫(yī)院服務項目為診療、閹割、生豬人工授精、獸藥械銷售、飼料經營等;收費標準為每頭次的臨診2~10元(包括診療費、注射費、藥費),每頭豬閹割費用2~3元,豬人工授精每次10~25元。2019年,泰興市鄉(xiāng)鎮(zhèn)動物
3、醫(yī)院人員年收入低于1萬元的有19人,1萬~2萬元15人,2萬~3萬元12人,3萬~5萬元6人,5萬元以上7人。參加社會企業(yè)養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險的有43人,未辦理養(yǎng)老保險的有16人,這16人醫(yī)保均繳納的農保。
二、原因分析
通過分析造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)動物醫(yī)院運行狀況趨下的原因,筆者認為主要有以下三方面。
1.制度不健全,部門服務功能弱化。有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)動物醫(yī)院院長缺乏組織、協(xié)調和管理能力,對人員管理缺乏有效機制,而且運行機制不完善,沒有嚴格的管理制度;沒有簽訂服務承包合同,獸醫(yī)人員各自為政,制度形同虛設;鄉(xiāng)鎮(zhèn)動物醫(yī)院的人員對組織缺少信心,消極對待;服務收入沒有納入鄉(xiāng)
4、鎮(zhèn)動物醫(yī)院統(tǒng)一管理,診療服務收費等標準不統(tǒng)一。鄉(xiāng)鎮(zhèn)動物醫(yī)院獸醫(yī)人員為擴大服務區(qū)域,爭取服務對象,降低收費標準,養(yǎng)殖戶被動選擇收費低廉的醫(yī)生,最終導致收費不足,收入不高。
2.隊伍人員老化,技術更新不快。泰興市鄉(xiāng)鎮(zhèn)動物醫(yī)院人員主要是由泰興市原獸醫(yī)站分流人員組成,平均年齡52歲,部分人員在知識結構和業(yè)務水平上有待提高,尚不能滿足動物診療市場的需求。
3.養(yǎng)殖方式轉型,服務對象減少。隨著國家環(huán)保等政策的出臺以及農村畜禽養(yǎng)殖方式的轉變,規(guī)模戶不斷增加,散養(yǎng)戶逐步減少,專業(yè)化規(guī)模戶多配備有專職技術人員駐場管理。但鄉(xiāng)鎮(zhèn)動物醫(yī)院在轉型運營上,沒有及時客觀的分析市場需求和發(fā)展趨
5、勢,依舊走老路,單靠散養(yǎng)生存的人員空間變小,甚至出現(xiàn)危機。
三、方法對策
結合新泰市鄉(xiāng)鎮(zhèn)動物醫(yī)院現(xiàn)狀,在維持穩(wěn)定的基礎上,要繼續(xù)實現(xiàn)動物診療市場正常、健康、有序運行,需落實好社會保障措施,健全內部管理制度,加大技術培訓力度,拓寬技術服務領域。這樣才能更好使鄉(xiāng)鎮(zhèn)動物醫(yī)院能服務、出成效、可持續(xù)。
1.加大扶持力度,強化引導,確保基層畜禽生產診療人員“有人問”。鄉(xiāng)鎮(zhèn)動物醫(yī)院是當前保障畜禽生產可持續(xù)發(fā)展的重要組成部分,它雖然是自主經營、自負盈虧的合伙組織,但在地方畜牧業(yè)生產發(fā)展中發(fā)揮了重要作用。建議市、鎮(zhèn)兩級政府及有關部門給予政策和經濟扶持,幫助未參加社會企業(yè)養(yǎng)老保險
6、的人員參加社會養(yǎng)老保險,以解決其后顧之憂。
2.健全內控制度,整合資源,確?;鶎有笄萆a診療人員“有奔頭”。建立診療服務制度、衛(wèi)生消毒制度、獸醫(yī)處方管理制度和獸藥管理制度;規(guī)范動物診療行為,規(guī)范動物診療收費標準和約束制度,規(guī)范人員崗位責任制度等。例如整合診療人員資源,組建診療服務小分隊,形成專業(yè)化服務隊伍,簽訂崗位承包合同,用制度和合同來共同管理工作行為,使養(yǎng)殖戶與獸醫(yī)診療人員實現(xiàn)共贏。
3.加大培訓力度,分類服務,確?;鶎有笄萆a診療人員“有活力”。建議新泰市主管服務部門主動擔當,樹立“全市一盤棋”思想,統(tǒng)籌協(xié)調,強化分類指導,制定科學培訓計劃,組織開展形式多樣的鄉(xiāng)村獸醫(yī)培訓。同時,加大財政投入,定期組織多種形式的培訓,逐步提高鄉(xiāng)村獸醫(yī)隊伍素質。比如開展“大比武”活動,把一些有能力的人員推薦到規(guī)模企業(yè),使其增加服務收入,真正做到基層畜禽生產技術服務人員有技術、有市場、有動力。