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1、【醫(yī)院管理論文】公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)發(fā)展及建議
一、公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的職能作用
1.預(yù)測功能。管理會(huì)計(jì)利用其方法多樣、信息豐富的特點(diǎn),對(duì)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展趨勢、醫(yī)院內(nèi)部管理以及資源優(yōu)化配置進(jìn)行整理分析,結(jié)合財(cái)務(wù)活動(dòng)的實(shí)際情況,充分考慮醫(yī)院經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)條件的約束,積極主動(dòng)開展以預(yù)防為基礎(chǔ)的預(yù)測活動(dòng),有目的預(yù)測和推測醫(yī)院整體的未來發(fā)展走向,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部管理的有效控制。2.規(guī)劃功能。管理會(huì)計(jì)通過編制各項(xiàng)計(jì)劃和預(yù)算來達(dá)到規(guī)劃經(jīng)營目標(biāo)的職能。在醫(yī)院的年終計(jì)劃制定時(shí),醫(yī)院將確定的工作目標(biāo)細(xì)化分解到各個(gè)科室,責(zé)任落實(shí)到具體人員,從而合理有效地組織協(xié)調(diào)醫(yī)院各項(xiàng)工作規(guī)劃的有效執(zhí)行。3.決策功能。管理會(huì)
2、計(jì)在根據(jù)醫(yī)院的長期發(fā)展以及相關(guān)經(jīng)濟(jì)效益的目標(biāo)搜集、整理有關(guān)信息資料,通過各種分析工具的測算,人、財(cái)、物等資源配置的合理分析,以及對(duì)每個(gè)科室資金投入的科學(xué)評(píng)估,最終計(jì)算相關(guān)的財(cái)政評(píng)價(jià)指標(biāo),并作出科學(xué)的決策方案意見。4.控制功能。管理會(huì)計(jì)通過整理大量的財(cái)務(wù)信息進(jìn)行分析對(duì)比,對(duì)于與計(jì)劃發(fā)展偏差的醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和工作流程進(jìn)行原因分析,并及時(shí)采取措施調(diào)整以及持續(xù)跟進(jìn)進(jìn)程,對(duì)于短期無法解決的醫(yī)療問題重新制定新的工作計(jì)劃,通過不斷優(yōu)化自身技術(shù)條件逐步攻克技術(shù)難題,最終確保各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)的正常運(yùn)行。5.評(píng)價(jià)功能。管理會(huì)計(jì)分別從公眾滿意度、政府指令執(zhí)行效力、費(fèi)用控制、病理結(jié)構(gòu)合理以及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全等多個(gè)方面來對(duì)醫(yī)
3、院各科室人員進(jìn)行績效評(píng)價(jià),幫助醫(yī)院各科室成員明確各自責(zé)任,并將有效的考核責(zé)任指標(biāo)的執(zhí)行情況反饋到具體部門,找出成績與不足,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程,為獎(jiǎng)懲制度的實(shí)施提供必要的依據(jù)。
二、公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)存在的問題
1.管理會(huì)計(jì)理論發(fā)展薄弱。近些年來,管理會(huì)計(jì)理論在我國飛速發(fā)展,但其發(fā)展的時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)晚于財(cái)務(wù)會(huì)計(jì),很多觀點(diǎn)尚未成熟。管理會(huì)計(jì)作為管理學(xué)與會(huì)計(jì)學(xué)的結(jié)合,在很多領(lǐng)域仍借鑒國外已有經(jīng)驗(yàn),尚未形成一套適合我國會(huì)計(jì)管理發(fā)展的管理會(huì)計(jì)體系,因此在實(shí)施過程中,仍會(huì)有不適配的現(xiàn)象發(fā)生。在公立醫(yī)院的管理中,管理會(huì)計(jì)理論的薄弱現(xiàn)象難以應(yīng)對(duì)醫(yī)院資金運(yùn)行的有效實(shí)踐,出現(xiàn)理論與實(shí)踐
4、的脫節(jié)。2.公立醫(yī)院管理層未充分重視管理會(huì)計(jì)工作。目前,只有極少數(shù)醫(yī)院設(shè)置了管理會(huì)計(jì)的科室,大部分公立醫(yī)院尚未建立管理會(huì)計(jì)體系。在會(huì)計(jì)工作中,很多公立醫(yī)院管理者及財(cái)務(wù)人員對(duì)于會(huì)計(jì)的認(rèn)識(shí)只局限于對(duì)于已發(fā)生的業(yè)務(wù)進(jìn)行報(bào)賬、核算以及填報(bào)報(bào)表,其他管理工作仍需交移其他部門,因此大大降低了公立醫(yī)院的管理效率。很多中小醫(yī)院的隊(duì)員管理會(huì)計(jì)的理念更為落后,認(rèn)為管理會(huì)計(jì)對(duì)于醫(yī)院的管理并沒有用處。對(duì)于管理會(huì)計(jì)體系的忽視嚴(yán)重阻礙公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)體系的發(fā)展。3.相關(guān)信息化系統(tǒng)的欠缺?,F(xiàn)階段,較多公立醫(yī)院管理信息化系統(tǒng)尚未健全,或已有系統(tǒng)并未形成完全循環(huán)的封閉系統(tǒng),因此會(huì)出現(xiàn)信息不對(duì)稱現(xiàn)象。而管理會(huì)計(jì)在進(jìn)行其職能時(shí),會(huì)
5、涉及到大量的業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)數(shù)據(jù),如若相關(guān)信息系統(tǒng)不健全,會(huì)使分析結(jié)果誤差較大,最終可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)的經(jīng)營不善。4.專業(yè)管理會(huì)計(jì)人才的缺失。雖然有一部分公立醫(yī)院設(shè)置管理會(huì)計(jì)的崗位,但對(duì)于其崗位的責(zé)任尚未明確。由于上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于管理會(huì)計(jì)崗位的不重視,會(huì)出現(xiàn)兼任現(xiàn)象。由于非專業(yè)管理會(huì)計(jì)對(duì)于管理會(huì)計(jì)知識(shí)的缺乏,難以合理掌握管理會(huì)計(jì)工具及方法,業(yè)務(wù)技能較低,綜合素質(zhì)不高,因此無法勝任管理會(huì)計(jì)工作。在這方面,公立醫(yī)院對(duì)于管理會(huì)計(jì)崗位的明確非常迫切。
三、公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的建議
1.深化管理會(huì)計(jì)理論建設(shè)。目前,管理會(huì)計(jì)理論體系發(fā)展較為薄弱的現(xiàn)狀已經(jīng)不容小覷,針對(duì)該現(xiàn)象,政府部
6、門應(yīng)該加緊研究具有中國特色的管理會(huì)計(jì)體系。在公立醫(yī)院內(nèi)部,對(duì)于實(shí)施管理會(huì)計(jì)的過程中出現(xiàn)的問題,應(yīng)及時(shí)反饋上級(jí)部門,并開展相關(guān)管理會(huì)計(jì)學(xué)術(shù)交流,推進(jìn)理論工具與實(shí)踐探索不斷融合。2.強(qiáng)化公立醫(yī)院管理層對(duì)管理會(huì)計(jì)的認(rèn)識(shí)。管理會(huì)計(jì)工作能否順利開展,與醫(yī)院管理者的重視密不可分。首先,醫(yī)院管理者需要加強(qiáng)對(duì)于管理會(huì)計(jì)體系理論的學(xué)習(xí),全面了解管理會(huì)計(jì)對(duì)于公立醫(yī)院管理的重要性。其次,對(duì)于管理會(huì)計(jì)工作的進(jìn)行,管理層應(yīng)該設(shè)置專職崗位,并將管理會(huì)計(jì)崗位納入到年度考核當(dāng)中,采取獎(jiǎng)罰措施調(diào)動(dòng)財(cái)會(huì)人員的積極性。醫(yī)院管理者通過不斷優(yōu)化管理會(huì)計(jì)體系建設(shè),能夠促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作高效完成。3.建立管理會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)。醫(yī)院管理會(huì)計(jì)信息
7、化系統(tǒng)是管理會(huì)計(jì)信息質(zhì)量的物質(zhì)基礎(chǔ)保障。針對(duì)現(xiàn)階段出現(xiàn)的未形成完全循環(huán)的封閉系統(tǒng),公立醫(yī)院應(yīng)選擇先進(jìn)的管理會(huì)計(jì)軟件,深化管理信息化系統(tǒng)的覆蓋范圍,將管理會(huì)計(jì)與信息化技術(shù)有效全面融合,實(shí)現(xiàn)對(duì)管理會(huì)計(jì)所需的各項(xiàng)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的收集,并通過對(duì)其進(jìn)行分析處理,以此提高公立醫(yī)院的管理效率。4.加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)人才隊(duì)伍建設(shè)。管理會(huì)計(jì)人員的專業(yè)程度決定了醫(yī)院管理會(huì)計(jì)體系建立的成功與否。醫(yī)院管理會(huì)計(jì)人員需要兼?zhèn)涔芾砼c會(huì)計(jì)兩方面的知識(shí)結(jié)構(gòu),并將其與醫(yī)院實(shí)際情況相結(jié)合,最終實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院的有效管理。因此,公立醫(yī)院首先要加強(qiáng)對(duì)相關(guān)人才的引進(jìn),對(duì)于管理會(huì)計(jì)工作的進(jìn)行打好基礎(chǔ)。其次,對(duì)于現(xiàn)有的管理會(huì)計(jì)人員,醫(yī)院應(yīng)提供針對(duì)性強(qiáng)化技術(shù)培
8、訓(xùn),通過對(duì)于現(xiàn)有人員知識(shí)的不斷更新,提高管理會(huì)計(jì)人員的工作水平,從而更為有效的應(yīng)對(duì)醫(yī)院運(yùn)行過程中可能出現(xiàn)的不同情況。
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作者:徐婷婷 單位:鹽城市口腔醫(yī)院